Kontrolliertes_und_i.. - Jochen Fahrenberg
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Abbildung 4.1: Kontinuierlich gemessener Finger-Blutdruck <strong>und</strong> Themen des Interviews ("Blutdruck-<br />
Video" mit einer Patientin während stationärer Rehabilitation). Zeitraster 30 Sek<strong>und</strong>en. (Anmerkung:<br />
Wegen der fragwürdigen Genauigkeit der Messung des Finger-Blutdrucks wird in bestimmten Intervallen<br />
zusätzlich der Brachialis -Blutdruck oszillometrisch gemessen.)<br />
Wenn emotionalen Blutdruckreaktionen bei der zweiten Untersuchung abgeschwächt waren,<br />
könnte dies mehrere Gründe haben. Die Reduktion könnte auf das anschauliche Blutdruckvideo<br />
im ersten Interview <strong>und</strong> die hierdurch mögliche intensive Konfrontation mit den psychosozialen<br />
Auslösebedingungen <strong>und</strong> Konflikten zurückzuführen sein. Diese Schlussfolgerung ist durch<br />
mehrere kasuistische Beispiele belegbar. Es kann jedoch nicht ausgeschlossen werden, dass sich<br />
in der Blutdruckreduktion nur ein allgemeiner Trend widerspiegelt. Dieser Trend könnte durch<br />
eine Anpassung bzw. Gewöhnung an die Untersuchungssituation oder durch einen allgemeinen<br />
Trend im Verlauf des vierwöchigen Rehabilitationsverfahrens bedingt sein. Diese Effekte könnten<br />
geprüft werden, indem eine Kontrollgruppe mit wiederholter Registrierung, aber ohne psychologische<br />
Problemanalyse, <strong>und</strong> eine Gruppe ohne Hypertonie untersucht werden. Dem Einwand,<br />
dass die Themen des Interviews zu spezifisch sind, kann zumindest teilweise durch die<br />
Einführung von inhaltlich vergleichbaren Fragen bzw. Themen begegnet werden.<br />
Kontrollgruppen-Plan<br />
An die geschilderte Pilotstudie wurde deshalb eine Untersuchung mit Kontrollgruppen-Plan<br />
angeschlossen (mit Unterstützung der LVA Baden-Württemberg).<br />
Tabelle 4.1: Untersuchungsplan mit Blutdruckvideo<br />
Gruppen<br />
Hypertoniker<br />
Hypertoniker<br />
Termin 1<br />
Ende der 1. Woche<br />
nach 24-h ABDM<br />
Interview mit<br />
Blutdruck-Video 1<br />
Interview mit<br />
Blutdruck-Video 1<br />
Termin 2<br />
2. Woche<br />
Vertiefung des<br />
Blutdruck-Video<br />
(individuelle BD-Analyse)<br />
Unterrichts-Video<br />
der Hochdruck-Liga<br />
Termin 3<br />
3. oder 4. Woche<br />
Blutdruck-Video 2<br />
Blutdruck-Video 2<br />
Normotoniker Blutdruck-Video 1 Blutdruck-Video 2<br />
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