Prävention, Therapie und Sportslife für ... - MedicalSportsNetwork

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network 

ZKZ 73944 | 8,00 € 

01.11 

Prävention, Therapie und Sportslife für Amateure und Profi s 

Von Herzschlag zu Herzschlag 

> Dr. med. 

Klaus Gerlach 

Frauenfußball 

> Dr. med. 

Bernd Lasarzewski 

> Dr. med. 

Ulrich Schneider 

Andrea Henkel, 

die sechsmalige Weltmeisterin 

ist aktuell Gesamt-Weltcup 

Dritte mit guten Chancen auf 

den Gesamtsieg und damit 

Deutschlands erfolgreichste 

Biathletin in dieser Saison. 

Konservative 

Arthrosetherapie – ACT 

> Dr. med. 

Oliver Kossack

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AKTIVE REHA-SYSTEME

Kurvendiskussion 

Held oder Versager, beides liegt so nah beieinander. Dass man nicht immer ganz oben oder 

ganz unten stehen muss, dass Positionswechsel und Schwankungen zu allen Bereichen des 

Lebens dazugehören, ist zwar eine realistische, manches Mal aber recht langweilige 

Sicht der Dinge. 

Der Zuschauer möchte mit seinen Helden 

feiern und beim Anblick der Verlierer 

den Daumen senken. Besonders interessant 

wird es, wenn ein ehemaliger 

Held durch Skandale abzustürzen droht. 

Dann spricht man wohl von gefallenen 

Helden oder wenn man es mit einem 

mythologischen Touch wiedergeben 

möchte, von gefallenen Engeln. 

01.11 medicalsports network 

Ganz so tragisch ist die Realität dann 

aber meistens doch nicht. Die Regel ist 

eher die, dass Sportler durch Verletzungen, 

dem Alter oder privaten Angelegenheiten 

in gewissen Abschnitten 

ihrer Karriere nicht mehr die Leistung 

erbringen können, die sie einst ausgezeichnet 

hatte. Man stürzt nicht gleich 

vom Olymp in den Hades, jedoch gleitet 

man auf der Kurve ein wenig hinab, 

wissend, dass man mit Disziplin und 

Willen wieder hinauf gelangen kann. 

Der sportmedizinisch-wissenschaftlichen 

Betreuung kommt dabei die Rolle 

des ständigen Begleiters zu. Sie passt 

auf, dass der Athlet nicht aus der Kurve 

fällt und sorgt dafür, dass nach einem 

körperlichen Tief auch wieder ein Hoch 

folgt. Wenn es sein muss, hilft sie ihm 

über Hindernisse und trägt ihren nicht 

geringen Teil dazu bei, dass der Held 

wieder an die Spitze gelangt. 

Prominente Beispiele bestätigen dies. 

So hatte sich z.B. Andrea Petkovic, die 

deutsche Nummer 1 im Tennis, in der 

ersten Runde der Australian Open 2008 

einen Kreuzbandriss zugezogen, flog 

aus den Top 100 auf einen Weltranglistenplatz 

jenseits der 400 und musste 

eine über achtmonatige Turnierpause 

einlegen. Bis dahin galt sie als das 

größte Talent im deutschen Tennis. 

Vor wenigen Tagen, drei Jahre nach 

ihrer schweren Verletzung, besiegte 

sie die russische Weltklassespielerin 

Maria Scharapowa und zog als 

erste Deutsche nach Steffi Graf 

wieder in ein Viertelfinale der 

Australian Open ein. Auch wenn 

sie dort dann gegen die Chinesin Li 

ausschied, wünschen wir ihr, dass sie auf 

ihrer Kurve noch höher steigen wird. 

Ein weiteres Beispiel ist der österreichische 

Skifahrer Hermann Maier. Als 

Doppelolympiasieger, Weltmeister und 

Gesamtweltcupsieger war der „Herminator“, 

wie er in Anspielung auf seinen 

Landsmann „Terminator“ Arnold 

Schwarzenegger genannt wurde, von 

Erfolg und Ruhm verwöhnt. 2001 

musste er nach einem schweren Motorradunfall 

sieben Stunden operiert werden. 

Sein Karriereende schien besiegelt, 

selbst eine Beinamputation war im Gespräch. 

Es ist der hervorragenden medizinischen 

Betreuung zu verdanken, dass 

er im Winter 2002/03 nach knapp 

eineinhalb Jahren erstmals wieder Skier 

anziehen konnte. Und damit nicht 

genug. Er lieferte ein sensationelles 

Comeback ab und sicherte sich ein Jahr 

später seinen vierten Gesamtweltcup- 

Sieg. 

Ups and downs kennt jeder, Leistungssportler 

in ganz besonderem Maße. 

Daher ist es umso wichtiger, dass sie sich 

auch in schwierigen Phasen zu hundert 

Prozent auf eine perfekte sportmedizinisch-wisseschaftliche 

Betreuung verlassen 

können. Wir arbeiten mit den besten 

Medizinern als Medien-Partnern eng 

zusammen, um die Kommunikation im 

Sport-Gesundheits-Netzwerk zu verbessern. 

Zum Wohl der Patienten. 

Ihr Robert Erbeldinger 

editorial 

1

impressum 

medicalsports 

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Herausgeber 

Beirat 

succidia AG – 

Prof. Dr. Thomas Wessinghage, 

Verlag und Kommunikation Ärztlicher Direktor der Medical 

Rösslerstraße 88 

Park Kliniken im Tegernseer Tal 

D-64293 Darmstadt 

Telefon 0 61 51/360 560 

Telefax 0 61 51/360 5611 

info@succidia.de 

www.succidia.de 

Dr. med. Jens Enneper, 

Facharzt für Orthopädie 

und Unfallchirurgie, Sportmedizin 

und Chirotherapie 

Orthopädie und Sport/Köln 

Jörg Peter Matthes, Vorstand 

Dr. med. Frank Thormählen, 

Objektleiter 

Facharzt für Orthopädie und 

Robert Erbeldinger 

erbeldinger@succidia.de 

Unfallchirurgie, Sportmedizin, 

Medizinische Trainingstherapie, 

Physikalische Therapie, Chirotherapie 

Anzeigenverkauf 

Dr. med. Andree Ellermann, 

Robert Erbeldinger 

Facharzt für Orthopädie, 

erbeldinger@succidia.de Sportmedizin, Chirotherapie. 

Frederik Wagner 

wagner@succidia.de 

Leitender Arzt und Gesellschafter 

der Arcus Sportklinik 

Dr. med. Walter Oskar Schüler, 

Redaktion 

Robert Erbeldinger (RE) 

Leitender Arzt Kardiologie/ 

Innere Medizin Arcus Sportklinik 

Iris Ladewig (IL) 

Jörg Peter Matthes ( JPM) 

Markus Milde (MAM) 

Masiar Sabok Sir, Leitung (MSS) 

Dr. Gerhard Schilling (GS) 

6. Jahrgang 2011 

z.Zt. gilt die Anzeigenpreis liste 

Nr. 6 vom Oktober 2010. 

Frederik Wagner (FW) 

Preis 

Einzelheft: 8 € +Versand 

Jahresabo 

Deutschland: 40 € zzgl. MwSt. 

Europäisches Ausland: 50 € 


Konzeption, Layout, 

Produktion 

4t Matthes + Traut 

Werbeagentur GmbH 

www.4t-da.de 

info@4t-da.de 

www.4t-da.de 

Helen Voigt 

voigt@4t-da.de 

Druck 

Frotscher Druck GmbH 

info@frotscher-druck.de 

www.frotscher-druck.de 

ZKZ 73944 

ISSN 1866-5322 

www.medicalsportsnetwork.de 

Die Zeitschrift und alle in ihr enthaltenen Beiträge und Abbildungen sind 

urheberrechtlich geschützt. Nachdruck – auch auszugsweise – ist nur mit 

schriftlicher Genehmigung und Quellenangabe gestattet. Der Verlag hat das 

Recht, den redaktionellen Beitrag in unveränderter oder bearbeiteter Form 

für alle Zwecke, in allen Medien weiter zu nutzen. Für unverlangt eingesandte 

Bilder und Manuskripte übernehmen Verlag und Redaktion sowie 

die Agentur keinerlei Gewähr. Die namentlich gekennzeichneten Beiträge 

stehen in der Verantwortung des Autors. 

2 medicalsports network 01.11

04 Gefährliches Pistenvergnügen? 

Heinz Kusche 

08 Schnelle Berlinerin 

Interview mit Jenny Wolf 

14 XX-Chromosomen am Ball 

Dr. med. Bernd Lasarzewski 

Dr. med. Ulrich Schneider 

22 Kardiopulmonaler 

Leistungstest 

Prof. Dr. Katharina Meyer 

26 Von Herzschlag zu Herzschlag 

Dr. med. Klaus Gerlach 

30 Kreatin im Sport 

36 Myofasziales Training 

Alexander Mohr 

38 Konservative 


Dr. med. Oliver Kossack 

42 Tiefere Einblicke 

Sarah Breitbach 

52 Orthesenversorgung 

am Sprunggelenk 

Dr. med. Christoph Lukas 

01.11 medicalsports network 3 

inhalt 

Foto: www.rafael-nadal.smugmug.com / Austalian Open 2011 by Ella Ling

orthopädie 

Gefährliches 

Pistenvergnügen? 

Gefahren, Verletzungen und Prävention beim Snowboarden 

Heinz Kusche, Oberarzt Abteilung für Unfallchirurgie und Sportorthopädie 

Klinikum Garmisch-Partenkirchen in Kooperation mit der BG-Unfallklinik Murnau 

4 medicalsports network 01.11 

Foto: © Christian Stadler

In den achtziger Jahren hat der Snowboardsport begonnen, sich zunehmend auf und neben 

unseren Pisten zu etablieren. Seit 1998 ist Snowboarden mit mittlerweile drei Disziplinen 

(Half-Pipe, Snowboard-Cross und Parallel-Riesenslalom) olympisch und hat hierdurch 

weiter an Stellenwert gewonnen. Snowboarden hat sein Dasein vom Trendsport zur ernst 

zu nehmenden Disziplin bis hin zum Ausdruck eines Lifestyles weiterentwickelt. 

Vom Trendsport zur 

etablierten Disziplin 

Aus dem mittlerweile nahezu komplett 

von den Pisten verschwundenen Alpinboarden 

hat sich das Carving-Skifahren 

entwickelt und der Skiindustrie gegenüber 

dem zunächst stark boomenden 

Snowboarden neue Märkte erschlossen. 

Das Freestyle Snowboarden stößt insbesondere 

bei jungen Wintersportlern 

auf Interesse und bietet eine Vielzahl 

an Möglichkeiten zur Ausübung dieser 

Sportart. Hierbei sind die in vielen 

Skigebieten obligatorischen Fun- 

Parks regelrechte Anziehungspunkte 

für Snowboardsportler. Entsprechend 

hierzu haben sich gegenüber dem Skisport 

differierende, typische Verletzungsmuster 

herauskristallisiert. 

Ausrüstung 

Snowboarden als Breitensport wird 

mittlerweile nahezu ausschließlich mit 

Freestyle- oder Allroundboards ausgeübt. 

Hierbei wird im Gegensatz zum Skisport 

ein stiefelähnlicher, weicher 

Schuh, der „Softboot“, verwendet. Beide 

Füße sind starr auf dem Board fixiert, 

eine Sicherheitsbindung mit Auslösemechanismus 

wird hierbei nicht verwendet. 

Die Ausrichtung auf dem Board 

ist je nach Fahrtyp und Art der Benutzung 

mehr oder weniger zur Seite hin 

ausgerichtet. Zeigt die linke Körperseite 

nach vorne wie bei ca. zwei Dritteln der 

Snowboardsportler, wird die Positionierung 

als „Regular“ bezeichnet, steht 

der rechte Fuß vorne, als „Goofy“. 

So genannte Race-Boards, die mit skistiefelartigem 

Schuhwerk verwendet 

werden und hauptsächlich zum Fahren 

mit höherer Geschwindigkeit auf der 

Kante, dem „Carven“, ausgerichtet sind, 

sind nahezu ausschließlich dem Leistungssport 

vorbehalten. Die Wettkämpfe 

werden in spannenden Parallelwettbewerben 

ausgetragen. 

Gefahren und 

Verletzungs mechanismen 

Snowboardsport wird zumeist von 

Kindern und jungen Erwachsenen ausgeübt. 

In diesen Altersgruppen besteht 

eine erhöhte Risikobereitschaft bzw. 

eine verminderte Fähigkeit, potenzielle 

Gefahren realistisch einzuschätzen. Anfänger 

sind während der ersten Tage der 

ansonsten rasch erlernbaren Sportart 

einer hohen Sturzfrequenz ausgesetzt. 

Hierbei wird der Aufprall meist bei 

gestreckten Ellenbogen mit den dorsal 

extendierten Handgelenken aufgefangen. 

Die angebotenen Handgelenksschoner 

führen zur Reduktion von Verletzungen, 

bieten bislang jedoch keinen 

vollständigen Schutz. Zudem sehen wir 

regelmäßig so genannte „Splint-topfractures“ 

des Unterarmes, die an der 

proximalen Begrenzung des Protektores 

auftreten. 

Besonders beliebt ist das Springen 

mit dem Board auf Sprunganlagen 

(„Kickern“) oder das Befahren von 

speziell angelegten Parcours in den 

Fun-Parks mit Elementen aus Geländern 

(„Rails“), Bodenwellen, Sprüngen 

und von der Kreativität der Anlagenbetreiber 

anhängigen Features. Da die 

Jugendlichen hierbei meist in Gruppen 

unterwegs sind, spielen Faktoren wie 

Gruppenzwang und dem Können nicht 

angepasste Fahrweise eine nicht unerhebliche 

Rolle. Die Fehleinschätzung 

entsprechender Anlagen mit nicht angepasster 

Anlaufgeschwindigkeit führt 

unserer Beobachtung nach häufig zu 

Sprüngen weit über den vorgesehenen 

Landbereich hinaus ins flache Gelände. 

Derartige Mechanismen führen zu mitunter 

schweren Verletzungen im Sinne 

von Rasanztraumen. Die Unkenntnis 

der Geländebedingungen, insbesondere 

der Gefahren durch Lawinen und 

Schneebretter, führte in den letzten 

Jahren gehäuft zum Auftreten von 

Verschüttungen und regelmäßig auch 

zu Todesfällen durch unangepasstes 

Verhalten im freien Gelände. 

MRT Fraktur Prozessus lateralis tali OP Situs Fraktur Prozessus lateralis tali, weiblich, 

19 Jahre , Nationalkader („Snowboarder`s ankle“) 

01.11 medicalsports network 5

orthopädie 

Heinz Kusche 

> Oberarzt Abteilung für Unfallchirurgie und Sportorthopädie 

Klinikum Garmisch-Partenkirchen in 

Kooperation mit der BG-Unfallklinik Murnau 

(Chefarzt Prof. Dr. V. Bühren) 

network 

> Olympia-Arzt Turin 2006 und Vancouver 2010 

> Seit 2000 Teamarzt Deutsche Snowboard- 

Nationalmannschaft 

> Seit 2007 Verbandsarzt Deutsche Eisschnelllauf- 

Gemeinschaft Bereich Short-Track 

> Seit 1994 Teamarzt SC Riessersee Eishockey 

Verletzungen 

Am häufigsten verletzt zeigt sich beim 

Snowboarder das Handgelenk. Insbesondere 

bei Kindern und Anfängern 

machen Handgelenksfrakturen bis zu 

60 % aller Verletzungen aus, hierbei 

werden bis zu 80 % Frakturen des 

distalen Radius diagnostiziert. An zweiter 

Stelle der Verletzungsstatistiken 

werden Schulterverletzungen wie Claviculafrakturen,Schultereckgelenkssprengungen 

und Luxationen, aber auch ansonsten 

eher seltene und nur durch 

subtile Diagnostik diagnostizierbare 

Verletzungsformen gesehen, beispielsweise 

am Sternoclaviculargelenk. 

An der unteren Extremität ist zumeist 

das Kniegelenk betroffen. Häufig handelt 

es sich um weniger schwere Läsionen 

wie Prellungen oder Zerrungen 

des medialen Kollateralbandapparates. 

Die im Vergleich zum Skisport eher 

selten festgestellten Rupturen des 

vorderen Kreuzbandes oder proximalen 

Tibiafrakturen treten vor allem im 

Wettkampfsport auf, insbesondere bei 

Ausführung von weiten und hohen 

Sprüngen. Sprunggelenksverletzungen 

werden sowohl im Softboot als auch im 

vermeintlich vor Distorsionen schützenden 

Hardboot gesehen. Hervorzuheben 

sind hier schwere Pilonfrakturen 

durch Hochgeschwindigkeitstraumen 

mit Stauchungskomponente und das 

durch die auffällige Häufung beim 

Verletzungsverteilung beim Snowboarder: 

Wirbelsäule 7 % 

Sprunggelenk 8 % 

Rumpf 7 % 

Kopf 11 % 

andere 9 % 

Quelle: eigene Auswertung aus 1929 Snowboardunfällen von 2002-2007 

Snowboardsport mittlerweile derart 

bezeichnete „Snowboarders ankle“ – 

eine Fraktur des Prozessus lateralis tali, 

die sich häufig der Primärdiagnostik im 

Rahmen der Notfallbehandlung unterzieht 

und in der Regel einer operativen 

Versorgung bedarf. 

Kopfverletzungen sind neben Lawinenunfällen 

mit Verschüttung die häufigste 

Ursache für tödliche Verletzungen, 

Gehirnerschütterungen als häufigste 

Form der Kopfverletzungen werden 

auch durch Helme nicht sicher vermieden. 

Helme können jedoch die Schwere 

des Schädelhirntraumas reduzieren. 

Schwere Wirbelverletzungen werden 

nach Sprüngen als Folge eine Fehleinschätzung 

der gegeben Bedingungen 

und der eigenen Fähigkeiten gesehen. 

Hierbei können die häufig eingesetzten 

Rückenprotektoren nur vor direkter 

Krafteinwirkung schützen, haben jedoch 

wenig Effektivität bei axial einwirkenden 

Stauchungskräften, wie sie bei 

einer Landung auf das Gesäß auftritt. 

Vorbeugung 

Insbesondere beim Erlernen der Sportart 

empfehlen wir neben dem Fahrtraining 

auch die Ausübung eines speziellen 

Sturztrainings, bei dem das schonende 

Abrollen in die möglichen Sturzrichtungen 

für den Bedarfsfall eintrainiert 

wird. Leider wird das von den Snowboardschulen 

bislang meist aus Zeit- 

Knie 12 % 

Hand / Handgelenk 33 % 

Schulter 13 % 


Erhöhtes Verletzungs risiko 

beim Snowboarden durch: 

> hohe Sturzfrequenz beim Erlernen der Sportart 

> hohe Riskobereitschaft insbesondere 

jugendlicher Sportler 

> Befahren von unsicherem Gelände abseits der Pisten 

> Verzicht auf Schutz-Equipement 

(z.B. Protektoren, Lawinenpiepser) 

> Fehleinschätzung von Sprunganlagen 

> Übermut 

> nicht angepasste physische Konditionen 

gründen nicht umgesetzt. Durch Handgelenks- und Rückenprotektoren 

können Verletzungen nicht ausgeschlossen, jedoch 

in der Schwere und Häufigkeit reduziert werden. Die Schwere 

von Kopfverletzungen als häufigste Todesursache im Snowboardsport 

kann durch Helme reduziert werden. 

Mithilfe der einflussreichen Wintersportindustrie kann 

durch Eltern und (Snowboard-) Lehrer die Bedeutung eines 

umsichtigen Verhaltens geschult und für verbesserte körperliche 

Konditionierung geworben werden. Beim Befahren von 

Gelände abseits der Pisten gilt es, bestehende Warnhinweise 

zu berücksichtigen, sich entsprechendes Wissen über Lawinenrisiken 

anzueignen und die erforderliche Ausrüstung wie 

z. B. Lawinenpiepser, Schaufel, ggf. Lawinenairbag mit sich 

zu führen. Eine Selbstverständlichkeit sollte eine an den 

vermehrten Verbrauch in Höhenlagen angepasste Flüssigkeitszufuhr 

darstellen, um die Konzentrations- und körperliche 

Leistungsfähigkeit über den Tag zu erhalten. 

Fazit 

Im Vergleich zum Skisport besteht beim Snowboardsport 

prinzipiell keine höhere Verletzungsgefahr, insbesondere bei 

herkömmlicher Anwendung des Sportgerätes. Beim Erlernen 

der Sportart gilt es, den Handgelenksbereich speziell zu 

schonen. Dies ist durch die Anwendung von speziellen 

Protektoren und das Erlernen einer entsprechenden Sturztechnik 

zu realisieren. Die Wintersportindustrie ist hier jedoch 

weiter gefordert, suffizientes Protektorenmaterial zu 

entwickeln und anzubieten. Das Tragen von Helmen und 

Rückenprotektoren kann vor allem vor schwereren Verletzungen 

bei Kollisionen und Rasanztraumen schützen. Beim 

Befahren von Gelände abseits der Pisten gilt es unbedingt, die 

geltenden Regeln zum Schutz vor Lawinenunfällen einzuhalten. 

Die Kenntnis über mögliche, spezielle Verletzungsbilder 

erleichtert dem betreuenden Arzt das diagnostische Vorgehen, 

um den verletzten Sportlern die optimale Versorgung zukommen 

zu lassen und eine schnellstmögliche Rückkehr zum 

Sport zu gewährleisten. 

■■ Heinz.Kusche@klinikum-gap.de 


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interview 

Schnelle 

Berlinerin 


Beim Eisschnelllauf herrscht in 

Deutschland große Konkurrenz auf 

höchstem Niveau. Die Leistungen von 

Jenny Wolf, eine der erfolgreichsten 

deutschen Wintersportlerinnen überhaupt, 

stehen zu Unrecht in der Öffentlichkeit 

oftmals im Schatten einer Anne 

Friesinger und Claudia Pechstein, die 

uns ebenfalls erfolgreich auf der internationalen 

Bühne vertreten haben. 

55 Weltcupsiege konnte die 32-jährige 

Eisschnellläuferin bislang in Ihrer 

Karriere einfahren und hat einige nationale 

wie internationale Titel gewonnen. 

Die Spezialistin über 100 Meter und 

500 Meter nahm an den letzten drei 

Olympischen Spielen teil und krönte im 

letzten Jahr ihre tollen Leistungen mit 

einer Silbermedaille über 2 x 500 Meter 

in Vancouver. 

Die gebürtige Berlinerin, derzeit 

Halterin von zwei Weltrekorden, hat 

sich trotz einer anstrengenden Saison 

und ihrer Hochzeit Anfang dieses Jahres 

die Zeit genommen, zwischen zwei 

Rennen mit uns zu sprechen. 

Jenny Wolf, Sie befinden sich gerade 

mitten in einer für Sie durchaus erfolgreichen 

Saison. Sie halten die Führung 

im Sprintweltcup vor Ihrer Erzrivalin 

Lee Sang-Hwa aus Südkorea und feierten 

kürzlich Ihren 55. Weltcupsieg. Sind Sie 

mit Ihrer bisherigen Leistung zufrieden 

und was möchten Sie in dieser Saison 

noch erreichen? 

Mit den Platzierungen bin ich zufrieden, 

aber die Zeiten könnten noch etwas 

schneller sein. Ich weiß aber, dass ich 

besser bin, als ich bisher zeigen konnte, 

deshalb ist mein Ziel, das auch allen 

anderen zu zeigen. 

Sie sagen, Ihr Nahziel sei der Titel bei 

der Heim WM in Inzell im März. Wie nah 

sind Sie diesem Ziel und wer könnte 

Ihnen einen Strich durch die Rechnung 

machen? Denken Sie auch schon an 

Sotschi 2014? 

Die Läuferinnen aus Korea und China 

sind meine größten Konkurrenten. Ich 

weiß, dass ich gut drauf bin und gewinnen 

kann. Allerdings sind die Abstände sehr 

knapp, daher muss ich mich noch steigern. 

Über Sotschi denke ich noch nicht nach. 

Ich entscheide von Jahr zu Jahr, ob ich 

noch weiter Wettkämpfe laufen will. 

Wie sieht es überhaupt mit Verletzungen 

im Eisschnelllauf aus? Wo liegen die 

Hauptrisiken? 

Eigentlich handelt es sich um „normale“ 

Sportverletzungen, die bei unserem vielseitigen 

Training nicht zu vermeiden 

sind. Durch unsere Laufposition und 

das Krafttraining kommt es allerdings 

häufig zu langfristigeren Knie- und 

Rückenproblemen. 

Welchen Stellenwert nimmt die medizinische 

Versorgung in Ihrer Sportart ein? 

Hat es sich in den letzten Jahren professionalisiert? 

Seit den zehn Jahren, die ich international 

dabei bin, gab es immer sehr gute physiotherapeutische 

Unterstützung. Organisiert 

wird das sowohl vom nationalen 

Verband als auch den jeweiligen Olympiastützpunkten, 

in meinem Fall dem 

Berliner OSP. Wir arbeiten schon 

länger mit Ernährungsberatern und 

Mentaltrainern zusammen. 

Wie sieht Ihr Trainingsprogramm 

eigentlich im Sommer aus? 

Wie im Frühling: Radfahren, Krafttraining, 

Lauftraining, Shorttracktraining. 

Im Juli gibt es einen Eislehrgang auf der 

400m-Bahn. 

55 Weltcupsiege stehen auf Ihrem 

Konto, ein Spitzenwert im Wintersport. 

Gab es einen besonderen Moment in 

Ihrer Karriere, an den Sie sich immer 

erinnern werden und welchen besonderen 

Moment möchten Sie noch erleben? 

An meinen ersten Weltmeistertitel mit 

Weltrekord 2007 denke ich gerne zurück. 

Es war ein besonderer Moment, 

die Zeit von Catriona LeMay-Doan, die 

ich immer bewundert habe, zu verbes- 

sern. Wenn in Zukunft endlich mal eine 

Zeit unter 37 Sekunden an der Anzeigetafel 

hinter meinem Namen stehen 

würde, wäre das sensationell… 

Vielen Dank für das Gespräch 

und alles Gute für die Zukunft! 

Name: Jenny Wolf, 

Geboren: 31. Januar 1979 in Berlin 

Vereine: Eissportverein Berlin ‚08 

Debüt im Weltcup: 1999 

Erfolge: Weltcupsiege: 

43 über 500 Meter 

12 über 100 Meter 

Gesamt-Weltcup 100 Meter: 

2006, 2007, 2008, 2009 

Gesamt-Weltcup 500 Meter: 

2006, 2007, 2008, 2009, 2010 

Teilnahme Olympische Winterspiele: 

2002, 2006, 2010 

Olympische Medaillen: 

Silber 2010 in Vancouver 


news 

Foto: © Universitätsklinikum Tübingen 

Winterzeit ist 

Langlaufzeit 

Langlaufen gilt als 

Sport mit geringem 

Ver letzungsrisiko.Wenn 

Ungeübte ihre Bretter 

aus dem Keller holen, 

steigt jedoch die Verletzungsgefahr. 

Prof. Dr. 

med. Nikolaus Wülker, 

Ärztlicher Direktor der 

Orthopädie am UniversitätsklinikumTübingen, 

zeigt die Hauptrisiken 

auf: 

„Verletzungen beim Langlauf sind 

wirklich sehr viel seltener als beim 

Abfahrtsski, wo enorm viele und oft 

schwerwiegende Verletzungen auftreten. 

Wenn beim Langlaufen etwas 

passiert, dann sind die Geschwindigkeiten 

geringer und es stehen im 

Gegensatz zum Abfahrtsski weniger 

Hindernisse wie andere Skifahrer oder 

Bäume im Weg. Auch der Schnee ist 

meist weniger festgefahren und der 

Aufprall daher weicher als beim 

Abfahrtsski. Wenn allerdings etwas 

passiert, dann ist es beim Langlauf wie 

beim Abfahrtsski vor 50 Jahren, also 

bevor es hohe Skistiefel und Sicherheitsbindungen 

gab. Die relativ feste 

Verbindung zwischen Ski und Schuh 

kann bei einem Sturz dazu führen, dass 

sich das Bein verdreht. Es dreht sich 

dann nicht wie beim Abfahrtsski mit 

hohem Skistiefel vorwiegend im 

Kniegelenk, sondern im Sprunggelenk. 

Dabei kann es zu Zerrungen, zu 

Bänderrissen oder zu Frakturen kommen. 

Überwiegend sind der Außenknöchel 

und die darum gelegenen 

Bänder betroffen, allerdings können 

die Verletzungsmuster auch sehr viel 

komplexer sein.“ 

www.medizin.uni-tuebingen.de 

Neuer Präsident der DGU 

Seit 01. Januar ist Prof. Dr. med. Tim 

Pohlemann neuer Präsident der Deutschen 

Gesellschaft für Unfallchirurgie 

(DGU). Er vertritt damit die Interessen 

von 4300 Unfallchirurgen. Zugleich 

übernimmt er die Präsidentschaft der 

Deutschen Gesellschaft für Orthopädie 

und Unfallchirurgie. Wie die DGU mitteilt, 

dauert die Amtszeit ein Jahr. Pohlemann 

ist seit 2001 Direktor und Lehrstuhlinhaber 

der Klinik für 

Unfall-, Hand- und Wiederherstellungschirurgie 

am Universitätsklinikum 

des Saarlandes. Der Unfallchirurg 

setzt sich mit dem Ausbau der 

Projekte Traumanetzwerk und Traumaregister 

als „Anwalt und Kümmerer der Verletzten“ für die weitere Sicherung 

einer qualitätsorientierten und lückenlosen unfallchirurgischen Versorgung 

in Deutschland ein. In seinem Präsidentenjahr ist es eine seiner Aufgaben, 

zusammen mit den orthopädischen Partnern, die inhaltliche Gestaltung des 

Deutschen Kongresses für Orthopädie und Unfallchirurgie unter dem Motto 

„Grenzen überwinden, Ziele erreichen“ zu übernehmen. Mit über 11.000 

Teilnehmern ist er der größte seiner Art in Europa. 

www.dgu-online.de 

Erfolgreich operiert 

Der deutsche Skirennläufer und vierfacher 

deutscher Meister Stephan Keppler 

wurde nach seinem Sturz in der 

Weltcup-Abfahrt von Wengen (SUI) in 

der ATOS Klinik, München erfolgreich 

am linken Sprunggelenk operiert. In der 

60-minü tigen Operation wurde eine 

Naht am gerissenen Außenband, der 

Gelenkkapsel und Syndesmose gesetzt 

und zur Sicherung mit einer Schraube 

versehen. Der Innenbandriss am linken 

Knie wurde nicht operiert, sondern kann 

konservativ mit einer Schiene und Rehabilitationsmaßnahmen 

behandelt 

werden. „Die Operation war wichtig 

und ist erfolgreich verlaufen“, sagte Dr. 

med. Erich Rembeck, der den Eingriff 

vornahm. Einen günstigen Heilungsverlauf 

vorausgesetzt, kann Stephan Keppler 

in acht bis zehn Wochen wieder ins 

Wettkampfgeschehen eingreifen. 

„Ich habe schon einige Verletzungen 

überwunden und lasse mich dadurch 

nicht von meinem Weg abbringen“, 

sagte der 27-jährige Abfahrer nach der 

Operation gewohnt kämpferisch. „Ich 

habe derzeit keine Schmerzen und 

möchte baldmöglichst mit den Rehabilitationsmaßnahmen 

beginnen, um beim 

Saison-Finale dabei sein zu können.“ 

www.deutscherskiverband.de 

Foto: © DGU 


PERFEKT 

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wintersport 

Profitipps statt 

Bein in Gips 

Skifahren ist ein sehr physischer Sport. Kondition, Kraft 

und Koordination sind entscheidend. Im Idealfall sollte 

man sich also auf die skitypischen Bewegungen vor - 

bereiten und dann auch auf und neben der Piste einige 

Dinge beachten. Dr. med. Boris Büttner, Orthopäde und 

Unfallchirurg (orthoteam Köln) sowie staatlich 

geprüfter Skilehrer gibt Tipps, damit der Skispaß 

nicht vorzeitig auf Gehstützen endet. 

1. Auch wenn es schwerfällt: Schnappen 

Sie sich nicht gleich Ihre Ski und 

lassen sie die Bindungen klicken, sobald 

sie – nach wahrscheinlich längerer Fahrt 

– am Urlaubsort angekommen sind, 

sondern akklimatisieren Sie 

2. Speichern Sie sofort die Telefonnummer 

der Pistenwache in Ihrem Handy, 

damit Sie sie im Ernstfall sofort zur 

Hand haben. Die Nummer steht eigentlich 

immer auf den Ski gebietskarten. 

3. Führen Sie einen Ausrüstungscheck 

durch, am besten schon vor dem Urlaub. 

4. Auch Erwachsene bitte nur mit 

Helm auf die Piste. Man gewöhnt sich 

sehr schnell an die neue Kopfbedeckung 

und sie sieht auch ganz cool aus. Die 

Verletzungszahlen gehen durch das Tragen 

von Helmen entscheidend zurück. 

5. Bleiben Sie auf den markierten 

Pisten – abseits im Gelände zu fahren 

ist nur etwas für Profis mit entsprechendem 

Fahrkönnen und der nötigen 

Sicherheitsausrüstung. 

6. Wärmen Sie sich vor dem Skifahren 

ca. 10 Minuten lang auf. Bringen Sie zunächst 

den Kreislauf in Schwung, durch 

Hüpfen, Laufen, „Kriegen spielen“. Dann 

dehnen sie Rumpf, Arme und Beine. Gemeinsames 

Aufwärmen wirkt motivierend. 

7. Machen Sie während Ihres Skitags 

regelmäßige Pausen, um sich nicht völlig 

zu verausgaben und trinken Sie viel. Nicht 

Alkohol – der gehört sowieso nicht auf die 

Piste –, sondern Alkoholfreies. In der Höhe 

braucht Ihr Körper mehr Flüssigkeit. 

Übrigens: „Après Ski“ sollte auch heißen: 

„hinterher Alkohol maßvoll“. Denn 

der Alkohol wirkt häufig noch deutlich 

am nächsten Skitag nach und Sie fahren 

unsicherer oder – für Ihr Können – zu 

draufgängerisch. In einigen Skigebieten 

gibt es inzwischen auch Promillekontrollen. 

Nicht schön, durch die Kontrolleure 

von der Piste gefischt zu werden. Verstehen 

Sie „Après Ski“ auch mal anders: mit 

einer „Cooling-Down-Phase“, die Sauna 

und Massage beinhaltet ... herrlich! 

8. Die Sonneneinstrahlung ist in den 

Bergen besonders stark. Cremen Sie mit 

einem hohen Lichtschutzfaktor regelmä- 

ßig nach, auch, wenn die Sonne nicht 

prall scheint. 

9. Fahren Sie nie mit 

geöffneten Skischuhschnallen, 

stellen Sie die Schnallen so ein, 

dass der Fuß festen Halt hat. 

10. Eine Auslandskrankenversicherung 

sollte Pflicht sein, denn Arztbehandlungen 

vor Ort sind häufig teuer, 

auch kleinere Behandlungen. Notoperationen 

am Urlaubsort sind nur in Ausnahmefällen 

notwendig. Wenn Sie sich etwas 

gezerrt oder das Knie verdreht haben, 

denken Sie daran, zuhause gleich zu einem 

sportkompetenten Spezialisten zu gehen. 

11. Sie sollten sich das ganze Jahr 

über bewegen und Ihre Ausdauer, Kraft, 

Schnelligkeit, Beweglichkeit und Koordination 

verbessern. Mindestens ein bis 

zwei Monate vor dem ersten Schneekontakt 

sollte das Training spezieller auf 

die Skianforderungen ausgerichtet sein. 

D.h., die Oberschenkel müssen besonders 

trainiert werden. 

nn info@orthoteam-koeln.de 


Dr. Boris Büttner wünscht viel Lust an der 

Bewegung – und viel, viel Spaß bei dem für 

ihn schönsten Sport der Welt, dem Skifahren. 

Südtiroler 

Winterspass 

Seit vielen Jahren belegen Obereggen und das Ski Center 

Latemar (Dolomiten) auf den Ranglisten der beliebtesten 

Skiorte der Alpenregion die ersten Plätze: Der Informationsplattform 

Skiareatest zufolge bietet Obereggen die am besten 

präparierten Pisten der gesamten Alpenregion sowie die beste 

Beschneiungsanlage, während es auf dem Portal Skigebietetest.de 

als exzellentes Ziel für fortgeschrittene Skisportler, Familien 

und Snowboarder erwähnt wird. Dazu wird Außergewöhnliches 

angeboten, so können z.B. Nachtschwärmer dienstags, 

donnerstags und freitags von 19 bis 22 Uhr per Ski oder 

Schlitten die mit Scheinwerfern bestrahlten Pisten erobern. 

Weitere Highlights noch in dieser Saison sind der vom 03.03. 

bis 08.03. stattfindende „Carneval on Snow“, der Internationaler 

FIS-Riesenslalom der Herren auf der Piste Canalone in 

Pampeago (31.03. bis 01.04.) und die Ski- & Gourmet- 

Wochen mit Michelin-Stern-gekrönten Star-Köchen aus 

Südtirol vom 02.04. bis 16.04. 

nn www.obereggen.com 

Anti-Aging 

Faktor 

Skifahren hält länger geistig und körperlich fit. 

Den Nachweis für diese Behauptung hat eine 

Studie erbracht, die das Institut für Sportwissenschaft 

der Universität Innsbruck im 

Auftrag des Österreichischen Skiverbandes 

durchgeführt hat. 

Regelmäßiges Skifahren bringt komplexe Trainingseffekte 

mit sich, die nicht nur motorische Fähigkeiten betreffen, 

sondern das Herzkreislaufsystem, den Stoffwechsel und 

kognitive Leistungen positiv beeinflussen können. So senkt 

Skifahren den Cholesterinspiegel. Da Cholesterin einen 

wesentlichen Risikofaktor für Gefäßverkalkungen darstellt, 

wirkt sich ein geringer Cholesterinspiegel positiv auf die 

körperliche Verfassung der Skifahrer aus und kann das 

Risiko für einen Herzinfarkt oder Schlaganfall verringern. 

Eine Skiwoche reduziert das Risiko für einen erhöhten Cholesterinspiegels 

bei männlichen Skifahrern um bis zu 30 %. 

Zusätzlich ergab die Untersuchung eine bisher wenig 

bekannte Auswirkung: Skifahren reduziert auch das Risiko 

für eine Demenzerkrankung durch die speziellen Herausforderungen, 

denen man beim Skifahren begegnet. Multitasking, 

ständig wechselndes Gelände, ständige, aufmerksame 

Beobachtung der unmittelbaren und weiteren 

Umgebung, körperliche Beanspruchung: das sind die Faktoren, 

die eine geistige Beweglichkeit erfordern und daher 

nachweislich das Gehirn anregen. 

Mögliche Erklärungen dafür laut Studienleiter Prof. Dr. 

Martin Burtscher vom Institut für Sportwissenschaft der 

Universität Innsbruck: „Skifahren setzt kurzfristige Stressreize 

– durch Höhe, Kälte, Kraft und Konzentrationsbelastung, 

etc. – in einer offenbar optimalen Dosierung. Der 

Organismus passt sich daran an und das wirkt sich direkt 

positiv auf die Gesundheit aus. Diese Anpassungsreaktionen 

führen unter anderem zu einer Senkung der Warnsignale 

von Demenz (z.b. Vergesslichkeit, Kurzeitgedächtnis, 

Konzentrationsstörungen) um 24 %“. 

Nähere Infos zur Studie erhalten Sie bei 

Frau Dr. Renate Sommersacher, 

ÖSV Breitensport, sommersacher@oesv.at 


fußball 

XX-Chromosomen 

am Ball 

Sportmedizinische Aspekte des Frauenfußballs 

Dr. med. Bernd Lasarzewski, Chefarzt Abteilung Kniechirurgie, 

Schulter-/Ellenbogenchirurgie, Sportklinik Hellersen 

Dr. med. Ulrich Schneider, Abteilung Sportmedizin, Sportklinik Hellersen 

14 

Birgit Prinz, Weltfußballerin der Jahre 2003 bis 2005 und 

Zweite der Jahre 2007 bis 2010, spielt seit 1994 im DFB 

Dress und möchte bei der diesjährigen WM im eigenen 

Land ihren dritten WM-Titel holen. 

2011 

Frauen-WM FIFA die 

Frauenfußball erfreut sich weltweit wachsender Popularität. Von den 265 Millionen registrierten 

für 

Spielern gibt es bereits 26 Millionen Spielerinnen. Auch die Statistiken des Deutschen Fußball 

Bundes belegen den wachsenden Anteil fußballspielender Frauen. Die Mitgliederzahl wuchs 

im Zeitraum von 2000 – 2008 um 15 Prozent (Männer 2,5 Prozent). Die Zahl von einer Million 

Organisationskomitee © 

Mitgliedern wurde 2008 überschritten (15 Prozent der Gesamtmitglieder). Foto: 

medicalsports network 01.11

Die Erfolge deutscher Mannschaften, insbesondere bei internationalen 

Turnieren und Wettbewerbern, hat zu dieser Entwicklung 

in besonderem Maße beigetragen. Die U20 Weltmeisterschaft 

der Fußballfrauen 2010 in Deutschland hat 

durch gute Leistungen der teilnehmenden Mannschaften und 

gut gefüllte Stadien die Vorfreude auf die WM 2011 in 

Deutschland weiter gesteigert. 1991 wurde die deutsche 

Frauen-Bundesliga eingeführt, im gleichen Jahr wurde die erste 

Weltmeisterschaft ausgetragen. 1996 fand das erste olympische 

Turnier im Frauenfußball statt. Auch auf Vereinsebene gibt es 

internationale Spiele, so dass die konditionellen, technischen, 

taktischen und spielerischen Anforderungen im Spitzenbereich 

deutlich zunehmen. Nationalspielerinnen kommen bereits 

auf mehr als 40 Spiele in der Saison, bei internationalen 

Spielen kommt dann noch die Reisebelastung dazu. 

Konditionelle Anforderungen 

Während eines Frauenspiels kommt es durchschnittlich alle 

vier Sekunden zu einer Änderung der Belastungsart (Änderung 

der Laufgeschwindigkeit bzw. Spielaktion). Die Gesamtlaufstrecke 

bei Spitzenspielerinnen beträgt durchschnittlich 

10 km und ist mit der entsprechenden Laufleistung im Männerfußball 

durchaus vergleichbar. Die Laufstrecke hängt u.a. 

Den Konkurrenten einen Schritt voraus sein! 

Mit dynamischer Belastung von einzelnen Muskelgruppen im MR Tomographen 

den Trainingszustand und die Leistungsfähigkeit des Muskels bestimmen. 

Die 31P Spektroskopien lassen einen Blick in 

bisher verborgene Abläufe des arbeitenden Muskels zu 

und ermöglichen die Leistungspotenziale des Sportlers 

zu erfassen und das Training individuell zu planen. 

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31P Spektren im Untersuchungsverlauf 0043/699/16020200 

vom Spielniveau, von der Spielposition und von taktischen 

Vorgaben ab. Bei Mittelfeldspielerinnen auf Topniveau konnten 

beispielsweise Laufwege von annähernd 12 km aufgezeichnet 

werden. Überwiegend wird hierbei gegangen oder 

gelaufen (90 Prozent der Gesamtspielzeit, Laufgeschwindigkeiten 

< 15 km/h). 7 Prozent, der Spielzeit, entsprechend 20 

Prozent der Laufstrecke liegen im Bereich intensiver Belastungen 

(Laufgeschwindigkeiten >15 km/h). Unterschiedliche 

Spielstärken im Frauenfußball sind wie im Männerfußball 

entscheidend durch den Anteil hoher Laufintensitäten an der 

Gesamtlaufdistanz charakterisiert. So konnten bis zu 28 bzw. 

24 Prozent längere Laufstrecken im intensiven Laufbereich 

bzw. Sprint im Vergleich internationaler zu nationalen Topspielerinnen 

dargestellt werden. 

Verletzungen im Frauenfußball 

Die Analyse verletzungsbedingter Trainings- und Spielausfälle 

zeigt in großen epidemiologischen Studien eine deuliche 

Dominanz der traumatischen Verletzungen (etwa 80 Prozent) 

im Vergleich zu Überlastungsschäden. Bezogen auf die traumatischen 

Verletzungen liegt die Inzidenzrate je nach Studie 

bei 1,5 – 3 Verletzungen/1000 h Trainingszeit und 14 – 

24/1000 h Spielzeit (Studien nationaler Ligen). Für internati- 

Besuchen Sie uns: 

ECR Wien, 3. bis 7. März 2011 

ISMRM Montreal, 7. bis 13. Mai 2011


> Facharzt für Orthopädie und Unfallchirurgie 

> seit 2002 Chefarzt Abteilung Kniechirurgie, 

Schulter-/Ellenbogenchirurgie, Sportklinik Hellersen 

network 

> seit 1999 Mannschaftsarzt der Frauen- 

Fußball-Nationalmannschaft 

> 1992-1998 Mannschaftsarzt der DFB-Juniorinnen 

> Olympiaarzt Sydney 2000 und Athen 2004 


> Facharzt für Innere Medizin, Zusatzbezeichnung 

Sportmedizin und Chirotherapie 

> Sportklinik Hellersen, Abteilung Sportmedizin 

network 

> Erfahrungen im Bereich der Sportmedizin mit 

Teilnahmen an Weltmeisterschaften und olympischen 

Spielen 

Gerissenes vorderes Kreuzband, 

Umschlagen der Kreuzbandfasern nach vorne 

onale Turniere werden höhere Inzidenzraten 

beschrieben. Die hohe 

Verletzungsrate während des Spiels 

spiegelt möglicherweise die Entwicklung 

des Frauenfußballs wider mit steigenden 

konditionellen Anforderungen 

und zunehmender Athletik im Spiel. 

Zusätzliche Aspekte sind eine Zunahme 

von Tacklings und Fouls. Die Gesamtzahl 

der Verletzungen kann zu etwa 

gleichen Teilen in Kontakt- und Nicht- 

Kontaktverletzungen klassifiziert werden. 

Betroffen ist überwiegend die untere 

Extremität (überwiegend Oberschenkel, 

Knie und Sprunggelenk) mit 80 Prozent 

der Verletzungen. Zu beachten sind zudem 

Kopfverletzungen, die den Statistiken 

der großen internationalen Turnieren 

zufolge zunehmen und häufiger 

als im Männerfußball auftreten. Bezogen 

auf die Spielposition sind Verteidigerinnen 

und Stürmerinnen gefährdeter 

als Torhüterinnen und Mittelfeldspielerinnen. 

Im Vergleich zum Männerfußball 

sind die Verletzungsraten in großen 

Turnieren niedriger, sind aber mit denen 

nationaler europäischer Ligen vergleichbar. 

Vordere Kreuzbandruptur 

Von besonderer Bedeutung im Frauenfußball 

sind Rupturen des vorderen 

Kreuzbandes. Die Inzidenz von Kreuzbandrupturen 

bezogen auf Trainings- 

und Spielstunden im Ballsport liegt bei 

Frauen deutllich höher als bei Männern. 

Etwa 70 Prozent dieser Verletzungen 

resultieren als Nicht-Kontaktverletzungen 

besonders während der Landephasen 

nach Sprüngen, nach plötzlichen 

Abstoppen oder plötzlichen Drehbewegungen. 

Die Stellung des Kniegelenkes 

ist hierbei in leichter Beugung, in Valgus- 

und Außenrotationsstellung, der 

Körperschwerpunkt liegt hinter dem 

Kniegelenk. Durch Dominanz des M. 

quadriceps kann es zur Ruptur des vorderen 

Kreuzbandes kommen. Frauen 

landen nach einem Sprung aufrechter 

mit geringerer Beugung im Kniegelenk 

als Männer (und zusätzlich in Valgusstellung). 

In dieser Position wird die 

Wirkung des M. quadriceps begünstigt, 

der Hebelarm der schützenden ischiokruralen 

Muskulatur (die den Tibiakopf 

nach vorne sichern) ist vermindert. 

Weitere geschlechtsspezifische Unterschiede 

zur Erklärung der höheren Inzidenzen 

werden mit anatomischen und/ 

oder hormonellen Besonderheiten in 

Verbindung gebracht. Der Einfluss einer 

engeren Fossa intercondylaris oder 

eines größeren Q-Winkels (Winkel 

zwischen Zugrichtung des M. quadriceps 

und der Patellasehne) werden in 

der Literatur ebenso kontrovers diskutiert 

wie der Einfluss weiblicher Geschlechtshormone 

auf die Zugfestigkeit 

von Bindegewebs- und Bandstrukturen. 

Fazit 

Aus den Erkenntnissen des Verletzungsmechanismus 

werden Präventionsstrategien 

und-programme abgeleitet. Von 

besonderer Bedeutung sind hierbei Programme 

zur Verbesserung propriozeptiver 

Fähigkeiten und Sprungübungen 

zur Kraftsteigerung und Verbesserung 

des Bewegungsmusters nach der Landung. 

Aufgrund der Schwere einer 

Kreuzbandverletzung und der Wichtigkeit 

von Präventionsmaßnahmen ist die 

Integration solcher Inhalte in den Trainingsalltag 

unbedingt zu empfehlen. 

nn bernd.lasarzewski@hellersen.de 

nn Ulrich.Schneider@hellersen.de 


Copyright: DFB 

„Vierte Verkaufsphase: Steffi Jones und Maskottchen Karla Kick“ 

Frauen-Fußball WM 2011 

Der Deutsche Fußball-Bund (DFB) hat dazu 

aufgerufen, die FIFA Frauen-Weltmeisterschaft 

2011 vom 26. Juni bis 17. Juli, die in neun 

deutschen Städten ausgetragen wird, als großes 

Gemeinschaftswerk des Landes zu betrachten. 

„Wir wollen bei dieser WM nicht nur organisatorisch überzeugen, 

sondern auch atmosphärisch den Gästen aus aller 

Welt wieder etwas bieten“, sagte DFB-Generalsekretär Wolfgang 

Niersbach. „Das haben wir bei der Männer-WM 2006 

überraschend geschafft. Es wäre fantastisch, wenn dies bei der 

Frauen-WM auch gelingen würde.“ Nicht nur die freundliche 

Begeisterung bei den WM-Spielen, sondern auch die große 

Gastfreundschaft war bei der FIFA WM 2006 weltweit auf 

große Anerkennung gestoßen und war sehr gelobt worden. 

Bei den Vorbereitungen auf die 32 WM-Spiele in diesem 

Sommer läuft organisatorisch alles nach Plan. Für das Eröffnungsspiel 

zwischen Weltmeister Deutschland und Kanada in 

Berlin waren bis zum 11. Januar laut Niersbach bereits 56.148 

Karten verkauft, womit die höchste Zuschauerzahl im europäischen 

Frauenfußball von bislang 44.825 Besuchern am 22. 

April 2009 in Frankfurt zwischen den DFB-Frauen und Brasilien 

übertroffen wird. Steffi Jones, die Präsidentin des OK, 

kündigte an, dass sie nach Abschluss ihrer „Welcome-Tour“ in 

alle 15 Ländern, deren Teams sich für die FIFA Frauen-WM 

2011 qualifiziert haben, eine „Städtetour“ anhängen wird. 

nn www.dfb.de 


17 

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Arzneimittelbildern ab. Dazu gehören: grippale Infekte. Hinweis: Bei Fieber, das länger als 3 Tage anhält 

oder über 39 °C ansteigt, sollte ein Arzt aufgesucht werden. Gegenanzeigen: Nicht anwenden bei Alkoholkranken 

und bei Überempfindlichkeit (Allergie) gegen einen der Wirkstoffe oder sonstigen Bestandteile. 

Bei Kindern unter 12 Jahren sowie in der Schwangerschaft und Stillzeit nur nach Rücksprache mit dem 

Arzt anwenden. Der Alkoholgehalt ist bei Schwangeren bzw. Stillenden sowie bei Kindern und Patienten 

mit erhöhtem Risiko aufgrund einer Lebererkrankung oder Epilepsie zu berücksichtigen. Nebenwirkungen: 

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studie 

Schneller 

fit und gesund 

Die intermittierende Vakuum-Therapie 

zur Behandlung von Sportlern 

Prof. Dr. Dr. med. A. K. Orletskiy, und Dr. med. D. O. Timtschenko 

Klinik für Sport- und Balletttraumas des N.N. Priorov Zentralinstituts für 

Traumatologie und Orthopädie (Föderale staatliche Institution) 

Im N. N. Priorov Zentralinstitut für Traumatologie und Orthopädie wurde dieses innovative 

Verfahren zur Optimierung und Beschleunigung von Regeneration und Rehabilitation im 

Leistungs- und Breitensport untersucht. Die intermittierende Vakuum-Behandlung trägt zu 

einer höheren körperlichen Leistungsfähigkeit, einer signifikanten Verkürzung verletzungsbedingter 

Pausen und zu noch mehr Sport- und Allgemeingesundheit bei. 

Das Verfahren basiert auf den Forschungen der NASA 

im Bereich der Schwerelosigkeit in Kooperation mit der 

Deutschen Gesellschaft für Luft- und Raumfahrt. Ergebnis war 

die Wirksamkeit des „Lower Body Negative Pressure Device“ 

(LBNPD) zur Unterstützung der Herz-Kreislauffunktion. Die 

WEYERGANS HIGH CARE AG griff als Erste die Forschungsergebnisse 

auf und entwickelte, basierend hierauf, den 

VACUSPORT® mit seinem Behandlungsverfahren. Optimiert 

für die intermittierende Beaufschlagung von Druck und 

Unter druck, fördert die Röhre die Kapillarisation und Kapillardilatation 

und erhöht den Fluss des oxigenierten Blutes in 

den unteren Extremitäten. In der Normaldruckphase bewegen 

sich venöses Blut und Lymphe in die großen Gefäße (Steigerung 

des Rückflusses). Die Beschleunigung der Mikroperfusion 

und die Lymphdrainage führen zur pH Steigerung. Daneben 

stimulieren die Unterdruckphasen die arterielle Perfusion. 

Verschiedene Behandlungsmethoden der intermittierenden 

Vakuum-Therapie fördern unterschiedliche Reflexe. Daher 

kann der Fokus auf unterschiedliche Indikationen gesetzt 

werden. 

Konklusion der klinischen Erfahrung des Zentralinstituts 

für Traumatologie und Orthopädie 

In der Abteilung für Sport- und Ballettverletzungen des N. N. 

Priorov Zentralinstituts wurden 30 Hochleistungssportler 

nach artroskopischen Meniskusresektionen sowie Stabilisierungsangriffen 

an Kniegelenken vorne und hinten mittels der 

intermittierenden Vakuum-Behandlung behandelt. Um eine 

Vergleichmöglichkeit zu schaffen, wurden 30 ähnliche Pati- 


Foto: picture-allicande / Pressefoto ULMER 

Verletzungen der unteren Extremität, speziell des Knies, 

gehören zu den am häufigsten auftretenden Sportverletzungen. 

Die intermittierende Vakuum-Therapie ist ein 

effizientes Mittel zur Steigerung der Durchblutung in den 

unteren Extremitäten. Ihre kontrollierte Verwendung, begleitend 

mit der Kombination andere Behandlungsarten, 

dürfte deutlich positive medizinische Ergebnisse liefern. 


studie 

enten ausgesucht, welche eine gewöhnliche 

Behandlung erhalten haben. Die 

Behandlung begann frühestens sieben 

Tage nach der OP sowie nach Entfernung 

der Fäden. 

Als Indikationen galten: 

> ein Ödem nach der Operation, 

> Schmerzen und Flüssigkeit im 

Kniegelenk. 

Als Kontraindikationen galten: 

> Infektionskrankheiten, 

> chronische Krankheiten in der 

Exazerbationsphase, 

> Gefäßthrombose der unteren 

Extremitäten. 

Zum Vermeiden von thromboembolischen 

Komplikationen, wurden vor der 

Behandlung bei allen Patienten die 

Gefäße der unteren Extremitäten 

grundsätzlich anhand eines Ultraschall- 

Dopplerographen (USDG) untersucht. 

Das Verfahren ermöglicht es, die Unterdruck- 

und Normaldruckintervalle von 

1 bis zu 60 Sekunden bei einem Unterdruck 

von –20 bis –70 mbar, nach gespeicherten 

Programmen als auch mit 

Hilfe manueller Eingabe zu erzeugen. 

Die intermittierende Vakuumtherapie 

wurde im N.N. Priorov Zentralinstitut 

täglich in mindestens zehn Behandlungen 

mit je 30 Minuten an den Patienten 

angewendet. 

Alle Patienten haben die Behandlungen 

gut überstanden und ab der dritten 

Behandlung angenehme Empfindungen 

in den Beinen bemerkt. Im 

Vergleich zur Kontrollgruppe, zeigte 

sich bei den VACUSPORT®Anwendern 

eine signifikant schnellere Reduktion 

der Ödeme in einer Zeitspanne von 

zwei bis zu sechs Tagen (Durchschnitt 

3,5). Die Patienten berichteten, in der 

begleitenden Physiotherapie, über deutliche 

weniger Schmerzen. Bei den zur 

Kontrolle durchgeführten Ultraschalluntersuchungen 

der operierten Kniegelenke 

der untersuchten Patienten wurde 

eine Beschleunigung des Exsudation- 

Rückgangs festgestellt. Als Begründung 

dieser Therapieart sieht das N.N. 

Priorov Zentralinstitut eine starke physiologische 

Wirkung der intermittierenden 

Vakuumbehandlung auf den 

Abtransport lymphpflichtiger Lasten 

und auf den venösen Rückfluss. Die 

Ödemrückbildung wurde beschleunigt 

und Schmerzen gemindert. Insbesondere 

bei Sportlern, die zu einer orthostatischen 

Intoleranz neigen, wird durch 

die Reduktion der Resorption von Exsudaten 

im Kniegelenk vermieden. 

FAZIT 

Der VACUSPORT® ist ein effizientes 

Mittel zur Steigerung der Durchblutung 

in den unteren Extremitäten. Die, 

für Astronauten entwickelte, Technologie 

hat eine ausgeprägte positive Wirkung 

auf die adaptive Durchblutung, die sich 

bei der Schwerelosigkeit bildet. Auf 

Grund dieser Methodik wurde das 

Modell zur Umverteilung der Durchblutung 

im Körper entwickelt. Parallel 

dazu wurden mehrere physiologisch 

lokale Systemwirkungen des Unterdrucks 

im Unterkörper analysiert und 

unerwünschte Phänomene, Kontraindikationen 

und Verträglichkeitsgrenzen 

betrachtet. Bis jetzt wurden keine negative 

Nebenwirkungen festgestellt. Die 

Geräte für die intermittierende Vakuumtherapie 

haben breite Modulationsmöglichkeiten. 

Da bis heute in den unteren Extremitäten 

positive Nebenwirkungen festgestellt 

wurden, verletzt die Verwendung 

der intermittierenden Vakuum-Therapie 

nicht das Hauptprinzip der Medizin, 

„bring keinen Schaden“. Da die 

Behandlung sehr gut untersuchte physiologische 

Wirkungen besitzt, dürfte 

ihre kontrollierte Verwendung in Kliniken 

deutlich positive medizinische 

Ergebnisse liefern. Deswegen halten die 

Autoren es für begründet, eine breite 

Verwendung der intermittierenden 

Vakuum-Therapie bei verschiedenen 

Pathologien sowie bei Sportlern, begleitend 

mit der Kombination andere 

Behandlungsarten, zu fördern. 

nn d.o.timchenko@mail.ru 


Die durch MBTs erzeugte Instabilität kann helfen, 

das Balancetraining zu unterstützen 

Seit mehr als 15 Jahren ist es unsere Philosophie, Sie dabei zu 

unterstützen, die natürliche Balance Ihrer Patienten zu verbessern. 

Die durch MBTs erzeugte Instabilität kann helfen, die Unterschenkelmuskulatur 

zu aktivieren und die Balance durch sensomotorisches 

Training zu steigern. 

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Sohlentechnologie. Diese basiert auf biomechanischen 

Prinzipien und wurde von der Natur inspiriert. 

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Instabilität - eine 

Frage der Balance 

Die wichtigsten veröffentlichten Studien über MBT: 

Landry S., Nigg B., Tecante K., 2010. Standing in an unstable shoe increases postural sway and muscle activity of selected smaller extrinsic foot muscles. Gait & Posture 32, 215–219 

Ramstrand N., Thuesen A.H., Nielsen D.B., Rusaw D., 2010. Effects of an unstable shoe construction on balance in women aged over 50 years. Clinical Biomechanics 25, 455–460

kardiologie 

Kardiopulmonaler 

Leistungstest 

Warum die maximale Sauerstoffaufnahme nicht genug aussagt 

Prof. Dr. Katharina Meyer, Medizinisches Universitätsspital, 

Universitätspoliklinik für Endokrinologie und Diabetologie, Bern 

Goldstandard für die Bestimmung der kardiopulmonalen Leistungsfähigkeit ist die Atem - 

gas analyse mittels Spiroergometrie. Der am häufigsten berichtete Parameter ist die maximale 

bzw. peak Sauerstoffaufnahme (VO 2 ; l/min). Sie repräsentiert die Quantität und Qualität des 

Zusammenspiels von Herz, Kreislauf, Atmung und Stoffwechsel (Abb.1). Dabei stehen die VO 2 

und die Förderleistung des Herzens, d.h. das Herzminutenvolumen (HMV, l/min), in Beziehung. 


Diese Beziehung basiert auf dem Diffusionsgesetz 

(Fick‘sches Prinzip), nach dem 

die pro Zeiteinheit durch eine Schicht 

(z.B. Membran) diffundierende Stoffmenge 

der Differenz der Stoffkonzentrationen 

zwischen beiden Schichtseiten 

und der Schichtfläche proportional ist. 

Für die Praxis der kardiopulmonalen 

Leistungstestung übersetzt heißt dies, 

dass die pro Zeiteinheit aufgenommene 

Menge an Sauerstoff gleich dem Produkt 

aus arterio-venöser Konzentrationsdifferenz 

für O 2 (avDO2; Vol %) und 

dem Volumendurchfluss an Blut pro 

Zeit (HMV) ist. Hieraus ergeben sich 

die Formeln: 

VO 2 = avDO 2 x HMV, oder umgekehrt: 

HMV = VO 2 / avDVO 2 . 

Ausgehend von der Annahme, dass 

die O 2 -Extraktion durch die periphere 

Arbeitsmuskulatur linear zur Belastungssteigerung 

zunimmt, gegen Belastungsende 

asymptotisch wird und bei maximaler 

Belastung ausgeschöpft ist, reflektiert 

die VO 2 das HMV über die gesamte 

Belastung hin. 

Sauerstoffaufnahme reflektiert 

Herzminutenvolumen: 

Wie zuverlässig ist dies 

in der Praxis? 

Wie zuverlässig kann die VO , die mit- 

2 

tels Spiroergometrie gemessen wird, für 

die Abschätzung des HMV herangezogen 

werden? Nicht uneingeschränkt 

zuverlässig, wie folgende Beispiele aus 

der Praxis zeigen: 

> Zwei Herzpatienten mit normalem 

Hämoglobin haben eine identische 

peak VO . Einer der beiden Patienten 

2 

hat eine schwere linksventrikuläre 

Dysfunktion und weist ein reduziertes 

HMV in Bezug auf die VO , jedoch 

2 

eine relativ hohe Differenz des arteriovenösen 

O -Gehaltes auf. Der andere 

2 

Patient hat eine leichte linksventrikuläre 

Dysfunktion und zeigt ein annähernd 

normales HMV in Bezug auf seine 

peak VO . Dieser Patient ist jedoch 

2 

muskulär stark dekonditioniert, seine 

arterio-venöse Differenz für O daher 2 

relativ gering. 

> Herzinsuffiziente Patienten reagieren 

auf muskuläre Trainingsbelastungen 

mit Verbesserungen der aeroben 

Kapazität (∆ VO 2 pro ∆ Watt) und 

der peak VO 2 ; sie erreichen diese in 

der Regel jedoch ohne Veränderungen 

der Pumpleistung des Herzens. 

> Individuen mit primärer Skelettmuskelfaser- 

und mitochondrialer Mypopathie 

weisen trotz normaler kardialer 

Förderleistung und pulmonaler 

Kapazität unter Belastung eine deutlich 

erniedrigte aerobe Kapazität 

(∆VO 2 / ∆ Watt) und peak VO 2 auf; 

sie haben jedoch einen massiv erhöhten 

Slope für die Steigerung des HMV in 

Bezug zur Steigerung der VO 2 . 

Was sagen uns diese Beispiele in 

Bezug auf die oben gestellte Frage? 

In der Praxis reflektiert die VO 2 die 

Förderleistung des Herzens nicht zuverlässig. 

Der „Störfaktor“ bzw. die große 

Unbekannte dabei ist das Ausmass der 

O 2 -Auschöpfung durch die Arbeitsmuskulatur. 

Wir wissen durch die VO 2 

zwar, was ein Individuum kardiopulmonal 

leistet, aber nicht, wie es leistet. Die dem 

„Wie“ zu Grunde liegenden Hauptfaktoren 

sind primär in der Arbeitsmuskulatur 

verankert, zum Beispiel in 

Kapillardichte, endothelialer Funktion 

und Dilatationsfähigkeit der Arteriolen, 

Muskelmasse und Myoglobingehalt, 

Volumendichte der Mitochondrien und 

Aktivität jener Enzyme, die für den oxidativen 

Stoffwechsel notwendig sind 

(Abb. 1). Je besser diese Faktoren ausgebildet 

sind, umso größer ist – bei gegebenem 

HMV – der Beteiligung der 

oxidativen Kapazität der Arbeitsmuskeln 

an der VO 2 . 

Ziele einer kardiopulmonalen 

Leistungstestung 

Soll eine kardiopulmonale Leistungstestung 

genutzt werden, um 

> die oxidativen Trainingsreserven der 

Arbeitsmuskulatur zu objektivieren? 

> zu zeigen, wie ein Herzpatient seine 

maximale bzw. peak VO 2 erbringt 

(d.h. wie gross der relative Anteil der 

Peripherie in Bezug zur Förderleistung 

des Herzens ist)? 

> die Effektivität von Trainingsmassnahmen 

zu objektivieren, d.h., hat 

die oxidative Kapazität der Muskulatur 

auf die Trainingsreize angesprochen? 

> bei Herzpatienten nach Schrittmacherimplantation 

oder kardialer Resynchronisationstherapie 

zu objektivieren, 

ob sich die Druck- und 

Volumen-generierende Kapazität 

des Herzens verbessert hat und in 

Folge auch die oxidative Kapazität 

der Muskulatur? 

> im Verlauf einer chronischen Herzinsuffizienz 

prognostische Aussagen 

durch Funktions- und Leistungsparameter 

zu erheben? 

Messung der Belastungshämodynmik 

ist unverzichtbar 

Zur Beantwortung oben genannter Fragen 

einer kardiopulmonalen Leistungstestung 

> ist die alleinige Messung der VO 2 

nicht ausreichend, 

> ist das HMV nicht zuverlässig aus 

der VO 2 abzuschätzen. 

Eine zuverlässige Antwort kann nur 

gegeben werden, wenn während Belastung 

das HMV und die avDO 2 direkt 

gemessen und der parallel gemessenen 

VO 2 zugeordnet werden. 

Abb. 1 Hauptdeterminanten der 

Sauerstoffaufnahme 


kardiologie 

Katharina Meyer 

> Professorin für präventive und rehabilitative 

Sportmedizin, Medizinisches Universitätsspital, 

Universitäts poliklinik für Endokrinologie 

und Diabetologie, CH-Bern 

> Sportwissenschaftlerin, Master of Public Health 

> Geschäftsführerin von 

CARDIODYN mobile heart services 

www.cardiodyn.ch 

Forschungsschwerpunkte: 

> Hämodynamische und kardiopulmonale Funktions- 

und Leistungsdiagnostik: Inert Gas Rebreathing, 

Spiroergometrie mit Rechtsherzkatheter 

> Funktions- und Leistungsdiagnostik zur Bewegungs- 

und Therapiesteuerung bei Koronar erkrankung, v.a. 

bei Herzinsuffizienz 

> Metabolische Funktions- und 

Leistungsdiagnostik bei Adipositas 

> Trainingsmethodologie in der kardiovaskulären 

Prävention und Rehabilitation 

> Multidisziplinäre Rehabilitation bei Herzinsuffizienz 

Methoden der 

Herzminutenvolumen-Bestimmung 

Methoden der HMV-Messung unter 

Belastung, welche auf dem Fick‘schen 

Prinzip basieren, sind die Rechtsherzkatheter-Methode, 

die CO 2 -Rückatmung 

und die Inert Gas Rückatmung. Alle 

Methoden werden innerhalb einer Spiroergometrie 

bzw. parallel zu einer Spiroergometrie 

angewandt, um eine direkte 

Messung der VO 2 zu gewährleisten. 

Die Rechtsherzkatheter-Methode ermöglicht 

die direkte Bestimmung der 

avDO 2 durch Entnahme von arterialisiertem 

Kapillarblut und gemischt- 

venösem Blut. Daher gilt sie als Goldstandard 

der HMV-Bestimmung. Die 

Methode ist allerdings invasiv und patientenbelastend, 

zudem aufwändig durch 

gleichzeitige Durchführung der Spiroergometrie 

und sie ist relativ kostenintensiv. 

Damit hat die Rechtsherzkatheter-Methode 

im Bereich der Sport - 

medizin, Präventionsmedizin und Sport- 

therapie keinen Stellenwert. 

Die CO 2 -Rückatmungs-Methode ist 

nicht-invasiv. Hier dient das CO 2 als 

Indikatorsubstanz zur HMV-Bestimmung. 

Innerhalb einer Spiroergometrie 

wird aus einem geschlossenen System 

CO 2 in definierter Konzentration rückgeatmet. 

Die Blutkonzentrationen von 

CO 2 in gemischt-venösem Blut und 

arteriellem Blut werden indirekt über 

ihre Partialdrücke in der Endausatmungsluft 

geschätzt. Diese Messwerte sowie 

die VCO 2 gehen in die Diffusionsgleichung 

für die HMV-Bestimmung ein. 

Die CO 2 -Rückatmung ist allerdings mit 

bedeutsamen Fehlerquellen behaftet: Da 

die Schätzung der arterio-venösen Differenz 

für CO 2 aus dem alveolären CO 2 - 

Gehalt erfolgt, muss eine Korrektur für 

die Partialdruckdifferenzen von alveolo 

zu kapillär sowie von arteriell zur Endausatmungsluft 

vorgenommen werden. 

Ferner sind die CO 2 -Partialdrücke 

in CO 2 -Konzentrationen umzurechnen. 

Dabei geht man von fixen Hb-, pH- 

und SaO 2 -Werten aus – in der Realität 

sind diese jedoch variabel. Eine weitere 

Einschränkung ist die fehlende Möglichkeit, 

eventuelle intrapulmonale Shunts 

zu detektieren und durch Korrektur bei 

der Bestimmung des HMV zu berücksichtigen. 

Ein übergeordneter Nachteil 

ist, dass die CO 2 -Rückatmung von vielen 

Testpersonen als unangenehm empfunden 

wird und mit Unwohlsein und 

Schwindel verbunden sein kann. Dies 

schränkt die notwendige Kooperationsbereitschaft 

für die Untersuchung ein. 

Die genannten Limitationen führen 

dazu, dass die HMV-Bestimmung mittels 

CO 2 -Rückatmung mit einer erheblichen 

Ungenauigkeit verbunden ist. 

Die Inert Gas Rückatmungsmethode 

(IGR) beruht ebenfalls auf dem 

Fick‘schen Prinzip. Die IGR-Methode 

nutzt ein geschlossenes Atmungssystem. 

Die Testperson atmet in Ruhe bzw. unter 

Belastung zu gewünschten Messzeitpunkten 

aus einem Beutel Raumluft 

(90 %), die angereichert ist mit Sauerstoff 

(9.4 %) und zwei inerten (in der 

Natur nicht vorkommenden) Gasen: 

0.5 % Lachgas (N 2 O) und 0.1 % Schwefelhexaflourid 

(SF 6 ). Die Messung der 

Konzentration der beiden inerten Gase 

erfolgt mittels photoakustischer Tech- 

© by CARDIODYN GmbH 

Abb. 2 Schematische Darstellung 

der Methodik des Inert Gas Rebreathings 


nologie. Die einzelnen Atemmanöver erstrecken sich über 4–5 

Atemzüge. Das nicht blutlösliche SF 6 dient zur Bestimmung 

des Lungenvolumens, zur Ermittlung des individuell erforderlichen 

Gasgemisches für die Atemmanöver und zur Detektierung 

einer ausreichenden Durchmischung des blutlöslichen 

Gases während des Atemmanövers innerhalb des geschlossenen 

Systems. N 2 O ist blutlöslich und wird während des 

Atemmanövers unverzüglich vom pulmonalen Blutfuss aufgenommen 

und ausgewaschen. Die Auswaschrate des N 2 O wird 

gemessen; sie verhält sich direkt proportional zum pulmonalen 

Blutfluss, und der pulmonale Blutfluss – bei Abwesenheit 

eines intrapulmonalen Shunts – wiederum direkt proportional 

zum HMV (Abb. 2). 

Bei Vorliegen eines Shunts wird der prozentuale Shuntfluss 

über das Fick‘sche Prinzip für Sauerstoff berechnet und bei der 

Bestimmung des HMV berücksichtigt. 

Da die inerten Gase keine Reaktionen mit dem Blut eingehen 

und so – entgegen der CO 2 -Rückatmung – keine Umrechnungen 

erforderlich machen, gilt die IGR-Methode als 

direkte und analytische Messmethode. Das mittels IGR 

bestimmte HMV wurde unter Ruhebedingungen mit der 

Rechtsherzkatheter-Untersuchung und dem Magnetresonanz- 

Imaging erfolgreich validiert. Für Belastungsbedingungen existieren 

erfolgreiche Validierungen durch Rechtsherzkatheter- 

Messungen (Variationskoeffizient 7–11 %; Mittel 10.8 %). 

Neben HMV und assoziierten Parametern aus dem IGR- 

Test stehen sämtliche Gasaustauschparameter einer Spiroergometrie 

zur Verfügung; sie werden unmittelbar vor jedem 

IGR-Atemmanöver direkt gemessen und dokumentiert. 

Fazit 

> Unter idealen Voraussetzungen stehen das individuell 

maximale HMV und die peak VO 2 in linearer Beziehung. 

> Die peak VO 2 gibt Auskunft darüber, was ein Individuum 

kardiopulmonal leistet, aber nicht, wie die VO 2 qualitativ 

erbracht wird. 

> Eine differenzierte Beurteilung der kardiopulmonalen Leistungsfähigkeit, 

individueller Trainingsreserven oder der 

kardiopulmonalen Trainings- und Therapieeffekte in Bezug 

auf „peripher“ (Arbeitsmuskeln) und „zentral“ (Herz) 

ist nur möglich, wenn die arterio-venöse Differenz des 

O 2 -Gehaltes sowie das HMV objektiviert und der parallel 

gemessenen VO 2 gegenüber gestellt werden. 

> Eine exakte, nicht belastende und kostengünstige Messmethode 

hierfür bietet die Inert Gas Rebreathing-Methode. 

Literatur bei der Autorin 

■■ meyer@cardiodyn.ch 


25 

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HRV 

26 

Von Herzschlag 

zu Herzschlag 

HRV – Baustein zur Verbesserung 

der Belastungs- und 

Regenerationssteuerung 

Dr. med. Dipl.-Sportlehrer Klaus Gerlach, 

Gemeinschaftspraxis Weiler bei Bingen 

In den USA schon lange Jahre Goldstandard in 

der Kardiologie, hat die Messung der 

Herzfrequenz variabilität HRV in Deutschland 

lange Jahre ein Schattendasein geführt. Mittlerweile 

erkennen nicht nur Mediziner, sondern 

auch Trainer und Therapeuten den Wert der HRV 

in unterschiedlichsten Anwendungsbereichen. 

Foto: Torsten Zimmermann 


In der Praxis hat die HRV schon lange einen hohen Stellenwert 

für die Darstellung der vegetativen Regulation. Dies zeigt 

sich im intraindividuellen Verlauf besonders deutlich, wenn 

regulierende Maßnahmen angewendet werden. Hierbei sind 

Messverfahren wie die der Kurzzeitanalyse mit 3 x 5 Minuten 

in der Compliance und als alltagstaugliche schnelle Lösung zu 

bevorzugen. Vergleichbarkeit und Reproduzierfähigkeit sind 

dann ebenfalls gewährleistet. Auf der Suche nach einer Möglichkeit 

der Diagnostik von Übertrainingszuständen bei 

Sportlern oder dem Burn-Out-Syndrom, nicht nur bei Managern, 

kann die HRV-Messung hilfreich unterstützen. Die 

Messung ist für den Probanden ohne Belastung und nicht 

invasiv durchführbar und ergibt reproduzierbare Ergebnisse 

unter Berücksichtigung der verwendeten Hard- und Software 

wie die z. B. der frequenz-domain. 

Ergebnisse 

Gerade dann, wenn die üblichen Routineuntersuchungen wie 

EKG, Belastungs-EKG, Herzschall, Laboruntersuchungen 

oder klinische Untersuchungen keinen oder noch keinen Befund 

liefern, z. B. bei Leistungsabfall oder Schlafstörungen, 

zeigen sich bei der HRV schon frühzeitig Veränderungen in 

qualitativen und quantitativen Ergebnissen der Relation Sympathikus 

zu Parasympathikus. Beim gesunden Menschen 

sollte idealerweise eine große Herzfrequenzvariabilität bestehen, 

d.h., es findet sich eine schnelle Anpassung des Herz- 

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3315 ® Eingetragene Marke der Merrithew Corporation, Verwendung unter Lizenz. Alle Rechte vorbehalten. 

schlags an verschiedene Belastungsbedingungen, vor allen 

Dingen von Herzschlag zu Herzschlag. In der internationalen 

medizinischen Literatur sind ausreichend Dokumentationen 

bekannt, die eine reduzierte HRV bei verschiedenen Krankheitsbildern 

dokumentieren. Bei einer körperlichen Überlastung 

verringert sich die Variabilität von Herzschlag zu 

Herzschlag, es kommt zu einer Art Starre. Ist diese Variabilitätsveränderung 

kurzfristig wieder reversibel (z.B. durch regenerative 

Maßnahmen), so hat sie keinen Krankheitswert. Ist 

sie jedoch nicht reversibel und in einer Folgemessung nach 

erfolgter Regeneration wieder nachweisbar, so müssen therapeutische 

und regenerative Maßnahmen eingeleitet werden, 

um ein optimales Niveau herzustellen. 

Anbei das Fallbeispiel einer Managerin, die von ihrer Sekretärin 

in meine Praxis geschickt wurde, da sie sich durch zunehmende 

Aggressionen „auszeichnete“, gestresst erschien und 

auch über Schlafstörungen klagte. Die klassischen Untersuchungen 

ergaben keinen Befund. Die Patientin erschien gesund. 

Sie lief mehrmals in der Woche 10 km in hohem Tempo, 

„um sich zu regenerieren“ und die Belastungen des Alltags zu 

vergessen, was jedoch ein völlig falscher Ansatz war. Im Laktattest 

zeigte sich ein frühzeitiger Anstieg der Herzfrequenz 

mit Laktatanstieg bei noch hoher Leistungsfähigkeit im anaeroben 

Bereich, jedoch deutlich verminderter Erholungsfähigkeit. 

Die Messung der HRV (Abb. 1) ergab einen völligen 

Verbrauch der Regenerationsreserven bei nur noch geringem

HRV 

network 

Klaus Gerlach 

> Studium der Sportwissenschaft mit Abschluss 

Diplom-Sportlehrer an den Universitäten Köln und Mainz 

> Studium der Humanmedizin an der Universität Mainz, 

Abschluss Staatsexamen 

> Promotion am radiologischen Institut der Universität Mainz 

> Seit 1988 niedergelassen als Arzt für Sportmedizin, 

manuelle Therapie und Allgemeinmedizin in 

Weiler bei Bingen in Gemeinschaftspraxis 

> Schwerpunkt: Präventivmedizin, Vitalmedizin, Behandlung von 

Sportverletzungen, Leistungsdiagnostik, Medical Check-up 

> Mannschaftsarzt des Fußball-Bundesligisten FSV Mainz 05 

> Betreuender Arzt verschiedener Athleten 

des Olympiastützpunktes Rheinland-Pfalz 

> Tourarzt „Champions for me“, Mastercard 

> Betreuender Arzt bei Kilimandscharo-Besteigung mit 

S. Holderegger, dem ältesten Lungentransplantierten der Welt 

> Sportmedizinische, trainingsmethodische und 

leistungsdiagnostische Betreuung von Leistungssportlern 

verschiedener Sportarten, darunter Deutsche Meister, 

Weltmeister und Olympiasieger 

> Beiträge und Ratgeber für verschiedene Fernsehanstalten 

(ARD, ZDF, SAT1, 3SAT, NTV, SWR) und Hörfunkprogramme 

zum Thema Breiten-, Leistungs- und Hochleistungssport 

sowie zu allgemeinen Gesundheitsthemen. 

Abbildung 1 

Abbildung 2 

Reservoir im Bereich des Sympathikus. Die HRV zeigte damit 

eine geringe Aktivität. Die Patientin war kurz bis mittelfristig 

hochgradig gefährdet, einen Burn-out zu erleiden. Mit 

regenerativen Maßnahmen – u. a. aktiver Erholung, basischer 

Ernährung, Intensitätsreduzierung beim Joggen – gelang es 

nach drei Monaten, eine gesteigerte HRV (Abb. 2) und damit 

eine verbesserte autonome Regulation zu erreichen. 

Beim Sportler ist eine verminderte HRV nach dem Training 

normal, die Folgemessung am nächsten Tag sollte im Idealfall 

aber wieder eine gesteigerte, d. h. normale HRV zeigen. Sollte 

die Erholung noch nicht abgeschlossen sein, so muss das Training 

hin zu einem regenerativen Training bis zur völligen 

Trainingspause variabel gestaltet werden. Hier liegt der große 

Nutzen für Sportler und Trainer, um das Training und die 

Regeneration optimal zu gestalten. 

Besonders im Trainingsalltag eines Sportlers ist die HRV 

ein probates Mittel, um das Training zu optimieren oder die 

Trainingssteuerung zu verbessern und damit die Leistungsfähigkeit 

zu steigern. So können z. B. im Mannschaftstraining 

einer Fußballmannschaft im täglichen Trainingsablauf durch 

eine Kurzzeitmessung dem Trainer wertvolle Hinweise über 

die Belastungs-/Erholungsfähigkeit einzelner Spieler gegeben 


Abbildung 3 

Abbildung 4 

werden. Die Gefahr des Übertrainings und des damit verbundenen 

Leistungsabfalls kann damit deutlich reduziert werden. 

Zusätzlich wird der Spieler/Sportler sensibilisiert, in sich zu 

hören und frühzeitig Symptome zu erkennen, die auf eine 

mangelhafte Regeneration hinweisen. Auch bei Individualsportlern 

ist die Trainingsbegleitung durch HRV wertvoll. 

Abb. 3 zeigt die Messung eines Sportlers nach erschöpfendem 

Training. Abb. 4 zeigt den gleichen Sportler am nächsten Tag 

vor dem Training zu 100 % erholt. 

Fazit 

In der Praxis hat sich eine gesicherte und standardisierte 

Hard- und Software als diagnostisches Verfahren zur Darstellung 

der Aktivitäten des autonomen Nervenssystems mittels 

Darstellung des Sympathikus und Parasympathikus mit der 

frequenz-domain als hilfreich erwiesen. Sportler, Patienten 

und Menschen mit einer hohen Selbstverantwortung können 

gezielt geführt werden und lernen, mit ihren Körpersignalen 

besser und selbstregulierend umzugehen. 

nn klaus.gerlach@arztpraxis-weiler.de 


29

ernährung 

Kreatin im Sport 

Im letzten Jahr fand in Cambridge zum ersten Mal eine Konferenz 

statt, die ausschließlich dem Thema Kreatin gewidmet war: „Creatine 

in Heath and Sports“. Organisiert wurde die Veranstaltung von der 

Howard Foundation. Die AlzChem Trostberg GmbH, Hersteller von 

Creapure, der Premiummarke für Kreatin Monohydrat, war Haupt - 

sponsor dieser wissenschaftlichen Konferenz. Wir möchten Ihnen 

die wichtigsten Ergebnisse aus dem Bereich Kreatin im Sport vorstellen. 

Kreatin für den Muskelaufbau 

Prof. Matthew Vukovich von der South 

Dakota State University/USA stellte die 

bisherigen Forschungsergebnisse zu der 

Wirksamkeit von Kreatin im Sport vor. 

Er wies darauf hin, dass Kreatinmonohydrat 

(CM) von vielen Athleten eingenommen 

wird. Studien in den vergangenen 

18 Jahren haben gezeigt, dass die 

Kreatinsupplementation bei wiederholten 

Phasen intensiven Trainings zu einer 

Leistungssteigerung und schnelleren 

Erholung führt. Laut Vukovich weisen, 

trotz aller Schwierigkeiten, Tests zu vergleichen, 

Studien mit trainierten Athleten 

ganz eindeutig darauf hin, dass 

Kreatin die isotonische Stärke, Leistungsspitzen 

und Gesamtleistung bei 

einem gegebenen Erschöpfungsgrad 

unabhängig von Alter oder Geschlecht 

verbessert. Bei intensiven Übungen, die 

weniger als eine Minuten dauern, zeigt 

sich eine stärkere Verbesserung als bei 

denjenigen, die sich über einen längeren 

Zeitraum erstrecken. Bei Personen, die 

als „aktiv“ oder „untrainiert“ eingestuft 

werden, sind die Daten weniger eindeutig. 

Nach Aussage von Prof. Jacques 

Poortmans von der FU Brüssel/ Belgien 

weisen Studien an Zellkulturen und 

Tieren darauf hin, dass die Kreatinsupplementation 

die Bildung von Muskel 

protein direkt erhöht – Experimente, 

um dies auch für Menschen zu bestätigen, 

schlugen jedoch fehl. Es scheint 

deshalb, dass der größte Teil des Muskelzuwachses 

auf die Fähigkeit des Kreatins 

zurückzuführen ist, Athleten härter 

trainieren zu lassen. Indem es die 

Maximalkraft, die sie aufbauen können, 

sowie die Anzahl an Wiederholungen, 

die sie vor der Erschöpfung schaffen, 

steigert, unterstützt Kreatin Athleten 

dabei, ihre Trainingseinheiten wirkungsvoller 

zu nutzen. Die Gewichtszunahme 

ist eine anerkannte Nebenwirkung 

von Kreatin. 

Unterstützung bei der Erholung 

Einige Athleten sind der Meinung, 

dass durch Kreatin nicht nur ihre Kraft 

erhöht wird, sondern sich auch die Erholungszeit 

nach intensiven Übungseinheiten 

verkürzt. Dr. Reinaldo Abunasser 

Bassit von der Universität São 

Paulo/Brasilien erklärte, wie er und seine 

Kollegen diese Theorie überprüften, 

indem sie Teilnehmern an 30 kmLäufen 

und IronmanWettbewerben fünf Tage 

vor dem Wettkampf 20 g/d Kreatin verabreichten. 

Auf der Grundlage des in 

ihrem Blut festgestellten Spiegels an 

inflammatorischen Zytokinen und anderer 

Indikatoren für Muskelschäden 

kamen die Wissenschaftler zu dem 

Schluss, dass Kreatin Muskelschäden 

sowie Entzündungen nach extremen 

Ausdauerwettbewerben tatsächlich verringert. 

Prof. Bruno Gualano von der Universität 

São Paulo/Brasilien erläuterte, wie 

er und seine Kollegen bestätigen konnten, 

dass die Kreatinsupplementation 

bei Ratten nach intensiven Anstrengungen 

zu höheren Glykogenspiegeln 

und niedrigeren Milchsäurespiegeln 

führte. Wie erwartet waren die Ratten, 

die Kreatin erhalten hatten, in der Lage, 

das Training länger durchzuhalten, 

bevor sie erschöpft waren. 

Kreatin und Kohlenhydrate 

Prof. Paul Greenhaff von der Universität 

Nottingham/UK führte aus, wie sich 

Kohlenhydrate und Kreatin vorteilhaft 

gegenseitig ergänzen können. Laut 

Greenhaff erhöht die gleichzeitige Einnahme 

von Kohlenhydraten und Kreatin 

den Insulinspiegel, wodurch sich der 

Kreatingehalt in der Muskulatur wiederum 

zumindest kurzfristig auf Spiegel 

erhöht, die über denen liegen, die mit 

Kreatin alleine erreicht werden. Ein 

wichtiger Punkt liegt darin, dass dies 

auch für die wenigen Personen gilt, 

deren Kreatinspiegel in der Muskulatur 

nicht ansteigt, wenn sie Kreatin für sich 

allein einnehmen. Eine interessante 

Folge der Fähigkeit von Kohlenhydraten, 

den Kreatinspiegel zu erhöhen, liegt laut 

Greenhaff darin, dass Kreatin auch die 

Kohlenhydratzufuhr unterstützen kann. 

Ausdauersportler, für die die Glykogenverfügbarkeit 

ein entscheidender Lei 


stungsfaktor ist, nutzen die Kohlenhydratzufuhr, 

um direkt vor einem 

Wettkampf zusätzliche Reserven an 

Glykogen aufzubauen. Der Gedanke, 

dass die Kohlenhydratzufuhr durch die 

Kreatinsupplementation erhöht wird, 

stellt einen wichtigen Schritt weg von 

der traditionellen Vorstellung dar, dass 

die Kreatinsupplementation nur für 

Kraftsportler von Nutzen ist. 

Weitere Anwendungsgebiete 

Neben der Verwendung im Sport wurde 

über zahlreiche weitere Anwendungsgebiete 

referiert: Angefangen bei den antioxidativen 

Eigenschaften über den 

Einsatz bei neurodegenerativen Erkrankungen 

wie Duchenne Muskeldystrophie, 

Parkinson und HuntingtonChorea, 

bis hin zur Anwendung bei 

alters bedingtem Muskelschwund, Oste 

oporose, Depressionen, Herzoperationen, 

Schwerhörigkeit und Diabetes II. 

Viele der Untersuchungen befinden sich 

zwar noch in frühen Stadien, doch die 

ersten Resultate sind vielversprechend. 

Eine Überprüfung an großen Fallzahlen 

ist jedoch notwendig. Kreatinkinase, also 

das Enzym, das im KreatinEnergiestoffwechsel 

für den Energietransfer 

verantwortlich ist, ist uralt. Die Gene 

für dieses Enzym werden in den einfachsten 

Lebewesen wie z. B. Würmern 

gefunden – auch wenn dieses kreatinassoziierte 

Energieübertragungssystem 

in diesen Lebewesen nicht mehr aktiv 

genutzt wird. 

Krönender Abschluss war ein festliches 

Dinner zu Ehren der Pioniere der 

modernen Kreatinforschung: Roger 

Harris, früher an der Universität 

die neue 

dimension 

in sport und 

gesundheit! 

Chichester in Großbritannien tätig, 

Kent Sahlin, tätig an der Swedish 

School of Sport and Health Sciences, 

und Eric Hultmann, früher ehemals 

tätig am Huddinge Universitätskrankenhaus 

in Schweden. Neben besagten 

Pionieren, die sich teilweise bereits im 

Ruhestand befinden, hatte auch der 

Urvater des Kreatins, Michel Chevreul, 

als Entdecker dieser Substanz seinen 

Platz auf der Konferenz: Sein Konterfei 

gab der Konferenz ein Bild und erinnerte 

immer wieder daran, dass Kreatin 

bereits 1834 in Fleischbrühe identifiziert 

wurde. Nicht weniger wichtig waren 

die derzeitigen Akteure der Kreatin 

Wissenschaft, die durch die Präsentation 

mannigfaltiger Ergebnisse und Anwendungen 

davon überzeugten, dass Kreatin 

immer noch brandaktuell ist, und dies 

vor allen Dingen auch zur Unterstützung 

der allgemeinen Gesundheit und 

Leistungsfähigkeit. 

Die vollständigen Ergebnisse der 

Konferenz mit interessanten Aspekten 

zur Geschichte und Reinheit von 

Kreatin finden Sie unter dem Stichwort 

„Kreatin“ auf 

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physiotherapie 

Myofasziales Training 

Ob in der Medizin oder Osteopathie, es 

werden immer mehr Forschungsarbeiten 

über das Fasziensystem oder fasziale 

Behandlungstechniken publikgemacht. 

All diese Arbeiten haben die 

Erkenntnis über die „reichhaltige“ Wirkung 

dieses Systems in Bezug auf muskuloskelettale 

Schmerzsyndrome gemein. 

Barral und Paoletti ordnen 

Faszien dem Bindegewebe zu. Sie bestehen 

aus kollagenen und elastischen Fasern 

sowie der Grundsubstanz (extrazelluläre 

Matrix). Je nach Lage oder 

funktionellem Gebrauch bestehen sie 

aus mehr oder weniger kollagenen und 

elastischen Anteilen. Kollagene Fasern 

sind schwer dehnbar, meist nur bis zu 5 

Prozent ihrer Ausgangslänge. Im Gewebesystem 

sind sie für bindende Stabilität 

zuständig. Elastische Fasern bestehen 

hingegen aus Elastin, in das Mikrofibrillen 

eingelagert sind. Diese sind bis 

zu 150 Prozent reversibel dehnbar. Werden 

sie über diesen Prozentsatz gedehnt, 

kehren sie nicht mehr in ihre Ausgangsform 

zurück. Besteht dieser Zustand 

länger, tritt ein Verformungsprozess ein. 

Alexander Mohr – 

leitender Physiotherapeut rehamed (Arcus Sportklinik Pforzheim) 

Folge: je mehr Elastin das Gewebe enthält, 

umso form- oder verformbarer ist 

das Fasziensystem. 

Nach Läsionen (Verletzungen, Entzündungen 

usw.) verliert die Faszie ihre 

Elastizität und bildet ein Granulationsgewebe 

(Neurokollagen), das zur Steifheit 

(Stiffness) und zu bindegewebigen 

Verklebungen führt. Diese Verklebungen 

können nicht nur zu lokalen, 

sondern auch globalen Problemen in 

unserem Körper führen (Fasziale Dysbalancen). 

ReCore und die Bedeutung 

der Körpermitte 

Thomas W. Myers war mit seinem 

Team einer der Ersten, der in seinem 

Buch „Anatomy Trains“ die Faszienzüge 

übersichtlich dargestellt und Ursache- 

Folge-Ketten beschrieben hat. Resultierend 

aus einer akuten oder chronischen 

Dysbalance, kommt es im Verlauf der 

myofaszialen Ketten (nach Myers) zu: 

> Myofaszialen Veränderungen – 

somatische Dysfunktionen, 

> artikulären Funktionseinschrän- 

Das Fasziengewebe erlebt in der heutigen 

Zeit ein Revival. Gott sei dank, muss man 

hinzufügen. Schon A.T. Still berichtet 1899 

über das Fasziennetzwerk: „Ich kenne 

keinen Teil des Körpers, der es den Faszien 

als Forschungsfeld gleichtun kann. 

Ich glaube, dass sich beim Studium der Faszien 

mehr reichhaltige und goldene Einsichten 

auftun werden, als bei irgendeinem 

anderen Aspekt des Körpers“. 

kungen, 

> Funktionseinschränkung 

muskulärer Ketten, 

> Schmerzen myofaszialer und 

ligamentärer Strukturen, 

> Störungen des venösen, 

lymphatischen Systems. 

Stellen wir uns nur alle manuellen Faszientechniken 

– egal, ob mit oder ohne 

Hilfsmittel – auf der einen und die 

Trainingstherapie (Functional Training, 

Core-Training, MTT usw. ) auf der anderen 

Seite vor. Aus langjähriger Erfahrung 

wissen viele von uns, dass das eine 

nicht ohne das andere funktioniert, um 

einen langfristigen Erfolg zu haben. 

Das Bindeglied in der Kette ist das Re- 

Core-Training. Jede dieser von Myers 

beschriebenen Faszienketten sind trainierbar 

und genau hier greift das Myofaziale 

Training (ReCore) in das 

Geschehen ein. Schon aus früheren wissenschaftlichen 

Untersuchungen weiß 

man von der Bedeutung der Körpermitte 

für das Bewegungsgeschehen. Neuere 

Forschungen haben nun gezeigt, dass es 

sich um ein hochkomplexes neuromus- 


kuläres Zusammenspiel aus Muskeln, 

Sehnen, Bändern, Knochen und Nerven 

handelt. Diese Erkenntnisse macht sich 

die „Core-Training“-Philosophie zu 

Nutze, um Rückenprobleme zu vermeiden 

und die Muskelkoordination zu 

verbessern. Die Bezeichnung leitet sich 

vom englischen Begriff „Core“ (Kern) 

ab, da das muskuläre „Stütz- und 

Schutzkorsett“ des Rumpfes im Mittelpunkt 

steht. Defizite bei der Stützmuskulatur 

sind Hauptverursacher von 

Funktionsstörungen und Erkrankungen 

der Wirbelsäule. Neue Untersuchungen 

zeigen vor allem bei chronischen 

Schmerzpatienten, dass eine Beseitigung 

der Kraftdysbalance nur ein 

Baustein Richtung Schmerzreduktion 

ist. Der größte Teil des Erfolges ist eine 

Beweglichkeitsverbesserung. Raus aus 

dem myofaszialen Gefängnis rein in eine 

Bewegungsfreiheit, wo unser System 

wieder atmen kann. Nach Meinung von 

Sportmedizinern sollte Krafttraining 

daher genauso zum Alltag gehören wie 

das tägliche Zähneputzen. 

Anwendungsgebiete 

Leben ist Bewegung und nicht jeder 

unserer Körper ist symmetrisch. Körperliche 

Dysbalancen vor allem des 

muskuloskelettalen Systems gehören zu 

den meisten Krankheitssymptomen. 

Hals- Brust- oder Lendenwirbelprobleme 

sind nur ein Teil der Bereiche, in 

denen das ReCore-Training eingesetzt 

werden kann. Die Basis, auf der dieses 

Training aufbaut, ist die Behandlung 

von Muskelketten und den damit einhergehenden 

Haltungsveränderungen, 

die Thomas Myers in seinem Buch 

„Anatomy Trains“ explizit beschreibt. 

Nach einer genauen Anamnese durch 

speziell ausgebildete Ärzte, Therapeuten 

und Trainer können Schmerzen gezielt 

behandelt und beseitigt werden. Die 

Übungsauswahl richtet sich nach den in 

der Befundung festgestellten myofaszialen 

Dysbalancen. 

Beispiel: Eine Plantarfaszitis, Achillodynie, 

ISG Problematik bis hin zu Kopfschmerzen 

können das Symptom einer Störung der 

oberflächigen Rückenlinie sein. 

Fazit 

Ziele des ReCore-Trainings: 

> Verletzungsprophylaxe, 

> Schmerzbeschwerdefreiheit, 

> Leistungssteigerung des Athleten, 

Patienten, Klienten. 

In diversen Rehakliniken und Physiotherapiepraxen 

gehören diese Übungen 

zum Alltag der Behandlung von u. a. 

orthopädisch-chirurgischen Patienten. 

■■ alexander.mohr@physioakut.de 

Alexander Mohr 

> Seit 1999 Physiotherapeut; diverse 

Weiterbildungen im Rahmen der 

Physiotherapie und Sportwissenschaft 

> 2001 Fachlehrer für medizinische 

Trainingstherapie 

> 2003 – 2009 fachliche Leitung der 

ambulanten REHA – Kamen 

> Seit 2010 leitender Physiotherapeut rehamed 

(Arcus Sportklinik) 

network 

> Referent und Autor myofasziale 

Trainingstherapie, ReCore-Training, 

myofasziale Triggerpunkttherapie 

> 2008 Physiotherapeut, Rehabilitations- 

und Athletiktrainer des Mädchenfußballinternats 

zur Eliteförderung des FLVW im Sport-Centrum 

Kamen-Kaiserau 

> Ausbilder für Pino Physiotaping 

> Dieses Trainingskonzept wurde am 

Elite Fussball Internat der Sportschule 

Kamen-Kaiserau eingeführt, umgesetzt 

und wird stetig weiter entwickelt 


Foto: www.chris-kettner.de 

training 

Als amerikanischer und deutscher Staatsbürger ist Lamar Lowery 

inzwischen seit mehr als 15 Jahren in Deutschland im Bereich des 

Personal Trainings tätig - für Führungskräfte großer Unternehmen, 

Prominente und ausgewählte Privatpersonen. Von 1989 bis 1994 war 

er Army Physical Fitness Master bei der US Army. 2008 gründete er 

die Lamar Functional Training Akademie. 


Foto: www.chris-kettner.de

Funktionelle und 

explosive Dynamik 

In der Welt des Leistungssports existieren verschiedene Komponenten für die Leistung eines 

Top Athleten, nämlich Kraft, Schnelligkeit und Beweglichkeit. Wenn der Athlet eines dieser 

drei Dinge ohne das jeweils andere trainiert, wird er nicht auf seinem höchstmöglichen Level 

trainieren. Functional Training bietet dem Sportler eine Stärkung dieser Komponenten, gleichzeitig 

hat es auch eine präventive Wirkung. MedicalSportsNetwork sprach mit Lamar Lowery 

über die Optimierung von Kraft und Leistung. 

Welche Grundidee steckt hinter Ihrer Methode des Functional 

Trainings? 

Kraft ist wichtig, aber die Wenigsten wissen, woher sie wirklich 

kommt. Eines der Modelle oder Konzepte, die ich verfolge, 

beschränkt sich nicht nur auf physikalische Gesetze, 

sondern bindet auch wissenschaftlichen Studien über Reflexe 

und Stabilisierung mit ein. Ich glaube, dass die wahre Quelle 

unserer “Kraft-Produktion” die Rumpfstabilität (CORE) ist 

und nicht die Beine oder der Boden. Wir wandeln durch biologische 

Prozesse in unserem Körper Energie um, die wir in 

den Boden einleiten. Die Physik sagt aus, dass jede Aktion 

eine gleiche und gegenteilige Reaktion zur Folge hat, deshalb 

gibt der Boden nur die Energie zurück, die wir vorher reingesteckt 

haben. 

Muss vor dem Beginn des Functional Trainings ein Leistungstest 

mit dem Patient/Sportler stattfinden? 

Ja, es muss definitiv ein Leistungstest stattfinden. Nur so kann 

gewährleistet werden, dass man eine individuelle Trainingsprogrammierung 

vornehmen kann. Außerdem braucht man 

einen Referenzwert, um die spätere Leistungssteigerung messen 

und feststellen zu können. Ich empfehle immer, einen vollständigen 

Gesundheitscheck und Laktat-Test bei einem 

Mediziner durchzuführen. Die Erstellung einer Leistungsdiagnostik 

ist für jeden sporttreibenden Menschen, egal ob 

Profi oder Hobbysportler, zu empfehlen. Nach dem Test werden 

die Messwerte in einem speziellen Programm analysiert und 

der Sportler erhält ein ausführliches Messprotokoll mit 

Trainingsempfehlungen sowie eine Beratung. 

Betrachten wir uns das doch mal ganz praktisch. Wie können 

z.B. Golfer oder Läufer profitieren? 

Um Ihr Golfspiel zu verbessern, müssen Sie Körperkraft, 

Rotationsvermögen und Ihre dynamische Balance steigern. 

Eine Verringerung des Körpergewichts führt zu mehr Beweglichkeit 

in diesen Bereichen. Die Vorteile sind enorm. Wenn 

Sie Kraft- und Rotationsübungen einsetzen und in Ihr 

tägliches Leben integrieren, werden Sie ein geringeres Verletzungsrisiko 

eingehen, mehr Kraft durch vergrößerten Bewegungsradius 

gewinnen, längere, gleichmäßigere und exaktere 

Schläge ausführen, beim Rückschwung eine exaktere Drehung 

und beim Durchschwung eine präzisere Rotation in Richtung 

des Balles ausführen, und damit Ihr Handicap verbessern. 

Beim Jogging verkennen viele Läufer die Vorteile eines 

gezielten Krafttrainings und glauben, dass die zusätzlichen 

Pfunde einen Leistungsnachteil brächten. Die Wahrheit ist 

33


rubrik 

Auf Worte Taten folgen lassen. Nach dem Interview zeigte Lamar Lowery ganz praktisch, 

was er unter Functional Training versteht. Im Zentrum seines Leistungsspektrums steht 

die Einheit von neurologischen und muskulären Abläufen im Sinne einer harmonischen, 

dreidimensionalen Bewegung. 

34 

aber, dass die zusätzliche Kraft und Leistungssteigerung, 

welche durch das Training 

gewonnen wurden, den Nachteilen 

der zusätzlichen Muskelmasse überwiegen. 

Es ist extrem wichtig, den Körper 

als ganze Einheit zu betrachten und auch 

integrativ zu trainieren, denn er funktioniert 

ja auch als integrierte Einheit. Beim 

Laufen sollte also immer „gegenteilig“ 

trainiert werden: linker Arm / Schulter 

zu rechtem Bein / Fuß etc. 

Werden diese Trainingsformen schon 

einheitlich im Leistungssport in 

Deutschland eingesetzt? 

Das weiß ich nicht genau. Ich kann allerdings 

sagen, dass alle meiner Kollegen, 

mit denen ich darüber gesprochen 

habe, der Meinung sind, dass funktionelle 

dynamische Trainingsmethoden mehr 

und mehr implementiert werden sollten. 

Natürlich speziell auf die Bedürfnisse 

und Bewegungen des einzelnen Athleten 

und der jeweiligen Sportart abgestimmt. 

Durch die gezielte Schulung 

mit funktioneller und explosiverer Dynamik 

würde man mit Sicherheit eine 

gesteigerte Leistung erreichen. Man 

braucht dafür nicht nur korrekt ge- 

schulte Profis, sondern auch die Umgebung 

und Einrichtungen, um diese 

Form des Trainings umzusetzen. In den 

USA sind diese Möglichkeiten dem 

Athleten viel leichter zugänglich, deshalb 

glaube ich, dass die amerikanischen 

Athleten dort weiter sind. 

Im Jahr 2008 haben sie die LAMAR 

FUNCTIONAL TRAINING AKADEMIE 

gegründet. Was hat es damit auf sich? 

Es ist ein wahr gewordener Traum. Ich 

wollte schon immer meine eigene Schule. 

Aber nicht irgendeine Schule, sondern 

eine, die es möglich machte, jegliche 

biomechanische Funktion des Körpers 

zu trainieren. Da meine primäre Zielgruppe 

erfolgreiche Geschäftsleute und 

Firmen sind, die unter extremem Stress 

leiden, bedarf es eines Konzeptes, bei 

welchem sie Spaß und Freude beim 

Training haben, ohne dabei das Trainingsziel 

aus den Augen zu verlieren 

und natürlich die Leistung im täglichen 

Berufsleben und zuhause bei Familie 

und Freunden erbringen zu können. Ich 

habe eine Schule kreiert, um das ganze 

System (ZNS, Neurologisches System, 

Nervensystem, Muskelsystem), die vier 

Vertrauen ist gut, Kontrolle besser. Frederik Wagner 

ging für MedicalSportsNetwork in die Seile. 

Säulen (Fortbewegung, Verschiebung 

der zentralen Körpermasse, Drücken 

und Ziehen, Drehbewegung) und die 

drei Ebenen (senkrecht, frontal, horizontal) 

zu trainieren. Menschen erbringen 

täglich Leistungen mit dem kompletten 

System, deshalb muss man dieses auch 

als Ganzes trainieren. 

Abschließend bitte ein kurzes Fazit: 

Welchen Mehrwert bringt Functional 

Training den Leistungssportlern und 

Vereinen, wenn es fest in das Trainingsprogramm 

aufgenommen wird? 

Athleten, die ihren Körper nicht als die 

Maschine, die er darstellt, schulen werden 

aller Wahrscheinlichkeit nach nie erfahren, 

wie es ist, ihr Maximum an Leistung zu 

erreichen. Deshalb bin ich fest davon 

überzeugt, dass man Funktionsdynamik 

als Trainingsform unbedingt in ein 

Trainingsprogramm aufnehmen sollte, 

um die Leistungen weiter zu steigern. 

nn lamar@lamar-training.de 


Wir bedanken uns für dieses Gespräch! 

medicalsports network 

01.11

Vibrationen und Schwingungen werden von einer Plattform 

auf den Körper übertragen. Auf diese rasch abfolgenden Impulsen 

(bis zu 2.400 Reize pro Minute) reagiert die Muskulatur 

automatisch mit Anspannung und Entspannung. Diesen 

Vorgang der biomechanischen Muskelstimulation nennt man 

Dehnungsreflex. Ohne große körperliche Anstrengung wird 

die optimale Durchblutung und Stärkung selbst schwierig zu 

erreichender Muskelgruppen (z.B. Beckenboden- und tieferliegende 

Rückenmuskulatur) erzielt. Dabei werden die zugehörigen 

Sehnen schonend gedehnt und Koordination sowie 

Gleichgewicht trainiert - eine sehr gute Sturzprophylaxe, 

insbesondere für Osteoporosepatienten. 

Es gibt zwei Einleitungsprinzipien der Vibration, wobei 

beide technischen Bewegungsformen der Plattform ihre 

Berechtigung haben: 

A) Vertikal (oszillierende) Bewegung der gesamten 

Plattform - Prädestiniert für den Einsatz bei gesunden 

Menschen und Sportlern zur Kräftigung des gesamten 

Muskelapparates. 

B) Diagonale (seitenalternierend) - Wird im Bereich 

Rehabilitation, für ältere Menschen sowie Leistungsschwache 

eingesetzt. 

Bei der Vibrafit medic sind diese beiden Schwingungsarten 

in einem Gerät vereint. 

Breitbandwirkung – die Verzahnung der einzelnen Wirkungen 

Die an der Körperperipherie applizierten Vibrationsreize 

pflanzen sich nicht nur über die Körperoberfläche fort, 

sondern dringen tief in die Gewebe ein (hohe Effizienz bzgl. 

tiefliegender Muskeln). Im Vergleich zum „herkömmlichen“ 

Krafttraining gibt es eine verstärkende 

Wirkung auf die sich mehr oder wenige 

stark bedingenden neuromuskulären (Kraft, 

Koordination, Flexibilität), bindegewebigen 

(Knochen, Sehnen, Bänder, 

Haut) und vaskulären (Durchblutungsrate) 

Strukturen 

bzw. Parameter. Als 

Folge dieser Breitbandwirkungresultiert 

ein konkurrenzlos 

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35

orthopädie 

Sportarten mit einer starken Belastung der 

Kniegelenke wie z.B. Hallenhockey weisen 

ein erhöhtes Arthroserisiko auf. Zum Schutz 

tragen die Spieler eine spezielle Schutzausrüstung. 


Fotos: Copyright Monika Walther

Konservative 

Arthrosetherapie 

– ACT 

Chancen, Möglichkeiten, Anwendungsgebiete 

Dr. med. Oliver Kossack, Facharzt für Orthopädie, 

Orthopädische Schmerztherapie München 

Die Arthrose von Gelenken, vor allem der unteren 

Extremitäten, ist eine häufige Erkrankung, die schon 

im mittleren Lebensalter bei 35- bis 60-jährigen 

Sportlern auftreten kann. Hierbei ist das Kniegelenk 

am meisten betroffen und somit auch am besten 

durch Studien untersucht. 

Die Arthrose ist definiert als eine degenerative, 

primär nicht entzündlich bedingte 

Erkrankung eines Gelenkes. Die Heilung 

von Knorpeldefekten im Vergleich zu anderem 

Gewebe ist u.a. durch das Fehlen 

einer Blutversorgung nicht mehr möglich. 

Man unterscheidet primäre Arthrosen, 

bei denen keine Ursache für die Entstehung 

bekannt ist und ein multifaktorielles 

Geschehen aus genetischen, hormonellen, 

ernährungs- und altersabhängigen Komponenten 

angenommen wird. Dagegen 

entstehen die sekundären Arthrosen u.a. 

durch Fehlbelastung, Trauma, Operation 

oder Infektion mit mechanischer oder 

enzymatischer Zerstörung des Knorpels. 

Zu den Leitsymptomen zählen Schmerzen 

in Belastung oder Ruhe, Schwellung 

und Bewegungseinschränkung. Die Diagnosestellung 

erfolgt durch eine Anamnese 

und klinische Unter suchung sowie 

ergänzend durch eine Bildgebung (Sono- 

grafie, Röntgen, Kernspintomografie). 

Das realistische Ziel einer Therapie ist die 

Behandlung von Schmerzen und der 

Gelenkfunktion, die multimodal und 

nach einem Stufenschema erfolgen sollte. 

Hierzu zählt auch eine ausreichende 

Aufklärung des Patienten, da es sich um 

eine fortschreitende Erkrankung handelt, 

die derzeit nicht heilbar ist. 

Konservative Therapieverfahren 

Zu den allgemeinen Maßnahmen zählen 

Verhaltensregeln, um tägliche oder 

sportliche Über- und Fehlbelastungen 

auf das betroffene Gelenk zu vermindern. 

Auch eine Gewichtsreduktion 

führt nachweislich zu einer geringen 

Schädigung der Gelenke. Des Weiteren 

werden orthopädische Hilfsmittel wie 

Tapes, Bandagen, Orthesen bei Instabilitäten, 

Pufferabsätze und Schuhranderhöhungen 

eingesetzt. Bei der Physiotherapie 

stehen die Kräftigung der 


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Oliver Kossack 

> Facharzt für Orthopädie, 

Sportmedizin, Akupunktur, 

Chirotherapie 

> Arzt für medizinische 

Kräftigungstherapie 

> Spezialisierung auf nichtoperative 

minimal-invasive 

Wirbelsäulentherapien 

> Seit 2003 Niederlassung in der 

Orthopädische Schmerztherapie 

München und Belegarzt an der 

Diagnoseklinik München 

> Mannschaftsarzt des Münchner 

Sportclubs (Hallen- und Feldhockey, 

1. und 2. Bundesliga) 

> Betreuung von Eiskunstlauf, 

Tennis und Laufsport 

Muskulatur, die Mobilisierung der 

Gelenke sowie die Verbesserung der 

Koordination (Propriozeption) im Vordergrund. 

Eine weiterführende Eigenbehandlung 

ist dann das Ziel. Unterstützend 

wirken hier physikalische 

Maßnahmen mit Wärme- oder Kälteanwendungen, 

Elektrotherapie oder 

Ultraschall. Hier liegt eine heterogene 

Studienlage zu den Maßnahmen mit 

unterschiedlicher Evidenz vor. 

Ein weiterer Schwerpunkt ist die orale 

Medikation: Als Mittel der ersten Wahl 

zählt das Medikament Paracetamol. Eine 

stärkere antiinflammatorische Wirkung 

mit Schmerz- und Schwellungslinderung 

zeigen die nicht steroidalen Antiphlogistika 

(NSAR) und Coxibe. Durch den rein 

analgetischen Effekt können auch Opoide 

eingesetzt werden (z.B. Tramal). Sehr 

verbreitet sind verschiedene Substanzen 

und Nahrungszusätze, von denen das 

Glucosaminsulphat einen nachgewiesenen 

protektiven Einfluss auf die Gelenkspaltverschmälerung 

hat. Außerdem 

sind intraartikuläre Injektionen und ggf. 

Punktionen bei fortgeschrittener Arthrose 

unter strenger Berücksichtigung einer 

sterilen Anwendung indiziert. Diese werden 

mit kristallinen Kortikosteroiden in 

ein- bis vierwöchigen Abständen und 

maximal drei- bis viermal pro Jahr durchgeführt. 

Hierbei ist auf die Hemmung des 

Knorpelstoffwechsels durch diese Medikamentengruppe 

zu achten. Einen durch 

zahlreiche Studien nachgewiesenen 

positiven Effekt hat die intraartikuläre 

Injektion von Hyaluronsäure. 

Operative Verfahren 

Im Vordergrund stehen hierbei die 

arthroskopischen Eingriffe. Je nach Ausprägung 

einer Erkrankung werden Meniskus- 

und Bandläsionen mitversorgt 

und sehr defensiv oberflächliche Knorpeldefekte 

geglättet. Bei älteren Patienten 

mit größeren degenerativen Knorpeldefekten 

vierten Grades besteht die 

Möglichkeit einer Pridie-Bohrung (Anbohrung 

des Knochens mit einem Draht) 

oder einer Mikrofrakturierung (Aufbre- 

chen des Knochens mit kleinen Meißeln). 

Hier kommt es durch Stimulieren 

des Knochenmarks zu einem Ersatz des 

hyalinen Knorpels durch einen minderwertigeren 

Faserknorpel. Diese beiden 

Verfahren lassen allerdings nur vorübergehende 

Besserungen erwarten. 

Am Kniegelenk wird am häufigsten die 

autologe osteochondrale Transplantation 

(Mosaikplastik, OATS) durchgeführt. 

Hierbei werden von einer wenig belasteten 

Stelle des Gelenkes ein oder mehrere 

ausgefräste Knorpel-Knochen-Zylinder 

entnommen und in den Bereich 

des Knorpeldefektes implantiert. Eine 

direkte Verbindung zwischen den Zylindern 

und den intakten Knorpelbezirken 

erfolgt nicht und es bildet sich nur Faserknorpel 

in den Zwischenräumen. Indikation 

sind Defekte von bis zu 4 cm². Komplikationen 

können durch Beschwerden 

an der Entnahmestelle auftreten. 

Zur Transplantation autologer Chondrozyten 

(ACT) stehen mehrere Verfahren 

zur Verfügung, die jeweils aus 

den Schritten Knorpelgewinnung mit 

Biopsie, einer vier- bis sechswöchigen 

In-vitro-Vermehrung und Transplantation 

bestehen: 

Bei der 1. Generation werden die angezüchteten 

Knorpelzellen in „flüssiger“ 

Form unter einem angenähten Periostlappen 

eingesetzt. Problematisch bei 

dieser Technik ist, dass es durch die 

Annaht des Lappens zu Schädigung des 

benachbarten Knorpelgewebes kommt 

und eine Hypertrophie oder Verkalkung 

des Lappens spätere Beschwerden bereiten 

können. 

Bei der 2. Generation der ACT handelt 

es sich matrixassoziierte autologe 

Knorpelzelltransplantation (MACT). 

Hier werden die angezüchteten Chondrozyten 

in synthetischen (Polymer) 

oder biologischen Trägersystemen (Kollagen, 

Hyaluronsäure) in den Defekt 

transplantiert. 

In der 3. Generation lassen sich seit 

einigen Jahren so genannte „Sphäroide“ 

arthroskopisch transplantieren. Es handelt 

sich um dreidimensionale Kügel- 


Kleine Verletzungen können Folgen haben: 

jeder Sturz muss professionell behandelt werden. 

chen mit ca. 200000 Zellen und einer 

Größe von 0,5 bis 0,7 mm, die aus patienteneigenem 

Serum gewonnen werden. 

Diese lagern sich ohne das Verwenden 

von Lappen mit ihren 

Adhäsionsmolekülen direkt an den benachbarten 

Knorpel stabil an. Dadurch 

werden Nebenwirkungen wie Unverträglichkeitsreaktionen 

und Abstoßungen 

vermieden. Es wird aber auch 

von einzelnen misslungenen Anzüchtungen 

mit vitalen Chondrozyten berichtet. 

Allen diesen Verfahren ist gemeinsam, 

dass die Indikation zur Transplantation 

bei Patienten unter dem 40. bis 

maximal 50. Lebensjahr liegt. Weitere 

Voraussetzungen für diese Methoden 

sind umschriebene Knorpeldefekte über 

2-3 cm², stabiler Umgebungsknorpel, 

korrekte Beinachsen und intakte Gelenkflächen, 

Menisci und Bänder. 

Die Nachbehandlung erfolgt mit 

postoperativer Immobilisierung in Gips 

oder Orthese, anschließender passiver 

Bewegung in der Motorschiene, Hochlagerung, 

Kryotherapie, Lymphdrainage, 

Thromboseprophylaxe und Schmerztherapie. 

Je nach Gelenk und Umfang 

der Operation ist eine Entlastung oder 

Teilbelastung von 10-15 kg für die ersten 

6 Wochen mit späterer Belastungssteigerung 

vorgesehen. Auf Leistungssport 

ist für den Zeitraum von 9-12 

Monaten zu verzichten. Kritisch anzumerken 

ist, dass diese Verfahren technisch 

sehr aufwändig, mit hohen Kosten 

und häufig mit einer Arthrotomie oder 

einem zweiten Entnahmeort verbunden 

sind. Bei großflächigen Arthrosen sind 

diese Methoden noch nicht einsetzbar. 

Mehrere Studien zeigen ebenfalls, dass 

sich bei histologischen Nachuntersuchungen 

nur hyalinartiges Knorpelgewebe 

nachweisen ließ. 

Zur Vervollständigung der Arthrosetherapien 

sind hier abschließend noch 

gelenknahe Osteotomien zur Korrektur 

von Achsfehlern und die Implantation 

von verschiedenen Endoprothesen zu 

erwähnen. 

Fazit 

Die Herausforderung der Zukunft wird 

darin bestehen, größere arthrotische 

Defekte ausreichend mit transplantierten 

Chondrozyten zu decken und 

diese Zellen an ihrem Bestimmungsort 

zu halten. Bisherige Daten verleihen 

einen vorsichtigen Optimismus, aber 

hierzu sind weitere experimentelle und 

klinische Studien mit größeren Patientenzahlen 

und längeren Nachuntersuchungszeiträumen 

notwendig. 

Literatur beim Autor 

nn info@dr-kossack.de 


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Tiefere Einblicke 

Genetische und molekulare Tests am Athleten: 

eine Herausforderung für die Sportwissenschaft 

Sarah Breitbach – Dipl.-Sportwissenschaftlerin, 

Johannes Gutenberg-Universität Mainz, Abteilung Sportmedizin 

In der Sportwissenschaft sucht man noch immer nach 

Parametern, die die Varianzen für das Zustandekommen von 

sportartspezifischen Leistungen möglichst komplett aufklären. 

Diese Informationen sind ganz besonders wichtig für die 

Trainingsplanung und -steuerung im Leistungssport und gelten 

darüber hinaus als Schlüsselqualifikationen, die das Potenzial 

eines Athleten auf seine maximale Leistung hin projizieren. 

42 

Die üblichen Messverfahren bestimmen 

zum Beispiel physische und physiologische 

Parameter wie etwa die Körperzusammensetzung 

oder die belastungsabhängige 

Herzfrequenz sowie sport - 

art spezifische und kognitive Fähigkeiten. 

Die Aussagekraft der Messwerte genügt 

jedoch häufig nicht aus, um die Struktur 

einer komplexen sportlichen Leistung 

sowie interindividuelle Unterschiede zu 

erklären. Außerdem liefern unsere sportpraktischen 

Tests und sportmedizinischen 

Untersuchungen lediglich Informationen 

über den Phänotypus des 

Körpers und dessen Leistungsvermögen, 

während die Einblicke in die genotypischen 

Eigenschaften der Athleten 

verdeckt bleiben. Man erhofft sich 

deshalb, aus der genetischen und der 

molekularen Forschung neue Tests 

ableiten zu können, die tiefere Einblicke 

in das Zustandekommen einer sportlichen 

Leistung und somit eine bessere 

Vorhersage von Trainingsverbesserungen 

ermöglichen. 

medicalsports network 

network 01.11

Genetische Testung 

Molekulargenetische Techniken machen 

die Ermittlung jener DNA- 

Varianten oder Polymorphismen 

möglich, die mit der Veranlagung für 

besondere körperliche Fähigkeiten 

assoziiert sind. Aus der Human gene 

map for fitness and performance related 

traits sind mittlerweile mindestens 249 

Gene mit sportbezogener Relevanz 

bekannt. Zu den ermittelten Determinanten 

zählen unter anderem die maximale 

Sauerstoffaufnahme, die anaerobe 

Leistungsfähigkeit, die Muskelfasertypverteilung, 

muskuläre Enzymkonzentrationen 

sowie die Trainierbarkeit 

einiger dieser Faktoren. Der wissenschaftliche 

Wert dieser Auflistung ist 

allerdings sehr kritisch zu hinterfragen. 

Denn die Aufnahme eines 

Gens in die Liste hat lediglich zur 

Voraussetzung, dass in einer 

beliebigen Studie auf dessen 

positive Assoziation mit 

einer sportlichen Fähigkeit 

geschlossen wurde. Eine 

Widerlegung dieses Zusammenhangs 

durch 

nach folgende Studien bewirkt 

keine Korrektur der 

in der Liste aufgeführten 

Gene. 

Ein Vorteil der DNA- 

Screenings zeigt sich in der 

zeitlichen Unabhängigkeit 

der Testdurchführung vom 

Testergebnis. Diese Unabhängigkeit 

bezieht sich nicht 

nur auf das Alter bzw. den 

Entwicklungsstand des Athleten, 

sondern auch auf das momentane 

Trainingsniveau oder 

die Gesundheit. Gerade das 

Optimum des aktuellen Trainingslevels 

und die Abwesenheit 

von leistungsbeeinträchtigenden 

Erkrankungen sind Vor aussetzungen 

einer sportpraktischen Testung, um 

unabhängig vom Test design „wahre” 

Ergebnisse zu erzielen. So könnte 

man theoretisch schon im Kindesalter 


– wenn nicht sogar schon im Embryonalstadium 

– die zukünftige Sportart 

mit erfolgsträchtigen Aussichten für das 

Kind bestimmen und dessen Leben danach 

ausrichten. Aus ökonomischer 

Sicht des Leistungssports bestünde darin 

die maximale Ausschöpfung trainingsspezifischer 

Ressourcen. Aus ethischer 

Sicht zeigen sich jedoch hierin erste 

Bedenken: Die DNA-Tests bergen ein 

riesiges Missbrauchspotenzial. Außerdem 

kann bei der frühen Anwendbarkeit 

der Tests mit einer darauf gestützten 

Wahl der Sportart des Kindes durch die 

Eltern die individuelle Entwicklung des 

Kindes in hohem Maße eingeschränkt 

werden. 

Darüber hinaus zeigen sich weitere, 

methodische Schwierigkeiten: Die Anwendbarkeit 

der Gentests, die bereits 

auf dem Markt erhältlich sind, liefern 

eher fragliche Ergebnisse. Denn die 

sportliche Leistungsfähigkeit ist sehr 

polygen codiert. Es sind beispielsweise 

mindestens 23 Polymorphismen bekannt, 

die Einfluss auf die Ausdauerleistungsfähigkeit 

nehmen. Die käuflichen 

Tests ermitteln jedoch lediglich die isolierte 

DNA-Variante eines einzigen 

Gens wie zum Beispiel der ACTN3 

Sports Performance TestTM. Berechnungen 

verdeutlichen die Problematik 

sehr gut: Im Hinblick auf die 23 mit der 

Ausdauer fähigkeit verbundenen Polymorphismen 

liegt die Wahrscheinlichkeit, 

dass auch nur ein einziger Mensch 

auf dieser Welt den „optimalen” Genotypen 

für Ausdauersport besitzt, bei 

0,0005 %. Dabei steht dann noch offen, 

wie viel Prozent der Varianz der Ausdauerleistungsfähigkeit 

durch diesen 

Genotyp überhaupt erklärt werden 

kann. Sind es 10 % oder 40 %? Man 

weiß es nicht. 

Letztendlich werden genetische Tests 

dem Anspruch zur Abklärung sportlicher 

Leistungsfähigkeit nicht gerecht. 

Auch die WADA lehnt den Gebrauch 

genetischer Information beispielsweise 

zur Selektion oder Diskrimination von 

Athleten in Sportteams ab. Streng ge - 

43 

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ubrik 

Sarah Breitbach 

> Dipl.-Sportwissenschaftlerin 

> Wissenschaftliche Mitarbeiterin an der 

Johannes Gutenberg-Universität Mainz, 

Abteilung Sportmedizin 

> Promotion in der Forschungsgruppe 

„Molekulare Belastungsphysiologie” 

unter Leitung von Prof. Dr. Dr. Perikles Simon 

44 

nommen wäre dies bereits gegeben, 

sollte man Kaderathleten routinemäßig 

und ohne Anhalt für eine Erkrankung 

einem DNA-Screening auf Polymorphismen 

unterziehen, die mit Erkrankungen 

assoziiert sind. Prinzipiell wäre 

es zwar möglich, Athleten zum Beispiel 

gezielt auf das Vorliegen von Genpolymorphismen 

für Herz-Kreislauf-Erkrankungen 

hin zu untersuchen. Aber 

auch dabei würden sich wesentliche, 

ethisch orientierte Fragen ergeben: 

Wird der Datenschutz eingehalten oder 

Missbrauch betrieben? Wie geht ein 

Athlet wohl damit um, wenn eine genetisch 

veranlagte Krankheit entdeckt 

wird? Soll man ihm also das Ergebnis 

der DNA-Testung überhaupt mitteilen? 

Molekulare Marker sportlicher 

Leistungsfähigkeit: vom Laktat 

zur Metabolomik 

Eine in den letzten Jahren stark auf- 

kommende molekulare Diagnosemethode 

ist die Metabolomik. Mithilfe der 

Metabolomik kann man viele tausend 

Metaboliten screenen, die auf physiologische 

Reize hin eine Konzentrationsänderung 

durchlaufen. Dabei wird ein 

Profil der biochemischen Zusammensetzung 

von Biofluiden, Körperzellen 

und -geweben erstellt, mit Erfassung 

der Konzentrationen von Aminosäuren, 

organischen Säuren, Aminen, Sacchariden, 

Fettsäuren etc. Da sie nicht nur das 

Endprodukt der Genexpression, sondern 

auch einen wichtigen Teil des inneren 

Regulationssystems darstellen, werden 

sie als Resultat der Interaktion des 

Genoms mit seiner Umwelt betrachtet. 

Somit können auch die molekularen 

Anpassungsvorgänge des Organismus 

gemessen und in den Zusammenhang 

mit sportlicher Belastung, Beanspruchung 

und Leistungsfähigkeit gebracht 

werden. Das daraus ableitbare Ionenfluss-Chromatogramm 

des Serums charakterisiert 

schließlich eine Art „metabolischen 

Fingerabdruck”. Simon et al. 

2007 wiesen erstmals anhand einer 

Metabolomanalyse nach Ausdauertraining 

Folgendes nach: Sie detektierten spezifische 

Biomarker der Belastungsreaktion 

und der Erholung und konnten diese 

geschlechts-, gruppen- und individualspezifischen 

metabolischen Profilen 

zuordnen. Lehmann et al. identifizierten 

im Rahmen derselben Studie mittelkettige 

Acylcarnitine als dominierende Biomarker 

für die Fettverbrennung unterstützende, 

moderate Belastungen. Durch den positiven 

Effekt der Acylcarnitine auf das 

Muskelgewebe wurden eine metabolische 

Adaptation des Organismus an 

körperliche Aktivität postuliert sowie 

deren möglichen gesundheitsförderlichen 

Auswirkungen hervorgehoben. 

Yan et al. ermittelten 2009 anhand des 

metabolischen Phänotyps signifikante 

Unterschiede im Leistungsniveau von 

Ruderern. Die Assoziationen des metabolischen 

Profils mit der sportlichen 

Leistungsfähigkeit zeigten sich im Vergleich 

von Ruderern nach dreijähriger 

mit solchen nach siebenjähriger Trainingserfahrung. 

Die Athleten jüngeren 

Trainingsalters zeigten nach unterschiedlichen 

Trainingsintervallen signifikant 

geringere Konzentrationen von 

Harnsäure, Threonsäure und β-D- 

Methyl gluko pyrano siden sowie höhere 

Mengen an Glutaminsäuren und Valinen. 

Diese Studien bezeichnen interessante 

Ansätze für die Sportwissenschaft, da 

sie im Vergleich zur genetischen Testung 

weniger ethische Fragen aufwerfen 

und auch Ergebnisse liefern können, 

die sich prinzipiell klinisch, diagnostisch 

oder sogar therapeutisch verwenden lassen. 

Mit modernen Verfahren der molekularen 

Diagnostik liegt man physiologisch 

betrachtet auf einer sehr 

interessanten Ebene zwischen der genetischen 

Determination des Phänotypus 

und seiner reinen Beeinflussbarkeit 

durch Umweltfaktoren. Bislang weiß 

man allerdings genauso wenig wie bei 

der Anwendung der genetischen Tests, 

welche Varianzanteile einer sportlichen 

Leistung oder gar dessen Trainierbarkeit 

durch molekulare Parameter aufgeklärt 

werden können. Man kann nicht einmal 

durch die seit über 30 Jahren im Einsatz 

befindliche Leistungsdiagnostik mittels 

Laktat – ebenfalls ein Metabolit – eine 

diesbezüglich gesicherte Aussage treffen. 

Fazit 

Dennoch steht zu hoffen, dass man insbesondere 

mithilfe der Forschungsarbeit 

an molekularen Markern Abläufe des 

Körpers besser verstehen lernt und die 

Effekte des Sports auf den Körper wesentlich 

präziser erfassen kann. Auch 

wenn letztlich „nur Abfallprodukte“ ermittelt 

werden, so erschließt sich aus der 

molekularen Testung gegenüber der genetischen 

Screenings theoretisch ein viel 

höheres Nutzenpotenzial. 

Literatur bei der Autorin 

nn breitba@uni-mainz.de 


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und Trainingsbereichen, bietet die aerolution nun ein weiteres 

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Sportler z.B. innerhalb einer Mannschaft miteinander verglichen 

werden. 

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Kopfformen und -größen automatisch an, 

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der Schlag wird gedämpft. 

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45 

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ernährung 

Foto: istockphoto / TommL 

46 

Wenigtrinker im Winter gefährdet 

Trinkverhalten im Winter und im 

Sommer deutlich different 

Das Durstgefühl richtet sich nach dem 

aktuellen Wasserbedarf und wird sehr 

fein reguliert. Zumindest sollte es das. 

Doch oft ist das Durstempfinden unterdrückt, 

sei es durch eine langfristige Anpassung 

an temporäre Wasserdefizite 

oder durch eine Überlagerung anderer 

psychologischer Faktoren wie Stress, 

Leistungsdruck oder der Angst vor zu 

häufigen Toilettengängen. Im Winter 

scheint das Durstgefühl weiteren Einflüssen 

zu unterliegen. Denn 18,3 % aller 

Befragten der repräsentativen GfK-Untersuchung 

trinken wegen eines veränderten 

Durstgefühls im Winter generell 

weniger, vor allem weniger Mineralwasser 

(16,5 %, Mehrfachnennungen waren 

möglich). Deutlich mehr als die Hälfte 

(65 %) greift verstärkt zu warmen Getränken 

wie Tee und Kaffee. Und gut 25 % 

der Untersuchungsteilnehmer versuchen 

mit einem gesteigerten Konsum von 

Fruchtsäften für einen verbesserten Vitaminhaushalt 

zu sorgen. 

Dr. med. Johannes M. Peil, Dipl. oec. troph. Günter Wagner 

Wer in der kalten Jahreszeit warme 

Getränke vorzieht und dabei seinen Mineralwasserkonsum 

einschränkt, kann 

leicht den Überblick über seine Mineralstoffbilanz 

verlieren. Zwar sind Tee und 

Kaffee nicht Mineralstoff frei und je 

nach Region können relevante Calciummengen 

im für die Zubereitung verwendeten 

Trinkwasser enthalten sein. Doch 

die Messwerte gelten nur am Ort der 

Messung, und das ist in der Regel das 

Wasserwerk. Zudem ist die Mineralisation 

des Trinkwassers den meisten nicht 

bekannt. Sportliche Aktive sollten jedoch 

einen Blick auf ihre Mineralstoffbilanz 

haben, da mit dem Schweiß entsprechende 

Mengen an Elektrolyten verloren 

gehen. Ein Mineralstoff reiches Mineralwasser 

erlaubt anhand der Deklaration 

auf dem Etikett den Überblick auf die 

Getränke bedingte Mineralstoffzufuhr 

zu behalten. 

Ist der Wasserbedarf im Winter tatsächlich 

geringer als im Sommer? Die 

allgemeinen Empfehlungen zur Trinkmenge 

sehen keine Unterschiede für die 

Über 80 % der Bevölkerung ändern im Winter 

ihr Trinkverhalten deutlich. Nicht immer in 

empfehlenswerter Weise, denn bei fast 20 % 

geht dies mit einer verminderten Gesamttrinkmenge 

einher, wie eine aktuelle Umfrage der 

Gesellschaft für Konsumforschung (GfK) im 

Auftrag von Hassia Mineralquellen dokumentiert. 

verschiedenen Jahreszeiten vor. Wo in 

den hiesigen Breiten die höhere Temperatur 

im Sommer für Schweiß bedingte 

Wasserverluste sorgt, da führt im Winter 

oft eine trockene Heizungsluft zu einem 

größeren Wasserbedarf. 

Trockene Sporthallenluft vergrößert 

Wasserbedarf 

Auch sportlich Aktive sind durch die 

trockene Luft in Sporthallen von dieser 

Problematik betroffen. Viele Sommer- 

Outdoorsportler wechseln im Winter das 

Terrain und sind in den unzähligen 

Sporthallen im ganzen Land aktiv. Doch 

schon klassische Hallensportler kommen 

selbst im Sommer nicht auf empfohlene 

Optimal-Trinkmengen. Eine Umfrage 

des Projekts Sport&Ernährung der 

Hochschule Fulda in Kooperation mit 

dem Institut für Sporternährung e.V., 

Bad Nauheim, an hochleistungsaktiven 

Spielern eines osthessischen Tischtennisbundesligavereins 

brachte zutage, dass 

nur etwa ein Drittel der Aktiven tägliche 

Trinkmengen erzielt, wie sie für Sportler 

empfohlen werden. Mehr als 20 % der in 

die Befragung involvierten Spieler erreichte 

noch nicht einmal die empfohlene 

Gesamtwasserzufuhr für Nichtsportler 

von 35 ml/kgBM/d. 

Diese Übersicht legt nahe, dass die 

saisonalen Hallensportler wie z.B. 

Tennisspieler oder Beachvolleyballer im 


Winter in noch geringerem Maße der 

optimalen Versorgung mit Wasser nahe 

kommen. 

Energiehalt von Fruchtsäften oft 

unterschätzt 

Wer im Winter regelmäßig vermehrt 

zum reinen Saft greift, beeinflusst seine 

Energiebilanz erheblich. Neben der Vitaminversorgung 

sind auch Mineralstoffe 

und Spurenelemente für ein intaktes Abwehrsystem 

mitverantwortlich, was viele 

Aktive oft nicht mit ins Kalkül ziehen. 

Eine Möglichkeit, den Wunsch nach 

Schutz vor Erkältungskrankheiten und 

angemessener Energiezufuhr zu verbinden 

stellen Saftschorlen aus Fruchtsäften 

und Calcium und Magnesium haltigen 

Mineralwässern dar. Mit ihnen wird die 

Nährstoffdichte der Mineralstoffe deutlich 

verbessert und der Energiegehalt bei 

einem Mischungsverhältnis von 1:1 halbiert. 

Regelmäßig sportlich Aktiven 

empfiehlt sich zudem auf ein Calcium : 

Magnesium-Verhältnis von 2 : 1 im Mineralwasser 

zu achten. Da beide Elektrolyte 

in eben diesem Verhältnis in relevanten 

Mengen mit dem Schweiß 

verloren gehen, ist mit einem derartigen 

Mineralwasser die kompensierende 

Zufuhr leichter gewährleistet. Für eine 

angemessene regelmäßige Magnesiumversorgung 

spricht darüber hinaus, dass 

Magnesium positiv auf die psychische 


Stabilität wirken soll. Um den Winterblues 

zu vermeiden oder ihm zu entkommen 

ist eine individuell optimierte 

Magnesiumversorgung eine Grundvoraussetzung. 

Fazit 

Ein verändertes Trinkverhalten im Winter 

entspricht der natürlichen körperlichen 

Anpassung an die mit dem Winter verbundenen 

klimatischen Veränderungen. 

Allerdings führen die fortschrittlichen 

Sozialisations- und Lebensbedingungen 

in unseren Breiten zu Umgebungsfaktoren, 

auf die die Regulationsmechanismen 

des menschlichen Körpers noch 

nicht optimal adaptiert sind. Wer zu den 

fast 65% gehört, die im Winter verstärkt 

warme Getränke konsumieren, verliert 

leicht seine Mineralstoffbilanz aus dem 

Blick. Wegen des verminderten Durstgefühls 

im Winter insgesamt weniger zu 

trinken ist aufgrund der heutigen 

Alltagssituationen mit trockener Heizungsluft 

in warmen Büroräumen und 

geheizten Sporthallen keine physiologisch 

sinnvolle Handlungsalternative. 

Und der regelmäßige, verstärkte Genuss 

von reinen Säften kann zu Problemen 

beim Gewichtsmanagement im Winter 

führen. Wer sich zeitgemäß versorgen 

will, greift daher auch im Winter bewusst 

und situationsspezifisch geplant zu 

mineralstoffreichen Mineralwässern. Sie 

Dr. Johannes M. Peil 

ist leitender Arzt der 

Sportklinik Bad Nauheim. 

Seit fast zwei Jahrzehnten 

betreut er Leistungs- und 

Hochleistungssportler, 

wie Michael Schumacher, 

Nico Rosberg, Timo Glock, 

Timo Boll, Fabian Hambüchen 

und u.a.. 

Nährstoffdichte 

Günter Wagner 

ist Ernährungswissenschaftler 

und Mitglied des 

Vorstandes am Institut 

für Sport ernährung e.V., 

Bad Nauheim. 

ermöglichen es, den Überblick über die 

Calcium- und Magnesiumversorgung zu 

behalten, liefern Kalorien frei diese 

beiden wichtigen, auch und gerade bei 

sportlich Aktiven bedeutenden Mineralstoffe 

und unterstützen so den Wunsch, 

fit und ohne große Diätmaßnahmen in 

das Frühjahr starten zu können. 

■■ info@isonline.de 

Sie beschreibt die Menge eines einzelnen Nährstoffs 

in einem Lebensmittel im Verhältnis zum Energiegehalt 

dieses Lebensmittels. Die Nährstoffdichte ist 

definiert als Quotient aus Nährstoffgehalt und Brennwert 

des betreffenden Lebensmittels. Mit ihr können 

Lebensmittel in Bezug auf einen bestimmten oder 

auf mehrere Nährstoffgehalte verglichen und ihre 

Bedeutung für die Bedarfsdeckung am jeweiligen 

Nährstoff bestimmt werden. 

47

mix 

59. Jahrestagung VSOU 

28.04. – 01.05. Kongresshaus Baden-Baden 

Das Motto der Jahrestagung 2011 der Vereinigung 

Süddeutscher Orthopäden und Unfallchirurgen 

e.V. lautet: „Baden-Baden im 

Wandel der Zeiten“. Dieses Motto bezieht 

sich nicht nur auf die aktuelle Umbenennung 

der VSO in VSOU, sondern auf den stetigen 

Wandel, den diese orthopädische Traditionsveranstaltung 

in den letzten Jahren vollzogen 

hat. War es ursprünglich eine Veranstaltung 

48 

insbesondere für den niedergelassenen 

Orthopäden, haben sich die 

Zielgruppen für Baden-Baden erheblich 

ausgeweitet. Die Jahrestagung 

der VSOU, inzwischen der 

zweitgrößte orthopädisch-unfallchirurgische 

Kongress im 

deutschsprachigen Raum, möchte 

neben den niedergelassenen Fachärzten 

ebenso die in den Kliniken 

tätigen Ärzte sowohl in der Weiterbildung 

als auch im Facharztstatus 

ansprechen. In den einzelnen 

Vortragsblöcken wird es zu den 

wissenschaftlichen Schwerpunktthemen (Innovationen 

in Orthopädie und Unfallchirurgie, 

Reha, Osteologie, Schmerztherapie) wieder 

Übersichtsreferate von eingeladenen 

Referenten geben. 

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Glagla – The original ventilated Shoe 

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ein erfrischendes Bad im Meer? Ein relaxtes Badminton- 

Match nach Feierabend hinterm Haus mit BBQ im Anschluss? 

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Stand und im Meer sowie schwitzige Füße durch falsches 

Schuhwerk das Vergnügen schnell trüben. Glagla macht 

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Glagla Schuhe einen herrlich belüfteten 

Fuß sowie einen stabilen Halt durch die 

rutschfeste Außensohle und 

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Bad im kühlen Nass in nur 

wenigen Minuten. Der 

Sommer kann kommen… 

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welches Sie in den nächsten Tagen erhalten werden. 

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LauftippSAS Halbmarathon 

der TSG 78 Heidelberg 

Die Temperaturen beginnen wieder zu steigen, der Frühling 

naht und die neue Laufsaison steht vor der Tür. Das erste 

Rennen 2011 will wohl überlegt sein. Einen besonderen Tipp 

stellt dabei der SAS Halbmarathon in Heidelberg statt. Für 

3500 Läufer geht es quer durch die Heidelberger Altstadt mit 

Blick auf das weltberühmte Schloss. Auf hügeligen Terrain 

geht es dann weiter rund um die Studentenstadt. Für Einsteiger 

ist dieser Lauf zu anspruchsvoll, er führt über mindestens 

zwei steile Anstiege mit insgesamt etwa 400 Höhenmetern. 

Für erfahrene Läufer ist dieses Event allerdings ein echter 

Leckerbissen. In diesem Jahr findet er am 10. April statt, Meldebeginn 

ist Samstag, 19. Februar um 0:00Uhr. In den letzten 

Jahren waren alle Startplätze nach 2-3 Tagen ver geben, daher 

sollte man sich mit der Anmeldung beeilen. 

nn www.sashalbmarathon.tsg78-hd.de 

10.04.2011 

Foto: Angel Ponz, www.ponz.de 


pilates 

Mind-Body 

Exercise 

Pilates als zusätzliche Trainingsform 

der funktionellen Fitness 

Stefania Della Pia – Programmdirektorin für 

Ausbildung & Master Instructor Trainer für STOTT PILATES ® 

Fachleute haben sieben Faktoren für körperliche Leistungsfähigkeit ermittelt, 

die bei Athleten im Hinblick auf umfassende Trainingsmethoden und die Rehabilitation 

nach Sportverletzungen von entscheidender Bedeutung sind: Körperhaltung, 

Gleichgewicht, Beweglichkeit/Elastizität, Stabilität, Koordination, funktionelle 

Kraft und Ausdauer. Bei Pilates werden alle diese Faktoren angesprochen. 

Pilates ist sehr funktionell und sanft zu 

den Gelenken und stellt für jeden die 

perfekte Ergänzung seines Trainings 

oder Krafttrainings dar. Im Unterschied 

zu anderen Krafttrainingsprogrammen, 

die für Athleten entwickelt wurden, ist 

es auf die Tonisierung der Muskulatur 

ausgerichtet und verbessert so Ihr Gleichgewicht 

und Ihre Ausrichtung. Das 

Pilates training beginnt meistens in der 

Rückenlage, dann folgt die sitzende 

oder bei steigender Stabilität auch die 

stehende Position. Im Anschluss kann 

auf die Sportart übergegangen werden. 

So kann der Athlet seine Muskulatur 

trainieren bzw. neu trainieren und danach 

die Bewegungsmuster aus dem Trainingsbereich 

für die sportartspezifische 

Fertigkeit übernehmen. 

Erholung nach Verletzungen 

Besonders wirkungsvoll ist Pilates bei 

der Rehabilitation nach Verletzungen, 

da sie Athleten ein anspruchsvolles 

Training ohne Stoßbelastung oder über 

mäßiger Belastung bietet. Traditionelle 

Trainingsmethoden tragen dazu bei, die 

für eine spezifische Sportart erforderliche 

Muskulatur aufzubauen, berücksichtigen 

jedoch möglicherweise nicht 

die stabilisierende Muskulatur um die 

Gelenke oder den Rumpf herum. Oftmals 

wird ein Muskel ausgewählt und 

die Übungen werden so entwickelt, dass 

dieser Muskel isoliert wird, üblicherweise 

in einer einfachen Bewegungsebene. 

Pilatesübungen können jedoch komplexer 

als traditionelle Bewegungen sein und 

werden deshalb eine größere Menge an 

Muskelgruppen ansprechen, oder sie 

werden dieselben Muskeln aus vielen 

verschiedenen Winkeln und mit einer 

Vielzahl unterschiedlicher Bewegungsumfänge 

beanspruchen. 

Training des Körperzentrums 

Die Kräftigung des Körperzentrums 

bildet einen wesentlichen Bestandteil 

bei jeglicher Vorbeugung gegen Verletzungen, 

in der Rehabilitation oder bei 

Sportprogrammen. Ein starkes Körperzentrum 

sorgt für eine dynamische Verbindung 

zwischen Ober und Unterkörper 

und entlastet übermäßig belastete periphere 

Gelenke. Bei Athleten fördert ein 

stabiles Körperzentrum eine Leistungssteigerung, 

da es eine feste Stütze bildet, 

durch welche die oberen und unteren 

Extremitäten Kraft zum Laufen, Werfen, 

Rudern oder Springen erzeugen können. 

Im Gegensatz zu anderen anspruchsvollen 

Krafttrainingsprogrammen, 

die oftmals darauf ausgerichtet sind, 

Muskelmasse zu produzieren, liegt der 

Schwerpunkt von Pilates auf der Ausbalancierung 

der Muskulatur um die Gelenke 

herum und auf der Verbesserung der 

ganzheitlichen Ausrichtung und Elastizität. 

Der Fokus auf das Trainieren der 

Körpermitte ist äußerst wichtig, um optimale 

Ergebnisse und Leistungen zu erzielen. 

Basistraining 

Pilatesübungen können problemlos in 

die üblichen Trainingsprogramme ein 


gegliedert werden. An einem Tag mit 

geringer Belastung, an einem Erholungstag 

oder an einem Tag, an dem 

Fertigkeiten trainiert werden, stellt die 

Pilatesmethode eine hervorragende 

Möglichkeit dar, um die neuromuskuläre 

Koordination und die geeignete Zusammenarbeit 

der Muskulatur zu trainieren. 

Als weitere Option kann die Aufwärmphase 

um einige Pilatesübungen ergänzt 

werden. 

„Obwohl das Körperzentrumstraining 

eine Art Schlagwort in der Fitnessindustrie 

darstellt, findet die tatsächliche 

Definition des Begriffs in der Medizin 

und Rehabilitation als Grundlage für 

die Rekonditionierung der Stützmuskulatur 

des Körpers breite Anerkennung“, 

erklärt Lindsay G. Merrithew, Präsident 

und CEO von Merrithew Health & 

Fitness. „Die Fokussierung auf das 

Körperzentrum, die richtige Ausrichtung 

und die gute Haltung, die Pilates 

durch seine zahlreichen Bewegungsvariationen 

mit oder ohne spezielle Geräte 

bietet, kann der Athlet auf natürliche 

Art und Weise auf seine normale Lebensweise 

übertragen.” Grundlage des 

Übungssystems ist das Mattentraining 

(„Matwork”). Alle Basisübungen sind so 

ausgearbeitet, dass spezielle Muskelgruppen 

auf eine ganz bestimmte Art 

und Weise angesprochen werden. Es 

gibt eine Vielzahl von Übungen, die auf 

Matten, die in einem Fitnessstudio zu 

finden sind, ausgeübt und/oder angepasst 

werden können und die ein bereits 

festgelegtes Trainingsprogramm ergänzen 

können. Bei Teilnehmern mit 

typischen Haltungsungleichgewichten 

könnten einige beliebte Pilatesübungen 

bei falscher Ausführung den unteren 

Rücken belasten, daher ist es wichtig, 

dass die Trainer richtig dafür ausgebildet 

wurden, komplexere Übungen zu zeigen. 

Leichte Geräe, wie z. B. ToningBälle 

mit 1lb, 2lb oder 3b, tragen dazu bei, die 

kinetische Kette zu schließen, das propriozeptive 

Bewusstsein zu stärken und 

eine größere Herausforderung bei den 

Übungen zu bieten, indem das Gewicht 

erhöht oder die Stützunterlage destabilisiert 

wird. Das auf Matten basierende 

Programm kann auch mithilfe anderer 

kleiner Geräte, wie z. B. Mini Stability 

Balls, Fitness Circles® und Flex 

Band®, variiert werden. 

Fazit 

Wenn alle muskulären Systeme rechtzeitig 

und koordiniert zusammenarbeiten, 

können Athleten ihre Kraft, 

Fertigkeiten, Koordination und biomechanische 

Effizienz erheblich steigern. 

Pilates ist auf eine Verbesserung 

der Stabilisation des LendenBecken 

Bereichs ausgerichtet. Deshalb wird sich 

eine bessere Körperzentrumsstabilität 

auch auf die Athletik auswirken, dabei 

werden das Risiko von Verletzungen 

reduziert und eine Leistungssteigerung 

erreicht. 

nn www.merrithew.com 


Foto: STOTT PILATES ® photography © Merrithew Corporation

52 

Christoph Lukas 

> Facharzt für Orthopädie, Zusatzbezeichnung 

Sportmedizin, Akupunktur, Chirotherapie 

> Oberarzt im Reha-Zentrum Hess in Bietigheim- 

Bissingen mit begleitender Privatpraxis 

www.drlukas.de 

network 

> Mannschaftsarzt EnBW Ludwigsburg 

(1. Bundesliga Basketball) 

> Vorsitzender der Deutschen Basketballärzte 

„Basket Docs“ 

> Verbandsarzt und Anti-Doping-Beauftragter 

des Basketballverbandes Baden Württemberg 

> Mannschaftsarzt SGBBM Bietigheim 

(Handball: 1. Liga Damen, 2. Liga Herren) 

Eine gute Orthese sollte 

> eine ausreichende Stabilität bieten 

> das propriozeptive System ansprechen 

> ein subjektives Stabilitätsgefühl vermitteln 

> guten Tragekomfort, Passform und 

Fixierung bieten 

> die sportliche Leistungsfähigkeit 

möglichst wenig beeinträchtigen 

> von geringem Gewicht und Volumen 

> sein eine lange Lebensdauer aufweisen 

> aus hygienischen Gründen waschbar sein. 

orthopädie 

Orthesenversorgung 

am Sprunggelenk 

Dr. med. Christoph Lukas, 

Oberarzt im Reha-Zentrum Hess, Bietigheim-Bissingen 

Verletzungen am Sprunggelenk sind die häufigsten Sportverletzungen 

überhaupt. Je nach Sportart machen Bandverletzungen bis zu 50 % 

aller Verletzungen aus, wobei besonders häufig Ballsportarten betroffen 

sind. Es handelt es sich um keine „Bagatellverletzung“, obwohl die 

Sportler meist schnell wieder einsatzfähig sind. Oft verbleiben Restbeschwerden 

wie zum Beispiel ein Instabilitätsgefühl, zudem besteht 

ein großes Rezidivrisiko. 

7580 Prozent der Sportler verletzen 

sich erneut, meist innerhalb des ersten 

Jahres. Daher sollte beim Sport für ein 

Jahr ein entsprechender Schutz getragen 

werden, hierfür kommen Tapes und 

Orthesen in Frage. Begleitend soll 

selbstverständlich auch sensomotorisches 

Training durchgeführt werden, 

aus Platzgründen wird hierauf jedoch 

nicht näher eingegangen. 

Nachteile der Tapes sind, neben den 

Kosten, die während der Belastung 

nachlassende Stabilität sowie Hautreizungen. 

Somit ist die Orthese auf 

lange Sicht hin die sicherste, günstigste 

und schonendste Methode der passiven 

Prävention. Verschiedene Studien 

zeigten, dass Orthesen die Häufigkeit 

von Sprunggelenksverletzungen um bis 

zu 47 Prozent reduzieren können. 

Zudem zeigte sich, dass sie keinen 

nachweisbaren Einfluss auf die Leistungen 

bei basketballspezifischen Fertigkeiten 

wie Springen und Laufen mit 

Richtungswechseln haben. Teilweise 

wurde sogar eine Leistungsverbesserung 

beobachtet. Nicht verschweigen sollte 

man, dass es auch Studien gibt, die von 

einer geringen Reduktion der Sprintfähigkeit 

und Sprunghöhe berichten. 

Diese Einschränkung ist jedoch so gering, 

dass sie nicht gegen das prophylaktische 

Tragen einer Orthese spricht. 

Durch Stimulation von Hautrezeptoren 

beim Tragen einer Orthese kann 

vermutlich die Propriozeption verbessert 

werden, was bei funktionell instabilen 

Sprunggelenken zu einer Leistungsverbesserung 

führen kann. 

So stellt z. B. die A.S.O.®Knöchelorthese 

der Firma Basko für uns eine 

bewährte Lösung dar. Neben der prophylaktischen 

Nutzung im Profisport 

(Basketball, Handball, Tennis etc.) 

eignet sie sich auch hervorragend zur 

Behandlung von akuten Verletzungen. 

Nach Ausheilen der Verletzung können 

dann die seitlichen Plastikstabilisatoren 

entfernt werden, um die Knöchelorthese 

als Rezidivschutz für den Sport zu 

verwenden. 

Literatur beim Verfasser 

nn Lukas@drlukas.de 


Berliner 

Rückblicke 

Vom 26. – 29. Oktober 2010 fand im Internationalen Congress 

Center in Berlin der Deutsche Kongress für Orthopädie 

und Unfallchirurgie (DKOU) statt. Der Kongress stand unter 

dem Motto „Innovation, Sicherheit, Zuverlässigkeit“. Schwerpunkte 

waren unter anderem die Patientensicherheit, die Zuverlässigkeit 

der wohnortnahen und fachärztlichen Versorgung 

sowie Innovationen bei Behandlungsverfahren und 

Operationen. Der diesjährige Kongress findet vom 25. – 28. 

Oktober statt. Weitere Informationen erhalten Sie unter 

nn www.dkou.de 

Am 22. November 2010 fand im Berliner Olympiastadion das 

7. Symposium Hochleistungssport statt. Veranstaltet von der 

VBG und dem Unfallkrankenhaus Berlin kamen über 700 

Ärzte, Vereinsverantwortliche und Physiotherapeuten unter 

dem Motto „Fit für den Wettkampf zusammen“. 

Im Fokus stand die Frage, welche Kriterien bei der Beurteilung 

von Wettkampffähigkeit eine Rolle spielen. So 

referierte beispielsweise Dr. Raymond Best, Teamarzt des VfB 

Stuttgart, über Return to play – den Entscheidungs prozess aus 

mannschaftsärztlicher Sicht. Inhalte und Termin des 8. Symposiums 

Hochleistungssport finden Sie in Kürze auf 

nn www.sportsymposium.de 

> 


A.S.O. ® 

Knöchelorthesen 

Das Rezept für Sportler! 

Neben dem Einsatz nach Verletzungen ‒ alternativ 

zum Tape ‒ wird die A.S.O. ® primär zur Rezidivprophylaxe 

beim Training und im Wettkampf 

getragen. 

So können sich 

die Sportler zu 

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ihre Leistung 

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therapie 

Hochwertiger 

Strom 

Modulierte Mittelfrequenzelektrotherapie 

Dr. med. Evren Atabas, Facharzt für physikalische und rehabilitative Medizin, Bonn 

Es gibt unterschiedliche elektrotherapeutische Behandlungsformen, die zur Therapie 

von Erkrankungen/Verletzungen, aber auch zum Muskelaufbau eingesetzt werden. 

In erster Linie werden Ströme im Niedrigfrequenzbereich eingesetzt. Zu den 

populärsten gehören Reizstrom und TENS im schmerztherapeutischen Sektor 

sowie EMS zur Stimulation von paretischer Muskulatur und zum Muskelaufbau. 


Bei der modulierten Mittelfrequenzelektrotherapie (MET) 

werden auf eine mittelfrequente Rechteck-Trägerwelle von 

2 kHz niederfrequenter Rechteck-Strom (1-100 Hz) sowie 

synchron schwellender Trapezstrom (1-100 Imp/min) in 

echter und paralleler Amplitudenmodulation aufmoduliert. 

Die mittelfrequente Trägerwelle kann im Gegensatz zur Niederfrequenz 

(Reizstrom/TENS/EMS) tiefer in das zu behandelnde 

Gewebe eindringen und somit die betroffene Muskulatur 

direkt beeinflussen. Aufgrund dieser Eigenschaft werden 

ganze Muskelgruppen sowie auch die gesamte Muskelkette 

funktionell behandelt und physiologisch aktiviert. Durch unterschiedliche 

Parametereinstellungen können schmerztherapeutische, 

muskelaktivierende und tonussenkende Effekte erzielt 

werden. Die MET vereinigt so die niederfrequente Mittelfrequenz-Therapie 

(Interferenz, interne Amplitudenmodulation, 

Amplipuls „russische Stimulation“) und die direkte Mittelfrequenz-Therapie 

(Wymoton-Schwellstrom) in einem Signal. 

In der praktischen Anwendung zeigt die MET im Bereich 

der Schmerztherapie sowie in der positiven Beeinflussung von 

Muskelgewebe viel versprechende Ergebnisse, die bei der Betreuung 

von Sportlern nützlich sein können. Eine akut auftretende 

Lumbalgie (um nur ein mögliches Beispiel zu nennen) kann 

einen Sportler sowohl in der Vorbereitungs- als auch in der 

Wettkampfphase in seiner Leistungsfähigkeit extrem behindern. 

Eine schnelle und effiziente Intervention seitens des betreuenden 

ärztlichen sowie physiotherapeutischen Teams ist in diesem 

Fall äußerst wichtig. 

Nun hat sich in der Praxis wie auch bei wissenschaftlicher 

Evaluation von MET gezeigt, dass bei Patienten mit einer 

akuten Lumbago direkt nach der ersten MET eine Schmerzreduktion 

von 63,09 % zu verzeichnen war (p

therapie 

56 

Nerven- 

Hemmung 

1. Amplituden-Modulation 

Niederfrequenz 

Das -Modell 

Volumen- 

Aktivierung 

Mittelfrequenz 

Trägerwelle 

MET- Modulationsstrom 

3. Amplituden (Misch-) Modulation 

des Musculus erector spinae im Segment 

L5 paravertebral gemessen. Zusätzlich 

wurde seitens des Patienten der 

Schmerz mithilfe einer visuellen Analogskala 

bewertet. Es zeigten sich eine 

42-prozentige Tonusabnahme von initial 

9,87 ± 1,92 auf 5,77 ± 2,27 Mikrovolt 

(p

Die MET vereint im Grunde drei Ströme mit ihren herausragenden 

Wirkungen, ohne dass deren jeweilige Nachteile in Kauf genommen 

werden müssen. 

> Die Mittelfrequenzwirkung an sich wurde bereits von Gildemeister festgehalten und 

später von Prof. Senn, Prof. Lange und anderen für die Lehre genauer erforscht und 

dokumentiert. Die Mittelfrequenz an sich wirkt auf alle durchströmten Gewebe 

aktivierend, erhöht maßgeblich die Stoffwechselaktivität und führt so zu einer 

Vitalisierung der Gewebe. 

> Die Niederfrequenzmodulation regt Aktionspotenziale an den motorischen Nerven 

(wahlweise auch an den sensiblen Nerven) an und lässt so eine gezielte Integration 

der Motoneuronen in das Training zu. 

> Die Schwellmodulation an sich hat nun eine ganz besondere Muskelwirkung. 

Sie macht ein Triggern der Calziumionen in der Muskelfaser möglich und bewirkt 

so eine direkte Stimulation von Muskelkontraktionen – ohne nötige Reizung von 

motorischen Nerven (Dadurch wird z.B. erstmals auch Hypertrophie durch EMS 

möglich.). 

Wesentliche Vorteile der MET in Sport und Sportmedizin 

> Die MET kann nicht nur für Krafttraining und Muskelaufbau genutzt werden, 

sondern bietet zusätzlich die Möglichkeit, durch die intensive Gewebeaktivierung 

eine deutliche Verkürzung der Regenerationszeiten (z.B. nach harten Trainingseinheiten 

oder zwischen Wettkämpfen) zu bewirken. Erstmals kann man durch 

gezieltes Nutzen der Mittelfrequenzwirkung Schlacken, Laktat und Abfallprodukte 

aus dem Zellstoffwechsel verstärkt aus den Geweben ausleiten und durch leichte 

Belastungen in den für die jeweilige Sportart nicht benötigten Muskeln zeitgleich 

abbauen. So können Regenerationszeiten deutlich verkürzt werden und es drängt 

sich die Überlegung auf, ob es z.B. in diversen Sportarten (z.B. im Fußball) nicht 

sogar Sinn machen könnte, die MET in der Halbzeitpause einzusetzen. 

> In Verletzungssituationen bietet die MET die Chance, Muskulatur voll leistungsfähig 

zu halten und zeitgleich das verletzte Gewebe bei der Regeneration zu unterstützen. 

> Die MET ermöglicht es, hochintensives Muskeltraining zu betreiben, ohne zusätzliche 

Belastung auf die Gelenke und Strukturen zu bringen. Durch das zeitgleiche 

Trainieren aller Skelettmuskeln kann es den zeitlichen Aufwand für Krafttraining 

deutlich verringern. 

> MET kann Muskeln entspannen, den Abtransport von Schlacken aus dem Muskelgewebe 

optimieren und zeitgleich die Versorgung mit Sauerstoff und Nährstoffen 

maximieren. Daraus ergibt sich, dass EMS mit der MET unter anderem 

Muskel(faser)verletzungen hocheffektiv vorbeugen kann. 


57 

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Nur für Frauen 

Männer, Finger weg! Das neue Women-Shaping-Protein von Mark 

Warneckes Sporternährungsmarke AMSPORT wurde eigens für die 

spezifischen Bedürfnisse von Frauen beim Fitnesstraining entwickelt. 

Der reduzierte Kohl enhydratgehalt gibt dem Körper nach dem 

Workout ausreichend Energie zurück. Die Proteine zügeln den Hunger 

und sind wichtig für das allgemeine Wohlbefinden. Mit L-Carnitin, 

dem Transporter für die Fettverbrennung, kann das Training zudem 

besser wirken. Direkt nach dem Sport eingenommen, hilft das 

Women-Shaping-Protein also, Hunger zu unterbinden und den 

gewünschten Fett-weg-Nachbrenn-Effekt zu unterstützen – für ein straffes 

Körperbild. Erhältlich in der Geschmacksrichtung Mango-Maracuja-Joghurt. 

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Trigger Point 

Technologiepaket 

Beim Nirvana 7 von Mizuno wurden in der Passform 

winzige Details verändert, die sich insgesamt zu einem 

perfekten Sitz fügen und alle Testläufer begeisterten. 

Außerdem bietet der neue Premiumschuh ein noch 

runderes Abrollverhalten als sein Vorgänger. Dank 

„New Smooth Ride“ flext der Schuh bis zu einem 

bestimmten Winkel sehr leicht, bietet dann jedoch die für einen 

effektiven Abdruck nötige Härte. Fazit: noch besserer Sitz, optimaler 

Kraftschluss und ein Leichtgewicht in seiner Klasse! ■■ www.mizuno.eu 

Der neuartige Foamroller Grid besteht aus einer harten 

Innen- und einer softeren Außenrolle, der von einem Gitternetz 

aus Vertiefungen in unterschiedlichen Abständen 

durchzogen ist. Durch dieses besondere Design unterscheidet 

er sich nicht nur deutlich von bisherigen am 

Markt erhältlichen Foamrollern, sondern es kann das 

Intensitätslevel allein durch eine neue Positionierung 

verändert werden. Dabei erlaubt die harte Innenrolle sogar Core-Workouts, bei denen der Grid komplett belastet 

wird. Besonders zur Behandlung der unteren Extremitäten, dem oberen und unteren Rücken sowie zur gesamten Rumpfstabilisation 

bietet sich der Grid an. 

■■ www.transatlantic-fitness.com 

Komfortable 

Alternative zum 

Tapeverband 

Schon eine unachtsame Bewegung 

beim Sport genügt und eine schmerzhafte 

Knöchelverletzung kann die 

Folge sein. Zur Therapie eignet sich 

hier u.a. die A.S.O. ® .-Knöchelorthese. 

Sie stabilisiert und unterstützt den 

Knöchel ähnlich wie ein Tapeverband. 

Im Leistungs-/Profisport wird die 

A.S.O. ® primär zur Verhütung von 

Verletzungen beim Training und im 

Wettkampf getragen. 

■■ www.aso-orthese.de 


Foto: Transatlantic Fitness GmbH

Foto: Transatlantic Fitness GmbH 

Handy Cure Soft-Laser – 

Schmerztherapie für zuhause 

Soft-Lasergeräte werden schon lange erfolgreich z.B. bei 

Überlastungserscheinungen (Tennisellenbogen) oder Sportverletzungen 

eingesetzt. Handy Cure vereint nun vier 

verschiedene Komponenten und nutzt deren Synergie: Soft- 

Laserstrahl, Infrarotstrahlung, sichtbares Rotlicht und 

statisches Magnetfeld. Eine Anwendung dauert lediglich 

5 Minuten, und durch das handliche, akkubetriebene Gerät 

kann diese überall erfolgen. 

■■ www.handy-cure.de 

Ganzkörper-Workout 

Mit einer bis dato nie erreichten Intensität trainiert der 

TRX ® Suspension Trainer ® Kraft, Koordination, Gleichgewicht, 

Stabilität und Ausdauer in einem. Mit Fußschlaufen, 

Schnellverstellungen für die Gurtlänge und komfortablen 

Griffen ermöglicht das Tool ein komplettes Workout. Anders 

als bei herkömmlichen Elastikbändern entsteht der Kraftaufwand 

dabei nicht durch Dehnung, sondern durch den 

Widerstand des eigenen Körpergewichts gegen die Schwerkraft. 

Neben einem gezielten Muskeltraining verbessern 

ausgewählte TRXÜbungen auch die Gelenkstabilität 

und trainieren intensiv die Rumpf- und Rückenmuskulatur. 

Ebenso sind ausgewogene Konditions-, Flexibilitäts- 

und Beweglichkeitstrainings mit dem TRX problemlos 

durchführbar. Wichtiger Nebeneffekt aller 

Übungen: Verletzungen wird dauerhaft 

vorgebeugt. 


■■ www.transatlantic-fitness.com 

Innovative Alternative 

Es kommt nicht immer auf die Größe an. Wenn 

sich Spitzenforschung aus der Raumfahrt mit 

Erfahrungen aus der östlichen Medizin und den 

Erkenntnissen der modernen Wissenschaft 

verbinden, können Innovationen auch in kleinen 

handlichen Geräten Platz finden. 

Genau das verspricht die Dynamische Elektro-Neuronale 

Stimulation (DENS), die in der Einwirkung mit kurzen elektrischen 

Impulsen auf bestimmte biologisch aktive Reflexzonen 

und Reflexpunkte besteht. Während der Behandlung, z.B. 

von Muskelverletzungen, Zerrungen und Schmerzen, 

werden diese Impulse ständig der Veränderung 

des Hautwiderstandes im Bereich der Elektroden 

entsprechend der Reaktion des 

Körpers auf die Therapie angepasst. Die 

Neuartigkeit der Methode besteht in der 

differenzierten Auswahl der Einwirkzonen 

und 

in der dynamischen Optimierung der 

therapeutischen Einwirkung während 

der Behandlung zur Behebung von 

Funktionsstörungen und zur Beseitigung 

von Schmerzen. 

Das DiaDENS-PCM / EU / G1 

Gerät ist zur therapeutischen, nicht invasiven 

Behandlung biologisch aktiven 

Zonen und Punkten mittels des DENS- 

Verfahrens gedacht. Es wurde speziell 

für Ambulanz, unterwegs und Heimgebrauch 

konzipiert und kann effektiv 

zur Prophylaxe und auch für die 

Behandlung einer ganzen Reihe von 

Erkrankungen eingesetzt werden. 

Die Vorteile sind: 

> Nichtinvasiv 

> Hohe Effizienz 

> Klinisch erprobt 

> Nichtmedikamentös 

> Einfache Anwendung 

> Selten Kontraindikationen 

> Breites Indikationsspektrum 

> Nach EU-Norm zertifiziert 

■■ www.denasms.de 

59

football 

Peyton Manning 

Am 06. Februar ist es soweit, wie jedes 

Jahr findet die inoffizielle „Weltmeisterschaft“ 

im Football statt. Bis zu 140 

Millionen US-Amerikaner sitzen dann 

wieder gebannt vor dem TV, hinzu 

kommen mehr als 200 Millionen Zuschauer 

weltweit. Das größte Einzelsportereignis 

der Welt bietet aber auch 

neben dem Platz großes Entertainment. 

Denn mindestens genauso heiß wie 

über das Spiel wird auch über die Werbung 

diskutiert. Im letzten Jahr kosteten 

30 Sekunden Werbung während des 

Matches drei Millionen Dollar. Dabei 

geben sich große Firmen der USA die 

Klinke in die Hand, produzieren Werbespots 

eigens für das Spiel. Auch 

Deutschland wird dieses Jahr vertreten 

sein – Mercedes Benz gibt sein Super 

Bowl-Werbedebüt. Eine Menge Geld 

ist dabei im Umlauf, das scheint jedoch 

schon lange keine Rolle mehr beim 

Football zu spielen. Interessanter werden 

vor allem die Spieler, die sich auf dem 

Platz herumtreiben. So stand z.B. Brett 

Foto: wikipedia © Cpl. Michelle M. Dickson 

Randy Moss 

Super Bowl – 

Entertainment pur 

Kaum ein Thema wird in den USA so heiß diskutiert wie der Super Bowl, das Finale der National 

Football League (NFL). Er erreicht beinahe jährlich die höchsten Einschaltquoten in den USA 

und ist auch – abgesehen vom sportlichen Bereich – ein absolutes Großereignis. 

Favre, zuletzt Quarterback der Minnesota 

Vikings, 18 Jahre am Stück in 

jedem Spiel auf dem Feld und das mit 

teilweise gebrochenen Knochen und 

zwischenzeitlichem Rücktritt. Oder 

auch Michael Vick, der dieses Jahr 

seinen erneuten Durchbruch in der 

NFL feiern konnte. Zuletzt 

saß der Quarterback der Philadelphia 

Eagles 23 Monate im 

Gefängnis, weil er in seinem 

Haus illegale Hundekämpfe hat 

stattfinden lassen. Er ist aber 

bei Weitem nicht der einzige 

Vorbestrafte der NFL. Etwas 

anders als in unserer Bundesliga, 

in der die meisten einen Skandal 

heraufbeschwören, wenn ein 

Fußballer Lotto spielt. 

Unser Resümee 

Auch wer sich bislang noch nicht 

für Football interessiert, sollte 

sich mal darauf einlassen, langweilig 

wird es nie. Die ARD 

Tom Brady 

überträgt, wie auch in den Jahren zuvor, 

in der Nacht von Sonntag, 06. Februar 

auf Montag, 07. Februar das Spektakel 

live im deutschen Fernsehen. Wach 

bleiben lohnt sich! 

nn MAM 

Michael Vick 


Foto: wikipedia © Keith Allison from Baltimore, USA 

Foto: wikipedia © Keith Allison from Baltimore, USA 

Foto: wikipedia © Keith Allison from Baltimore, USA

Dioxine & Co. 

Gehören Sie auch zu den Personen, die sich wegen dem 

Dioxin-Skandal gerade furchtbar aufregen und sich um 

die Gesundheit Sorgen machen? Wir haben es aber auch 

wirklich nicht leicht. 

BSE, Schweinepest, Gammelfleisch, 

Vogelgrippe und nun auch noch Dioxine. 

Wann immer solche Skandale auftreten, 

werden die Rufe nach strengeren 

Kontrollen lauter. Ganz so, als ob damit 

alle Probleme aus der Welt geräumt 

wären. Zu oft wird dabei vergessen, dass 

der Verbraucher selbst eine gewisse 

Teilschuld an der Situation hat. Wer 

täglich sein Stück Fleisch auf dem Teller 

haben möchte, und das auch noch möglichst 

billig, braucht sich nicht zu wun- 

Weitere Infos und Kongressprogramm unter: 

www.therapie-leipzig.de 

Leipziger Messe GmbH, Projektteam therapie Leipzig 

Messe-Allee 1, 04356 Leipzig · Tel.: 0341 / 678 8268 

Fax: 0341 / 678 8262 · E-Mail: b.pohle@leipziger-messe.de 

dern, dass die Qualität darunter leidet 

und es genügend zwielichtige Personen 

gibt, die daraus skrupellos ihr Kapital 

schlagen wollen. Qualität statt Quantität 

wäre der erste Schritt zu einer positiven 

Veränderung der Lebensmittelindustrie 

und würde die Wahrscheinlichkeit weiterer 

Skandale zumindest verringern. 

Bei der ganzen Diskussion darf man 

eines jedoch nicht vergessen: 51 Prozent 

der deutschen Bevölkerung (60 Prozent 

der Männer und 43 Prozent der Frauen) 

Einmalig in Deutschland 

Medizinische Rehabilitation, Therapie und Prävention 

in Fachmesse und Kongress 

Bundesweiter Treffpunkt für stationäre und ambulante Rehabilitation 

Über 250 Aussteller mit allen Marktführern präsentieren 

Produktneuheiten und Zukunftstrends der Branche 

Mehr als 130 Veranstaltungen im Kongress – 

Seminare werden als Fortbildung anerkannt 

sind nach einer Erhebung des Statistischen 

Bundesamtes (2010) übergewichtig. 

Tendenz steigend. Wir gehören zu den 

Dicksten in ganz Europa, das geht 

schon im Kindesalter los. Die Gefahr, 

unsere Gesundheit durch Dioxin verseuchte 

Eier zu schädigen, ist weitaus 

geringer, als in Folge des Übergewichts 

ernsthaft zu erkranken. Diabetes, Bluthochdruck, 

Herzinfarkt, Arthrose und 

Krebs lassen grüßen. Nicht nur die 

Gesundheit, auch das gesamte Gesundheitssystem 

leidet darunter. Die Kosten 

von Adipositas für Krankenkassen und 

Volkswirtschaft belaufen sich jährlich 

auf ca. 530 Millionen Euro. Berücksichtigt 

man dann noch Folge- und Begleiterkrankungen, 

kommt man schnell auf 

über fünf Milliarden Euro. Jahr für Jahr. 

Das sollte bei dem ganzen Dioxin-Trubel 

nicht untergehen. 

nn MSS 

Auftaktveranstaltung 

Deutscher Reha-Tag 

am 10. März 2011

studie 

e-scan Metabolic Test 

Aircheck 

Spirometriesysteme auf dem Prüfstand 

Neue Messsysteme für den Bereich der 

Fitnessbranche sind entwickelt und 

kommerziell verfügbar, jedoch nur wenige 

sind wissenschaftlich unabhängig 

überprüft. Oliver Gerhardt evaluierte 

dafür in einer Vergleichsstudie, vorgelegt 

am Institut für Sportwissenschaft 

der Bundeswehr Universität München, 

drei unterschiedliche Spirometriesysteme 

(A: Aircheck [CORTEX 

Biophysik GmbH, Leipzig], B: e-scan 

[Figurwell Weight & Healthcare e. K., 

Metten] und C: aeroman professional 

[ACEOS GmbH, Fürth]) im Hinblick 

auf Genauigkeit und Reproduzierbarkeit 

für spirometrische Messungen zum 

Ruheenergieumsatz (REE). Als Nebenaspekte 

wurden in zwei separaten Erhebungen 

Erkenntnisse zum Komfort und 

Design der o. g. Spirometriesysteme 

gewonnen und das Potenzial der 

Stoffwechsel messung als Wirtschaftsfaktor 

in der Fitnessbranche tendenziell 

eingeschätzt. 

aeroman professional 

Thematischer Hintergrund 

Der Ruheenergieumsatz hat in den meisten 

Fällen unserer heutigen Gesellschaft 

den weitaus größten Anteil (ca. 70 – 75% 

des Gesamtenergieumsatzes). Aufgrund 

der anteiligen Relevanz im Metabolismus 

und somit der Einflussnahme 

durch therapeutische und präventive 

Maßnahmen wurde diese Vergleichsstudie 

auf die Messung des Ruhestoffwechsels 

begrenzt. Zudem ist ein realistisches 

Untersuchungsdesign mit Aus - 

schluss der meisten Störfaktoren für eine 

solche wissenschaftliche Vergleichsstudie 

nur in Ruhe möglich. 

Methoden 

In einer experimentellen Querschnittsstudie 

wurden die Spirometriesysteme 

(A, B, C) und ein Referenzsystem (D: 

MasterScreen CPX [VIASYS Healthcare 

GmbH, Höchberg]) unter Laborbedingungen 

an einer Probandenstichprobe 

(n=28, männlich, Ø Alter: 

25,3 ± 1,69) verglichen. Sauerstoffaufnahme 

(VO 2 ) und Kohlendioxidabgabe 

(VCO 2 ) wurden pro Proband in einem 

Testdurchlauf (erst D, dann randomisiert 

A, B, C) gemessen und der REE, in 

Abhängigkeit von VO 2 und VCO 2 , 

anhand einer standardisierten Formel 

Fazit 

Allen untersuchten Spirometriesystemen kann eine hohe 

Zuverlässigkeit attestiert werden. Die Genauigkeit der 

Messergebnisse differiert jedoch untereinander in einer 

erheblichen Bandbreite. Gleichwohl ist zu konstatieren, 

dass der kommerzielle Markt präzise Messsysteme für den 

Einsatz in der Fitnessbranche an bietet, die allerdings im 

Messkomfort und Design jeweils eigene Stärken und 

Schwächen aufweisen. Stoffwechselmessung muss auf 

Grundlage der erhobenen Daten als Wirtschaftsfaktor 

ange sehen werden, dessen Potenzial eine wirtschaftliche 

Expansion in den Bereichen der Ernährungsberatung und 

Kundenbetreuung ermöglichen kann. 

ermittelt. Die Reproduzierbarkeit wurde 

durch den Korrelationskoeffizienten 

(Kor) der gepaarten Messwerte von 

D – A, B, C bestimmt (α=1 %). Die 

Genauigkeit wurde durch die gepaarten 

Differenzen der Messwerte D - A, B, C 

(für VO 2 , VCO 2 und REE) als Signifikanztest 

mit dem Prüfgrößenwert 

eruiert (α=5 %). 

Ergebnisse 

Alle Spirometriesysteme (A, B, C) bewiesen 

ein hohes Maß an Reproduzierbarkeit 

(REE Kor: D-A=0,832; 

D-B=0,865; D-C=0,865; p

Funktionales 

Koordinationstraining 2.0 

SENSOBOARD Aequiride 

Es gibt zweifellos viele Trainings- und Therapiegeräte am Markt, deren 

Nutzung einen positiven Einfluss auf das sensomotorische Zusammenspiel 

verspricht. Das Training des Nerv-Muskel-Zusammenspiels und die Aktivierung 

der Reflexmechanismen sind jedoch oft auf wenige Freiheitsgrade 

beschränkt, deren Ineinandergreifen alles andere als harmonisch ist. Kann 

das zu funktionalen, alltags- und sporttauglichen Trainingsanpassungen führen? 

Dieser Frage hat sich ein deutsches 

Entwicklerteam gestellt und mit dem 

SENSOBOARD 2010 das weltweit 

erste Trainingsgerät auf den Markt gebracht, 

in dem 5 Freiheitsgrade in eine 

sichere harmonische Gesamtbewegung 

einfließen. Durch das patentierte Funktionsprinzip 

erfolgen die Spannungsveränderungen 

in der Muskulatur dabei in 

so kurzen Zeiträumen, dass die Reaktionen 

des Nutzers auf Reflexebene stattfinden. 

Ein großer Vorteil gegenüber 

aufgehängten Systemen, die nur 

translatorische Bewegungen ermöglichen, 

ist die Tatsache, dass nun auch 

beidbeinig sehr effektiv trainiert werden 

kann und keine Resonanzschwingungen 

entstehen. 

Bei der Auswertung des Testivals 

„BEWEGUNGSFREUDE UND 

GESUNDHEITSFÖRDERUNG“ 

im Rahmen des Holistic Innovation 

Center 2010 in München wurde das 

SENSOBOARD von der überwiegenden 

Zahl der Testpersonen namhaften 

Vibrationsgeräten vorgezogen. 

Das Trainingsgerät ist sehr 

robust und ideal für den Studio- 

und Therapieeinsatz geeignet. 

So können auch Patienten 

nach Sportverletzungen 

trainieren wie z.B. die 

Leistungssportler an 

zahl reichen Olympiastütz 

punkten Deu tschlands, 

die bereits mit 

SENSOBOARDS ausgestattet 

sind. Das 

komplett in Deutschland 

gefertigte Trainingsgerät, 

das zum Großteil aus nachwachsenden 

Rohstoffen 

besteht, ist in unterschiedlichen 

Varianten erhältlich 

und die Schwierigkeit für 

den Nutzer justierbar. 

nn www.sensoboard.com 

nn www.aequiride.com 

Neue Wege 

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Sport und Fitness: Muskelstärkung 

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