Hautblüten: Akne, Rosacea, Atopisches Ekzem - Springer GuP

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in Anwesenheit von Androgenen ebenfalls die Lipidsynthese
der Talgdrüsen.
Propionibacterium acnes-- Verhornungsstörungen und reichlich
Talg begünstigen das Wachstum des ständig auf der Haut siedelnden
Keims. Seine Stoffwechselprodukte wiederum fördern
follikuläre Entzündungen.
Regulierende neuropeptide-- Die von Nervenzellen freigesetzten
Botenstoffe, zum Beispiel Substanz P, scheinen neuen Erkenntnissen
zufolge peripher oder zentral in den Zyklus der Talgdrüse
einzugreifen und entzündliche Prozesse anzukurbeln.
sonstige-- Der Einfluss der Ernährung als Auslöser für Akne ist
wieder stärker in den Fokus gerückt. Besonders Nahrungsmittel
mit hohem glykämischen Index und Milchprodukte machen
Wissenschaftler derzeit mitverantwortlich für die Erkrankung.
Auch Rauchen gilt als Kofaktor, der entzündliche
Prozesse verstärkt.
Akne-Formen
Das Erscheinungsbild der Akne wird je nach Variante
geprägt von Mitessern, Papeln und Pusteln bis hin zu
knotigen Entzündungen.
acne comedonica-- Zu Beginn der Pubertät entwickeln sich
zunächst um die Nase herum Mitesser, später auch auf
Stirn und Kinn (T-Zone), Brust sowie Rücken.
acne papulopustulosa-- Entzünden sich die Mitesser, entstehen
Papeln und Pusteln.
acne conglobata-- Vor allem bei Männern kann Akne
schwer verlaufen; neben Komedonen, Papeln und Pusteln
entwickeln sich ausgedehnte knotige Veränderungen
in tieferen Hautschichten. Nach dem Abheilen bleiben
Narben zurück.
Was der Arzt verordnet
Je nach Schweregrad stehen dem Arzt topische und/oder systemische
Wirkstoffe zur Verfügung.
topisches-- Einen hohen Stellenwert haben Retinoide wie Tretinoin
(z. B. Airol®), Isotretinoin (z. B. Isotrex®) und Adapalen
(z. B. Differin®). Die Vitamin-A-Abkömmlinge wirken antikomedogen
und antientzündlich. Je nach Wirkstoff, Grundlage
und Konzentration reizen sie die Haut unterschiedlich stark;
sie schält sich, brennt und zeigt Rötungen (Sonnenbrand aus
der Tube).
Benzoylperoxid 1 (BPO, Ap) allein (z. B. Cordes® BPO) und als
fixe Kombination mit Adapalen (Epiduo Gel) oder Clindamycin
(Duac® Akne Gel) reduziert P. acnes und hemmt die Zellneubildung.
Kunden, die BPO erstmals verwenden, sollten auf
mögliche Hautreizungen und auf das Ausbleichen von Haaren
und Textilien während der Anwendung hingewiesen werden.
Antibiotika wie Clindamycin
(z. B. Basocin®
Wer unter Akne leidet, muss die
Haut regelmäßig morgens und
abends reinigen. Wasser pur reicht
nicht. Schmutz und Lipide lassen
sich am besten mit auf einen leicht
sauren pH-Wert eingestellten
Syndets, Reinigungsgelen, Emulsionen
mit geringem Fettanteil oder
Schaumpräparaten entfernen.
1 % Akne-Gel), Erythromycin
(z. B. Aknemycin®
Lösung) oder Tetracyclin
(Imex® Salbe) wirken
bakteriostatisch gegen
grampositive Keime
und antientzündlich. Um
Resistenzen vorzubeugen,
sollte die Therapie möglichst
kurz ausfallen.
Die C9-Dicarbonsäure
Azelainsäure (Skinoren®)
richtet sich gegen P. acnes und die Verhornungsstörung in den
Follikeln. Von Vorteil ist, dass der Wirkstoff die Melaninbildung
hemmt und entzündungsbedingte Hyperpigmentierungen
mildert.
systemisches-- Bei Acne papulopustulosa werden vor allem die
Tetracycline Doxycyclin (z. B. Doxakne® tabs), Minocyclin
(z. B. Minoclir®) und Makrolide wie Erythromycin (z. B. Erythromycin-ratiopharm®)
verordnet.
Isotretinoin (z. B. Isoderm) ist der Therapie schwerer Formen
wie der Acne conglobata vorbehalten. Seine positive
Wirkung entfaltet sich sowohl auf die Komedonenbildung
T i p p
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zur Reinigung und Pflege der zur Akne neigenden
Haut“? Seit Ende März 2013 liegt sie in einer aktualisierten
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> DAS PTA MAGAZIN - - - Ausgabe 09-2013