LSV kompakt Dezember 2009 - Die Landwirtschaftliche ...
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FEhLVErhaLtEn im GEsUnDhEitsWEsEn<br />
massnahmen<br />
ZUr bekämpfUng<br />
LsV <strong>kompakt</strong> im Gespräch mit hans-Jakob schwikart,<br />
dem Beauftragten für die Bekämpfung von Fehlverhalten<br />
im Gesundheitswesen.<br />
lsV <strong>kompakt</strong>: Herr Schwikart, Sie<br />
haben die Nachfolge des in den Ruhestand<br />
getretenen Ralf Berndt in dieser<br />
Funktion angetreten. Worauf gründet<br />
sich Ihre Arbeit?<br />
schwikart: Alle Kranken- und Pflegekassen<br />
haben nach dem Sozialgesetzbuch<br />
eine Stelle einzurichten, die Sachverhalten<br />
nachzugehen hat, die auf Unregelmäßigkeiten<br />
oder auf rechtswidrige<br />
Nutzung von Finanzmitteln im<br />
Zusammenhang mit den Aufgaben der<br />
jeweiligen Kranken- und Pflegekasse<br />
hindeuten. Denn jede illegale Bereicherung,<br />
jeder Betrug auf Kosten der<br />
Versichertengemeinschaft, z.B. im Abrechnungsbereich<br />
bei Arzneien, Hilfsmitteln<br />
oder Leistungen der Pflegekasse,<br />
führt nicht nur zu einer überhöhten<br />
finanziellen Belastung unserer Versicherten,<br />
sondern untergräbt auch das<br />
Vertrauen in das Gesundheitssystem.<br />
lsV <strong>kompakt</strong>: Was kann man bei Anzeichen<br />
für Unregelmäßigkeiten oder<br />
eine unzulässige Verwendung von Finanzmitteln<br />
tun?<br />
schwikart: Jede Person kann sich, auch<br />
anonym, bei einem Verdacht auf betrügerisches<br />
Verhalten eines Leistungserbringers,<br />
schriftlich oder fernmündlich<br />
an die Kranken- und Pflegekasse<br />
wenden. Gerade dieser Anstoß von<br />
außen ist wichtig, da er uns die Aufdeckung<br />
von Fehlverhalten erleichtert.<br />
Wir sind daher dankbar für jeden Hinweis,<br />
auch wenn natürlich nicht hinter<br />
jedem unregelmäßigen Verhalten eine<br />
betrügerische Absicht steckt. <strong>Die</strong> eingerichtete<br />
Stelle hat den Angaben bei<br />
begründetem Verdacht nachzugehen.<br />
Im Fokus des Tätigwerdens stehen<br />
Prävention und Wiedergutmachung.<br />
Ergibt die Prüfung einen Anfangsver-<br />
<strong>LSV</strong>info<br />
Hans-Jakob Schwikart ist wie folgt<br />
erreichbar:<br />
<strong>Landwirtschaftliche</strong> krankenkasse nRw<br />
Fehlverhalten im Gesundheitswesen<br />
Merowingerstraße 103, 40225 Düsseldorf<br />
telefon: 0211 3387-355<br />
Mail: fehlverhalten@nrw.lsv.de<br />
dacht auf strafbare Handlungen, wird<br />
die Staatsanwaltschaft unverzüglich<br />
eingeschaltet.<br />
lsV <strong>kompakt</strong>: Arbeiten Sie mit anderen<br />
Kranken- und Pflegekassen zusammen?<br />
schwikart: In NRW gibt es eine sehr<br />
gut funktionierende Zusammenarbeit<br />
in Form einer gemeinsamen Arbeitsgruppe<br />
bei der Bekämpfung des Fehlverhaltens<br />
aller Kranken- und Pflegekassen.<br />
Nicht zuletzt ist durch diese<br />
Kooperation die Wahrscheinlichkeit<br />
des Aufdeckens und damit der Bekämpfung<br />
des Fehlverhaltens im Gesundheitswesen<br />
um ein Vielfaches gestiegen.<br />
Allein in den letzten zwei Jahren<br />
wurden in NRW über 450 konkrete<br />
Verdachtsfälle der gesetzlichen<br />
Kranken- bzw Pflegeversicherung untersucht<br />
bzw. befinden sich noch in Ermittlungen.<br />
■<br />
geSundheit ■ ❘ ❘ ❘ ❘ ❘<br />
SoziaLVerSicherungSwahLen<br />
2011<br />
wahlausschuss bestellt<br />
Zur Vorbereitung- und Durchführung der<br />
sozialversicherungswahlen 2011 hat der<br />
Vorstand der <strong>Landwirtschaftliche</strong>n<br />
Berufsgenossenschaft nordrhein-Westfalen<br />
den nachstehenden Wahlausschuss<br />
bestellt.<br />
Vorsitzender:<br />
heinz-Josef Voß, münster<br />
(stellvertretender hauptgeschäftsführer)<br />
stellvertretender Vorsitzender:<br />
hans-Werner müller, münster<br />
(Leitender Verwaltungsdirektor)<br />
beisitzer:<br />
Detlev schewe,<br />
Unterspredey 16, 44577 castrop-rauxel<br />
(Gruppe der versicherten arbeitnehmer)<br />
Stellvertreter:<br />
stefan mühlentien,<br />
an der Kampskuhle 2, 59597 Erwitte<br />
(Gruppe der versicherten arbeitnehmer)<br />
beisitzer:<br />
Wilhelm Bonacker,<br />
steyler str. 186, 41334 nettetal<br />
(Gruppe der arbeitgeber)<br />
Stellvertreter:<br />
Günther strommel,<br />
Kämerscheid, am Dorfkreuz 1,<br />
53809 ruppichteroth<br />
(Gruppe der selbstständigen ohne<br />
fremde arbeitskräfte)<br />
beisitzer:<br />
Josef Borgmann,<br />
ostmilte 20, 48231 Warendorf<br />
(Gruppe der selbstständigen ohne<br />
fremde arbeitskräfte)<br />
Stellvertreter:<br />
Jobst herbrechtsmeier,<br />
struchtrup 1, 32683 Barntrup<br />
(Gruppe der arbeitgeber)<br />
öffentliche beratungen<br />
nach den Bestimmungen der Wahlordnung<br />
verhandelt und entscheidet der<br />
Wahlausschuss in öffentlicher sitzung.<br />
Deshalb werden die jeweiligen sitzungstermine<br />
durch aushänge in der hauptverwaltung<br />
in münster, hoher heckenweg<br />
76-80 sowie in den Verwaltungsstandorten<br />
Düsseldorf, merowingerstr. 103 und<br />
Detmold, Felix-Fechenbach-straße 6,<br />
bekannt gegeben. interessierte können<br />
die sitzungstermine außerdem telefonisch<br />
erfragen unter ( 0251 2320-257<br />
oder -249.<br />
<strong>Dezember</strong> i 09 <strong>LSV</strong> <strong>kompakt</strong> 11
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