Energie - ROYAL CANIN Tiernahrung GmbH & Co. KG

Abbildung 6.
Beispiel für pathologische longitudinale Geschwindigkeitsprofile,
aufgezeichnet in zwei Segmenten der freien linken Ventrikelwand
mit Hilfe des zweidimensionalen Farb-TDI-Modus bei
einer Katze mit hypertropher Kardiomyopathie (linker apikaler
Vierkammerblick).
Zu beachten ist, dass E niedriger ist als A im basalen Segment
(gelbe Kurve) und damit die diastolische Dysfunktion bestätigt.
Zudem zeigt die apikale Geschwindigkeitskurve (grüne Kurve)
postsystolische Kontraktionswellen (grüne Pfeile), die beim Strain-
Imaging bestätigt wurden.
A: Maximale Myokardgeschwindigkeit in der Spätdiastole.
E: Maximale Myokardgeschwindigkeit in der Frühdiastole.
S: Maximale Myokardgeschwindigkeit in der Systole.
Dysfunktion eine Rolle bei den Myokardveränderungen spielt
(19). Gekennzeichnet ist eine solche systolische Dysfunktion
durch eine Abnahme der longitudinalen systolischen Geschwindigkeiten
und Gradienten (trotz normaler oder erhöhter
fraktioneller Verkürzung) und die hohe Prävalenz postsystolischer
Kontraktionswellen (Abbildung 6). Eine jüngst
von einer anderen Forschungsgruppe durchgeführte Studie
mit dem Pulsed-wave TDI-Modus bestätigt diese Ergebnisse
und zeigt eine systolische Beeinträchtigung entlang der
longitudinalen Achse der LVFW bei Katzen mit HCM (15).
Ein weiteres wichtiges Anwendungsfeld der TDI-Technik ist die
Beurteilung des therapeutischen Effektes auf das Myokard. So
hat unsere Forschungsgruppe erst kürzlich die TDI-Technologie
zum Nachweis des vorteilhaften regionalen systolischen
Myokardeffekts nicht-kultivierter Skelettmuskelzelltransplantate
in einem Tiermodell der nicht-ischämischen DCM
eingesetzt (20).
Abbildung 7.
Beispiel für physiologische regionale radiale Strain- (7A) und
Strain Rate- (7B) Profile, aufgezeichnet in der freien linken
Ventrikelwand eines gesunden Hundes (rechter parasternaler
transventrikulärer Kurzachsenblick).
Das radiale Strain-Profil (dargestellt in %) ist positiv, erreicht sein
Maximum in der Endsystole (Pfeile) und sinkt anschließend
während der Diastole. Es bestätigt somit eine regionale systolische
Erweiterung (Verdickung) und eine diastolische Kompression
(Verkürzung) (7A). Das Strain rate-Profil (dargestellt in s -1 ) ist
positiv während der Systole (SRS), auf eine regionale Verdickung
hinweisend, und zeigt anschließend zwei negative diastolische
Peaks während der frühen Füllungsphase und atrialen Kontraktion
(SRE und SRA), einer biphasischen Verdünnungsphase
entsprechend. Die Farbdaten des Strains und der Strain rate sind
im rechten parasternalen transventrikulären Kurzachsenblick überlagert
(links oben, Abbildung 7A bzw. 7B). Strainlänge = 12 mm,
Größe der untersuchten Region = 3/3 mm.
AVC: Aortenklappenschluss. AVO: Aortenklappenöffnung.
LV: Linker Ventrikel
Strain-Imaging und Strain
rate Imaging
Das St-Imaging und das SR-Imaging sind zwei auf der TDI-
Technologie basierende Verfahren, die das TDI-Verfahren
vervollständigen, indem sie die segmentale Deformation
des Myokards bzw. die Deformationsgeschwindigkeit
12 / / Veterinary Focus / / Vol 18 No 3 / / 2008