Umgang mit Schmerzmitteln - Mundipharma

4 SCHMERZMEDIKAMENTE
4.1 Was sind Schmerzmittel?
Schmerzlindernde Substanzen (Fachausdruck: Analgetika) wirken auf unterschied liche
Weise: Man unterscheidet diese Substanzen nach ihrem Wirkmechanismus oder nach
den Angriffsorten der Substanzen im Nervensystem oder in anderen Geweben. Es gibt
drei Hauptgruppen:
1. Nicht-Opioide: Zu dieser Gruppe gehören Medikamente wie Paracetamol, Metamizol
und alle entzündungshemmenden Substanzen (sog. NSAR 1 ). NSAR sind beispielsweise
Ibuprofen, Diclofenac aber auch Acetylsalicyl säure (ASS) in höherer Dosis.
2. Ko-Analgetika: Ko-Analgetika: Substanzen wie Gabapentin oder manche Antidepressiva,
die zusammen mit traditionellen Schmerzmitteln bei bestimmten Beschwerden (vor
allem bei Nervenschmerzen) schmerzlindernd wirken, stellen eine weitere Gruppe dar.
3. Opioide 2 : In dieser Gruppe werden Morphine und alle morphiumähnlichen Medikamente
(zum Beispiel Oxycodon, Hydromorphon, aber auch Tramadol) zusammengefasst.
Alle diese Schmerzmittel wirken unterschiedlich. Nicht-Opioide wie NSAR oder ASS
hemmen vor allem Überträgerstoffe im Nervensystem, die im Körper nach einer Verletzung
oder bei einer Entzündung freigesetzt werden. Einige dieser Medi kamente sind
deshalb zudem auch entzündungshemmend, abschwellend und fiebersenkend. Sie haben
den besten Effekt bei all jenen schmerzhaften Zuständen, bei denen Schwellung,
Entzündung und auch Fieber eine Bedeutung haben. Opioide und Ko-Analgetika wirken
überwiegend direkt an den Rezeptoren (spezielle Wirk orte an Zellmembranen) im Gehirn
oder Rückenmark. Sie lindern dadurch die Symptome und Schmerzen und beeinflussen
die Erkrankungssymptome wie Fieber oder Schwellungen nicht.
1 NSAR oder NSAID: Sammelbegriffe für alle Entzündungshemmer und Antirheumatika, außer Kortison
(NSAR: Nicht-steroidale Antirheumatika, NSAID: Non-steroidal antiinflammatoric drugs), traditio nelle NSAR
(Abkürzung tNSAR) sind zum Beispiel Ibuprofen, Acetysalicylsäure (ASS) oder Diclofenac. Selektive COX2-
Hemmer sind Celecoxib und Etoricoxib.
2 Opioide sind der Sammelbegriff für alle Substanzen, die wie Morphium an den Opioidrezeptoren wirken.
Hierzu gehören künstlich erzeugte (wie Fentanyl oder Tramadol) und „natürliche“ Abkömmlinge des Opiums,
die man früher Opiate nannte.
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