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Allgemeinmedizin in Österreich: Dr. Reinhold Glehr im Interview
„Viel in Bewegung“
Über den Hausarzt als zentrale Schnittstelle wird in der Politik schon
lange diskutiert. Ergebnisse gibt es aber kaum. Dennoch sieht
Dr. Reinhold Glehr, Präsident der Österreichischen Gesellschaft für
Allgemein- und Familienmedizin (ÖGAM), derzeit viel Bewegung
und hofft auf eine Neuordnung der Arbeitsverteilung zwischen
stationärem und ambulantem Bereich.
Wie sehen Sie die Stellung der Allgemeinmedizin
in Österreich?
Im österreichischen Gesundheitssystem
ist derzeit viel in Bewegung. Mit
dem Zielsteuerungsvertrag zwischen
Bund und Ländern 2013 wurden
strategische Ziele mit Programmcharakter
für die Neuordnung der Arbeitsverteilung
zwischen stationärem
und ambulantem Bereich vereinbart.
Multiprofessionelle, interdisziplinär
organisierte Versorgungsformen unter
einem Dach sollen eine wohnortnahe,
permanent zugängliche Gesundheitsversorgung
sicherstellen.
Bestehende Ordinationen werden
verbindlicher in Netzwerken zusammenarbeiten.
An der Konkretisierung
mit einer gestärkten Allgemeinmedizin
wird intensiv gearbeitet. Wie die
Umsetzung jedoch erfolgt, ist schwer
abzusehen. Zu hoffen ist, dass Bewährtes
im Eifer der Reform nicht
zerstört und die Qualität der Versorgung
nicht verschlechtert werden.
Wird der Nachwuchs auf das Berufsleben
als „Niedergelassener“
gut vorbereitet?
In der nun im Nationalrat verabschiedeten
Ärztegesetznovelle hat sich viel
geändert. Endlich soll nun die verpflichtende
Lehrpraxis im Fach Allgemeinmedizin
Wirklichkeit werden:
im Umfang von sechs Monaten bei
freiberuflichen Ärzten. Gleichzeitig
wird der Allgemeinmedizin-Turnus
als „Approbationsausbildung für alle
Ärzte“ durch den neunmonatigen
Common-Trunc ersetzt. Danach erfolgt
die Entscheidung für die jeweilige
Fachausbildung – auch in Richtung
Allgemeinmedizin.
Vor allem die Lehrpraxis ist ja ein
Problemfall der letzten Jahre ...
Die noch nicht gesicherte Finanzierung
der Lehrpraxis ist wohl das entscheidende
Kriterium. Wichtig wird
aber auch sein, dass die Weiterbildung
zum Arzt für Allgemeinmedizin in der
vorgeschriebenen Zeit absolviert werden
kann. Da müssen sich Kammer,
Träger und niedergelassener Bereich
sinnvoll einigen. Das bereits gestartete
„Lehrpraxismodell Vorarlberg“
mit Beteiligung von Bund, Land, Ärztekammer
und Sozialversicherung
stimmt mit seinen Qualitätskriterien
und dem fugenlosen Wechsel in die
Lehrpraxis aber hoffnungsvoll.
In Deutschland fehlen schon viele
Allgemeinmediziner. Haben wir
auch in Österreich ein Problem
beim Nachwuchs?
Dr. Reinhold Glehr: „Wir haben in
Europa ja keinen absoluten Mangel an
Ärzten, sondern eher einen strukturellen,
der aus Versäumnissen der letzten
Jahre resultiert.“
Die Rahmenbedingungen werden
sich dem Bedarf rasch anpassen
müssen, sonst ist dieselbe Problematik
wie in Deutschland zu erwarten.
Wir haben in Europa ja keinen absoluten
Mangel an Ärzten, sondern eher
einen strukturellen, der aus Versäumnissen
der letzten Jahre resultiert.
Die Zusammenarbeit zwischen
Krankenhaus und niedergelassener
Praxis funktioniert nicht überall.
Gibt es Lösungen für ein besseres
Schnittstellenmanagement?
Die Ärztenetzwerke nach dem Modell
Styriamed.net stellen hier eine Entwicklung
dar, die auch den Konzepten
der Gesundheitssystem-Reform
entspricht. Gemeinsam erarbeitete
Regeln der Zusammenarbeit, bessere
Kommunikation über Dringlichkeit,
Öffnungszeiten und Urlaubszeiten,
Telefonhotline für Nachfragen, bessere
Definition des betreuenden Arztes,
gemeinsame medizinische und
organisatorische Meetings und ein
gemeinsames Fehlermanagement
können die Probleme an den Schnittstellen
vermindern.
Foto: privat
14 KONGRESSJOURNALGraz 2014