auf der Oberfläche basophiler Granulozyten nach In-vitro

5 Zusammenfassung
Ergebnisse: Mit Hilfe des modifizierten In-vitro-Allergietest ließ sich für 37/41
Patienten die Diagnose der Standardverfahren bestätigen. Unter den Wespengiftallergikern
fanden sich 4 Nonresponder, deren Basophile nach Stimulation
mit Allergen/ Anti-IgE-Antikörper nicht in der Lage waren, CD203c hochzuregulieren.
Durch Verwendung definierter Allergenmoleküle war es möglich, für jeden
untersuchten Patienten das individuelle Muster der Sensibilisierung auf
einzelne Giftbestandteile zu bestimmen. 28 der 36 untersuchten Patienten mit
einer Wespengiftallergie zeigten eine Hochregulierung von CD203c auf Ves v5,
26 dieser Patienten reagierten mit Ves v2, 23 mit Ves v1. Unter den 14 Patienten
mit Bienengiftallergie traten 9 positive Reaktionen auf Api m1 und 14 auf Api
m2 auf. Keiner dieser Patienten reagierte auf Api m4. Für 3 Bienengiftallergiker
und 3 Wespengiftallergiker zeigten sich kreuzreagierende IgE-Antikörper gegen
die homologen Hyaluronidasen beider Insektengifte, die unter Einsatz der Insektengiftextrakte
verborgen geblieben waren. Kreuzreaktionen traten auch bei
einigen wespengiftallergischen Patienten für die Phospholipasen und Hyaluronidasen
der Wespe und der Papierwespe auf. Eine mit Hilfe der Standarddiagnostik
gestellte Wespengiftallergie konnte bei zwei Nonrespondern im In-vitro-
Test nachvollzogen werden, nachdem ihre Basophilen zuvor mit Interleukin-3
behandelt worden waren. Sie hatten vor Inkubation mit IL-3 keine durch Wespengift
induzierbare Hochregulation der CD203c-Expression gezeigt.
Diskussion: Die durchflusszytometrische Bestimmung der Allergen-induzierten
Hochregulierung der CD203c-Expression auf basophilen Granulozyten stellt
einen einfachen, schnellen und wenig invasiven In-vitro-Allergietest dar. Mit Hilfe
definierter Allergenmoleküle ist es möglich, für jeden untersuchten Patienten
das individuelle Sensibilisierungmuster gegen einzelne Giftbestandteile zu ermitteln.
Für Nonresponder-Individuen scheint die vorherige Kultivierung der Basophilen
in IL-3-haltigem Medium eine Möglichkeit darzustellen, die spezifische
Hochregulierbarkeit von CD203c wiederherzustellen. Mit Hilfe dieses Verfahrens
können auch Nonresponder-Patienten dem CD203c-Test zugänglich gemacht
werden.
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