Tagebuch bipolar - Psychose.de
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NameName Monat JahrNameJulia Mustermann Januar 2005Name Monat JahrKalen<strong>de</strong>r/Datum 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31MedikationName Dosis Bitte eintragen: Gesamtzahl <strong>de</strong>r eingenommenen Tabletten pro Tag (pro Medikament)Kalen<strong>de</strong>r/Datum 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31Schlaf in Stun<strong>de</strong>nGereizte StimmungWenn ja (x)8 8 8 8 8 10 9 7 7 8 9 6 6 5 5 5 5 5 9 10 9 9 8 8 8 7 7 7 6 7 7x x x x x x x x x x x x x x x x x x xManie schwerUnfähig, irgen<strong>de</strong>twas zu tuno<strong>de</strong>r KrankenhausaufenthaltxxxNotizenTägliche NotizenDatumEreignisManie <strong>de</strong>utlichGroße Schwierigkeiten mitzielgerichteten AktivitätenManie mäßigEinige Schwierigkeiten mitzielgerichteten AktivitätenManie leichtEnergiegela<strong>de</strong>ner/produktiverals sonst; keine/geringeBeeinträchtigungNormalDepression leichtKann alles beinahemühelos tunxxxxx xBeispielielx x x x xxxx xx x x x x x x x x x x x x xxx xxxxxx x x x x x x x xxDepression mäßigKann alles miteiniger Mühe tunxxxDepression <strong>de</strong>utlichKann alles nur mitgroßer Mühe tunxxDepression schwerUnfähig, irgen<strong>de</strong>twas zu tuno<strong>de</strong>r KrankenhausaufenthaltxStimmung (0 – 100)0 50 100Schwerster<strong>de</strong>pressiverZustandAusgeglichenSchwerstermanischerZustandBitte Tage <strong>de</strong>r Menstruationankreuzen (x)48x x x x x x1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
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