Journal 02-2009 3637.77 KB | PDF - St.-Antonius-Hospital

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Individuell und optimal auf die aktuellen Anforderungen abgestimmt umfasst das Leistungsspektrum der Klinik für Gefäßchirurgie und endovaskuläre Chirurgie beinahe sämtliche Operationen und Interventionen am Arterien- und Venensystem. Die Abteilung hält zur Betreuung ihrer Gefäßpatienten vier Fachärzte für Allgemein- und Gefäßchirurgie bereit. „Der hohe Facharztstatus in der Gefäßchirurgie sowie die enge Zusammenarbeit mit unseren Internisten, ganz besonders mit Oberarzt Dr. Mertens, der als Internist auch Facharzt für Angiologie – Gefäßmedizin – ist und unsere Krankenvisiten regelmäßig begleitet, ist sicherlich etwas ganz Besonderes und nicht selbstverständlich!“, stellt Dr. Müller fest. Wesentliche Bestandteile des Behandlungsspektrums der Gefäßchirurgie sind die Eingriffe zur Vermeidung eines Schlaganfalles. Stent-Implantationen und vor allem die offenen Operationen an der Halsschlagader sowie Beeindruckendes Leistungsspektrum und starke Kooperationspartner offene Operationen und Stent-Implantationen bei Gefäßverschlüssen und Gefäßerweiterungen der Bauch-, Becken- und Beinschlagadern bis in den Fußbereich hinein gehören ebenso zur Routine wie sämtliche Bypass- Verfahren an den Arm-, Becken- und Beinschlagadern. Die Eschweiler Gefäßchirurgen sind auch Experten bei den Shunt-Operationen. Hierbei wird operativ eine Verbindung zwischen Schlagader und Vene speziell für Dialyse-Patienten hergestellt. Viele dieser Eingriffe können – wie auch die Krampfaderoperationen – ambulant durchgeführt werden. Bei vielen akuten Gefäßverschlüssen wenden die Gefäßspezialisten eine arterielle lokale Lysetherapie an. Hierbei werden mit speziellen Kathetern und Medikamenten Blutgerinnsel gezielt aufgelöst. Abgerundet wird das breite Leistungsspektrum der Klinik für Gefäßchirurgie durch die Behandlung von schlecht heilenden Unterschenkelgeschwüren sowie die Betreuung von Patienten mit diabetischem Fußsyndrom oder Lymphgefäß-Erkrankungen. Mit Blick auf eine ganzheitliche Versorgung, die damit verbundene Erhöhung der Heilungsrate und Verbesserung der Lebensqualität der vielen Gefäß- Patienten engagiert sich die Klinik für Gefäßchirurgie und endovaskuläre Chirurgie maßgeblich für eine Bündelung medizinischer Fachkompetenzen und strebt eine Zertifizierung als anerkanntes Gefäßzentrum nach nationalen und internationalen Leitlinien an. Neben den verschiedenen Kliniken und Abteilungen des St.-Antonius- Hospitals gehören auch unterschiedliche externe klinische Kooperationspartner – beispielsweise die Fach- abteilung für Neurologie am St.- Augustinus-Krankenhaus in Düren- Lendersdorf, die Gefäßchirurgische Klinik von Prof. Dr. Jakobs der RWTH Aachen sowie Facharztpraxen und die Mitglieder der Gefäßkooperation Kreis Aachen zum starken Bündnis für die optimale Betreuung der Gefäßpatienten. Der Stent-Ausweis Der abgebildete Stent-Ausweis wird jedem Patient ausgehändigt, bei dem ein Stent implantiert wurde. Durch das Scheckkartenformat kann der Ausweis bei den Ausweispapieren immer mitgeführt werden. 18 19 Die Mediziner sprechen von einer paVK – einer peripheren arteriellen Verschlusskrankheit, umgangssprachlich ist diese weit verbreitete Erkrankung eher unter den Begriffen Durchblutungsstörungen oder Schaufensterkrankheit bekannt. Die Bezeichnung Schaufensterkrankheit hat dabei keineswegs mit Kaufsucht zu tun, sondern macht deutlich, dass die Betroffenen in einem fortgeschrittenen und unbehandelten Stadium der Krankheit beim Spaziergang durch die Stadt an fast jedem Schaufenster anhalten, da die erkrankten Beine schmerzen und ständige Erholungspausen fordern. Denn durch die Verengung oder sogar den Verschluss der Schlagadern, also der Arterien, die das Blut zu den Armen und Beinen transportieren, kommt es zu einer gefährlichen Unterversorgung der Gliedmaßen mit Sauerstoff und Nährstoffen – und das schmerzt. Wie lässt sich die paVK rechtzeitig erkennen? Meist ist eine Arteriosklerose, bei der die Blutgefäße immer mehr verengen und verkalken, Ursache für die paVK. Neben dem Hauptrisikofaktor Rauchen gelten auch Diabetes mellistus, Bluthochdruck und Störungen des Fettstoffwechsels als beeinträchtigende Faktoren für eine arterielle Verschlusskrankheit. Außerdem spielen auch Einflüsse wie Übergewicht, Belastung durch Stress, genetische Veranlagung und Bewegungsmangel beim Entstehen von Durchblutungsstörungen eine Rolle. Zu Beginn der Erkrankung zeigen sich oft keine Beschwerden, viele der Betroffenen bemerken erst Auffälligkeiten – belastungsabhängige Schmerzen in den Beinen – wenn sie eine für sie ungewohnte längere Strecke zu Fuß bewältigen. Auch Hautverfärbungen, ungewohnte Ermüdungs- oder Taubheitsgefühle in den Gliedmaßen sowie ein häufiges Kälteempfinden in Füßen und Beinen können auf eine paVK hindeuten. In der nächsten Phase unterscheiden die Mediziner verschiedene Stadien der Durchblutungsstörungen: vom wegstreckenabhängigen schmerzhaften Hinken fortschreitend können in den Endstadien bereits im Ruhezustand Schmerzen auftreten. Wenn im fortgeschrittenen Stadium der Erkrankung bereits eine oder sogar mehrere Arterien komplett verschlossen sind, droht eine Nekrose, das heißt ein Absterben von Gewebe oder es kommt sogar zu einer Gangrän, einem größeren abgestorbenem schwarzen Bereich, beispielsweise bei einem diabetischen Fuß oder einem Raucherbein. Neben dem drohenden Absterben von Gewebe und einer Amputation von Gliedmaßen besteht DIE SCHAUFENSTER-KRANKHEIT WENN DIE BEINE SCHMERZEN bei der paVK auch ein erhöhtes Risiko für Schlaganfall und Herzinfarkt. Umso wichtiger ist es, möglichst frühzeitig durch gefäßmedizinische Diagnose die Erkrankung zu erkennen und so ein weiteres Fortschreiten dieser tückischen, oft unterschätzten Krankheit zu verhindern. „Die Untersuchungen arterieller Durchblutungsstörungen ist schmerzlos, ungefährlich und für jeden gefäßmedizinisch geschulten Arzt rasch durchführbar!“, erklärt Dr. Rudolf Müller, der Chefarzt der Klinik für Gefäßchirurgie am St.-Antonius-Hospital. Konkrete Diagnose und vielseitige Behandlungswege Viele Menschen mit einer paVK schränken sich in ihrer Lebensführung derart ein, dass die Symptome der gefährlichen Erkrankung lange Zeit nicht auffallen. Nur etwa ein Drittel nimmt die Beschwerden wahr und begibt sich rechtzeitig in eine gefäßchirurgische Facharztbehandlung. Mittels modernster Diagnoseverfahren ermitteln die Gefäß-Experten das konkrete Erkrankungsstadium und werden ergänzend zur medikamentösen Behandlung – mit der eine Verbesserung der Fließfähigkeit des Blutes erzielt werden soll – nicht nur eine Ursachenbekämpfung planen, sondern beispielsweise auch ein konsequentes und möglichst abwechslungsreiches Gefäßtraining verordnen. Je nach Stadium der fortgeschrittenen Erkrankung bieten sich beispielsweise Katheter- Eingriffe oder eine operative Ausschälung der verengten Stellen an. Um eine erneute Verengung der betroffenen Arterie zu vermeiden, wird möglicherweise auch eine Gefäßstütze – ein Stent – implantiert. Bei etwa 20 % der Betroffenen – besonders mit längerstreckig verschlossenen Gefäßabschnitten – muß eine Bypass-Operation an den Beingefäßen für Besserung sorgen. Ist die Durchblutungsstörung jedoch bereits so stark fortgeschritten, dass die Gliedmaße – beispielsweise der Fuß oder der Unterschenkel abstirbt, bleibt nur noch die Amputation der betreffenden Extremität; alleine in Deutschland sind jährlich etwa 45000 Menschen von einer solchen Amputation betroffen. Auch die durchschnittliche Lebenserwartung wird durch eine paVK deutlich gesenkt. Dies ist ein weiterer wichtiger Grund, diese in ihrer umgangssprachlichen Bezeichnung so harmlos klingende Erkrankung keineswegs zu unterschätzen und eine möglichst frühzeitige Diagnose und Behandlung anzustreben. In den Anfangsstadien der Erkrankung kann man noch vieles tun und Schlimmeres verhindern. SCHAUFENSTER KRANKHEIT
JAHRE KURZZEITPFLEGE Damit auch pflegende Angehörige ihren wohlverdienten Urlaub genießen können „Der Aufenthalt einer pflegebedürftigen Person in unserer überschaubaren Einrichtung ermöglicht nicht nur den pflegenden Angehörigen eine erholsame Auszeit von den Belastungen des Pflegealltags, auch unsere Gäste fühlen sich dank der liebevollen Betreuung oft wie im Urlaub,“ erzählt Björn Guske, der seit der Gründung der Kurzzeitpflege am St.-Antonius- Hospital im August 1998 die eigenständige Einrichtung der Kurzzeitpflege mit den einladend gestalteten Räumlichkeiten in der Englerthstraße 49 leitet. Doch nicht nur bei Abwesenheit des pflegenden Angehörigen – beispielsweise durch Urlaub, Verhinderung oder Erkrankung – ist die beliebte Einrichtung mit insgesamt zwölf Plätzen in zehn Einbett-Zimmern und einem Zweibett-Zimmer eine gefragte Adresse für kompetente Kurzzeitpflege. Bei einer vorübergehenden Verschlechterung des Pflegezustandes bietet sich die Kurzzeitpflege ebenso als geeignete Betreuungsmöglichkeit an, besonders dann, wenn kein dauerhafter stationärer Aufenthalt geplant ist. Auch für die Übergangszeit nach einem stationären Krankenhaus-Aufenthalt und während der Vorbereitungszeit für eine Pflege zuhause ist die Kurzzeitpflege gefragt – die Kooperation mit der hauseigenen Ambulanten Pflege bietet zudem die Möglichkeit, pflegende Angehörige durch geschulte Fachkräfte für die Pflege zuhause anzuleiten. 20 21 Kostenzuschüsse vorher beantragen! Vorausgesetzt, der Pflegebedürftige hat seit mindestens sechs Monaten eine Pflegestufe, trägt seine Pflegekasse bis zu 1470 Euro jährlich für die pflegebedingten Aufwendungen für einen Aufenthalt in der Kurzzeitpflege. Aus dieser Summe − geteilt durch den entsprechenden Tagessatz der jeweiligen Pflegestufe – errechnet sich dann auch der Zeitraum, in dem der Pflegebedürftige ohne Zuzahlung in der Einrichtung bleiben kann. Jedoch übernimmt die Pflegekasse grundsätzlich nicht die Miete des Zimmers sowie die Kosten für die Verpflegung. „Wenn der Pflegebedürftige – unabhängig von der Pflegestufe – aufgrund einer geistigen oder psychischen Einschränkung nicht in der Lage ist, seinen Alltag selbst zu bewältigen, gewährt die Pflegekasse auf Antrag zwischen 1200 und 2400 Euro jährlich für den zusätzlichen Betreuungsaufwand und übernimmt ebenfalls eingereichte Rechnungen für die Unterbringung und Verpflegung,“ erklärt Björn Guske, betont aber: „Bei dementen Patienten mit Hinlauftendenz behalten wir uns vor, eine Betreuung in einer besonders für dieses Krankheitsbild ausgerichteten Einrichtung zu empfehlen, da wir aufgrund unserer räumlichen und personellen Situation nicht auf die speziellen Anforderungen dieser Krankheit eingestellt sind.“ Vielfältige Angebote in unmittelbarer Nähe Schwerpunkt im Konzept der Kurzzeitpflege ist die aktivierende und geplante Pflege, bei der zur Förderung der Selbstständigkeit und zur Erleichterung einer Betreuung zuhause unter fachgerechter Anleitung alltagsübliche Fähigkeiten trainiert werden. Da sich in demselben Gebäude auch die Funktionsräume des Euregio-Reha-Zentrums befinden, können die Kurzzeitpflegegäste bei entsprechender ärztlicher Verordnung auch die vielfältigen krankengymnastischen, logopädischen und physiotherapeutischen Behandlungen in Anspruch nehmen. „Das ganze Haus ist behindertengerecht ausgestattet, deshalb können unsere Gäste bei jedem Wetter bequem durch unseren lichtdurchfluteten, unterirdischen Verbindungsgang zu den verschiedenen Angeboten im Hospital gelangen“, berichtet der aus Hamburg stammende Leiter der Kurzzeitpflege, der sich mit seinem freundlichen Pflegeteam nicht nur über einen großen Anteil treuer Stammgäste freut, sondern auch darüber: „… dass sich einige unserer Gäste regelrecht absprechen, damit sie bei einem erneuten Aufenthalt in unserer Einrichtung möglichst ihre lieb gewordenen Bekannten wiedersehen können.“ Sie glauben nicht, was alles möglich ist! P E R Ü C K E N F A C H G E S C H Ä F T S A LO N TH O M AS Rosenallee 15 • Eschweiler • Tel. 02403-2 21 19 / 27178
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Seite 5 und 6: IM FOCUS INA - DIE INTERNISTISCHE-N
Seite 7 und 8: Als Nachfolger von Dr. Hans-Elmar N
Seite 9: AM PULS DER ZEIT KLINIK FÜR GEFÄS
Seite 13 und 14: Franziskanerinnen Verabschiedung 12
Seite 15 und 16: Sie sind meist die ersten Gesichter
Seite 17 und 18: seit 1907 Von Augentropfen bis Zyto

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