FA-1 - Lukas-Krankenhaus Bünde

Projektmaßnahmen:
Ergebnis:
Lukas-Krankenhaus Bünde 127
Systemteil Qualitätsbericht 2006
n Bildung einer interprofessionellen Projektgruppe: Ärzte und Pflegekräfte aller Fachbereiche
sowie Physiotherapie,
n Erarbeitung und Entwicklung professionsspezifischer Fortbildungen für die später an der
Therapie beteiligten Mitarbeiter,
n Erstellung eines Flussdiagramms mit Ablaufdarstellungen,
n Festlegung von Verantwortlichkeiten,
n Erstellung von Dokumentationsbögen,
n Erstellung von Schmerztherapiestandards,
n Informationsflyer für Patienten,
n Anpassen und Ergänzung der Patientendokumentation,
n Patienten und Mitarbeiterbefragung,
n Schulung der Mitarbeiter.
Umsetzung der beschlossenen Maßnahmen April/Mai 2006.
Seither im zweimonatigen Abstand Treffen der Schmerzmentoren, sukzessive Weiterschulung und
Verbesserung des Prozesses.
D-6 Bewertung des Qualitätsmanagements
6.1 Audits
Interne und externe Audits sind wichtige Bausteine des Management-Systems.
Das Qualitätsaudit ist eine systematische und unabhängige Untersuchung, um festzustellen, ob die
qualitätsbezogenen Tätigkeiten und die damit zusammenhängenden Ergebnisse den geplanten
Anordnungen entsprechen und ob diese Anordnungen wirkungsvoll verwirklicht und geeignet sind, die
Ziele zu erreichen.
Durch unsere jährlichen Audits erhalten wir ein bewertetes Bild über die Wirksamkeit und die
Problemangemessenheit aller qualitätsrelevanten Aktivitäten bezogen u. a. auf:
n Arbeitsbereiche, Tätigkeiten und Abläufe
n Zufriedenheit der Patienten
n Beteiligung der Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter
n Qualitätsbewusstsein
n Fortschritte in den Qualitätsaktivitäten
n Umsetzung von Regelungen und Vereinbarungen zur Qualitätssicherung
Ziel der Audits ist es, Schwachstellen aufzudecken, Verbesserungsmaßnahmen anzuregen und die
Wirkung des Qualitätsmanagementsystems zu überwachen.
Weiterhin tragen Audits dazu bei, die Aufmerksamkeit aller Beteiligten bezüglich der
Qualitätsanforderungen aufrecht zu erhalten und weiter zu fördern.
Somit sind Audits als Führungsinstrument zu verstehen, das zur Vorgabe von Zielen und zur Information
des Managements über die Zielerreichung eingesetzt werden kann.
D