Umgang mit Schmerzmitteln - Mundipharma

kung. Die Suchterkrankung oder seelische Abhängigkeit führt zu einem bestimmten
eingeengten Verhalten und unter Umständen zu anderen Symptomen, die im Kap. 5.2
beschrieben werden.
Ein Suchtproblem entsteht aber gehäuft, wenn
• Opioide in steigender Dosis gegeben werden, obwohl sie die vorhandenen Schmerzen
gar nicht lindern, oder wenn sie genommen werden bei Schmerzerkrankungen, bei
denen Opioide ohnehin wenig helfen (siehe Kap. 4.1.1.3);
• zusätzlich oder sogar ausschließlich kurzwirksame Opioide genommen werden, z.B.
Tilidin-Tropfen oder die speziellen Fentanyl-Zubereitungen, oder Nasensprays, die extrem
rasch im Gehirn anfluten (siehe dazu Kap. 4.4.2.2, S. 32 );
• sich Patienten selbst Opioidinjektionen geben oder regelmäßig von Ärzten erhalten;
• Patienten mit einer schon zuvor bestehenden, nicht behandelten Suchterkrankung (Alkohol,
Kettenraucher, Beruhigungs- oder Schlafmittelabhängigkeit) Opioide erhalten
und diese dann in ihre Sucht »einordnen«;
• Patienten, die unter schweren seelischen Erkrankungen, wie Angst- und Panikerkrankungen
oder Depressionen leiden, ohne psychologische Unterstützung Opioide
erhalten und dann entdecken, dass ihre schlimmsten Symptome dadurch vorübergehend
gemildert werden.
Sollte eines dieser Probleme auch bei Ihnen bestehen oder Symptome einer Abhängig keit
vorliegen, die in Kap. 5.2 besprochen werden, sollten Sie Ihren Arzt darauf ansprechen.
4.4.2 Einnahmeregeln
Für alle Opioide gelten einige allgemeine, immer einzuhaltende Regeln. Hierzu zählt,
dass sie regelmäßig eingenommen werden müssen und jede Änderung der Dosis nur
nach Rücksprache mit Ihrem Arzt erfolgen sollte. Opioide sind im Regelfall sehr gut
verträgliche und nicht organschädigende Medikamente, die daher auch über einen sehr
langen Zeitraum unbedenklich eingenommen werden können. Die unerwünschten Nebenwirkungen
sind bei allen Präparaten vergleichbar und bei entsprechender Behandlung
gut beherrschbar.
4.4.2.1 Langwirksame Opioide
Opioide können als Tabletten, Kapseln, Tropfen oder Zäpfchen sowie als Pflasterzubereitung
(sog. transdermale Systeme) verabreicht werden. Injektionen sind außer bei Sonderfällen,
wie der Behandlung von Operationsschmerzen oder von starken Schmerzen im
Endstadium einer schweren Erkrankung, nicht nur überflüssig, belastend und schmerzhaft,
sondern darüber hinaus mit einem besonderen Suchtrisiko verknüpft.
Körperliche Entzugssympto-
me sind kein Beweis für eine
Sucht erkrankung oder psychi-
sche Abhängigkeit, auch bei
anderen Medikamenten, die
in den Stoffwechsel eingrei-
fen, kann es zu körperlichen
Entzugssymptomen kommen
(zum Beispiel bei Blutdruckme-
dikamenten).
Intramuskuläre Injektionen
sind heute nicht mehr vertret-
bar. Subkutane (direkt unter
die Haut) oder intravenöse
Schmerzmittelinjektionen
sind nur bei schwerst kranken
Patienten mit starken
Schmerzen sinnvoll, bei denen
eine Nahrungsaufnahme
nicht mehr möglich ist. Als
Langzeittherapie ist diese
Verabreichungsform gefähr-
lich. Alle Schmerzmittel wirken
als Tabletten oder Kapseln, in
bestimmten Fällen auch als
Pflaster, so dass kein Patient
auf Injektionen angewiesen ist.
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