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Ursachen akuter Verwirrtheitszustände als Aufnahmegrund in die ...

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35<br />

Tabelle 15: Mitverantwortliche <strong>in</strong>ternistische <strong>Ursachen</strong><br />

Ursache Anzahl<br />

Exsikkose 56<br />

Harnwegs<strong>in</strong>fekt 31<br />

Herz<strong>in</strong>suffizienz 27<br />

Nieren<strong>in</strong>suffizienz 18<br />

Infekt, unklar 13<br />

Hyponatriämie 7<br />

Pneumonie 5<br />

Tumorleiden (nicht ZNS) 5<br />

Hyperglykämie 5<br />

Erysipel 3<br />

Vorhofflimmern 3<br />

Harnstau 3<br />

Hyperthyreose 2<br />

Bakteriämie 2<br />

Dekubitus 2<br />

Hypoglykämie 1<br />

Hyperkalziämie 1<br />

Hypokaliämie 1<br />

Gastroenteritis 1<br />

Respiratorische Insuffizienz 1<br />

Koprostase 1<br />

Elektrolytverschiebungen nach Dialyse 1<br />

Unterkühlung (27.3°C bei Aufnahme) 1<br />

Internistische Erkrankungen waren <strong>in</strong> nahezu 46% (190/349) der Fälle <strong>als</strong> Ko-Faktoren für <strong>die</strong><br />

Entwicklung der akuten Verwirrtheit mit-verantwortlich. Die häufigsten Faktoren waren<br />

Exsikkose, Harnweg<strong>in</strong>fekt, Herz<strong>in</strong>suffizienz, Nieren<strong>in</strong>suffizienz und Infekte unklaren Ursprungs<br />

(<strong>in</strong> dem Falle nicht Harnwegs<strong>in</strong>fekt oder Pneumonie). Die damit assoziierten neurologischen<br />

Erkrankungen waren vor allem Demenz und Morbus Park<strong>in</strong>son.<br />

3.2.11 Alkoholentzugsdelir und akute Alkohol<strong>in</strong>toxikation<br />

Folgen e<strong>in</strong>es schädlichen Alkoholkonsums waren bei 8 (8/349 entsprechend 2.30 %) Patienten<br />

<strong>die</strong> Ursache e<strong>in</strong>es akuten Verwirrtheitszustandes, dessen Ätiologie <strong>in</strong> der Prähospitalphase<br />

nicht erkannt wurde. Dabei handelte es sich <strong>in</strong> 3 Fällen um e<strong>in</strong>e akute Intoxikation und <strong>in</strong> 5<br />

Fällen um e<strong>in</strong> Entzugsdelir.<br />

Tabelle 15: Akute Alkohol<strong>in</strong>toxikationen <strong>als</strong> Ursache e<strong>in</strong>es akuten Verwirrtheitszustandes<br />

Fall-Nr Diagnose Anamnese Kl<strong>in</strong>ik<br />

21966<br />

akute Alkohol<strong>in</strong>toxikation<br />

E<strong>in</strong>weisung wegen<br />

Sturzes unklarer Genese<br />

bei V.a. Synkope/<br />

Krampfanfall. Bei<br />

Aufnahme Verwirrtheit.<br />

Zeitlich, örtlich und situativ<br />

desorientiert, Gangbild ataktisch,<br />

Foetor alcoholicus ex ore

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