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DIABETES KURIER
Alternative zum Spritzen
Inhalatives Insulin ermöglicht schmerzfreie Behandlung
Die Abneigung gegen Spritzen
ist für viele Menschen
ein Problem. Sie betrifft vor
allem Patienten mit chronischen
Krankheiten, die auf
regelmäßige Injektionen angewiesen
sind. Dazu gehören
auch Menschen mit Diabetes.
Erreicht ihre Krankheit
ein bestimmtes Stadium, ist
eine Insulinbehandlung nötig.
Häufig wird diese aber
abgelehnt oder verzögert:
„Auch wenn die Technik
beim Spritzen sehr hoch entwickelt
ist, gibt es auf Patientenseite
noch immer Vorbehalte“,
erklärt Dr. Karin
Schlecht, Diabetologin. „Es
spielen beispielsweise Injektionsangst,
Überforderung
durch die Insulintherapie
oder eine Aversion gegen
Abhängigkeit von Insulin
eine bedeutende Rolle.“
Während Patienten mit Typ-
1-Diabetes oft schon im Kindesalter
erkranken und den
Umgang mit ihrer Krankheit
über Jahre gelernt haben,
wird Typ-2-Diabetes meistens
im Erwachsenenalter
18 ■ September 2006 www.apothekenkurier.de
diagnostiziert. Das ist für
die Betroffenen häufig ein
Schock. Insbesondere dann,
wenn mit einer Ernährungsumstellung,
mehr Bewegung
und Tabletten keine ausreichende
Blutzuckersenkung
mehr herbeigeführt werden
kann und der Arzt zu einer
Insulintherapie rät. Manche
Patienten verzögern als Reaktion
auf die Diagnose jahrelang
den Beginn der notwendigen
Behandlung und
riskieren damit ernste Folgeerkrankungen.
Durchbruch in der
Therapie
Seit Mai 2006 gibt es nun
erstmals eine Alternative zur
Behandlungsform mit Spritzen–
die Verabreichung von
Insulin über die Lunge. Über
diese Art der Anwendung
wurde schon lange nachgedacht,
doch die Umsetzung
gestaltete sich wegen der
exakten Dosierung als große
Herausforderung. Diese Hürde
wurde nun genommen.
Speziell entwickelte Herstellungsverfahren
und Präzisionsmethodenermöglichen
die genaue Abfüllung
des Insulinpulvers – Voraussetzung
für die richtige
Dosierung. Für die Ankunft
der exakten Menge am Zielort
Lunge sorgt ein speziell
entwickeltes Inhalationsgerät.
In der durchsichtigen
Gerätekammer bildet sich
für den Patienten sichtbar
eine stehende Wolke. Antistatische
Wände verhindern,
dass Partikel in der Kammer
haften bleiben. Beim Einatmen
verschwindet die Wolke,
so kann jedes Mal überprüft
werden, dass die gesamte
Menge eingeatmet
wurde. Um Dosierungsabweichungen
zu verhindern,
muss die Insulin-Freisetzungseinheit
des Gerätes al-
le zwei Wochen, einmal im
Jahr das ganze Gerät ersetzt
werden.
Inhalatives Insulin soll die
Chance auf einen rechtzeitigen
Beginn der Behandlung
bei den betroffenen
Patienten erhöhen: „Was ich
mir erwarte durch inhalatives
Insulin, ist ein schnellerer
Umstieg auf eine notwendige
Insulintherapie“,
kommentiert auch
Prof. Werner Scherbaum,
Ärztlicher Direktor
des Deutschen
Diabetes-Forschungsinstituts
in Düsseldorf, die
neue Behandlungsalternative.
Denn ein gut eingestellter
Diabetes-Patient kann
sein Risiko mindern, eine der
mit einem Diabetes verbundenen
Folgeerkrankungen
zu erleiden.
Inhalatives Insulin ist in erster
Linie zur Behandlung
von erwachsenen Typ-2-
Diabetes-mellitus-Patienten
bestimmt, die mit Tabletten
nicht richtig einzustellen sind
und eine Insulintherapie benötigen.
Vor Beginn der Therapie
empfiehlt sich ein Lungenfunktionstest.
Bei Rauchern, Asthma- und
COPD-Patienten darf das inhalative
Insulin ebenso wenig
angewendet werden wie
bei Hypersensibilität gegen
Insulin und Hypoglykämie
sowie während der Schwangerschaft
und bei Patienten
unter 18 Jahren, da keine
klinischen Daten vorliegen.