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DIABETES KURIER
Informationen des Apotheken Kurier für Diabetiker
Diabetes: Achtung vor
üblen Folgen
Gerne werden die drohenden Folgen eines Diabetes unterschätzt. Doch Diabetiker,
die nicht ideal eingestellt sind bzw. nicht optimal behandelt werden, leben riskant.
Ist der Blutzuckerspiegel über
längere Zeit zu hoch (nüchtern
über 126 mg/dl), können
schwere Folgeschäden
an verschiedenen Organen
entstehen. Die zu hohen Zuckerkonzentrationen
im Blut
greifen die großen wie die
kleinen Blutgefäße an und
schädigen das Nervensystem.
Diabetische Neuropathie(Nervenerkrankungen):
Zu hohe Blutzuckerkonzentrationen
schaden Nervenzellen
und kleinen Blutgefäßen,
die die Nervenfasern
versorgen. Sind davon die Extremitäten
betroffen, kommt
es zu Missempfindungen und
Taubheitsgefühlen, auch das
Schmerz- und Temperaturempfinden
ist dann beeinträchtigt.
Werden zudem innere
Organe in Mitleidenschaft
gezogen, macht sich
dies in Problemen bei der
Herz-Kreislauf-Regulation
oder durch Verdauungsstö-
rungen bemerkbar. Vorsicht
ist geboten: nach 25 Jahren
Diabetes steigt das Risiko für
eine solche Neuropathie auf
rund 50 Prozent.
Herz-Kreislauf-
Erkrankungen:
Leider werden auch die
großen Blutgefäße, die Herz
und Gehirn versorgen, durch
ständig überhöhten Blutzucker
oft angegriffen. Entwickelt
sich bei Diabetes
eine Arteriosklerose früher
und ausgeprägter als bei
Stoffwechselgesunden. Statistisch
gesehen treten Herz-
Kreislauf-Erkrankungen bei
Diabetikern viermal so oft
auf wie bei Nichtdiabetikern.
Häufige Begleiterkrankungen
des Typ-2-Diabetes, wie
etwa Bluthochdruck oder
Fettstoffwechselstörungen,
erhöhen das Risiko zusätzlich.
Sehr viele Diabetiker
sterben am Herzinfarkt, außerdem
haben sie ein zwei-
bis dreimal so hohes Risiko,
einen Schlaganfall zu erleiden.
Diabetischer Fuß:
Diabetiker leben im wahrsten
Sinne des Wortes auf gefährlichem
Fuß: Durchblutungsstörungen
und Schäden
am peripheren Nervensystem
bescheren vielen ein
diabetisches Fußsyndrom.
Das schlecht versorgte Gewebe
ist anfällig für Infektionen
und aufgrund der
verminderten Schmerzempfindung
werden Druckstellen
häufig gar nicht bemerkt.
Schon harmlose Verletzungen
können zu schlecht heilenden
Wunden und sich
ausbreitenden Entzündungen
führen. Schlimmstenfalls
müssen einzelne Zehen
oder der ganze Fuß amputiert
werden. Die Gefahr, dass
sich ein Fußgangrän (tiefreichender
Hautdefekt) entwickelt,
ist bei Diabetikern
20- bis 50-mal größer als bei
Stoffwechselgesunden.
Augenerkrankungen
(diabetische Retinopathie):
Die sensiblen, feinen Blutgefäße
der Netzhaut werden
schnell einmal geschädigtmit
dem Resultat eines sich
radikal verschlechternden
Sehvermögens. Dann kann
es zu Gefäßverschlüssen und
inneren Blutungen im Auge
und sogar zu einer Netzhautablösung
kommen. Unbehandelt
können sämtliche
dieser Veränderungen, insbesondere
aber die Netzhautablösung,
zu absoluter Blindheit
führen. Dieses Schicksal
ereilt in Deutschland im Jahr
etwa 3.000 bis 4.000 Diabetiker.
Vor allem Typ-1-Diabetiker
bekommen es oft mit
einer Retinopathie zu tun.
Insgesamt haben Diabetiker
im Gegensatz zu Gesunden
ein fünfmal höheres Risiko
zu erblinden.
Nierenerkrankungen
(diabetische Nephropathie):
Werden die feinen Nierengefäße
geschädigt, macht sich
das zunächst durch Eiweißausscheidung
im Urin (Mikroalbuminurie)
bemerkbar.
Geht dieser Prozess unbehandelt
weiter, können die
Nieren Giftstoffe nicht mehr
filtern, was zu einem komplettem
Nierenversagen führen
kann. Auch mit Blick
auf die Nieren sieht es bei
deutschen Diabetikern nicht
so gut aus: gut 7.500 Diabetiker
werden Jahr für Jahr
dialysepflichtig, etwa jeder
dritte Typ-1-Diabetiker leidet
an einer Mikroalbuminurie.
www.apothekenkurier.de September 2006 ■ 17