KONGRESS JOURNAL 2014

KONGRESS
JOURNAL
Polypharmazie
Wirkung & Wechselwirkung
Polypharmazie ist in der Allgemeinpraxis ein breiter und wichtiger
Themenkomplex. Allerdings existiert nicht einmal eine einheitliche
Definition des Begriffs. Jedes einzelne Medikament hat nicht nur Wirkung,
sondern auch Nebenwirkungen. Je mehr Medikamente ein Patient
einnimmt, umso größer ist auch die Gefahr einer Polypharmazie.
Das Gefahrenpotential steigert sich
vor allem bei älteren und multimorbiden
Patienten und solchen,
die in Behandlung mehrerer Ärzte
oder Spitäler stehen. Dr. Reinhild
Höfler, niedergelassene Ärztin für
Allgemeinmedizin in Graz, Lehrbeauftragte
für Allgemeinmedizin an
der MUG, sieht das Problem aber
nicht nur aus der Sicht der Verschreiber:
„Teilweise ist die Verordnung
mehrerer bis vieler Medikamente
unumgänglich. Oft handelt
es sich aber um zusätzliche, unbeabsichtigte
oder sogar unbemerkte
Einnahme von Medikamenten oder
pharmakologisch wirksamer Substanzen.
Hier wird die Polypharmazie
zum Problem, das nur alle gemeinsam
lösen können.“
Über das Thema „gewohnheitsmäßige
Eigenmedikation“ erfährt oftmals
die Assistentin viel mehr Details. Die
Patienten plaudern gerne über Ratschläge
von Nachbarn, alte Hausmittel
und Tipps aus Zeitschriften. Der
behandelnde Arzt muss dafür schon
sehr gezielt nachfragen. Häufig ist den
Patienten gar nicht bewusst, dass
auch pflanzliche Substanzen – zum
Beispiel in Tees – eine Arzneimittelwirkung
haben. Dadurch sind aber
auch Wechselwirkungen mit verordneten
Medikamenten möglich.
Auch viele weitere Faktoren, unter
anderem nicht gewartete Medikamentenlisten
sowie wechselnde
Betreuungspersonen und dadurch
entstehende Kommunikationsprobleme
oder Verwechslungen durch
unterschiedliche Handelsnamen von
Medikamenten bei gleichen Wirkstoffen
können ein folgenschweres aber
vermeidbares Problem darstellen.
Foto: Dr. Reinhild Höfler
Österreichischer Impfplan 2014
Impfen
in der Praxis
Jedes Jahr wird der Impfplan
in Österreich in enger Zusammenarbeit
zwischen dem BM für
Gesundheit und Experten des
Nationalen Impfgremiums überarbeitet.
In seinem Seminar gibt
Univ.-Prof. Dr. Ingomar Mutz,
einen Überblick über die wichtigsten
Fakten und Neuheiten.
Bei der heurigen Neuauflage ging es
darum, einen einfacheren Überblick
über aktuelle, zur Verfügung stehende
Impfungen zu geben. Auch wird eine
bessere Differenzierung zwischen jenen
Kernimpfungen getroffen, welche
im Rahmen des kostenlosen Kinderimpfprogramms
von der Öffentlichkeit
getragen werden, und anderen
wichtigen Impfungen, welche nicht
im öffentlichen Impfkonzept bereitgestellt,
aber dennoch für den Individualschutz
empfohlen werden.
Der Impfplan Österreich 2014 enthält
mehrere signifikante Veränderungen.
Eine davon ist etwa die Aufnahme
der HPV-Impfung in das öffentlich finanzierte
Schulkinderimpfprogramm
für Buben und Mädchen. Weiters enthält
der Plan wichtige Informationen
über die Ausweitung der kostenlosen
Masern-Mumps-Röteln-Impfung
und die Aufhebung der Altersgrenze
von 45 Jahren. Im Seminar gibt Ingomar
Mutz aber nicht nur einen umfassenden
Überblick über Impfen in der
Praxis, sondern geht auf die Themen
Impfaufklärung, Impftechnik, Nebenwirkungen,
Impfängste, Besonderheiten
in der Schwangerschaft, bei
Reisen sowie die neueren Impfungen
gegen Humane Papillomviren, Herpes
zoster und Meningokokken B ein.
Ärzteseminar: „Impfen in der Praxis“
SA 9.00 – 12.00
6 KONGRESSJOURNALGraz 2014