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Neue Techniken der
Echokardiographie und
Doppler-Sonographie
Valérie Chetboul, DVM, PhD, Dipl. ECVIM-CA (Kardiologie)
Unité de Cardiologie Ecole Nationale Vétérinaire d’Alfort, Frankreich
Dr. Chetboul schloss ihr Studium 1984 an der Ecole Nationale Vétérinaire d’Alfort in Frankreich ab. Dort absolvierte sie
Postgraduierten-Kurse im Bereich der universitären Lehre und ist heute als Professorin für Innere Medizin und Kardiologie der
Kleintiere tätig. Valérie Chetboul ist Mitglied einer der Université Paris XII angeschlossenen kardiologischen Forschungsgruppe
(National Institute of Health and Medical Research). Dort ist sie verantwortlich für nicht-invasive Bild gebende Verfahren im
Bereich des kardiovaskulären Systems der Klein- und Großtiere. Ihre Promotion (PhD) schloss Dr. Chetboul im Jahr 2000 zum
Thema Gentherapie in der Kardiologie ebenfalls an der Université Paris XII ab. Im Jahr 1999 erhielt sie die Board Certification
(Diplomate) des European College of Veterinary Internal Medicine (Kardiologie). Von 2002 bis 2006 war Dr. Chetboul leitende
Herausgeberin des Journal of Veterinary Cardiology und ist gegenwärtig Mitherausgeberin der Sektion „Cardiovascular
Imaging“ dieser Zeitschrift.
KERNAUSSAGEN
➧ Das Tissue Doppler Imaging (TDI) (Gewebedoppler) bietet
die Möglichkeit einer nicht-invasiven und sensitiven
Doppler-Analyse der regionalen Myokardbewegungen durch
Quantifizierung der Myokardgeschwindigkeiten in Echtzeit
➧ Hauptvorteil des zweidimensionalen Farb-TDI-Modus
gegenüber dem Pulsed-wave-TDI-Modus und dem Farb-TDI-
M-Modus ist die Fähigkeit zur simultanen Quantifizierung
der Myokardgeschwindigkeiten in mehreren Segmenten in
einer, zwei oder drei Myokardwänden
➧ Strain und Strain Rate Imaging sind zwei auf dem TDI-
Verfahren basierende Techniken, die eine quantitative
Beurteilung der regionalen Myokarddeformation bzw.
Myokarddeformationsrate ermöglichen
➧ Die zweidimensionale Speckle Tracking Echokardiographie
ist eine neu entwickelte Ultraschalltechnik für die Dopplerunabhängige
Beurteilung der regionalen Myokardbewegung,
einschließlich Geschwindigkeit, Strain und Strain rate,
Displacement (Lageverschiebung von Myokardregionen),
sowie der Amplitude der systolischen Rotation
Einleitung
Die quantitative Beurteilung der Herzmuskelfunktion spielt
eine wichtige Rolle bei der Diagnose und Behandlung
von Herzerkrankungen, und darüber hinaus auch für das
Verständnis der zugrunde liegenden Pathophysiologie. Beim
Menschen und bei Kleintieren erfolgt die nicht-invasive
Beurteilung der Myokardfunktion üblicherweise mit Hilfe der
routinemäßigen Standardechokardiographie. Für die Ermittlung
der Herzmuskelleistung stehen dabei mehrere zweidimensionale
(2D) und M-Mode-Parameter zur Verfügung, wie
zum Beispiel der systolische Durchmesser des linken Ventrikels,
der Volumenindex oder die fraktionelle Verkürzung (% FS).
Das Tissue Doppler Imaging (TDI) (Gewebedoppler) und die
davon abgeleiteten Verfahren Strain (St) und Strain Rate (SR)
Imaging (Verfahren zur Messung der regionalen Deformierung
bzw. Deformierungsgeschwindigkeit) sind neu entwickelte
Ultraschalltechniken zur quantitativen Beurteilung der
Myokardfunktion durch Messung der Myokardgeschwindigkeiten
in Echtzeit (1, 2) und durch Messung der segmentalen
Myokarddeformation (Kontraktion oder Streckung) und der
Deformationsgeschwindigkeit (Deformationsrate) (3, 4).
Die zweidimensionale Speckle Tracking Echokardiographie
Vol 18 No 3 / / 2008 / / Veterinary Focus / / 7