Zytostatika im Gesundheitsdienst (M620) - BGW

gegebenenfalls angepasst werden, damit
die Beschäftigten dauerhaft und effektiv ge -
schützt sind.
allerdings bis heute nicht möglich, verbindliche
Grenzwerte für Zyto statika am Arbeitsplatz
zu definieren.
Hinweis:
Die zuständige Behörde kann aufgrund des
§ 19 GefStoffV unter anderem Informa -
tionen beziehungsweise Unterlagen verlangen
über
• das Ergebnis der Gefährdungsbeurteilung
einschließlich ihrer Dokumentation und
die der Beurteilung zugrunde liegenden
Informationen,
• die durchgeführten Schutz- und Vorsorge -
maßnahmen einschließlich der Betriebs -
anweisungen,
• die Menge der hergestellten oder verwendeten
Zytostatika,
• die Art der zum Einsatz kommenden
Schutzausrüstung sowie
• die Art und den Grad der Exposition.
4.2 Messmethoden für Zytostatika
Grundsätzlich besteht die Möglichkeit,
durch ein Umgebungsmonitoring die externe
Belastung sowie durch ein Biomonitoring
die innere Belastung und Beanspruchung
der Beschäftigten nach beispielsweise einer
dermalen oder inhalativen Aufnahme festzustellen.
Aufgrund nicht bestimmbarer
Schwellenwerte für die cmr-Wirkungen ist es
4.2.1 Verfahren des Biomonitorings
Belastungsmonitoring:
Beim Belastungsmonitoring wird das
Zytostatikum oder dessen bekanntes
Abbauprodukt (Metabolit) im Blut oder Urin
nachgewiesen. Bisher gibt es nur
für wenige Zytostatika (zum Beispiel
Cyclophos phamid, Methotrexat, Ifosfamid,
Epirubi cin, Doxorubicin, Cis- und Carbo -
platin) in einigen spezialisierten Labora -
torien die Möglichkeit der Unter suchung.
Die Unter suchungsergebnisse sind schwer
zu interpretieren; die Verfahren sind (bis auf
wenige Aus nahmen) nicht validiert. Diese
Unter suchungsart bietet sich daher zurzeit
nur für wissenschaftliche Zwecke oder
besondere Fragestellungen an.
Beanspruchungs- oder Effektmonitoring:
Das biologische Beanspruchungsmoni toring
oder zytogenetische Effektmo nitoring (zum
Beispiel Schwester-Chromatid-Aus tausch -
rate, Mikrokernrate, Chromo so men-Aber -
rationen, Addukte) ermittelt nicht den
Gefahrstoff selbst, sondern dessen Wir kung
am genetischen Material. Die Untersuchung
kann auf biologische Effekte hinweisen, die
durch bestimmte Beanspruchungen (zum
Bei spiel durch das Zytostatikum, aber auch
außerberufliche Einwirkungen wie Rau chen,
Ernährung und/oder Arznei mittel einnahme)
verursacht sein können. Wegen diverser
Störpara meter und Schwierigkeiten in der
4 Informationsermittlung und Gefährdungsbeurteilung
17