Umgang mit Schmerzmitteln - Mundipharma
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Wie bei den Antidepressiva sind alle Nebenwirkungen in der Anfangsphase stärker. Vor<br />
allem Müdigkeit, Stimmungsschwankungen, Gang- und Bewegungsunsicherheit können<br />
sehr ausgeprägt sein.<br />
Wirkeintritt: Die Wirkung tritt erst ein, wenn eine ausreichende Gesamtdosis erreicht ist;<br />
der Wirkbeginn hängt so<strong>mit</strong> von der Geschwindigkeit der Aufdosierung ab.<br />
Dosierung: Die Dosierungen der Präparate stehen in Tabelle 3. Die Tageshöchstdosis<br />
sollte nicht überschritten werden, höhere Dosierungen bringen oft keinen Vorteil, das<br />
heißt, man strebt eher Dosierungen im <strong>mit</strong>tleren Bereich an, um die Neben wirkungen<br />
besser beherrschen zu können.<br />
Laborkontrollen: Kontrollen von Blutbild, Leberwerten und Mineralstoffen (Elektrolyte)<br />
sowie bei Älteren und Herzkranken ein EKG (wiederholen nach Erreichen der Enddosis)<br />
sind zu Beginn der Therapie und im Abstand von 3 – 6 Monaten erforderlich.<br />
Nebenwirkungen: Häufige Nebenwirkungen sind Beeinträchtigung der Konzentra tion<br />
und der Gedächtnisleistung, Schwindel, Gangunsicherheit, Sehstörungen, Wasseransammlungen<br />
(Ödeme) in Händen und Beinen sowie Gelenkschmerzen. Bei Carbamazepin<br />
gibt es viele Wechselwirkungen <strong>mit</strong> anderen Medikamenten, deren Wirksamkeit<br />
verstärkt oder in anderen Fällen vermindert wird (zum Beispiel die der „Antibabypille“).<br />
Anwendungsbeschränkungen: Bei Patienten <strong>mit</strong> ausgeprägter Herzschwäche sollten<br />
Antikonvulsiva nur nach gründlicher Abwägung der Alternativen eingesetzt werden.<br />
Diese Medikamente können auch die Stimmung beeinflussen: Dieses reicht von einer<br />
im Regelfall positiven Beeinflussung bis hin zu einer neu auftretenden Reizbarkeit und<br />
Verstimmung. Sollten Nebenwirkungen wie Wasseransammlungen in den Beinen, Luftnot<br />
oder Beeinträchtigung der Leistungsfähigkeit auftreten, ist das Medikament nach<br />
Rücksprache <strong>mit</strong> Ihrem Arzt abzusetzen.<br />
In der Phase der Eindosierung<br />
sollten Sie nicht aktiv am<br />
Straßenverkehr teilnehmen<br />
oder an Maschinen arbeiten.<br />
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