Zytostatika im Gesundheitsdienst (M620) - BGW

4.3 Umgebungsmonitoring mittels
Wischproben
Das Umgebungsmonitoring mittels Wisch -
proben ist zur Qualitätssicherung am
Zytostatika-Arbeitsplatz entwickelt worden.
Es bietet gegenüber dem Biomonitoring
deutliche Vorteile. So kann das Biomoni -
toring beispielsweise nicht beantworten,
wie und wodurch ein Zytostatikum in den
Körper gelangt ist. Beim Wischprobentest
können hingegen geringste Kontamina -
tionen an bestimmten Flächen der Arbeits -
platzumgebung aufgedeckt werden und
somit helfen, die Freisetzungs- und Verteilungs
wege von Zytostatika im Arbeits be -
reich zu identifizieren. Derzeit können etwa
20 verschiedene Zytostatika analytisch
erfasst werden. Hierzu zählen Wirk s toffe
wie Cyclophosphamid, Ifos fa mid, 5-Fluor o-
ur acil sowie Platin als Indikator für Cis-,
Car bo- und Oxalipla tin.
Die Festlegung der zu beprobenden Wisch -
flächen sollte sich daran orientieren, wo mit
den Zytostatika vorrangig gearbeitet wird
und wo sie freigesetzt werden
können (Belastungs schwer -
punk te). Auch die mögliche
Ver schlep pung von Wirk stof -
fen (zum Beispiel über Anfas -
sen, Laufen, Ab stellen, Wei -
ter geben) sollte dabei berücksichtigt
werden.
Als Probenahmestellen sind im
Zubereitungs bereich ge eignet:
Telefonhörer
•
Abfallbehälter
•
• Der Boden vor der Sicherheits werkbank
und in der Raummitte
• Ablageflächen für die Vor- und Nach be -
rei tung (zum Beispiel Auspackplatz,
Desinfektion der Ampullenflaschen,
Ablage der fertigen Zubereitungen,
Etikettierungsplatz, Arbeits fläche bei
Einschweißgerät)
• Lagereinrich tungen (zum Beispiel Vor -
ratsschrank, Schubfächer, Kühlschrank)
• Durchreichen beziehungsweise Material -
schleusen
• Oberflächen von Abfallbehält nissen
• Innen- und Außenflächen von Transport -
be hältern
Denkbar ist auch, Pro ben von der Schutz -
kleidung an der Körpervorderseite der zubereitenden
Person, an Telefonhörern, Türgrif -
fen (zum Beispiel Kühlschrank) oder Tastaturen
zu nehmen.
In Räumen, in denen Zytostatika verabreicht
werden, bieten sich für eine Probenahme
beispielsweise der Infusionsständer,
Infu sions pumpen und Ablageflächen für
Werkbank Arbeitsfläche
•
Boden unter
der Arbeitsfläche
•
Einschweißgerät
•
Geeignete Orte für
Wischproben in
Apo theken (Beispiele)
4 Informationsermittlung und Gefährdungsbeurteilung
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