Ursachen akuter Verwirrtheitszustände als Aufnahmegrund in die ...

Inhaltsverzeichnis
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1. Einleitung ............................................................................................................................ 3
1.1 Historischer Rückblick ..................................................................................................... 3
1.2 Definitionen...................................................................................................................... 4
1.3 Pathophysiologie - Übersicht ........................................................................................... 5
1.4 Ursächliche Erkrankungen............................................................................................... 5
1.4.1 Septische Encephalopathie ...................................................................................... 5
1.4.2 Demenz .................................................................................................................... 7
1.4.3 Transiente globale Amnesie ..................................................................................... 8
1.4.4 Metabolische und sonstige internistische Ursachen von Verwirrtheitszuständen ...... 9
1.4.5 Pharmakogene Ursachen ....................................................................................... 13
1.4.6 Schlaganfall............................................................................................................ 14
1.4.7 Herpes-Encephalitis................................................................................................ 15
2. Methodik ........................................................................................................................... 16
2.1 Datenbasis..................................................................................................................... 16
2.2 Ein- und Ausschlußkriterien ........................................................................................... 16
2.3 Datenerhebung.............................................................................................................. 17
3. Ergebnisse ........................................................................................................................ 19
3.1 Demographische Daten ................................................................................................. 19
3.2 Ursachen akuter Verwirrtheitszustände ......................................................................... 20
3.2.1 Zahlenmäßige Verteilung........................................................................................ 20
3.2.2 Demenz .................................................................................................................. 23
3.2.3 Transiente globale Amnesie (TGA)......................................................................... 24
3.2.4 Medikamentös verursachte Verwirrtheitszustände.................................................. 24
3.2.5 Schlaganfall / TIA.................................................................................................... 26
3.2.6 Tumoren ................................................................................................................. 28
3.2.7 Subduralhämatom .................................................................................................. 31
3.2.8 Meningitis ............................................................................................................... 32
3.2.9 Encephalitis ............................................................................................................ 33
3.2.10 Internistische Ursachen....................................................................................... 34
3.2.11 Alkoholentzugsdelir und akute Alkoholintoxikation .............................................. 35
4. Schlußfolgerungen ............................................................................................................ 38
4.1 Diagnostische Wertigkeit von klinischen Zeichen bei akuten Verwirrtheitszuständen..... 38
4.2 Diagnostische Wertigkeit bildgebender Diagnostik (CT, MRT) bei akuten
Verwirrtheitszuständen ......................................................................................................... 39
4.3 Konsequenzen für die rationelle Diagnostik von akuten Verwirrtheitszuständen ............ 42
4.4 Methodische Einschränkungen...................................................................................... 45
4.4.1 Einschlußkriterien ................................................................................................... 45
4.4.2 Standardisierung der Diagnosen............................................................................. 45