Hautblüten: Akne, Rosacea, Atopisches Ekzem - Springer GuP
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TiTel<br />
deTAil<br />
Fetter Anlauf: Besteht <strong>Akne</strong> über das 25.<br />
Lebensjahr hinaus oder entwickelt sich danach,<br />
sprechen Fachleute von Acne tarda. Sie trifft<br />
vor allem Frauen. Im Gegensatz zur jugendlichen<br />
<strong>Akne</strong> finden sich die Läsionen nicht in der T-Zone, sondern<br />
vor allem im unteren Gesichtsdrittel; am Kinn, am<br />
Unterkieferrand und am Hals. Die Ursachen sind unklar.<br />
Als Auslöser gelten Medikamente (z. B. Glukokortikoide,<br />
Antikonvulsiva, Psychopharmaka), Rauchen, Ernährung oder<br />
Hormonstörungen. Die Therapie muss oft über Jahre fortgeführt<br />
werden.<br />
als auch auf die vermehrte Talgproduktion,<br />
die Besiedlung mit P. acnes und das<br />
entzündliche Geschehen. Isotretinoin ist<br />
teratogen, die Therapie ist damit erfahrenen<br />
Ärzten vorbehalten. Gebärfähige<br />
Frauen müssen ein Schwangerschaftsverhütungsprogramm<br />
durchführen<br />
(s. Fachinformation). Ergänzend zur<br />
Isotretinointherapie oder allein, bieten<br />
sich für Frauen zudem Kontrazeptiva<br />
mit Ethinylestradiol und antiandrogenen<br />
Gestagenen wie Cyproteronacetat,<br />
Chlormadinonacetat, Dienogest, Desogestrel<br />
oder Drospirenon an. Diese reduzieren<br />
die mit der <strong>Akne</strong> einhergehende<br />
erhöhte Talgproduktion.<br />
Epidermis<br />
Haar<br />
Talgdrüse<br />
> Störungen der zyklischen<br />
Vorgänge im Talgdrüsen-<br />
Haarapparat können das<br />
Enstehen von <strong>Akne</strong> begünstigen.<br />
hautpflege<br />
Im Beratungsgespräch sollten Kunden<br />
erfahren, dass die vom Dermatologen<br />
verordnete Behandlung nicht über Nacht anschlagen kann,<br />
sondern Durchhaltevermögen und Mitarbeit verlangt. Dermokosmetische<br />
Pflegeprodukte aus der Apotheke tragen dazu<br />
bei, den normalen Hautzustand wiederherzustellen. Sie sollen<br />
den Überschuss von Talgdrüsenlipiden auf der Hautoberfläche<br />
vermindern, die Besiedelung mit aknerelevanten Bakterien reduzieren<br />
und Entzündungen positiv beeinflussen.<br />
Reinigen-- Empfehlenswert sind seifenfreie waschaktive Substanzen<br />
(Syndets), die den physiologischen pH-Wert der Haut<br />
nicht beeinträchtigen, fettfreie Reinigungsgele, Emulsionen<br />
mit geringem Fettanteil und Schaumpräparate.<br />
tonisieren-- Das Nachreinigen mit einem alkoholhaltigen Gesichtswasser<br />
(15 – 30 %) komplettiert den Reinigungsvorgang.<br />
Zusätze von Milchsäure (z. B. Eucerin® Dermopurifyer Gesichtstonic)<br />
sollen Verhornungen lösen. Zinkgluconat und Glyceryllaurat<br />
etwa wirken antientzündlich bzw. talgregulierend<br />
(Eau Thermale Avène Cleanance Gesichtstonic).<br />
Pflegen-- Als Grundlagen eignen sich Cremes, Gelcremes und<br />
Hydrogele. Ergänzt werden sie unter anderem durch keratolytische<br />
Zusätze wie Glykol- und Milchsäure (z. B. Dermasence<br />
Seborra Gel) in Kombination mit Lipohydroxysäuren (Vichy<br />
Normaderm umfangreiche Feuchtigkeitspflege gegen Hautunreinheiten).<br />
Formulierungen mit einem Wirkstoffkomplex aus<br />
mit Glycin veresterter Azelainsäure, Salicylsäure, Phytosphingosin<br />
und Niacinamid (frei® Clear Balance) wirken antibakteriell<br />
sowie entzündungshemmend und vermindern den Talgüberschuss<br />
auf der Haut. Eine placebokontrollierte Studie 2<br />
bescheinigt den Produkten gute Wirksam- und Verträglichkeit.<br />
Hautreizungen oder Rötungen wurden nicht beobachtet.<br />
Vor allem bei der systemischen Gabe von Isotretinoin kann<br />
die Haut austrocknen, spannen und sich schuppen. Bei diesen<br />
Kunden empfehlen sich für die therapiebegleitende Pflege neben<br />
UV-Filtern Feuchthaltefaktoren wie Glycerin oder entzündungshemmende<br />
Wirkstoffe wie Licochalcone A (z. B. Eucerin®<br />
Dermopurifyer therapiebegleitende Feuchtigkeitspflege<br />
LSF 30). In Absprache mit dem behandelnden Arzt können<br />
die Produkte auch einen geringen Anteil an nicht komedogen<br />
wirkenden Lipiden enthalten.<br />
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> DAS PTA MAGAZIN - - - Ausgabe 09-2013