Hautblüten: Akne, Rosacea, Atopisches Ekzem - Springer GuP

Titel
Sonstige-- Gegen schwere Ausprägungen der Rosacea werden
topische und systemische Medikamente in Kombination eingesetzt.
Gepulste Farbstofflaser oder Methoden der Dermabrasion
dienen zum operativen Abtragen von Phymen.
Hautpflege
Kunden mit Rosacea müssen sich durch Kleidung und Sonnenprodukte
mit hohen Schutzfaktoren (LSF 50+) vor UV-Licht
schützen. Als gut verträglich gelten Formulierungen mit Mikropigmenten
wie Titandioxid und Zinkoxid. In der Apotheke
gibt es zudem verschiedene Systempflegen gegen Hautrötungen
bzw. dekorative Kosmetika zum Abdecken.
Reinigen-- Geeignet sind seifenfreie Syndets (z. B. Eucerin®
Re-Balance Beruhigende Reinigungscreme) oder mizellare
Lösungen, deren Tenside die Schmutzpartikel umhüllen und
ohne strapazierendes Reiben von der Haut lösen (z. B. Bioderma
Sensibio H20).
Tonisieren-- Danach bereiten beruhigende Thermalwasserpräparate
(z. B. Eau Thermale Avène) die Haut auf die Pflege
vor. Gesichtswasser sollte keinen Alkohol, aber auch keine
durchblutungsfördernden Zusätze wie Menthol oder Kampfer
enthalten.
Pflegen-- Die Produkte dürfen nicht zu lipidreich sein und sollten
möglichst frei sein von Duft- oder Konservierungsstoffen.
Auch bei Wirkstoffen aus dem Anti-Aging-Bereich ist Vorsicht
geboten. Insbesondere Fruchtsäuren beeinträchtigen die labilen
Hautgefäße.
Viele der Formulierungen für den Tag sind bereits mit einem
UV-Schutz ausgestattet. Ein Zusatz von Grünpigmenten hilft,
die rote Hautfarbe optisch zu neutralisieren (z. B. A-Derma
Sensiphase AR).
Nachtcremes zeichnen sich vor allem durch hautberuhigende
Inhaltsstoffe aus wie Licochalcone A, Panthenol oder befeuchtende
Zusätze wie Glycerin (z. B. Eucerin® Anti-Rötungen-Tagespflege).
Weihrauch-, Calendulaextrakt
und Silicium
in Kombination
mildern Rötungen und
regen die Kollagenund
Elastinsynthese an
(Haut in Balance Coupeliac
Intensiv-Wirkcreme
für die Nacht).
Eine Formulierung
mit Ambophenol® (La
Roche Posay Rosalic®
AR Intense) soll direkt in die Pathomechanismen bei Rosacea
eingreifen, indem sie Cathelicidine und freie Sauerstoffradikale
vermindert. Ebenfalls enthaltenes Neurosensine® trägt
dazu bei, die Hautempfindlichkeit zu senken.
Kaschieren-- Abdeckendes Make-up mit einem hohen Pigmentanteil
wirkt sich positiv auf die Lebensqualität von Betroffenen
aus. Auch für diese Formulierungen ist der Verzicht auf Duftund
Konservierungsstoffe sowie die Begrenzung auf eine über-
schaubare Anzahl an Inhaltsstoffen sinnvoll (z. B. Dermacolor®
Camouflage, Eau Thermale Avène Couvrance).
Atopisches Ekzem
Im Vordergrund stehen schubweise auftretende Entzündungen,
gepaart mit starkem Juckreiz. Neurodermitis, wie die Krankheit
auch heißt, tritt entweder allein auf oder in Verbindung
mit Asthma bronchiale sowie Heuschnupfen (Rhinoconjunctivitis
allergica).
Ursachen
Menschen mit einem Atopischen Ekzem (AE) haben eine genetisch
bedingte Störung der Hautbarrierefunktion. Diese begünstigt
das Austrocknen. Trockene Haut juckt. Kratzen sich
die Betroffenen, entstehen Verletzungen, durch die Entzündungszellen
wie Interleukine und Chemokine auf den Plan gelockt
werden. Gleichzeitig erleichtert der Barrieredefekt das
Eindringen von Schadstoffen aus der Umwelt und begünstigt
Allergisierungen.
Auch die mikrobielle Abwehr der Haut ist gestört. Vor allem
das Bakterium Staphylococcus aureus lässt sich in sehr hoher
Dichte auf der Haut nachweisen. Von S. aureus produzierte
Toxine heizen das entzündliche Geschehen zusätzlich an. Zudem
verschlechtern Stress, kratzende Kleidung oder bestimmte
Lebensmittel das Hautbild und verstärken den begleitenden
Juckreiz: Die Betroffenen geraten in einen Teufelskreis aus
Kratzen und weiteren entzündlichen Schüben.
Komplikationen-- Dringt S. aureus in tiefere Hautschichten vor,
kann es zur Impetigo contagiosa mit nässenden Ekzemherden
und gelblich-braunen Krusten kommen (DAS PTA MAGAZIN
07/2013, ab S. 35). Auf das Konto viraler Erreger dagegen gehen
zum Beispiel Dellwarzen (Mollusca contagiosa) oder gemeine
Warzen (Verrucae vulgaris), die sich an Händen und
Füßen aussäen.
Ekzeme: Von nass bis trocken
Die Symptome des Atopischen Ekzems variieren je nach Stadium
(akut oder chronisch) und Lebensalter. Sie reichen von
entzündlichen Rötungen bis zu nässenden Herden. Mit der
Zeit verdickt sich die Haut flächenhaft und zeigt vergrößerte
Felderzeichnungen (Lichenifikation).
Säuglinge-- Sie entwickeln etwa ab dem dritten Monat eher nässende
Ekzeme; bevorzugt an den Wangen und an den Streckseiten
der Extremitäten. Die Windelregion bleibt oft ausgespart.
Kleinkinder-- In dieser Altersgruppe zeigt sich das AE oft in den
Kniekehlen, an den Ellbogen oder den Handgelenken. Die
Ekzeme sind insgesamt trockener als bei Säuglingen, und der
Schweregrad lässt oft nach.
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> DAS PTA MAGAZIN - - - Ausgabe 09-2013