Ursachen akuter Verwirrtheitszustände als Aufnahmegrund in die ...

3.2.2 Demenz
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Eine Demenz war bei 113 Patienten für die Entwicklung des akuten Verwirrtheitszustandes
(mit)verantwortlich. Bei 33 Patienten war Demenz bis dato nicht bekannt. In 22 Fällen war
Demenz die einzige aufgefundene Ursache der akuten Verwirrtheit. Zu vermuten ist als akuter
Auslöser wohl auch in diesen Fällen ein (nicht entdeckter) somatischer Faktor, z.B. eine
transiente metabolische Entgleisung. 91 Patienten hatten neben einer Demenz eine andere
Erkrankung als wahrscheinlichen Auslöser der akuten Verwirrtheit. Die Mit-Ursachen bei
dementen Patienten sind in Abb. 7 dargestellt. Die Altersgruppe umfasste 65 bis 97-jährige bei
einem mittlerem Alter von 80.5 Jahren. Die mittlere Krankenhausverweildauer betrug 7 Tage
(Streubreite 1 bis 24 Tage). Die Diagnosekriterien waren entsprechend dem retrospektiven
Studiendesign nicht standardisiert; die Diagnose „Demenz“ stützte sich auf „klassische“
klinische Kriterien, d.h. in der Untersuchung feststellbare Gedächtnisstörungen plus weitere,
zum Teil fremdanamnestisch eruierte Einschränkungen der alltäglichen Fähigkeiten. Zum Teil
wurden Mini-Mental-State und DemTect zur Quantifizierung herangezogen. So wurden bei 57
Patienten MMS-Werte dokumentiert, der Mittelwert betrug hier 16.6 Punkte bei einer Streubreite
zwischen 1 und 27 Punkte. DemTect-Werte wurden bei 16 Patienten dokumentiert. Hier betrug
der Mittelwert 6.1 Punkte bei einer Streubreite von 0 bis 12 Punkten.
Exsikkose
Diabetes mellitus
Harnwegsinfekt
Herzinsuffizienz
Fieber
M. Parkinson
Medikamente
Nierenfunktionsstörung
Alkoholabusus
Hyponatriämie
Pneumonie
0 5 10 15 20 25 30 35 40
Anzahl
Abbildung 5: Mit-Ursachen akuter Verwirrtheitszustände bei dementen Patienten