2010_-_Leitlinien_Frauenmilchbank_d.pdf

Frauenmilchbanken Schweiz
7.2 Pasteurisierung der Frauenmilch
Während der Hitzebehandlung werden ausser Viren, Pilze und Bakterien auch wertvolle Bestandteile
der Milch reduziert oder sogar ganz vernichtet. Das hat zur Folge, dass die bakteriostatische
Aktivität der Milch reduziert und das Wachstum von Bakterien bei Kontamination
begünstig wird.
Es müssen alle Anstrengungen unternommen werden, um eine Sekundärkontamination zu
vermeiden.
• Die Frauenmilch wird in einem dafür speziell hergestellten halbautomatischen oder vollautomatischen
Gerät pasteurisiert.
• Das Gerät muss gemäss den Vorgaben des Herstellers bedient und gewartet werden.
Die Milch muss auf jeden Fall vor der
Pasteurisation vollständig aufgetaut
sein.
Die Pasteurisation erfolgt nach der
Holder Methode bei 62.5°C ± 0.5°C
während 30 Minuten. Während des
Pasteurisierungsvorgangs wird die
Temperatur von 62.5C ± 0.5°C konstant
überprüft und zusammen mit
Datum, Uhrzeit, Temperatur und
Dauer des Pasteurisiervorgangs dokumentiert.
Die Abkühlung der Milch erfolgt nach
der Pasteurisation entweder als Teil
innerhalb des Pasteurisierungsprozesses
oder anschliessend in einem
Eisblock.
Die Abkühlung erfolgt von einer Ausgangstemperatur
von 62.5°C auf mindestens
25°C innerhalb von 10 Minuten.
Aufgetaute Frauenmilch darf maximal
2 Stunden bei Zimmertemperatur stehen.
5,42
Eine adäquate Hitzebehandlung kann nur bei
vollständig aufgetauter Milch erzielt werden.
Es ist nicht sinnvoll, die Pasteurisationstemperatur
zu erhöhen, nur weil die Milch keine
einheitliche Temperatur aufweist. 40,41
Die Pasteurisation hat zum Ziel, relevante
Viren wie z.B. HIV, CMV, HTLV zu inaktivieren
und Bakterien abzutöten bei gleichzeitiger
Erhaltung von adäquaten Mengen an
Immunglobulinen, Laktoferrin und Lysozym→
siehe 1.7.
Einige Bakterien, wie z.B. E. Coli und Staph.
aureus, haben hitzestabile Toxine, welche
auch nach dem Pasteurisierungsvorgang in
der Milch aktiv bleiben, obwohl alle Zellen
abgetötet sind. Es ist theoretisch möglich,
dass diese Enzyme und Toxine unerwünschte
Effekte auslösen können. 5-7,12,13,38
Von der Benützung von Eiswasser zur Abkühlung
wird dringend abgeraten, da es bei
einer Berührung von Wasser mit dem Flaschendeckel
zur Gefahr einer sekundären
Kontamination kommen kann.
Ziel ist es, die Milch innerhalb von 10 Minuten
auf 25°C abzukühlen und nach weiteren10
Minuten auf 10°C. 5,39 Eine rasche Abkühlung
verhindert einen zusätzlichen Verlust
an Immunglobulinen und ermöglicht einen
besseren Erhalt der hitzelabilen Inhaltsstoffe
der Milch.
Die Milch muss immer gekühlt auf die Abteilungen
transportiert werden, wo sie sofort in
den Kühlschrank gestellt wird. 6
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