Umgang mit Schmerzmitteln - Mundipharma

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• Man benötigt oft (aber nicht immer) größere Mengen, damit die erwünschte Wirkung
eintritt. Man steigert auch die Dosis kurzfristig wirksamer Opioide oder sonstiger Sucht
fördernder Zusatzmittel wie Schlafmittel, Alkohol oder selten auch anderer Drogen.
• Fortdauernder Gebrauch der Substanz, obwohl der Arzt einem die Gefahren erklärt
hat oder die schädlichen Folgen bereits eingetreten sind.
Bei der Entwicklung einer Suchtkrankheit ist es oft so, dass Familienangehörige und
Freunde es früher bemerken als man selbst: Man wird gefragt, warum man sich verändert
habe, warum man reizbar sei und/oder warum man sich so schlecht unter Kontrolle
habe. Typischerweise nehmen auch die Schmerzen und Nebenwirkungen zu. Dennoch
versuchen Suchtkranke, weiterhin die Medikamente einzunehmen und ihre Umwelt im
Unklaren über ihre Erkrankung zu lassen. Wenn Sie bei ehrlicher Selbstprüfung feststellen,
dass einige dieser beschriebenen Verhaltensweisen auf Sie zutreffen, sollten Sie mit
ihrem Arzt darüber sprechen.
Verlauf: Ohne fachkundige Behandlung ist der Verlauf oft schwer und ungünstig. Die
Schmerzen werden stärker, die Medikamente wirken immer weniger, Schlaf- und Arbeits-
sowie Entspannungsfähigkeiten nehmen rapide ab.
Behandlung: Die Behandlung ist immer möglich, wenn ein Patient dieses wirklich will.
Die einzige Behandlungsoption ist jedoch der durch den Arzt kontrollierte, bei Opioiden
in der Regel stationäre Entzug aller Sucht fördernden Medikamente. Dieser ist nicht
einfach, aber nicht so unerträglich, wie bisweilen behauptet wird. Heute stehen viele
Medikamente zur Unterstützung zur Verfügung. Die Aussicht einer längerfristigen Heilung
ist zudem relativ gut.
5.3 Verstopfung
Auslösende Medikamente: Verstopfung tritt nahezu regelhaft bei der Einnahme von
Opioiden auf (Selten bei: Oxycodon/Naloxon): Das Ausmaß kann jedoch individuell sehr
unterschiedlich sein. Auch andere Medikamente, zum Beispiel Antidepressiva, können
Verstopfung begünstigen, allerdings meistens nicht in dem Ausmaß und der Regelmäßigkeit
wie Opioide.
Verlauf: Der Körper gewöhnt sich nicht an diese Nebenwirkung der Opioide. Sie müssen
– wenn Sie unter Verstopfung leiden – für die gesamte Dauer der Einnahme stuhlgangfördernde
Maßnahmen einleiten.
Vorbeugung: Achten sie auf einen regelmäßigen Stuhlgang; er sollte normalerweise alle
zwei Tage erfolgen. Sollten Sie länger als eine Woche keinen Stuhlgang haben, so ist
die Rücksprache mit Ihrem Arzt dringend erforderlich. Eine regelmäßige Einnahme von
stuhlgangregulierenden Medikamenten ist die beste Vorbeugung gegen Verstopfung.
Bei Einnahme von Oxycodon/Naloxon von Anfang an kann einer Verstopfung ebenfalls
in den meisten Fällen vorgebeugt werden.
Behandlung: Empfehlenswert ist die begleitende Einnahme von Medikamenten wie
Makrogol oder Natriumpicosulfat. Darüber hinaus ist auch eine ausreichende Flüs-