Therapie des Burnout-Syndroms - DIMDI

Therapie des Burnout-Syndroms
ten dieser Interventionen auszugehen. Diese werden aber weder kontrolliert noch werden diesbezügliche
Berechnungen der Einflussstärken durchgeführt.
Bedenklich ist auch der Diskussionspunkt, dass bei den beobachteten Fortschritten zu diskutieren sei,
ob die erzielten Verbesserungen bei einem der Einschlusskriterien (Burnout-Wert lt. SMBQ mindestens
4,0) überhaupt klinisch relevant seien; denn nach der Behandlungsphase gibt es noch immer Patienten
mit hohen Distress-Werten. Betrachtet man zudem die Werte der Hospital Anxiety and Depression
Scale (HADS), dann müssten nach der Intervention etwa 25 % der Patienten als psychisch
gestört klassifiziert werden. Hier stellt sich in der Tat die Frage, wer denn überhaupt von der Studie
profitiert hat – viele Patienten offensichtlich nicht. Auch hier haben es die Autoren unterlassen, entsprechende
Analysen durchzuführen. Schließlich werden beim Studiendesign mit Blick auf körperbezogene
Parameter Fehler gemacht, die sich hätten vermeiden lassen.
Die Studie hat den Evidenzgrad 1B.
Tabelle 22: Studie Blonk et al. 18
Autor Blonk RWB, Brenninkmeijer V, Lagerveld SE, Houtman ILD
Titel Return to work: A comparison of two cognitive behavioural interventions in cases of
work-related psychological complaints among self-employed
Land; Jahr Niederlande; 2006
Zielsetzung Vergleichende Untersuchung der Wirksamkeit einer KVT sowie einer CI (Arbeitsplatz
+ Individuum) bei krankgeschriebenen Selbstständigen mit arbeitsbezogenen
psychischen Beschwerden, wie Angst, Depression und Burnout
Stichprobe � 122 Selbstständige mit Anpassungsstörungen wie Burnout und arbeitsbezogenem
Stress
� 81 % männlich. 39 % sind Unternehmer in der Landwirtschaft, 18 % selbstständige
Dienstleister, 12 % Bauwirtschaft, 8 % Gesundheitswesen, 8 % Handel, 15 %
andere selbstständige Tätigkeiten
� Durchschnittsalter: 42 Jahre
� Intervention I (KVT): 40 Teilnehmer; Intervention II (CI): 40 Teilnehmer; Kontrollgruppe
(keine Intervention): 42 Teilnehmer.
� Teilnehmerzahl am Studienende: KVT(30), CI (30), Kontrollgruppe (29)
Zeitraum Keine Angaben
Setting Ambulante Behandlung
Studientyp RCT (ohne Erläuterung der Randomisierung)
Studienqualität 2B
Vorgehen/Instrumente � Fragebogen vor (Prätest), nach Abschluss der 4-monatigen Behandlungsphase
(Posttest) sowie 10 Monate nach dem Beginn der Behandlung (Follow-up): MBI,
DASS
� Rückkehr zur Arbeit
Intervention � KVT: 4 Monate, 11 2-wöchentliche Sitzungen zu je 45 Minuten
� CI: 4 Monate, 2-mal wöchentlich 5-6 etwa 1-stündige Sitzungen
� Kontrollgruppe: 2 kurze Sitzungen bei Hausärzten
Statistische
Auswertungsmethodik
� Überlebenszeit-Analysen (Cox-Regression)
� MANOVA mit Messwiederholungen
Ergebnis � Patienten mit kombinierter Therapie: kürzere Zeitdauer bis zur teilweisen und
vollständigen Rückkehr zur Arbeit als KVT und Kontrollgruppe
� Signifikanter Rückgang der psychischen Beschwerden auf den DASS-Skalen,
aber keine signifikanten Haupteffekte der Gruppe und keine signifikanten Interaktionseffekte
Gruppe x Zeit
� Signifikanter Rückgang depressiver Beschwerden zwischen Prä- und Posttest
(nach 4-monatiger Behandlung) und zwischen Prätest und Follow-up (10 Monate
nach Behandlungsende)
� Signifikanter Rückgang der Burnout-Werte über die Zeit, aber keine signifikanten
Haupteffekte der Gruppe und der Interaktionseffekt Gruppe x Zeit
� Besserung psychischer Beschwerden über einen Zeitraum von 10 Monaten unabhängig
von der Art der Behandlung
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