Medizinische Fakultät - Mitschrift und Skript - DocCheck Campus

Ruprecht-Karls-
Universität
Vorlesung „Einführung in die Klinische Medizin“
Wintersemester 2001/2002
Name:
Tim Eichenauer
- N. musculocutaneus (C5 –C7):
• durchdringt den M. coracobrachialis und verläuft zwischen M. biceps & M.
brachialis zur lateralen Seite der Bizepssehne
• innerviert diese Muskeln
• Endast ist der N. cutaneus antebrachii lateralis
KLINISCHER HINWEIS: Bei einer Schädigung des N. musculocutaneus ist die Beugefähigkeit
im Ellenbogengelenk eingeschränkt.
- N. medianus (C6 -Th1):
• entsteht mit einer lateralen Wurzel (Radix lateralis) aus dem Fasciculus lateralis
und einer medialen Wurzel (Radix medialis) aus dem Fasciculus medialis
(Medianusgabel, vor der A. axillaris )
• verläuft mit A. brachialis im Sulcus bicipitalis medialis (s.u.) bis zur Ellenbeuge
(keine Äste am Oberarm )
• zieht hier unter der Aponeurosis m. bicipitis brachii zum Unterarm
• durchbohrt den M. pronator teres und gibt noch in der Ellenbeuge Muskeläste zu
den Mm. pronator teres, flexor carpi radialis, palmaris longus und flexor digitorum
superficialis ab
• gibt dann den N. interosseus antebrachii anterior ab, welcher auf der Membrana
interossea verläuft und folgende Muskeln innerviert:
- M. flexor pollicis longus
- M. flexor digitorum profundus (radialer Anteil)
- M. pronator quadratus
• verläuft zwischen oberflächlichen und tiefen Flexoren
• entlässt den R. palmaris n. mediani (sensibel) zur Haut über Handwurzel
und Daumenballen
• zieht durch den Canalis carpi zur Hohlhand; zerfällt hier in die drei:
Nn. digitales palmares communes:
- R. communicans, zum R. superficialis des N. ulnaris
- Muskeläste zu fast alle Daumenballenmuskeln (Thenarmuskulatur, außer M.
adductor pollicis und Caput profundum des M. flexor pollicis brevis)
- Muskeläste zu den Mm. lumbricales I & II
- -spalten sich in die Nn. digitales palmares proprii zur palmaren
Hautinnervation der radialen 3½ Finger, sowie der dorsalen Endglieder
dieser Finger
KLINISCHER HINWEIS: Bei einer distalen Schädigung des N. medianus, z.B.
Karpaltunnelsyndrom oder nach Suizidversuch durch Aufschneiden der Pulsader (A.
radialis), atrophiert der Daumenballen und die Opposition des Daumens ist gehemmt
(negative Daumen-Kleinfinger-Probe).
Bei einer Schädigung des N. medianus im Bereich des Oberarms tritt zusätzlich das Bild der
„Schwurhand“ in Erscheinung. Daumen-, Zeige- und Mittelfinger können nicht mehr in den
Mittel- und Endgelenken gebeugt werden (Ausfall der meisten Flexoren).
- N. ulnaris (C8, Th1):
• verläuft im Sulcus bicipitalis medialis (keine Äste am Oberarm)
• durchbricht im mittleren Oberarmbereich das Septum intermusculare mediale und
gelangt auf die Streckseite
• verläuft im Sulcus n. ulnaris an der dorsalen Fläche des Epicondylus medialis
dicht unter der Haut (Musikantenknochen)
• gelangt durch den Sehnenbogen der beiden Köpfe des M. flexor carpi ulnaris auf
die Beugeseite des Unterarms und innerviert diesen und den ulnaren Teil des M.
flexor digitorum profundus
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