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Graichen H.: prospektive Doppelblindstudie mittels quantitativer MRT,
randomisiert und placebo-kontrolliert, 2009. Dabei sind die Effekte
nicht nur auf den „Reparatureffekt“ der Knorpelmatrix beschränkt,
sondern optimieren auch die Funktion der bindegewebigen Gleitschichten.
Eine sinnvolle Supplementierung würde dementsprechend
nicht nur den Reparaturaspekt der Proteoglykanaggregate in Ergänzung
von Chondroitin- und Glucosaminsulfat ansehen, sondern auch
den Funktionsaspekt der Knorpelmatrix als „Wassermagnet“ mittels
Ergänzung von Schwefelspendern verfolgen, welche durch die Aktivierung
der Enzymsysteme (Mangan!) die Syntheseleistung der
Knorpelzelle stärken. In der Studie von (3) Verbruggen et al., 1998, mit
119 Patienten, prospektiv, doppelblind, randomisiert, placebokontrolliert,
Follow-up Zeitraum drei Jahre wurde der radiologische Nachweis
einer Abnahme an neu aufgetretenen Erosionen i.B. der Fingergelenke
bei Patienten mit Finger gelenksarthrose (8,8 % vs. 29,4 %)
erbracht. Die Studie von (4) Pavelka et al. (74) aus 2002 mit 202
Patienten, prospektiv, doppelblind, randomisiert, placebokontrolliert,
Follow-up-Zeitraum drei Jahre kam zu folgendem Ergebnis: Kein
Gelenkspaltverlust in der Glucosamingruppe gegenüber einem progressiven
Gelenkspaltverlust in der Placebogruppe sowie Verbesserung
der klinischen Symptomatik gegenüber Placebo. Bezüglich des
Zusammenwirkens von Chondroitinsulfat und Glucosamin kam (5)
Das et al. (27) mit 93 Patienten, prospektiv, doppelblind, randomisiert,
placebokontrolliert, Follow-up Zeitraum sechs Monate zu dem Ergebnis
einer wirksamen Kombinationstherapie bei leichter und mittelschwerer
Arthrose. Auch die Metaanalyse (a) von Towheed et al. (108) aus
2001 mit 16 Studien von 1966 bis 1999 und insgesamt 2029 Fallzahlen
berichtet, dass Glucosamin effektiv und sicher in der Therapie von
Osteoarthrose ist. Die Meta-Analyse von (b) Deal, C.L. and Moskowitz,
R.W.: Neutraceuticals as therapeutic agents in osteoarthritis. The
role of glucosamine, chondroitine sulphate an collagen hydrolysate. Rheum.
Dis. Clin. North Am. 25:379–395, 1999 wertet folgendermaßen: Glucosamin
und Chondroitin verbessern die klinische Symptomatik bei
Osteoarthrose, die Verwendung der Kombination beider Substanzen
erscheint sinnvoll.
Fazit
Abschließend kann man sagen, dass mit den Erkenntnissen über die
Wirkungsweise von Chondroitin und Glucosamin besonders in
Kombination mit hochwertigen und ausreichend dosierten Schwefelspendern,
dem ernährungsmedizinischen Ansatz künftig verstärkte
Bedeutung beigemessen werden muss. Neben manualtherapeutischen
Maßnahmen und einer darauf basierenden Trainingstherapie bildet
die spezifische Ernährung in Form einer ergänzenden bilanzierten
Diät die dritte Säule bei der Behandlung sowie präventiven Versorgung
von Gelenk- bzw. Arthrosepatienten.
Literatur beim Autor
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SPÜREN SIE
DAS LEBEN, LEBEN,
NICHT DIE
GELENKE.
Nicht nur im Profi - sondern auch im Amateursport werden
die Auswirkungen der Belastung auf die Gelenke häufi g
unterschätzt – vor allem, weil man lange Zeit nichts spürt.
Meine morgendlichen Gelenkschmerzen, besonders nach
einem harten Match am Vorabend, gehören der Vergangen-
heit an, seit ich auf ARTHROBONUM-SPORT® vertraue.
Felix Petermann
Eishockey-Nationalspieler
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