diagnose und behandlung der muskeldystrophie duchenne - MD-NET

19Kasten 4Andere Medikamente undErnährungsergänzungenDie Fachleute haben eine Reihe von anderenMedikamenten und Nahrungsergänzungsmitteln,die bei DMD eingesetzt werden, beurteilt. Sie habensich mit den erhältlichen Daten über die Wirkstoffeauseinandergesetzt, um zu prüfen, ob die Belegefür die Sicherheit und Effektivität der Wirkstoffe füreine Therapieempfehlung ausreichen.Die Ergebnisse können wie folgt zusammengefasstwerden:• Die Einnahme von Oxandrolon, einemanabolischen Steroid, wird nicht empfohlen.• Die Sicherheit von Botulinumtoxin A (Botox)für die Behandlung oder Vorbeugung vonKontrakturen bei DMD ist nicht untersucht. Eswird nicht empfohlen.• Es gab keine Unterstützung für die systematischeVerwendung von Kreatin. Eine randomisierte,kontrollierte Studie zum Einsatz von Kreatinbei DMD zeigte keinen eindeutigen Nutzen.Bei Personen mit Nierenproblemen mussdie zusätzliche Verabreichung von Kreatinabgebrochen werden.• Andere Nahrungsergänzungen oderMedikamente, die manchmal bei der Behandlungvon DMD eingesetzt werden, können derzeitnicht empfohlen werden. Dazu zählen:Coenzym Q10, Carnitin, Aminosäuren (Glutamin,Arginin), entzündungshemmende Mittel/Antioxidantien (Fischöl, Vitamin E, Extrakteaus grünem Tee, Pentoxifyllin) und andere,darunter Kräuter- und Pflanzenextrakte. DieFachleute waren sich darüber einig, dass es keinehinreichenden Belege der Wirksamkeit in derbisher veröffenlichten Literatur gibt.• Betroffene können Forschungsaktivitätenunterstützen, indem sie sich in Patientenregisternregistrieren und an klinischen Studienteilnehmen.Kortisone sind die einzigen Medikamente, dievon Experten übereinstimmend empfohlenwerden können. Obwohl die Verabreichungeiniger der in Kasten 4 erwähnten Mittelrelativ verbreitet ist, gibt es nicht genügendNachweise, um Aussagen darüber machenzu können, ob sie tatsächlich wirksam sindoder nicht. In jedem Fall sollte mit IhremArzt besprochen werden, ob Medikamenteeingesetzt oder abgesetzt werden.Tabelle 1 fasst Kortison-Hauptnebenwirkungen,auf die regelmäßig geachtetwerden sollte, und hilfreiche Maßnahmenzusammen. Entscheidungen zur Dosierungmüssen sowohl Therapieansprechen als auchKörpergewicht, Wachstum und bisherigeNebenwirkungen berücksichtigen.