05.03.2016 Lindauer Bürgerzeitung

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28 5. März 2016 · BZ Nr. 09/16 GESUND LEBEN Psychotherapie für Ältere: Lohnt sich das noch? Waldburg-Zeil-Klinik Alpenblick Selbsthilfegruppe „55plus“ organisiert regelmäßig interessante, öffentliche Vorträge „Lange Zeit war man der Meinung, dass Psychotherapie im Alter nicht sinnvoll und lohnenswert sei. Ein häufig geäußertes Vorurteil in diesem Zusammenhang lautete: Die Erfolgsaussichten seien einfach zu schlecht“, sagt Erik Wenglein, Leiter der Selbsthilfegruppe „55plus“, die sich einmal im Monat in der Klinik Alpenblick in Isny-Neutrauchburg trifft und sich mit Themen des Älterwerdens beschäftigt. „Auch heute noch werden Ältere und alte Menschen bei der Bewilligung von Psychotherapien benachteiligt“, sagt der Psychotherapeut und erläutert im BZ- Gespräch, woran das seiner Meinung nach liegt: Wenglein: Offenbar hat es sich noch nicht herumgesprochen, dass Psychotherapien mit älteren Menschen genauso erfolgreich verlaufen wie bei jüngeren. Man sollte lediglich berücksichtigen, dass Ältere am Anfang unter Umständen etwas mehr Zeit brauchen, um in die Therapie hineinzufinden. BZ: Warum ist das so? Wenglein: Das kann verschiedene Gründe haben. Früher war es ja auch keinesfalls üblich, dass man zum Psychotherapeuten ging, da das als Schwäche galt. Man dachte wohl, dass die verbleibende Lebenszeit nicht ausreichen würde, um all die Konflikte gründlich zu bearbeiten, die im Laufe eines Lebens entstanden waren. Aber heute ist die Situation eine grundlegend andere: Die Lebenserwartung der meisten Menschen ist deutlich höher und ihre Gesundheit im Alter meist besser, so dass auch die für eine erfolgreiche Therapie zur Verfügung stehende Zeit entsprechend länger ist und besser genutzt werden kann. BZ: Doch warum suchen heutzutage zunehmend mehr ältere Menschen einen Psychotherapeuten auf? Wenglein: Prinzipiell muss man sagen, dass die Gründe für eine Therapie im Alter sich nicht von den Beweggründen jüngerer Personen unterscheiden. Auch die Häufigkeit einzelner Störungsbilder unterscheidet sich nicht grundsätzlich. Ältere leiden ebenso wie Jüngere unter Angststörungen, psychosomatischen Erkrankungen oder Depressionen. Es gibt allerdings einige Aspekte, die man bei einer Psychotherapie im Alter beachten sollte: Da Ältere sich der Tatsache bewusst sind, dass die Zeit, die ihnen bleibt, begrenzt ist, entsteht unter Umständen ein höherer Leidensdruck, durch den sich ein Therapeut möglicherweise eingeengt fühlen könnte. Außerdem verfügt der ältere Mensch über eine größere Lebenserfahrung, so dass der meist jüngere Therapeut dadurch zusätzlich verunsichert sein könnte. Andererseits kann man sich in der Therapie diese Lebenserfahrung zunutze machen, so dass schließlich die Ergebnisse der Behandlung genau so gut sind wie bei jüngeren Patienten, die zudem oft mehr Illusionen haben als ältere. Allerdings gibt es auch einige Besonderheiten. So werden zum Beispiel Depressionen, die die häufigste psychische Störung im Alter darstellen, oft nicht rechtzeitig erkannt. Der Grund: Ältere Patienten klagen seltener spontan über psychische Symptome wie Niedergeschlagenheit oder Antriebsarmut, sondern eher über körperliche Störungen wie Schmerzen oder Schlafstörungen, so dass der Behandler möglicherweise auf eine falsche Spur gesetzt wird. Zudem wird nicht selten eine lang andauernde Depression mit einer normalen Trauerreaktion verwechselt. Die Behandlung älterer Menschen verlangt vom Psychotherapeuten oft ein anderes Einfühlungsvermögen als bei jüngeren Patienten, auch wenn sich die Störungsbilder sehr ähneln. Die Lebenserwartung der Menschen ist deutlich höher und ihre Gesundheit im Alter meist besser als früher, so dass auch für Psychotherapien bei älteren Menschen genug Zeit zur Verfügung steht und diese genau so erfolgreich verlaufen wie bei jüngeren Personen. BZ-Fotos: WZK BZ: Welche Probleme sind es, die vor allem ältere Menschen bewegen, sich fachliche Hilfe zu holen? Wenglein: Thematisch sind es in den Therapien oft das Nachlassen der Leistungsfähigkeit, der Abschied aus dem aktiven Erwerbsleben oder ein Nachlassen von Merkfähigkeit und Gedächtnis sowie anhaltende Schlafstörungen, die zur Sprache kommen. Es gibt kaum einen anderen Lebensabschnitt, in dem mehr Verluste bewältigt werden müssen. Das macht es notwendig, dass der Therapeut in der Lage ist, mit seinem älteren Patienten adäquat zu trauern, wovor sich allerdings auch Therapeuten bisweilen fürchten. BZ: Gibt es denn eine Form der Psychotherapie, die besonders für ältere Patienten geeignet ist? Wenglein: Bei der Beantwortung dieser Frage sind meist sowohl ältere Patienten als auch deren Hausärzte überfordert. In der Regel wird man die Entscheidung, ob zum Beispiel eine Einzel- oder Gruppentherapie zu empfehlen ist, erst nach einigen Vorgesprächen treffen können. Für eine Einzeltherapie spricht oft, dass ältere Menschen zunächst die geschützte Atmosphäre eines Zweiergesprächs bevorzugen. Allerdings stellt sich nicht selten heraus, dass die Konflikte des Patienten auch im zwischenmenschlichen Bereich in der Auseinandersetzung mit anderen Menschen, z.B. Familienmitgliedern oder Partnern liegen, so dass gemeinsame Gespräche mit allen Beteiligten oder eine Gruppentherapie sinnvoll sein können, zumal es darum gehen wird, die sozialen Fähigkeiten des Alterspatienten zu unterstützen. BZ: Welches Ziel verfolgt eine Therapie bei älteren Personen vorrangig? Wenglein: Viele von ihnen haben Angst, jetzt im Alter zu vereinsamen. Deshalb geht es in jeder Therapie vor allem darum, die Bindungs- und Beziehungsfähigkeit des alten Menschen zu prüfen und gegebenenfalls seine soziale Kompetenz zu stärken. Das ist schon deshalb wichtig, weil das höhere Alter in unserer einseitig auf Jugendlichkeit und Leistung ausgerichteten Gesellschaft als Risikofaktor für einen Suizid gilt. Nicht selten wird angenommen, dass es für ältere Menschen genügend Gründe gibt, depressiv zu reagieren. Deshalb beurteilt man schließlich auch den Selbsttötungsversuch des alten Menschen als verständlichen Ausdruck eines allgemeinen Lebensüberdrusses. Dabei wird allerdings übersehen, dass es in der Regel eher die Verzweiflung und Hoffnungslosigkeit sind, die den alten Menschen in den vorzeitigen, selbst gewählten Tod treiben. Ob nun eine Verhaltenstherapie, eine große psychoanalytische Behandlung oder eine zeitlich begrenzte tiefenpsychologisch fundierte Psychotherapie sinnvoll ist, ist nicht so sehr eine Frage des Alters, sondern eher abhängig von der für eine Psychotherapie gewählten Zielsetzung. Wünscht der ältere Patient in erster Linie eine bewusste Auseinandersetzung und Problemlösung oder eine möglichst schnelle Symptombesserung, so kann eine Verhaltenstherapie die günstigere Lösung sein. Geht es dagegen in erster Linie um unbewusste Konflikte, die geklärt werden müssen, um eine stabile Entscheidungsgrundlage zu ermöglichen, so kann eine aufdeckende Behandlung im Sinne einer tiefenpsychologisch orientierten oder gar eine psychoanalytische Therapie das Mittel der Wahl sein. Die Entscheidung über die Wahl der Behandlungsmethode wird im gemeinsamen Gespräch mit dem Patienten getroffen. Für beide Parteien gibt es eine Probezeit in der Therapie, nach deren Ablauf entschieden wird, ob die Behandlung in der gewählten Form sinnvoll und erfolgversprechend ist. BZ: Wie hoch ist die Chance auf eine erfolgreiche Therapie? Wenglein: Wie in jeder anderen Beziehung kann es auch bei einer Psychotherapie zu Situationen kommen, die sie scheitern lassen. Das kommt allerdings nicht häufiger vor als bei anderen medizinischen Behandlungen auch. In der Therapie mit älteren Menschen gibt es bisweilen verborgene Fallstricke, die es gilt, in der Therapie zu erkennen und damit konstruktiv, behutsam aber auch bestimmt umzugehen. So kann eine Psychotherapie im Alter eine bereichernde Erfahrung sein und sollte in jedem Fall versucht werden. BZ TERMIN Die Selbsthilfegruppe „55plus“ lädt im Rahmen ihrer Treffen zu öffentlichen Vorträgen in die Klinik Alpenblick in Isny-Neutrauchburg ein: 3. Mai 2016 Trauma im Alter: Wie verarbeiten wir das? 5. Juli 2016 Suizid im Alter: Was tun? 2. August 2016 Weisheit des Alters: Gibt es sie wirklich? 4. Oktober 2016 Haben Rentner gar keine Zeit? 6. Dezember 2016 Sterben und Tod: Die letzten Rätsel des Lebens Waldburg-Zeil Kliniken Klinik Alpenblick Kurweg 9 88316 Isny-Neutrauchburg @ www.klinik-alpenblick.de
GESUND LEBEN 5. März 2016 · BZ Nr. 09/16 Darmspiegelung - das erfolgreiche Vorsorgeprogramm Darmkrebsmonat März 2016 Die Doppelstrategie: Vorsorge und Früherkennung „Vermeiden statt leiden – Ausreden können tödlich sein“ lautet in diesem Jahr das Motto des Darmkrebsmonats. Denn bei einer frühen Diagnose von Darmkrebs liegt die Heilungschance bei 90 Prozent und damit höher als bei allen anderen Krebsarten. Deshalb kommt der Vorsorgeuntersuchung eine herausragende Rolle zu. So kann man nicht nur für sich selbst Verantwortung übernehmen, sondern hier wird Vorsorge zur Herzenssache: „Wer seinen Partner liebt, schickt ihn zur Darmkrebsvorsorge“. Wirksame Therapien gegen Harninkontinenz Treffpunkt Gesundheit: Dr. Mauch spricht über konservative Behandlungen und neue OP-Verfahren Am Dienstag, 8. März 2016, lädt die Frauenklinik im Krankenhaus Wangen am Klinikum Westallgäu in der Reihe „Treffpunkt Gesundheit“ um 19 Uhr zu einem Vortragsabend ins Kolpinghaus nach Lindau ein. Chefarzt Dr. med. Elmar Mauch spricht über neue OP-Verfahren zur Therapie der weiblichen Harninkontinenz. Der Eintritt zum Vortrag ist frei. Jede dritte bis fünfte Frau leidet vor allem nach den Wechseljahren an einer Blasenschwäche. Unfreiwilliger Harnverlust beim Niesen, Husten, Lachen, beim Treppensteigen, bei sportlicher Betätigung (die sogenannte „Die effektivste und treffsicherste Methode zur Früherkennung ist dabei die Darmspiegelung (Koloskopie)“, erläutert Dr. Kaufmann, Internist und Gastroenterologe. Seit Einführung des Vorsorgeprogramms sank die Darmkrebssterblichkeit um 20,8 Prozent bei Männern und sogar um 26,5 Prozent bei Frauen. „Durch die Vorsorgeuntersu- chung kann Darmkrebs in Dr. med. nahezu allen Hans Peter Fällen durch Kaufmann das Aufspüren und Abtragen von Polypen vermieden werden. Voraussetzung hierfür ist eine gute und adäquate Vorbereitung von Seiten des Patienten“, so der in Lindau niedergelassene Spezialist. Die Vorbereitungsmaßnahmen werden individuell an die Bedürfnisse des Patienten angepasst. Ein Darmtumor kann durch die Vorsorgeuntersuchung in einem so frühen Stadium entdeckt werden, in dem dieser gut heilbar ist. Mit der vorsorg- Belastungsinkontinenz) oder nicht unterdrückbarer Harndrang, häufiges Wasserlassen am Tag oder in der Nacht und das Nicht-Einhalten-Können (die sogenannte Dranginkontinenz) sind die Folge. Für die Betroffenen bedeutet das eine große Belastung und eine hohe Einschränkung der Lebensqualität. Aus falscher Scham sprechen viele Frauen nicht einmal mit ihrem Arzt darüber. Harninkontinenz ist nach wie vor ein Tabuthema. „Niemand muss sich damit abfinden und ungewollten Urinverlust als typisches Frauenleiden hinnehmen! Denn es gibt wirksame Therapien, die den Patientinnen helfen können, wieder ein normales Leben zu führen“, versichert Dr. med. Elmar-D. Mauch. Bei einigen Frauen helfe schon regelmäßiges Beckenbodentraining oder Elektrostimulation, eventuell kombiniert mit der lokalen Anwendung von Östrogenen (weiblichen Hormonen). Sollten konser vative und medikamentöse Therapieformen keinen Erfolg zeigen, könne eine OP Heilung bringen. Dr. Mauch ist Chefarzt der Chefarzt Dr. med. Elmar Mauch, Krankenhaus Wangen Frauenklinik am Krankenhaus Wangen und wird in seinem Vortrag über Risikofaktoren, Prophylaxe sowie neue operative Konzepte zur Behandlung der Beckenbodenschwäche und der Drang- und Belastungsinkontinenz der Frau sprechen. Während die Stressinkontinenz seit vielen Jahren mit einem kleinen operativen Eingriff, bei dem man in örtlicher Betäubung ein Bändchen von der Scheide aus unter die Harnröhre legt, in ca. 85 Prozent der Fälle geheilt werden Sozialstation Lindau (B) e.V. | GmbH kann, galt die Dranginkontinenz bisher als unheilbar. Sollten Medikamente zur Beruhigung der Blase oder das Einspritzen von Botox in die Blase, was üblicherweise alle sechs Monate wiederholt werden muss, nicht den gewünschten Erfolg zeigen, so wendet Dr. Mauch ein neues, Anzeige Hauswirtschaftliche Hilfen Individuell Zuverlässig Gründlich www.sozialstation-lindau.de lichen Darmspiegelung ab 55 Jahren wird die kostenlose Möglichkeit geboten, mit hohem Nutzen und geringem Aufwand Darmkrebs zu verhüten. Gerade bei neu auftretenden Beschwerden und sogenannten Alarmsymptomen, wie ungewollter Gewichtsabnahme, Schmerzen, Stuhlunregelmäßigkeiten oder Blutungen sei dringend eine Untersuchung auch vor dem 55. Lebensjahr zu empfehlen. Dies gelte auch bei familiärer Krebsbelastung oder chronisch entzündlichen Darmerkrankungen, ist von dem Gastroenterologen zu erfahren. Bei der Darmspiegelung führt der Arzt das dünne, schlauchförmige Untersuchungsgerät (Endoskop) in den Darm ein, um diesen von innen zu inspizieren. Modernste Technik in Form einer Minikamera (Chip) an der Spitze des Gerätes ermöglicht es, Aufnahmen des Darms in HD-Qualität zu machen und durch „digitales Einfärben“ Veränderungen im Gewebe hervorzuheben. Mit diesem Untersuchungsgerät kann der Arzt Gewebeproben des Darms zur weiteren Untersuchung entnehmen oder Darmpolypen abtragen. Entnommenes Gewebe wird anschließend im Labor auf veränderte Zellen untersucht. Die Möglichkeit, durch individuelle Sedierung (Beruhigung) die Untersuchung zu „verschlafen“, erleichtert vielen Menschen die Entscheidung für diese Vorsorgeuntersuchung. „Der hochmoderne Gerätestandard und die fortlaufende Optimierung der Untersuchungstechnik, wie z.B. CO 2 -Insufflation (die Verwendung von Kohlendioxid statt normaler Raumluft - die Red.), steigern einzigartiges Operationsverfahren zur Therapie der Senkung und der Dranginkontinenz an, das an der Universitäts-Frauenklinik Köln von Professor Dr. W. Jäger entwickelt wurde. Dabei werden die defekten Haltebänder der Gebärmutter durch neue Bänder ersetzt und so die Gebärmutter oder das Scheidenende wieder in die ursprüngliche, natürliche Lage gebracht. „Im Gegensatz zu den bisher üblichen Senkungs- Operationen handelt es sich um eine naturgetreue Rekonstruktion des Halteapparates der Gebärmutter im kleinen Becken“, berichtet der Mediziner. „Durch diesen Eingriff ist es möglich, Patientinnen dauerhaft von ihrer Dranginkontinenz zu heilen.“ Knapp 200 Frauen hat Dr. Mauch in den letzten dreieinhalb Jahren in der Frauenklinik Wangen nach dieser Methode operiert. 80 Prozent der mit dieser Operationsmethode behandelten Patientinnen wurden nach seinen Aussagen von dem ständigen, ununterdrückbaren Harndrang und Harnverlust sowie dem Nicht-Einhalten-Können erlöst. „Schon wenige Tage nach dem Eingriff ist den Frauen ein Leben möglich, das sie selbst bestimmen und nicht mehr ihre Blase“, kann der erfahrene Spezialist berichten. Die Frauenklinik Wangen ist nicht nur Behandlungs-, @ www.oberschwabenklinik.de 29 für den Patienten nicht nur die Qualität, sondern auch den Komfort der Untersuchung“, so Dr. Kaufmann. Strengste Auflagen bieten den Patienten hohe Sicherheit und Qualität bei den niedergelassenen Gastroenterologen. BZ Gastroenterologische Schwerpunktpraxis Dr. med. Hans Peter Kaufmann Internist, Gastroenterologie, FEBG Auf dem Wall 6 88131 Lindau (B) Tel.: 0 83 82/2 41 93 E-Mail: info@gastroenterologielindau.de @ www.gastroenterologielindau.de sondern auch Ausbildungszentrum für dieses neue Operationsverfahren. So kommen regelmäßig Ärztinnen und Ärzte aus ganz Deutschland und dem benachbarten Ausland nach Wangen, um diese Methode zu erlernen. Interessierte sind herzlich zum Vortrag von Dr. Mauch am 8. März ins Kolpinghaus in Lindau eingeladen. BZ TERMIN Vortrag „Neue OP-Verfahren zur Therapie der weiblichen Harninkontinenz“ am 8. März um 19 Uhr im Kolpinghaus Lindau keine Anmeldung, Eintritt frei Infos: Frauenklinik Wangen, Tel. 0 75 22/96 14 41 TREFFPUNKT GESUNDHEIT LINDAU DI, 8. MÄRZ 2016,19 UHR DIE BLASE BESTIMMT MEIN LEBEN - NEUE OP-VERFAHREN ZUR THERAPIE DER WEIBLICHEN HARNINKONTINENZ Dr. Elmar Mauch, Chefarzt der Frauenklinik im Krankenhaus Wangen am Klinikum Westallgäu Voranmeldung nicht nötig | Eintritt frei Esztergom-Saal im Kolpinghaus, Langenweg 24 | Lindau | Info-Tel. 07 51 / 87-27 81 WWW.OBERSCHWABENKLINIK.DE Anzeigen
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