2 SPESSART ·KINZIGTAL ·VOGELSBERG 011 - Main-Kinzig-Kliniken

Aus der AMbulAnten PfleGestAtion in sinntAl-MottGers
Wie es zur
Zertifizierung kam !
am 12 Oktober 2010 gegen 12 uhr war
es geschafft: Die auditorin verkündete
bei der abschlussbesprechung des Zertifizierungsaudits,
dass sie unsere Einrichtung
für die Erteilung der Zertifikate
nach DIN IsO 9001:2008 sowie IsO Plus
vorschlagen würde Bei uns, den am audit
beteiligten Führungskräften und
Pflegemitarbeitern, stellte sich ein wohliges
gefühl der Entspannung ein, welches
auch in unseren gesichtern erkennbar
wurde
Der Weg bis zu diesem augenblick der
Freude und Erleichterung war lang und
durchaus von Mühen und anstrengung
gekennzeichnet Bereits im Jahr 2008
begannen die ersten aktivitäten des
Projektes »Zertifizierung« Die Verantwortlichen
der ambulanten Pflegestation
sinntal beschlossen, die Entwicklung
des internen Qualitätsmanagementsystems
mit dem Ziel einer erfolgreichen
Zertifizierung zu verknüpfen
Wie kam es zu diesem Entschluss? unser
ambulanter Pflegedienst, der als relativ
kleine Einrichtung noch vor wenigen
Jahren nur etwa die hälfte unserer jetzigen
Mitarbeiteranzahl von 21 Pflegemitarbeitern
aufwies, wuchs stetig Bei den
Patienten- und Kundenzahlen ist in den
vergangenen Jahren ebenfalls eine
kontinuierliche aufwärtsentwicklung zu
verzeichnen Durch diese Erweiterung
ergab sich zunehmend der Bedarf,
strukturen und Prozesse zu überprüfen
und an neue, veränderte Bedingungen
anzupassen gleichzeitig sollte die hohe
Identifikation zwischen Pflegedienst und
Bevölkerung der gemeinde sinntal, die
eher ländlich geprägt ist, erhalten und
die Qualität der leistungen kontinuierlich
verbessert werden
Mit zwei weiteren ambulanten Pflegediensten
der Region, die ebenfalls eine
systematische Einführung ihres QMsystems
anstrebten, taten wir uns zusammen
und gründeten einen Qualitätszirkel
In regelmäßigen Treffen
kamen leitungen und QM-Beauftragte
der Pflegedienste zusammen, um das
abenteuer QM gemeinsam anzugehen
Diese steuerungsgruppe entwickelte
einen Projektplan, analysierte die Prozesse
der ambulanten Pflege und erstellte
Entwürfe der QM-Dokumentation für
das QM-handbuch Durch eine enge
Zusammenarbeit konnten synergien
genutzt werden Nicht jeder Pflegedienst
musste »das Rad neu erfinden«
Durch aufgabenteilung und austausch
von entworfenen Dokumenten konnten
gute Ideen sowie effiziente strukturen
und abläufe zwischen den Pflegediensten
weitergegeben und auf die Bedingungen
des jeweiligen Dienstes angepasst
werden
Jedoch kann eine steuerungsgruppe
ein schiff nicht alleine durch die Wogen
des QM steuern, wenn nicht gleichzeitig
eine motivierte Mannschaft an Bord ist,
welche die segel richtig setzt, das schiff
auf Kurs hält und mit den steuermännern
und -frauen an einem strang zieht Zu
Beginn des QM-Projektes wurden alle
Mitarbeiterinnen unseres Pflegedienstes
in einem Kick-off-Workshop mit Zielen
und Meilensteinen von QM und Zertifizierung
vertraut gemacht In weiteren
Workshops entwickelten Mitarbeiter
und Führungskräfte gemeinsam ein
leitbild und verschiedene Konzepte
Pflegefachkräfte und Pflegeassistentinnen
trafen sich regelmäßig in einer arbeitsgruppe,
um pflegerische Mikrostandards
zu relevanten
Pflegehandlungen zu erarbeiten und die
Implementierung der pflegerischen Expertenstandards
zu überprüfen In den
wöchentlich stattfindenden Teambesprechungen
wurde QM zum festen Bestandteil
Vor allem in den letzten Monaten
vor der Zertifizierung trafen alle
Phasen des P-D-c-a-Zyklusses von Planen,
umsetzen, Überprüfen und Verbessern
kontinuierlich aufeinander
Entwickelte QM- Dokumente wurden
von der Pflegedienstleitung vorgestellt
und mit den Mitarbeiterinnen diskutiert,
Teilprozesse und strukturen hinterfragt,
verändert, erprobt, wieder verworfen
und neu konzipiert
und wie bewerteten die Patienten unsere
anstrengungen? auch dieser Frage
sollte im sinne des QM systematisch
nachgegangen werden Wir führten eine
Patienten- und eine Mitarbeiterbefragung
durch, implementierten ein Beschwerdemanagement,
strukturierten
die Pflegevisite neu und machten uns
gedanken über die Erfassung und Bewertung
von Fehlern und Beinahefehlern
unsere vorher gefühlten Eindrücke
über Wünsche und Erwartungen unserer
Kunden wurden mit Daten untermauert
und durch neue Erkenntnisse erweitert
Dank der struktur eines QM-systems
wurden Veränderungen nicht ad hoc
umgesetzt Wir bewerteten systematisch
die Ergebnisse dieser check-Instrumente,
planten Verbesserungsmaßnahmen
und dokumentierten sie in sogenannten
Maßnahmeplänen
am 11 Oktober 2010 stand das Zertifizierungsaudit
vor der Tür Die Räumlichkeiten
der Pflegestation waren von unserer
Reinigungsmitarbeiterin auf
hochglanz gebracht und von kreativen
Mitarbeiterinnen besonders ansprechend
dekoriert worden Ordner mit
Vorgabe- und Nachweisdokumenten
standen aufgereiht und gut sortiert bereit
und warteten darauf, anhand ihrer
Inhalte der auditorin belegen zu können,
dass wir uns intensiv gedanken über die
kontinuierliche Verbesserung von strukturen,
Prozessen und Ergebnissen gemacht
hatten Die eineinhalb Tage des
Zertifizierungsaudits vergingen sehr
schnell Die auditorin er-möglichte
durch ihre offene und konstruktive art,
dass das audit in einer angenehmen,
kollegialen atmosphäre stattfand und
die Nervosität der Beteiligten sich
schnell legte
Wir konnten uns und unsere arbeit darstellen,
und erhielten hinweise für Verbesserungen
uns ist bei aller Freude
bewusst, dass wir zwar ein wichtiges
Zwischenziel erreicht haben, jedoch
nicht am Ende unseres Weges angekommen
sind Der Erhalt bzw die Verbesserung
der hohen Qualität unserer leistungen
und die Zufriedenheit unserer
Kunden wie auch der Mitarbeiterinnen
stellt eine kontinuierliche aufgabe dar
(al) ❚
PULSSCHLAG 54 · 2010
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