Zytostatika im Gesundheitsdienst (M620) - BGW

5 Schutzmaßnahmen
Das Ausmaß der Exposition gegenüber
Zytostatika hängt insbesondere von der Art
und Häufigkeit des Umgangs sowie der
Menge der zu verarbeitenden Arzneimittel
ab. Die mit der Belastung verbundenen
Risiken lassen sich nur für wenige Stoffe
grob abschätzen. Daraus lässt sich eine
mögliche Gefährdung ableiten, der man
durch geeignete Schutzmaßnahmen begegnen
kann. Die für Tätigkeiten mit Zytostatika
im konkreten Einzelfall – beispielsweise in
der Apotheke oder auf der Station – zu treffenden
Schutzmaßnahmen müssen sich am
Ergebnis der Gefährdungsbeurteilung für
die jeweiligen Arbeitsbereiche orientieren.
Nicht immer können allgemein gültige
Regelungen für Hygiene und Arbeitsschutz
aufgestellt werden, die für jeden
Arbeitsplatz gleichermaßen geeignet sind.
Deshalb wurden viele der nachfolgend
genannten Schutzmaßnahmen als Hinweise
formuliert. Im Rahmen der Gefährdungsbeurteilung
muss der Arbeitgeber festlegen,
welche konkreten Maßnahmen an Ort und
Stelle die Zweckmäßigsten sind. Die nachfolgenden
Maßnahmen machen Arbeitsplätze,
an denen Zytostatika zubereitet werden,
aus heutiger Sicht zu den sichersten
beim Umgang mit krebserzeugenden Gefahr
stoffen.
Beschäftigungsbeschränkungen für
bestimmte Personengruppen
Generell bestehen bei Tätigkeiten mit cmr-
Stoffen für bestimmte Personengruppen verbindliche
Beschäftigungsbeschränkungen:
• Gemäß § 4 des Mutterschutzgesetzes
darf der Arbeitgeber werdende Mütter
nicht mit cmr-Stoffen beschäftigen. Dies
gilt nur dann nicht, wenn die werdende
Mutter bei bestimmungsgemäßem Um -
gang den Gefahrstoffen nicht ausgesetzt
ist („Null-Exposition“). Dies kann bei den
existierenden Arbeitsverfahren trotz aller
Schutzmaßnahmen jedoch nicht vollständig
gewährleistet werden. Werdende
Mütter dürfen daher beispielsweise nicht
mit Tätigkeiten wie der Zubereitung, der
Applikation und der Entsorgung von
Zytostatika beauftragt werden. Von der
„Null-Exposition“ darf bei stillenden
Müttern laut Mutterschutzrichtlinien ver -
ordnung zwar abgewichen werden,
wenn die jeweiligen Luftgrenzwerte unterschritten
werden. Da diese jedoch für
cmr-Zytostatika bislang nicht existieren,
dürfen stillende Mütter faktisch ebenfalls
nicht mit solchen Tätigkeiten beauftragt
werden.
• Gemäß § 22 Abs. 1 des Jugendar -
beitsschutzgesetzes dürfen Jugendliche
nicht mit Arbeiten beschäftigt werden,
bei denen sie schädlichen Einwirkungen
von Gefahrstoffen im Sinne des
Chemikalien gesetzes ausgesetzt sind.
Jugendliche dürfen nur dann Zytostatika
ausgesetzt sein, wenn das Erlernen
bestimmter Tätigkeiten zur Erreichung des
Ausbil dungs ziels erforderlich und ein
ausreichender Schutz der Jugend lichen
durch die Aufsicht eines Fachkun digen
gewährleistet ist.
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