Energie - ROYAL CANIN Tiernahrung GmbH & Co. KG

ROYAL CANIN STANDPUNKT...
With
SPEED
Sodium: Eine Natriumrestriktion (Sodium) gilt seit langer
Zeit als ein diätetischer Grundpfeiler der Behandlung von
Herzerkrankungen. Zwar hat die Natriumrestriktion ohne
Frage ihren Platz als ergänzende Maßnahme neben anderen
diätetischen Maßnahmen, eine entscheidende Rolle spielt
dabei jedoch die auf dem Schweregrad der Herzerkrankung
basierende Höhe der Natriumrestriktion. So kann eine übertriebene
Restriktion in einem frühen Stadium des Krankheitsprozesses
zu einer übermäßigen Reaktion des Renin-
Angiotensin-Aldosteron-Systems führen (13-18), deren Folge
eine Verstärkung der klinischen Symptome und letztlich das
Fortschreiten der Erkrankung ist. Seit Einführung der ACE-
Hemmer ist die Notwendigkeit einer hochgradigen Natriumrestriktion
bei den meisten Patienten weiter zurückgegangen
(19). Auf der Grundlage unseres aktuellen Verständnisses der
Zusammenhänge zwischen Natrium und der Herzphysiologie in
bestimmten Stadien von Herzerkrankungen, wird heute vor
allem der maßgeschneiderten, individuellen Anpassung des
Grades der Natriumrestriktion eine herausragende Bedeutung
beigemessen.
Protein: Die Proteinrestriktion hat irrtümlicherweise über viele
Jahre ihren Weg in die Behandlung von Herzerkrankungen
gefunden. Viele der heute verfügbaren Diäten sind auf der
Grundlage eines obsoleten Denkmusters formuliert, nach dem
eine Proteinrestriktion zu einer Abnahme der metabolischen
Belastung von Niere und Leber führt (20). Begutachtete
Veröffentlichungen, die diese Hypothese bestätigen, gibt es
jedoch nicht. Noch gravierender als diese fehlende Evidenz ist
die Tatsache, dass proteinarme Diäten die Entwicklung einer
kardialen Kachexie begünstigen. Diese Kachexie wiederum
kann auf Seiten des Besitzers zur Wahrnehmung einer
Tabelle 2.
Kachexie-Scoring-System
Kachexie-
Score
0
1
2
3
4
*Modifiziert nach Freeman (29).
`
Beschreibung
Guter Muskeltonus ohne Anzeichen einer
Muskelatrophie
Frühe, geringgradige Muskelatrophie,
insbesondere im Bereich der Hinterhandund
Lendenmuskulatur
Mittelgradige Muskelatrophie, in allen
Muskelgruppen sichtbar
Hochgradige Muskelatrophie aller
Muskelgruppen
Höchstgradige Muskelatrophie
schlechten Lebensqualität seines Tieres führen, und schließlich
die Entscheidung in Richtung einer Euthanasie beschleunigen.
Herzdiäten sollten nach heutigem Wissensstand optimale
Mengen hoch verdaulicher Proteine enthalten, die den Erhalt
der fettfreien Körpermasse sicherstellen.
Energie: Der Energiebedarf von Patienten mit Herzerkrankung
sollte stets unter Berücksichtigung des Body Condition
Score (BCS) und des Grades der kardialen Kachexie (Tabelle 2)
beurteilt werden. Ziel ist es, eine Kalorienzufuhr sicherzustellen,
die sowohl die Entstehung einer Adipositas, als auch eine
Auszehrung verhindert und gleichzeitig den Erhalt der fettfreien
Körpermasse gewährleistet. Besondere Aufmerksamkeit
verlangen Herzpatienten mit bereits bestehendem niedrigen
BCS und/oder kardialer Kachexie. Ein schlechtes Allgemeinbefinden
ist bei Herzpatienten nicht selten auf eine Anorexie
zurückzuführen. So zeigt eine neuere Studie, dass die tägliche
Kalorienaufnahme bei Hunden mit dilatativer Kardiomyopathie
bei 72-84% ihres erwarteten täglichen Energiebedarfes liegt
(21). Herzdiäten müssen deshalb Nährstoffe enthalten, die
eine hohe Verdaulichkeit und eine hohe Bioverfügbarkeit
aufweisen.
Eikosapentaensäure (EPA)
&
Dokosahexaensäure (DHA) sind essenzielle langkettige Fettsäuren
aus marinen Quellen, wie zum Beispiel Seefischen.
Diese Fettsäuren haben tief greifende antiinflammatorische
Wirkungen im gesamten Körper, insbesondere aber im Herzen.
Studien zeigen, dass Hunde mit kongestiver Herzinsuffizienz
im Vergleich zu gesunden Hunden niedrigere EPA/DHA-
Konzentrationen im Plasma haben (21). Die kombinierten
Effekte dieser Fettsäuren zielen auf eine Reduktion der Wirkungen
proinflammatorischer Mediatoren auf die kardiale
Infrastruktur (21). Die Supplementierung mit Omega-3-Fettsäuren
mariner Herkunft führt bei Hunden mit Herzerkrankung
nachweislich zu einer Verbesserung der kardialen Kachexie.
Eine neuere Studie zeigt zudem, dass EPA/DHA aus Fischölen,
die über einen Zeitraum von sechs Wochen verabreicht werden,
den Grad und die Frequenz von Arrhythmien bei Boxern mit
arrhythmogener rechtsventrikulärer Kardiomyopathie (ARVC)
reduzieren (22).
Mehrere weitere Schlüsselnährstoffe mit kardiologischer
Bedeutung sollten im Rahmen der diätetischen Behandlung
von Patienten mit Herzerkrankungen ebenfalls in Betracht
gezogen werden. So besitzt beispielsweise Vitamin E hemmende
Wirkungen auf die Lipidperoxidation der Zellmembranen von
Herzzellen. Vitamin E kann zudem als Biomarker für oxidativen
Stress eingesetzt werden. So hat man herausgefunden, dass
34 / / Veterinary Focus / / Vol 18 No 3 / / 2008