Qualitätsbericht 2011 ACURA Fachklinik Allgäu - ACURA SIGEL Klinik

Optimierung der Langzeitmedikation)
• durch psychoedukative und übende Gruppenverfahren langfristig angelegte
gesundheitsförderliche Verhaltensänderungen zu erreichen
• durch eine intensive medizinische Trainingstherapie, durch physikalische Maßnahmen
und Physiotherapie sowie durch aktive Bewegungstherapie eine Verbesserung der
körperlichen Leistungsfähigkeit zu erreichen und dadurch zum Eingliederungserhalt bzw.
zur Wiedereingliederung beizutragen.
Grundsätzlich werden die Rehabilitandenspezifischen Rehabilitationsziele gemeinsam mit den
Rehabilitanden individuell besprochen und vereinbart. Alle getroffenen Zielvereinbarungen sind auf
eine Änderung der Lebensgewohnheiten des Rehabilitanden ausgerichtet. Wichtig ist, dass die
erforderlichen Alltagsroutinen in möglichst gut simulierten Alltags-Settings individuell eingeübt
werden. Grundlage bilden die Ergebnisse der Funktionsdiagnostik und der ärztlichen
Aufnahmeuntersuchung. Eine ständige Aktualisierung der Ziele erfolgt in wöchentlichen
Facharztvisiten, ergänzt durch regelmäßige Besprechungen des interdisziplinären
Rehabilitationsteams (Ärzte, Psychologen, Sport-, Physio-, Ergotherapeuten, Ernährungsberater
sowie Mitarbeiter des Sozialdienstes, der physikalischen Therapie und der Rehabilitandenschulung).
Nachsorge
Um den Rehabilitationserfolg nachhaltig zu sichern ist die Nachsorge von entscheidender
Bedeutung. Für die Nachsorge ist eine enge Zusammenarbeit und verschiedenen Sektoren des
Gesundheitssystems erforderlich wie z.B. mit Akut-Krankenhäusern, Hausärzten und Fachärzten,
Lungensportgruppen und Selbsthilfegruppen. Vor allem bei den chronischen Lungenerkrankungen
ist eine amublant/stationäre Versorgungskette mit dem Ziel deiner Langzeitnachsorge notwendig.
In der pneumologischen Rehabilitation bestehen hier noch erhebliche Defizite.
In verschiedenen Studien wird gezeigt, dass eine strukturierte und erfolgreiche Rehabilitation mit
entsprechender Nachsorge die Lebensqualität erhöht und in der Regel die Teilhabe an der Arbeit
oder am Alltagsleben sichert und wiederherstellt.
In der pneumologischen Abteilung der ACURA Fachklinik Allgäu ist das gesamte
Rehabilitationskonzept auf langfristige Umsetzung und Fortführung des hier Erlernten ausgerichtet.
Zum Ende der Rehabilitationsmaßnahme erhält jeder Rehabilitand einen individuellen schriftlichen
Nachsorgeplan mit Empfehlungen zu
• medikamentösen Therapien
• Belastungsprogramm für entsprechend geeignete Sportarten mit Belastungsangaben
(Wattzahl und Trainingspuls)
• individuelles Heimübungsprogramm mit Übungen zur Atemtherapie
• Empfehlungen für die Fortführung der Peakflow-Messung zur Therapiesteuerung
• Notfallplan für Asthma und COPD
• Plan für Cortisonstoß bei Infektexazerbation
• Adressen einer Lungensport- bzw. Reha-Sportgruppe am Heimatort
• Adressen und Kontakte für Selbsthilfegruppen am Heimatort
• Telefon-Hotline für „frische“ Ex-Raucher
Bei der Abschlussuntersuchung werden die schriftlich fixierten Nachsorgeempfehlungen mit
Heimübungsprogramm mit dem Patienten besprochen und ihm empfohlen, diese zu Hause
weiterzuführen. Jedem Rehabilitanden wird von der Klinik im Folgejahr eine „Nachsorge-
Rehabilitation“ angeboten und nach zwei Jahren eine „Auffrischungs-Rehabilitation“, um den
Rehabilitationserfolg langfristig zu sichern.
Qualitätsbericht 2011 ACURA Fachklinik Allgäu Seite 25 von 50