Therapie des Burnout-Syndroms - DIMDI

Tabelle 21: Studie Stenlund et al. 139 – Fortsetzung
Therapie des Burnout-Syndroms
Vorgehen/Instrumente � Gruppen von 8–15 Teilnehmern über einen Zeitraum von 12 Wochen Qigong.
Daneben erhalten sie die Basisversorgung der Klinik. Die Kontrollgruppe bekommt
nur die Basisversorgung
� Selbsteinschätzungsfragebogen zu Beginn und nach Abschluss der 12-wöchigen
Intervention
� SMBQ, SF-36, Self-Concept Questionnaire, Checklist Individual Strength Questionnaire,
Hospital Anxiety and Depression Scale, Swedish Version of the Physical
Assessment Scale, körperbezogener Test zum statischen und dynamischen
Gleichgewicht
Intervention � Testgruppe: 1-stündige Qigong-Gruppensitzungen (2-mal pro Woche, 12 Wochen
lang) mit 8–15 Teilnehmern, medizinische Grundversorgung
� Kontrollgruppe: nur medizinische Grundversorgung
Statistische
Auswertungsmethodik
� Intention-to-treat-Analysen
� Parameterfreie Statistiken: Wilcoxon signed-rank-Test zur Bestimmung der Effekte
innerhalb und Effekte zwischen den Gruppen mittels Mann-Whitney-U-Test
� Multivariate Varianzanalysen mit Messwiederholungen durchgeführt (mit „Zeit“ als
„within-subjects-variable“ und „Gruppe“ als „between-subjects-variable“)
� Deskriptive Statistiken: Mittelwerte und Standardabweichungen, Häufigkeiten, χ 2 -
und t-Tests
Ergebnis � Intention-to-treat-Analysen: Keine Unterschiede zwischen den Gruppen
� Testgruppe: Verbesserung aller psychologischen Variablen, die Einschätzungen
der gesundheitsbezogenen Lebensqualität, der wahrgenommene Grad muskulärer
Entspannung und die Werte bei den körperbezogenen Tests – mit Ausnahme
der statischen Balance und körperlichen Alltagsaktivität
� Kontrollgruppe: signifikante Fortschritte bei Burnout, Erschöpfung, Angst, Depression,
bei den Scores zur gesundheitsbezogenen Lebensqualität sowie bei
der dynamischen Balance und der physische Belastbarkeit
Limitationen Von den Autoren genannte Limitationen:
� Einfluss durch geringe Compliance aufgrund Teilnahme an anderen Therapien
außerhalb der Stressklinik
Weitere Limitationen:
� Klassifikationsprobleme der Patienten, Messung des Therapieerfolgs
� Keine Erfassung der Medikation zum Zeitpunkt T0
Schlussfolgerung der
Autoren
Finanzielle
Unterstützung
� Kein zusätzlicher Therapieeffekt durch Qigong-Studien (möglicherweise extensiveres
Üben (5-mal pro Woche) notwendig
� Positive Effekte bei beiden Gruppen resultieren aus Krankenurlaub und durch
Zuwendung aufgrund der Behandlung
� Fragwürdige klinische Relevanz des Einschlusskriteriums (Burnout-Wert lt. SMBQ
mindestens 4,0)
� Höhere muskuläre Anspannung führt bei Burnout-Patienten zu schlechterer statischer
Balance (weiterer Klärungsbedarf)
Swedish Research Council, the Faculty of Medicine (Umeå University) und Västerbotten
County Council
ICD-10 = Internationale statistische Klassifikation der Krankheiten und verwandter Gesundheitsprobleme, 10. Revision.
RCT = Randomisierte kontrollierte Studie. SF-36 = Short Form 36 Health Survey Questionnaire. SMBQ = Shirom-Melamed
Burnout Questionnaire.
Stenlund et al. 139 untersuchen in ihrem RCT die Wirksamkeit von Qigong bei Patienten mit Erschöpfungssyndrom
im Vergleich zu einer Kontrollgruppe (Effekte auf psychologische Variable und Krankenstand).
Im schwedischen Gesundheits- und Sozialsystem wird die Diagnose „Burnout“ durch den neuen Begriff
„Erschöpfungssyndrom“ ersetzt. 2003 wurden Diagnosekriterien erarbeitet, die sich an der ICD
und dem Diagnostischen und Statistischen Handbuch Psychischer Störungen (DSM) orientieren.
Vor diesem Hintergrund gehen die Autoren in ihrer Studie der Frage nach, ob sich unter kontrollierten
Bedingungen mit Qigong bei Burnout-Patienten Effekte auf psychologische und körperbezogene Variablen
nachweisen lassen: In der Experimentalgruppe werden einstündige Qigong-Sitzungen in Gruppen
von acht bis 15 Teilnehmern (zweimal pro Woche, zwölf Wochen lang) durchgeführt. Die Sitzungen
bestehen immer aus drei Teilen: 1) Warm-up-Bewegungen; 2) basalen Bewegungen, um Körperbe-
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