Qualitätsbericht 2011 ACURA Fachklinik Allgäu - ACURA SIGEL Klinik

3.2.1 Internes Qualitätsmanagement
3.2.1.1 Aufbau, Struktur, Instrumente und Weiterentwicklung von QM
Die Leitung der ACURA Fachklinik Allgäu verpflichtet sich mit dem Ziel der kontinuierlichen
Qualitätsentwicklung und Kundenorientierung das Unternehmen wirtschaftlich und nach
qualitätsbezogenen Grundsätzen zu führen. Zur Realisierung wurde ein entsprechendes QM-System
etabliert. Als Grundlage des QM-Systems und für die Bewertung seiner Wirksamkeit wurden die
Anforderungen der internationalen Norm DIN EN ISO 9001 in der aktuellsten Version des Jahres
2008 und der DEGEMED und der im Rahmen der Bundesarbeitsgemeinschaft für Rehabilitation
erarbeiteten Vereinbarung zum internen Qualitätsmanagement nach § 20 Abs. 2a SGB IX gewählt.
Entsprechend wirkt die Organisation als System von Prozessen, die unter Verwendung von
Ressourcen Eingaben in Ergebnisse umwandeln.
Damit geht einher:
• die Erfassung von Anforderungen, die gestellt werden und deren möglichst weitgehende
Erfüllung,
• die Notwendigkeit, Prozesse aus Sicht der Wertschöpfung zu betrachten,
• der Erzielung von Ergebnissen und
• die ständige Verbesserung von Prozessen auf der Grundlage objektiver und subjektiver
Messungen.
Die Gesamtkonzeption des QM-Systems umfasst auch Elemente des Excellence-Modells der EFQM
(European Foundation for Quality Management). Zudem werden die Anforderungen an ein internes
Qualitätsmanagement nach SGB V (§ 135a und § 137) berücksichtigt, sowie die Vereinbarungen der
Rehabilitationsträger nach SGB IX (§ 20 Abs. 2a) und der Bundesarbeitsgemeinschaft für
Rehabilitation (BAR) nach SGB IX (§ 6 Abs. 1 Nr. 1 und 3 bis 5).
Mit der Entscheidung zur Einführung und Weiterentwicklung des QM-Systems nach dem ISO-Modell
hat die Leitung der ACURA Fachklinik Allgäu nicht nur Zuständigkeiten geregelt und Prozesse
darlegen lassen, sondern in gleicher Weise auch die Aufgaben für sich selbst definiert. So handelt es
sich bei dieser Form des Qualitätsmanagements im Wesentlichen um ein zielorientiertes Handeln der
Leitung und der Führungskräfte. Diesem Ansatz ist die Leitung auf der Basis des Leitbildes durch die
Formulierung einer Qualitätspolitik und daraus abgeleiteter Qualitätsziele nachgekommen. Darüber
hinaus hat die Leitung die Aufgabe übernommen, das eingerichtete QM-System mindestens einmal
im Jahr anhand eines erstellten Regelsystems auf seine Wirksamkeit hin zu überprüfen. Grundlage
hierfür stellen unter anderem Berichte aus internen und externen Audits sowie
Rückmeldungen/Berichte der Kostenträger dar.
Zur Umsetzung, Aufrechterhaltung und ständigen Weiterentwicklung des QM-Systems hat die
Leitung der FKA die Stabsstelle „Qualitätsmanagementbeauftragte/-r“ (QMB) eingerichtet. Zur
Unterstützung des QMB´s wurde das QM-Team gegründet. Die Mitglieder des QM-Teams
absolvierten alle eine entsprechende Weiterbildung. In Absprache mit dem QMB stellt die Leitung
die notwendigen Ressourcen zur Etablierung und ständigen Weiterentwicklung des QM-Systems zur
Verfügung. Fachlicher Ansprechpartner für den QMB ist der Beauftragte der Obersten Leitung
(BOL), der zugleich Mitglied der Geschäftsleitung ist.
Qualitätsbericht 2011 ACURA Fachklinik Allgäu Seite 38 von 50