Journal 02-2009 3637.77 KB | PDF - St.-Antonius-Hospital

DIE MULTI-TALENTE AM KRANKENBETT
Fünf Jahre nach Inkrafttreten des
neuen Krankenpflegegesetzes und
der verpflichtenden Einführung der
G-DRG – einer an das deutsche Krankenhauswesen
angepassten, international
als Diagnosis Related Groups
bezeichneten diagnosebezogenen
Einteilung in Fallgruppen – haben sich
für die im Pflege- und Funktionsdienst
tätigen Mitarbeiter wesentliche Änderungen
ihrer Arbeitsanforderungen
herausgestellt.
„Die kürzere Verweildauer und die Fallzahl-Steigerung
hat eine erhebliche
Leistungsverdichtung für die Schwestern
und Pfleger – bzw. nach der neuen
Berufsbezeichnung Gesundheits- und
KrankenpflegerInnen –
bewirkt. Eine weitere maßgebliche
Rolle spielt die demographische
Entwicklung, die eine gestiegene Zahl
älterer Patienten mit vielfachen
Nebenerkrankungen mit sich bringt.
Die Pflege von stark übergewichtigen
Menschen, die immer häufiger in den
Kliniken behandelt werden, stellt
zusätzlich eine Herausforderung dar“,
erklärt die Pflegedirektorin Roswitha
Brenner.
Die Entwicklungen in der Altersstruktur
der Bevölkerung spiegeln sich ebenso
beim Personal wider, der Altersdurchschnitt
steigt. Hinzu kommen die zunehmenden
psychischen und physischen
Belastungen im Pflege- und
Funktionsdienst. Perspektivisch wird
durch geringere Ausbildungszahlen ein
Pflegepersonalmangel erwartet.
Derzeit zeigen sich hier bereits erste
Engpässe bei fachweitergebildetem
Personal, z.B. in der Nephrologie, in
der Onkologie, im Operationsdienst
sowie in der Anästhesie- und Intensivpflege.
Organisieren, dokumentieren –
aber immer mit dem Patienten im
Mittelpunkt
Die Nähe zum Menschen und die
Zusammenarbeit mit Patienten und
Angehörigen sind das zentrale Element
der Pflege. Aus dem Erleben von positiven
Entwicklungen mit den Patienten,
einen Dank oder oft auch nur aus
einem Lächeln beziehen die Pflegenden
die Motivation für ihre Aufgaben.
Diese schönen und intensiven Momente
geben den Mitarbeiten die Energie,
den wachsenden Anforderungen
stand zu halten.
Neue Erkenntnisse in der Pflegewissenschaft
und die Umsetzung von Pflegekonzepten,
z.B. Kinaesthetics in der
Pflege sowie der zügige Fortschritt in
der Medizin und der daraus resultierend
zunehmende Einsatz von Medizintechnik
setzen die Bereitschaft zu
lebenslangem Lernen und ein hohes
Engagement voraus.
Hinzu kommen die Anforderungen, die
sich aus der Ausweitung des Leistungsspektrums
z.B. der Endoprothetik,
des EuregioBrustZentrums, des
ProstataKarzinomZentrums, Euregio-
GefäßZentrums und des Herzkatheterlabors
für die Mitarbeiter des Pflegeund
Funktionsdienstes ergeben.
Die deutlich gestiegenen Anforderungen
an Organisation und Dokumentation
sind so aufwendig, dass sie die
Zeit der Pflegenden direkt am Patienten
verringern. „Die Zeit, die die Pflegefachkraft
unmittelbar beim Patienten
verbringt, darf trotz aller zusätzlichen
Tätigkeiten nicht weiter verringert
werden“, bekräftigt die Pflegedirektorin,
„damit wir unserer pflegerischen
Verantwortung gegenüber
unseren Patienten gerecht werden
können“. Zur Realisierung der Zielsetzungen
unseres Pflegeleitbildes ist es
darum notwendig, eine kontinuierliche
Begleitung der Mitarbeiter durch die
Führungskräfte zu gewährleisten und
sie durch Personalentwicklungsmaßnahmen
bedarfsgerecht zu unterstützen.
Kinästhetik
Das Kinästhetik-Konzept in der Pflege betrifft
sowohl die Kinetik, also den Bewegungssinn,
als auch die Ästhetik, die sinnliche Wahrnehmung.
Bei diesem besonderen Pflege-
Konzept wird nach einer Analyse veränderter
Bewegungsmuster eine gezielte Förderung der
Mobilität von bewegungseingeschränkten
Patienten entwickelt, die die aktuell vorhandenen
Fähigkeiten nutzt und Hilfestellung bei
der bewegungsfördernden Umgebungsgestaltung
bietet.
Neben den Patienten – die insbesondere in den
Bereichen der Selbstständigkeit und des
körperlichen Kontrollvermögens deutliche
Fortschritte erzielen – profitieren auch die
Pflegenden deutlich von der Kinästhetik, da
nicht nur die Arbeitsbelastung gemindert wird,
sondern auch eine Verringerung arbeitsbedingter
Verletzungen oder Überlastungen
festzustellen ist.
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SO WAR DAS FRÜHER MIT DER PFLEGE
So war es früher in der
Krankenpflege-Ausbildung
Anni Galinski begann 1952 als 15-Jährige
ihre Hauswirtschaftslehre am
St.- Antonius-Hospital. Zusammen mit
anderen Vertriebenen, die im ländlichen
Niedersachsen keine Arbeit
hatten, fand sie im Hauswirtschaftskurs
am Eschweiler Hospital ihr
Sprungbrett für eine gute berufliche
Zukunft. „Krankenschwestern waren
damals Mangelware. Da es mir am
Hospital gut gefiel, begann ich nach
der Ausbildung zur Hauswirtschafterin
1954 auch noch eine Lehre als Krankenschwester
in der 1948 von Schwester
Maria Fernandez gegründeten Krankenpflegeschule,“
erinnert sich die
gebürtige Schlesierin. Der Nachwuchsmangel
in den Ordensgemeinschaften
sowie die Sorge um die
stärkere Belastung der in der Pflege
tätigen Schwestern hatten bereits in
den 1950er Jahren zur vermehrten
Anforderung weltlicher Krankenschwestern
geführt. Doch ebenso wie
die Leitung der Krankenpflegeschule
lagen auch die Pflegedienstleitung und
die Stationsleitungen noch Jahrzehnte
in den Händen der Armen-Schwestern
vom heiligen Franziskus, die in allen
Bereichen des Hauses den Geist vom
christlichen Miteinander bis zu ihrem
Abschied im März 1990 nachhaltig
prägten.
Erst das Examen, dann zum Tanzen
„Wir wohnten im sogenannten Mädchenwohnheim
an der Englerthstraße
und standen nicht nur während der
Dienstzeiten unter dem Zepter der Ordensschwestern,
sondern konnten
auch nach Feierabend keineswegs tun,
was wir wollten“, erzählt Anni Galinski
und schildert: „Zum Tanzen ausgehen,
bevor man das Examen hatte – das war
undenkbar. Wenn wir überhaupt in der
Freizeit aus dem Haus gingen, nur mit
Erlaubnis der Schwester Oberin und
in einer speziellen Tracht für die
Schwesternschülerinnen. Es herrschte
ein strenges, aber dennoch liebevolles
Klima und wir Mädchen im Wohnheim
haben jede Menge Spaß gehabt.
Erst nach dem bestandenen Examen
als 19-Jährige bin ich zum ersten Mal
richtig zum Tanzen ausgegangen und
habe schon bald darauf meinen Mann
kennen gelernt“, berichtet die spätere
langjährige Nachtwache, die bei ihrer
kurzen Rückschau auf 45 Jahre Tätigkeit
im St.-Antonius-Hospital auch
besondere Auswirkungen des Weggangs
der Armen-Schwestern vom
heiligen Franziskus hervorhebt: „Durch
den Nachwuchsmangel im Orden und
die Überalterung der in Eschweiler
tätigen Schwestern war der Abschied
ja keine Überraschung gewesen. Aber
mit dem Weggang baute sich auf einmal
ein ganz anderes Führungs- und
Mitbestimmungsgefüge im Pflegebereich
auf. Vorher war es sozusagen
Gesetz, was die jeweilige vorgesetzte
Ordensschwester angeordnet hatte –
da gab es keine Diskussionen. Mit dem
Weggang der Schwestern wurde auf
einmal über alles Mögliche diskutiert,
da waren gleich in mehrfacher Hinsicht
neue Zeiten angebrochen.“
Gut für alle – die Sonntagshelfer
An die Zeit in Eschweiler in den Jahren
vor dem Abschied kann sich auch die
damalige Pflegedienstleiterin, Schwester
Maria Katharina, noch gut erinnern.
Heute lebt sie als Generaloberin im
Aachener Mutterhaus der Armen-
Schwestern vom heiligen Franziskus.
„Obwohl ich erst 1984 ans St.-Antonius-Hospital
gekommen war, verbinde
ich viele gute Erinnerungen mit
Eschweiler. So hatten wir bis zur
Änderung des Jugendschutzgesetzes
zeitweise 60 Sonntagshelferinnen zur
Verfügung, die meist schon als 14-Jährige
bei uns anfingen. Wer bereits mit
14 Jahren erste Erfahrungen in der
Krankenpflege sammeln konnte, nutzte
dies oft für eine spätere Berufsausbildung
oder ein Studium. Als durch die
Gesetzesänderung erst 16-Jährige
helfen durften, verzeichneten wir
immer weniger Sonntagshelfer – die
jungen Leute hatten halt andere
Interessen. Obwohl die Zahl der
Ordensschwestern in den letzten Jahren
kontinuierlich abnahm, versuchten
wir doch, nach Möglichkeit in allen
Abteilungen des Hauses präsent zu
sein. Dazu gehörte natürlich auch,
abends noch die in der Nachtwache
eingesetzten Mitarbeiter persönlich zu
begrüßen und falls es erforderlich war,
auch in der Nacht mitzuhelfen.“