HANSEstyle 3 | 2016

Frühzeitig
GESUNDHEIT, HAMBURG!
Parkinson erkennen
„Ziel ist es den Gesundheitszustand
des Patienten in kurzer Zeit und
langfristig zu verbessern.“
Prof. Dr. Peter Paul Urban
Parkinson ist eine Erkrankung, die das alltägliche Leben stark beeinflussen kann.
In HANSEstyle erläutert Prof. Dr. Peter Paul Urban, Chefarzt der Neurologie in der
Asklepios Klinik Barmbek, welche Möglichkeiten es gibt, um die Lebensqualität
von Betroffenen zu verbessern und was die Behandlung in der einzigen zertifizierten
Parkinson-Spezialklinik Hamburgs ausmacht.
Fragen an Professor Urban
Wenn man über eine Parkinson-Erkrankung
spricht, wird immer wieder
der Botenstoff Dopamin erwähnt. Was
hat es damit auf sich?
Dopamin ist ein Botenstoff in unserem
Gehirn. Gebildet wird es in Nervenzellen
des Mittelhirns und sorgt für die flüssige
Ausführung unwillkürlicher Bewegungen.
Bei einer Parkinson Erkrankung
kommt es aufgrund einer vorzeitigen
Alterung der entsprechenden Nervenzellen
zu einer verminderten Dopamin-
Produktion und somit zu einem Dopaminmangel.
Was ist unter „Parkinson-Syndrom“ zu
verstehen?
Unter dem Begriff „Parkinson-Syndrome“
werden die verschiedenen Formen
von Parkinson zusammengefasst. Die
häufigste Form ist der Morbus Parkinson.
Typisch für Morbus Parkinson sind
u. a. das Auftreten eines einseitig betonten
Ruhetremors (unwillkürliches
Zittern) und nicht-motorische Symptome
wie Riechstörungen. Hiervon abzugrenzen
sind die atypischen Parkinson-
Syndrome, die sich beispielsweise durch
Symptome wie Augenbewegungsstörungen
oder früh einsetzende Blasenfunktionsstörungen
auszeichnen.
Welche Diagnose- und Behandlungsangebote
bieten Sie in der Asklepios
Klinik Barmbek an?
Zu Beginn steht bei uns eine ausführliche
differenzialdiagnostische Abklärung.
Dazu zählen Untersuchungen wie
ein MRT, CT und ggf. auch nuklearmedizinische
Untersuchungsverfahren, um
den Dopaminstoffwechsel im Gehirn
zu verbildlichen. Mithilfe einer Ultraschalluntersuchung
lassen sich frühzeitig
charakteristische Veränderungen
im Bereich der Dopamin bildenden
Nervenzellen des Mittelhirns erkennen.
Außerdem führen wir standardisierte
Riech- und Gedächtnistests durch. In
Abhängigkeit vom klinischen Befund,
dem Patientenalter und weiteren Erkrankungen
wird eine individualisierte
Therapie festgelegt, die dem Krankheitsverlauf
kontinuierlich angepasst werden
muss.
Was bedeutet „Multimodale Komplexbehandlung“
innerhalb der Parkinson-
Therapie?
Die multimodale Komplexbehandlung
beinhaltet einen zwei- bis dreiwöchigen
stationären Aufenthalt und kombiniert
eine intensive medikamentöse mit einer
nicht-medikamentösen Therapie. Das
bedeutet auch Physiotherapie, Logopädie,
Ergotherapie, Musiktherapie und
ggf. neuropsychologische Therapie sind
Bestandteil dieser Behandlung. Ziel ist
es, den Gesundheitszustand des Patienten
in kurzer Zeit und langfristig zu
verbessern. Da es sich bei Parkinson um
eine fortschreitende Erkrankung handelt,
sollte die multimodale Komplexbehandlung
regelmäßig angepasst und
beispielsweise einmal jährlich durchgeführt
werden.
Anhand welcher Symptome lässt sich
die Erkrankung erkennen und gibt es
wirksame Medikamente oder Therapien,
um die Lebensqualität der Patienten
zu steigern?
Typische Symptome sind der bereits ge-
nannte Tremor sowie eine Veränderung
der Feinmotorik und des Schriftbildes.
Weitere Anzeichen sind eine leiser werdende
Stimme und eine sogenannte subjektive
Steifigkeit der Extremitäten, bei
der zum Beispiel ein Arm beim Gehen
nicht mehr mitschwingt. Mit Hilfe von
Medikamenten und Therapien kann die
Lebensqualität der Patienten durchaus
wieder gesteigert werden. Besonders
effektiv zeigt sich die Kombination aus
medikamentöser Behandlungen und
Physiotherapie, durch die die Lebensqualität
nachhaltig positiv beeinflusst
werden kann. Wichtig ist ein frühzeitiger
Therapiebeginn.
Gibt es Anzeichen für eine Früherkennung
und kann einer Parkinson
Erkrankung vorgebeugt werden, z. B.
durch einen gesunden Lebensstil?
Anzeichen für eine Früherkennung
sind beispielsweise Riechstörungen
oder auch eine spezifische Form von
Schlafstörungen, die REM-Schlaf-
Verhaltensstörungen. Hier kommt es
zu einer vermehrten Anspannung der
Körpermuskulatur in den Traumphasen.
Patienten fangen dann u. a. an laut
zu reden oder um sich zu schlagen. In
Kombination mit dem Auftreten von
motorischen Symptomen ist der Verdachtsgrad
für eine Parkinson Erkrankung
relativ hoch. Eine aktive Vorbeugung
gibt es leider nicht. Jedoch wurde
wissenschaftlich belegt, dass körperliche
Aktivität den Erkrankungsverlauf
positiv beeinflusst.
Im Gespräch mit: Florian Schmidt
Foto: Ulrich Lindenthal-Lazhar
Prof. Dr. Peter Paul Urban
Nach dem Studium der Humanmedizin an der
Universität Mainz promovierte Peter Paul Urban
im Jahr 1988 in der Neurologie. Einer Oberarzttätigkeit
in der Klinik und Poliklinik für Neurologie
der Universität Mainz folgte 2000 die
Habilitation. Seine wissenschaftlichen Schwerpunkte
liegen auf dem Gebiet der Bewegungsstörungen,
vaskulärer Erkrankungen und der
klinischen Neurophysiologie. Prof. Urban hat
zahlreiche renommierte Wissenschaftspreise
erhalten und mehrere Standardwerke der Neurologie
verfasst.
66 67