07-12-05 Doktorarbeit Diehm - Universität zu Lübeck
07-12-05 Doktorarbeit Diehm - Universität zu Lübeck
07-12-05 Doktorarbeit Diehm - Universität zu Lübeck
Erfolgreiche ePaper selbst erstellen
Machen Sie aus Ihren PDF Publikationen ein blätterbares Flipbook mit unserer einzigartigen Google optimierten e-Paper Software.
1.6.4 Systemerkrankungen<br />
Systemerkrankungen wie Myopathien, Syringomyelie oder die Amyotrophe<br />
Lateralsklerose können <strong>zu</strong> ähnlichen Krankheitsbildern wie dem SNUS führen.<br />
Die isolierte Atrophie der Muskulatur ohne sonstige Ulnaris-Symptome, wie<br />
Sensibilitätsstörungen und Schmerzen, lässt bei rascher Progredienz den<br />
Verdacht auf eine Amyotrophe Lateralsklerose aufkommen (31).<br />
1.6.5 Thoracic-outlet-Syndrom<br />
Die vom Patienten empfundenen Sensibilitätsstörungen befinden sich nicht nur im<br />
Bereich der Hand, sondern auch am ulnaren Unterarm und sind abhängig von der<br />
Bewegung der Halswirbelsäule und des Schultergelenkes (31).<br />
1.6.6 Kamptodaktylie<br />
Die Kamptodaktylie ist eine meist beidseitige Beugekontraktur im proximalen<br />
Interphalangeal-Gelenk des Kleinfingers, seltener auch der übrigen Langfinger, für<br />
die eine genetische Disposition besteht. Sie resultiert aus einer muskulo-<br />
ligamentären Dysbalance.<br />
Sind der Ring- und Kleinfinger betroffen, so ähnelt der Befund einer Krallenhand.<br />
Im Gegensatz <strong>zu</strong>m SNUS ist eine normale Sensibilität und keine Muskelatrophie<br />
vorhanden. Der pathognomonische Röntgenbefund der Mittelgelenke sichert die<br />
Diagnose der Kamptodaktylie (31).<br />
24