alternovum.

KWA Symposium.
Blickwinkel.
Transnationale Pflegekräfte –
Wer pflegt Deutschland?
Experten beschrieben beim 14. KWA
Symposium, was alles zu tun ist,
wenn wir Menschen aus dem Ausland
hier in der Pflege einsetzen
möchten. – KWA Vorstand Dr. Stefan
Arend verdeutlichte: Wir brauchen
dringend Mitarbeiter aus dem Ausland.
Wir können aber unsere Probleme
nicht auf dem Rücken anderer
Länder lösen. Ein Dilemma.
Drei KWA Pflegemitarbeiter mit
Migrationsgeschichte berichteten
beim KWA Symposium in München,
wieso sie heute in Deutschland leben
und in der Pflege arbeiten: Stefania
Mihuta, Solange Kamdem und Semir
Sogorovic. Alle drei haben selbst die
Initiative ergriffen, um hier arbeiten
zu können, kämpfen zwar noch mit
der deutschen Sprache, haben jedoch
klare Ziele. Diese aus Arbeitgebersicht
erfreulichen Beispiele sind freilich
nicht repräsentativ. Recruiting-Experte
Axel Klopprogge sagt: „Es reicht nicht,
zu hoffen, dass jemand kommt oder
dass man Arbeitslose abgreifen kann.
Man muss strukturelle Lösungen
suchen. Das wird in der Regel ein Mix
aus ganz unterschiedlichen Dingen
sein – von der Erhöhung der Eigenausbildung
über eine Reduzierung der
Fluktuation und des Krankenstandes
bis hin zur gezielten Akquise im Ausland.“
Dass wir uns um ausländische
Mitarbeiter bemühen müssen, wenn
wir das prognostizierte gigantische
Defizit an Pflegekräften abfedern
möchten, stellte beim Symposium
keiner infrage. Allerdings benannte
der Jurist und Gerontologe Thomas
Klie eine Reihe von Problemen, die
gelöst werden müssen, wenn wir
Menschen aus anderen Ländern für
die Arbeit in Deutschland gewinnen
möchten. Unter anderem: die Anerkennung
beruflicher Qualifikationen,
die aufenthaltsrechtliche Situation
und die Frage des Familiennachzugs.
Kulturelle Differenzen, andere Berufsvorstellungen
und Sprachprobleme
seien weitere Handlungsfelder. Der
„Brain-Drain“ – der Verlust von
Akademikern und Fachkräften in den
Herkunftsländern durch die Abwanderung
– dürfe dabei nicht außer Acht
gelassen werden. Das liegt auch der
Politikwissenschaftlerin Grit Braeseke
am Herzen: Die internationale Anwerbung
von Fachkräften müsse im
Einklang stehen mit einer nachhaltigen
Förderung der Gesundheitssysteme
in Entwicklungsländern. Braeseke beschäftigt
sich seit Jahren mit Gesundheitssystemen
und sozialpolitischen
Herausforderungen. Sie sagt: „Wenn
man Menschen aus Entwicklungsoder
Schwellenländern für die Arbeit
in der Pflege zu uns holt, muss man
etwas zurückgeben, sich zumindest
engagieren.“ – Beispielsweise dafür,
dass im Herkunftsland verstärkt
ausgebildet wird. Wie andere Länder
mit dem Pflegekräftemangel umgehen?
In den USA wird über temporäre
Arbeitsmigration diskutiert. In Japan
sind quartiersbezogene Pflegearrangements
ein Lösungsansatz, zudem ein
„Economic Partnership Agreement“
mit Indonesien, den Philippinen und
Vietnam. Erkenntnisse aus einem
Pilotprojekt von Deutschland mit Vietnam
sind laut Braeseke übertragbar:
Eine längere Eingewöhnungsphase
und interkulturelle Trainings sind bei
ausländischen Mitarbeitern unumgänglich,
zudem private und berufliche
Integration sowie sprachliche
Begleitung. Im KWA Forum ebenfalls
beleuchtet wurde die Situation von
ausländischen Haushaltshilfen, die laut
Thomas Klie gekennzeichnet ist von
geringer Entlohnung, dem Pendeln
zwischen Arbeits- und Lebensort,
dem Risiko fachlicher Überforderung
und familienähnlichen Konstellationen
am Arbeitsplatz, jedoch mit asymmetrischen,
feudalen Strukturen. Der Bundesverband
Seniorenbetreuung nimmt
an, dass bis zu 90 Prozent der osteuropäischen
Helferinnen „schwarz“ in
deutschen Haushalten arbeiten. Thomas
Klie hat kein Verständnis für das
Wegschauen: „400.000 Menschen
sind – weitgehend illegal – in deutschen
Haushalten beschäftigt. – Und
es passiert nichts.“
Sieglinde Hankele
Ein ausführlicher Bericht
zum 14. KWA Symposium
ist auf www.kwa.de zu
finden sowie ein Link zum
Symposiumsfilm.
Ausländische Arbeitskräfte im
Gesundheitswesen und in der Pflege
Prof. Dr. Roland Schmidt
Im November 2015 veröffentlichte
die Prognos AG eine im Auftrag des
Bundesministeriums für Gesundheit
erstellte Studie zum Thema „Ausländische
Beschäftigte im Gesundheitswesen
nach Herkunftsländern“. Rund
8 Prozent der Ärzte und rund 14 Prozent
der Mitarbeiter in nichtärztlichen
Gesundheitsberufen stammen im Jahr
2014 aus dem Ausland. Es handelt
sich, beide Gruppen zusammengenommen,
um rund 633.000 Beschäftigte
mit Migrationshintergrund.
In der Altenpflege sind zum Untersuchungszeitpunkt
bundesweit rund
140.000 ausländische Arbeitskräfte
tätig. Das sind 23 Prozent aller in
dieser Teilbranche Tätigen. Mit Blick
auf die Herkunftsländer stammen
39 Prozent aus EU-Staaten, 30 Prozent
aus dem übrigen Europa und 26 Prozent
aus außereuropäischen Staaten
mit dem Schwerpunkt Asien. Bei etwa
5 Prozent ist das Herkunftsland nicht
bekannt.
Drei Barrieren für das Tätigwerden
hierzulande stellt die Prognos AG als
zentral heraus:
• die Beherrschung der deutschen
Sprache sowohl im Hinblick auf
Patienten als auch im Hinblick auf
die fachliche Verständigung mit
Kollegen,
• die Anerkennung der im Ausland
erworbenen Qualifikationen, die zudem
nicht bundeseinheitlich geregelt
ist, sowie
• kulturelle Differenzen, wobei diese
sich insbesondere an fehlenden
Kenntnissen des deutschen Gesundheits-
und Pflegesystems und
berufsspezifischer Verhaltensnormen
festmachen lassen.
Die Anerkennungsproblematik stellt
sich in der Altenpflege als besonders
gravierend heraus. Knapp jeder zweite
Antrag auf Anerkennung wird derzeit
negativ beschieden.
Anstellungsträger haben im Falle der
Beschäftigung ausländischer Arbeitnehmer
im Bereich Gesundheit und
Pflege mit dem Erfordernis einer intensiveren
Einarbeitung zu rechnen. Auch
besteht ein Unterstützungsbedarf bei
Themen wie Umgang mit Behörden,
Arbeitsplatzsuche des Partners, Wohnungssuche
und Kinderbetreuung.
Eine finanzielle Förderung von Sprachkursen
und deren Abstimmung mit
Arbeitszeiten ist aus Sicht der ausländischen
Mitarbeiter von besonderer
Bedeutung.
Ausländische Arbeitnehmer sind
unabdingbar, will man die Fachkräftelücke
schließen, die sich im Gesundheitswesen
und in der Pflege bis 2025
immer weiter öffnet. Dies gilt primär
für Gesundheitsberufe mit Berufsabschluss,
unter anderem für Pflegefachkräfte.
Hier geht die Prognos
AG von einer Lücke in Höhe von 18
Prozent aus. Aber auch für Berufe mit
Hochschulabschluss, deren Lücke mit
9 Prozent veranschlagt wird. Eine Intensivierung
der Bemühungen um die
Gewinnung ausländischer Fachkräfte
ist somit zwingend geboten. Auch
KWA wird die begonnenen Bemühungen
um ausländisches Fachpersonal
fortführen und intensivieren.
Zudem ist ein Tätigsein ausländischer
Fachkräfte von Vorteil, wenn mittelbis
längerfristig auch mehr Bewohner
und Pflegekunden von KWA ausländische
Wurzeln haben werden. Ein
international zusammengesetztes
Personal stärkt die Übereinstimmung
(kulturelle Konvergenz) zwischen Bewohnern
und Kunden einerseits und
Mitarbeitern von KWA andererseits.
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