miha bodytec: Vielseitig – Effektiv – Ertragsstark!

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06 medicalsports
network
Prävention, Therapie und Sportslife für Amateure und Profis
Kampf der
Geschlechter
> Prof. Dr. Dorothee Alfermann
Der Stellenwert
des Vibrationstrainings
> Prof. Dr. Klaus Baum
Kreatin von innen
und von außen
> Prof. Dr. Theo A. Wallimann

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Prävention, Therapie und Sportslife für Amateure und Profis
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succidia AG –
Verlag und Kommunikation
Rösslerstraße 88
D-64293 Darmstadt
Telefon 0 61 51/360 560
Telefax 0 61 51/360 5611
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Jörg Peter Matthes, Vorstand
Prof. Dr. Jürgen Brickmann,
Wissenschaftlicher Direktor
Objektleiter
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Anzeigenverkauf
Robert Erbeldinger
erbeldinger@succidia.de
Stefanie Klein
klein@succidia.de
Redaktion
Robert Erbeldinger (RE)
Stefanie Klein (SK)
Iris Ladewig (IL)
Jörg Peter Matthes ( JPM)
Monica Michel (MM)
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Claudia Schiller (CS)
Dr. Gerhard Schilling (GS)
Konzeption, Layout,
Produktion
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michel@4t-da.de
Beirat
Prof. Dr. Thomas Wessinghage,
Ärztlicher Direktor der Medical
Park Kliniken im Tegernseer Tal
Prof. Dr. Dorothee Alfermann
Professorin für Sportpsychologie,
Universität Leipzig
Prof. Dr. Karl-Heinrich Bette
Sportsoziologie, Institut für
Sportwissenschaft TU Darmstadt
Dr. med. Andree Ellermann,
Facharzt für Orthopädie,
Sportmedizin, Chirotherapie.
Leitender Arzt und Gesellschafter
der Arcus Sportklinik
Dr. med. Walter Oskar Schüler,
Leitender Arzt Kardiologie/
Innere Medizin Arcus Sportklinik
3. Jahrgang 2008
z.Zt. gilt die Anzeigenpreisliste
Nr. 2 vom Oktober 2007.
Preis
Einzelheft: 8 E +Versand
Jahresabo
Deutschland: 40 E zzgl. MwSt.
Europäisches Ausland: 50 E
info@succidia.de
Druck
Frotscher Druck GmbH
info@frotscher-druck.de
www.frotscher-druck.de
ZKZ 73944
ISSN 1866-5322
Die Zeitschrift und alle in ihr enthaltenen Beiträge und Abbildungen sind
urheberrechtlich geschützt. Nachdruck – auch auszugsweise – ist nur mit
schriftlicher Genehmigung und Quellenangabe gestattet. Der Verlag hat
das Recht, den redaktionellen Beitrag in unveränderter oder bearbeiteter
Form für alle Zwecke, in allen Medien weiter zu nutzen. Für unverlangt
eingesandte Bilder und Manuskripte übernehmen Verlag und Redaktion
sowie die Agentur keinerlei Gewähr. Die namentlich gekennzeichneten
Beiträge stehen in der Verantwortung des Autors.
04 Editorial
06 Sportkarriere ade?
Dr. Rainer Siebold
14 Das Phänomen Hoffenheim
Masiar Sabok Sir
16 Kreatin von innen
und von außen
Prof. Dr. Theo A. Wallimann
24 Das instabile Genickgelenk
Dr. Bodo Kuklinski
32 Sonographie in
der täglichen Praxis
Dr. Frank Schmotz
medicalsports 06
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38 Kampf der Geschlechter
06
08 medicalsports
network
Prof. Dr. Dorothee Alfermann
44 Intermittierendes Höhentraining
Prof. Dr. Hermann Buhl
50 Sportmedizin und
Stosswellentherapie
Dr. Ulrich Piontkowski
52 Es ist vollbracht
– Frankfurt Marathon!
Masiar Sabok Sir
54 Der Stellenwert des
Vibrationstrainings
Prof. Dr. Klaus Baum
56 Aloha Mr. Ironman
Dr. Klaus Pöttgen
60 Heldengeschichten im Sport
Prof. Dr. Karl-Heinrich Bette
66 Interview mit DTM Sieger
Timo Scheider
70 Rent a Kai
Dominik Nottarp
3

n editorial
Sport hilft auch Kranken
Bei vielen chronischen
Erkrankungen ist Sport eine
wirksame Medizin. Ähnlich der
Vorschrift für Pharmaka kann man
aber sagen – fragen Sie in jedem
Ein Herz für Sportler ...
Robert Erbeldinger, Objektleiter
Fall vorher Ihren Arzt und nicht
unbedingt den Apotheker.
Laufen gegen den Tumor – für Sportmediziner kommen solche Resultate
aus US-Studien nicht wirklich überraschend. Denn körperliche Aktivität
setzt eine ganze Reihe von positiven Mechanismen in Gang. Die Blut-
produktion wird stimuliert, die linke Herzkammer wird widerstandsfähi-
ger und größer. Der Körper schüttet Glückshormone aus, was jeder spürt,
der Sport regelmäßig treibt.
Immer mehr Internisten entdecken nicht nur die vorbeugende, sondern
auch die heilende Kraft körperlicher Aktivität. Studien belegen die
positiven Effekte sowohl bei Typ-2-Diabetes, Osteoporose, Arthrose,
Atemwegs- oder rheumatischen Erkrankungen sowie bei Depressionen
oder Krebserkrankungen wie Leukämie und Darmkrebs, so ist es in der
Fachpresse zu lesen.
Die Zahl spezieller Sportangebote für Patienten wächst. Als
Vorbild dienen die mehr als 6.000 Herzsportgruppen in
Deutschland. Kardiologen und ausgebildete Übungsleiter,
führen und betreuen Menschen mit Bluthochdruck oder
nach Herzinfarkt. Sport wird Therapie. Wer regelmäßig sei-
ne Ausdauer trainiert, senkt seinen Blutzucker, sensibilisiert
seine Zellen für das Insulin oder lindert seine Angststörun-
gen. Kraft- und Koordinationsübungen schützen besser vor
Knochenbrüchen als manche Osteoporose-Tablette.
Noch immer empfehlen traditionelle Mediziner ihren
Patientinnen Schonung, wenn sie eine Chemo oder Be-
strahlung erhalten. Heute weiß man allerdings auch, dass
ein regelmäßiges Fitnesstraining sogar vor einem Wider-
auftreten der Krankheit schützen kann.
Von der Erkrankung und auch vom Allgemeinzustand
des Patienten hängt die Wahl der Sportart ab. Wie schon
gesagt, der Arzt muss unbedingt dabei sein. Er stellt die
Regeln auf und überwacht den Fortgang. Spazierengehen
kann jeder, Nordic Walking ist ein weiterer Schritt, dann
kommt leichtes Jogging, Schwimmen oder Radfahren. Die
Ausdauer wird trainiert und die Belastung der Gelenke und
des Blutdrucks wird kontrolliert. Dehnübungen und erstes,
leichtes Krafttraining sind der ideale Mix. Man muss es nur
wollen. Man muss dranbleiben und jeder Mann und jede Frau
wird sich selbst schon nach kurzer Zeit neu erleben.
Sport ist eben doch nicht Mord - Sport ist die wohl gesündeste
Pille, die es gibt - fragen Sie Ihren Arzt oder den Trainer.
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n sportmedizin
Sportkarriere ade?
Teilruptur des vorderen Kreuzbandes
Dr. Rainer Siebold, Kniespezialist, Zentrum für
Knie und Fußchirurgie, ATOS Praxisklinik Heidelberg
Bei Teilriss (Teilruptur) des vorderen
Kreuzbandes ist die sportliche
Leistungsfähigkeit häufig stark einge-
schränkt. Nicht selten besteht eine
schmerzhafte Instabilität des verletz-
ten Kniegelenkes im Sport bei Dreh-
Sprung-Stopp- und Sprintbelastung,
die den Sportler nach mehreren frus-
tranen Versuchen durch begleitende
Schmerzen und Schwellung schließlich
zur Aufgabe seiner sportlichen
Aktivitäten zwingt.
Da bei der Untersuchung oftmals keine
grobe Instabilität vorliegt und in der
Kernspintomograpie neben gerissenen
Fasern auch noch gesunde Kreuzbandfasern
zu sehen waren, wurde dem
Sportler häufig von einer Operation abgeraten.
Die Folge war, dass der Sportler
nicht selten seinen Sport deutlich reduzieren
musste. Nun hat sich in den
letzten Jahren das anatomische Doppelbündelkonzept
des vorderen Kreuzbandes
durchgesetzt (Abb. 1) und unser
Verständnis und Vorgehen bei Kreuzbandverletzungen
grundlegend gewandelt.
Erstmals haben wir ein genaues
Bild der unterschiedlichen anatomischen
Verletzungsmuster des vorderen Kreuzbandes
mit seinen zwei Bündeln und
führen eine gezielte individuelle anatomische
Kreuzbandrekonstruktion durch.
Der folgende Artikel schildert Beschwerden,
Untersuchungsbefunde und
das operative Vorgehen bei Teilrissen
des vorderen Kreuzbandes und beschreibt
die Vorteile für Patienten und
Sportler.
Anatomische Doppelbündelstruktur
des vorderen Kreuzbandes
Heute wissen wir, dass das vordere
Kreuzband (VKB) aus zwei in der Entwicklungsperiode
angelegten anatomischen
und funktionellen Bündeln,
dem anteromedialen (AM) und posterolateralen
(PL) Bündel besteht (Abb.1).
Die durch feines Bindegewebe getrennten
Bündel setzten am Schienbeinkopf
(Tibia) im Bereich der Area
intercondylaris anterior und am Oberschenkel
(Femur) im Bereich der lateralen
Interkondylenwand an. In Streckung
verlaufen beide Bündel parallel zueinander
(Abb. 2a) und mit zunehmender
Beugung verdrehen sie sich
umeinander. Durch das enge Zusammenspiel
sichern sie gemeinsam die Stabilität
über den gesamten Bewegungsablauf
des Kniegelenkes und verhindern
ein unkontrolliertes „Nachgeben“ bzw.
„Wegrutschen“ des Kniegelenkes (sogenanntes
„Giving­Way“). Heute weiß
man, dass das AM­Bündel entscheidend
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network
08

zur Stabilisierung des
Kniegelenkes bei übermäßiger
vorderer Bewegung
des Schienbeins beiträgt
und das PL­Bündel
hauptsächlich die Rotationsstabilität
bei Kniestreckung garantiert
[Woo et al., Amis et al.].
Verletzungsmuster des
vorderen Kreuzbandes
In Abhängigkeit vom Unfallhergang im
Sport existieren unterschiedliche Verletzungsmuster
des AM­ und PL­ Bündels.
Eine aktuelle Untersuchung beschreibt
den Zusammenhang zwischen
Unfallmechanismus und operativ festgestelltem
Verletzungsmuster beider
Kreuzbandbündel. Die Autoren folgern,
dass eine Schädigung des AM­Bündels
überwiegend durch einen explosiven
Unfallhergang ausgelöst wird und eine
PL­Schädigung durch ein weniger energetisches
Verdrehtrauma [Zantop et
al.]. Bei einer Schädigung der Bündel
des vorderen Kreuzbandes kann grundsätzlich
ein Abriss vom Knochen oder
Durchriss direkt im Kniegelenk bestehen.
Bei Erwachsenen liegt zumeist ein
Abriss vom Oberschenkel vor, ein
Durchriss des Kreuzbandes oder ein
Abriss vom Schienbeinkopf sind eher
selten (Abb. 2b). Bei Kindern und Jugendlichen
reißt das Kreuzband nicht
selten mit seinem knöchernen Ansatz
am Schienbein aus. Ist nur eines der
beiden Bündel zerrissen, so kann das
zweite Bündel intakt oder „überdehnt“
sein. Je nach Ausmaß der Schädigung
kann jedoch auch eine komplette Kreuzbandverletzung
mit Riss beider Bündel
vorliegen.
Natürlicher Verlauf und
Beschwerden bei Teilriss des
vorderen Kreuzbandes
Der natürliche Verlauf von Teilrissen
des vorderen Kreuzbandes wurde kürzlich
von Bak et al. beschrieben. Die
0
08 medicalsports
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Arbeitsgruppe untersuchte 56 Patienten
nach Teilriss des vorderen Kreuzbandes
fünf Jahre nach dem Unfall. 10 % der
Patienten erlitten in der Zwischenzeit
einen kompletten Riss des Kreuzbandes
und wurden operativ mit einer vorderen
Kreuzbandrekonstruktion versorgt. 62 %
der Patienten hatten eine gute oder sehr
gute Kniefunktion bei der ärztlichen
Nachuntersuchung, allerdings beschrieben
die konservativ ohne Operation behandelten
Patienten einen deutlichen
Rückgang der Sportaktivität und leider
konnten nur 30 % auf ihr ursprüngliches
Sportniveau zurückkehren. Eine geringe
Überdehnung oder geringer Teilriss des
AM­ oder PL­Bündels wird vom sportlichen
Patienten kaum bzw. nicht wahrgenommen
und wird deshalb in der
Regel ohne Operation durch Krankengymnastik
mit gezieltem Muskeltraining
der Oberschenkelmuskulatur und
durch sportartspezifisches Koordinationstraining
behandelt.
Dagegen führt ein schmerzhafter
symptomatischer Riss des AM-Bündels
bei sportlicher Belastung häufig zu ähnlichen
Beschwerden wie ein kompletter
VKB­Riss und weist neben einer deutlichen
vorderen Kniegelenksinstabilität
(so genannte „vordere Schublade“) auch
eine (geringere) Rotationsinstabilität
auf („Giving­Way“). Im Gegensatz dazu
findet man bei schmerzhaftem symptomatischem
Riss des PL-Bündels eine
eher geringe vordere Schublade, dafür
dominiert eine störende Rotationsinstabilität
insbesondere bei Ballsportlern
und Sportarten mit viel Dreh­Sprung­
Stopp­ und Sprintbelastung. Grundsätzlich
klagen Sportler mit AM­ oder
PL­Riss häufig über erhebliche Beschwerden
bei körperlicher Belastung
und beschreiben eine immer wieder auftretende
schmerzhafte Unsicherheit und
Instabilität im verletzten Knie mit
Schwellneigung was zwangsläufig zu einer
Aufgabe der sportlichen bzw. körperlichen
Aktivität führt [Bak et al.].
Bei Alltagsbelastung sind die Patienten
meist beschwerdefrei.
AM PL
Abb. 1: Gelenkspiegelung mit intakter Doppelbündelstruktur
des vorderen Kreuzbandes und anteromedialem
(AM)- und posterolateralem (PL) Bündel.
AM
Ruptur
AM
AM
PL
PL
PL
Ruptur
a) intakte
Doppelbündelstruktur
des
VKB
b) tibialer Abriß
des AM-Bündels
des VKB
c) kompletter
Riß des
PL-Bündels
des VKB
Abb. 2: seitliche Kernspinaufnahmen zeigen
Doppelbündelstruktur des VKB

n sportmedizin
8
Abb. 3:
Abb. 4:
Diagnostik von Teilrissen
des vorderen Kreuzbandes
Auf der Grundlage des anatomischen
Doppelbündelkonzepts des vorderen
Kreuzbandes wurden in den letzten Jahren
Untersuchungsmethoden entwickelt,
um schmerzhafte Risse des AM­ oder
PL­ Bündels besser zu erkennen und
gezielt operativ zu behandeln [Fu et al.]
Durch die genaue Erfragung der
Beschwerden, exakte klinische Untersuchung
und bildgebende Kernspin­
(NMR) Untersuchung (Abb. 2) kann
heute beim spezialisierten Kreuzbandchirurgen
eine recht präzise Verdachtsdiagnose
gestellt werden. Die endgültige
Entscheidung über die Art der Kreuzbandversorgung
muss allerdings immer
während der Operation getroffen werden
(Abb. 3 und 4), da nur bei der Gelenkspiegelung
(Arthroskopie) die Spannung
und genaue Schädigung der beiden
Bündel exakt festgestellt werden kann.
PL Abriß
PL
AM Abriß
AM
a) Proximale PL-Bündelruptur (Pfeile) bei
intaktem AM-Bündel
PL
Minimalinvasive
Gelenkspiegelung zur
Rekonstruktion des Kreuzbandes
Stellt sich bei der Gelenkspiegelung
heraus, dass beide Bündel des vorderen
Kreuzbandes stark geschädigt sind, wird
von uns in der Regel eine Rekonstruktion
beider Bündel in der anatomischen
Doppelbündeltechnik (engl. „Double­
Bundle“ ACL reconstruction) durchgeführt
(Abb. 5). Großer Vorteil ist die
genaue Rekonstruktion der Anatomie
des VKB mit AM­ und PL­ Bündel
und der flächigen Insertion an Schienbeinkopf
und Oberschenkel. Mehrere
biomechanische Studien konnten nachweisen,
dass durch die Zweibündeltechnik
die vordere Stabilität und die
Rotationsstabilität im Kniegelenk im
Vergleich zur „klassischen“ Einbündeltechnik
verbessert werden kann und
dass die Doppelbündelrekonstruktion
des VKB der Biomechanik des gesun­
AM-Rekon
a) Proximale Ruptur AM-Bündel b) AM-Bündelrekonstruktion
bei erhaltenem AM-Bündelstumpf und PL
PL
AM
PL
den Kniegelenkes am nächsten kommt
[Wo et al., Amis et al., Yagi et al.]. Stellt
sich intraoperativ heraus, dass nur
ein Bündel des vorderen Kreuzbandes
geschädigt ist, wird von uns eine gezielte
Teil­Kreuzbandplastik durchgeführt.
Die Fasern des intakten Bündels
werden komplett geschont und nur das
zweite zerrissene Kreuzbandbündel wird
rekonstruiert. Vorteil dieses individuellen
Vorgehens mit geringerer Traumatisierung
des gesunden Gewebes: Die
geschonten gesunden Faserzüge des
VKB werden von einem reichen Geflecht
von Nervenfasern und „Sensoren“
durchzogen, die für die Koordinationsfähigkeit
und damit die körperliche
sportliche Leistungsfähigkeit des Patienten
äußerst wichtig sind [Adachi et
al., Schultz et al.]. Auch sorgt ein dichtes
Geflecht von Gefäßen im intakten Anteil
des VKB dafür, dass der Einheilungsprozess
der Teil­Kreuzbandplastik
optimal und schnell verlaufen kann
b) Rekonstruiertes PL-Bündel, AM intakt c) Rekonstruiertes PL-Bündel, AM intakt
PL
AM
Abb. 5: Im Vordergrund Rekonstruktion des
VKB in anatomischer Zweibündeltechnik. Im
Hintergrund intaktes hinteres Kreuzband

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Halle 04 | Stand D22

n sportmedizin
[Arnoczki et al.]. Schließlich gewährleisten die gesunden
Kreuzbandfasern eine Reststabilität, die besonders
in der frühen Phase nach der Operation dem Schutz
der frischen Kreuzbandplastik dient und langfristig
die Stabilität des Kniegelenkes erhöhen kann [Crain et
al.]. Für die Rekonstruktion des vorderen Kreuzbandes
steht dem Operateur an Schienbein und Oberschenkel
ungefähr die Fläche einer Briefmarke zur Verfügung.
Daher stellt die Anlage zweier Bohrkanäle für die
Doppelbündeltechnik oder die Anlage eines Bohrkanals
bei Teilrekonstruktion des vorderen Kreuzbandes ein
schwieriges Unterfangen dar und sollte nur von sehr
routinierten Operateuren durchgeführt werden (Abb. 3
und 4). Unerlässliche Voraussetzungen sind außerdem
exakte Kenntnisse der Anatomie und des biomechanischen
Anspannungsverhaltens beider Bündel. Eine
Fehlpositionierung der Kreuzbandplastik verändert die
Biomechanik des Kniegelenkes und führt häufig über
kurz oder lang zum schmerzhaften Versagen der Kreuzbandrekonstruktion.
In der Regel wird für die Teilrekonstruktion
von uns nur eine der beiden Kniebeugesehnen
(Semitendinosussehne) verwendet. Die Entnahme
einer zweiten Sehne (Gracilissehne) wie bei der Doppelbündeltechnik
ist nicht notwendig. Dadurch wird eine
gesunde Sehne erhalten, die Rehabilitation erleichtert
und die Funktion nach der Operation verbessert. Nach
genauer Erfassung des Verletzungsmusters bei der Gelenkspiegelung
wird der Ansatz des AM­ oder PL­ Bündels
an Schienbein und Oberschenkel dargestellt und die
Bohrkanäle werden angelegt. Äußerst wichtig ist es, trotz
der schwierigen Sichtverhältnisse eine genaue Bohrkanalplatzierung
durchzuführen und die gesunden Anteile
des vorderen Kreuzbandes zu schonen. Nach Einzug des
AM­ oder PL­Bündels wird es mit einem Implantat an
Oberschenkel und Schienbein wie bei der „klassischen“
Kreuzbandtechnik stabil befestigt (Abb. 3 und 4).
Nachbehandlung nach Teilrekonstruktion
Nach anfänglicher Teilbelastung an Unterarmgehstützen
für 2 bis 3 Wochen ist eine beschleunigte Rehabilitation
möglich, die eine zügige Rückkehr zum Sport
ermöglicht. Zunächst sind abschwellende Maßnahmen
mit Hochlagern des operierten Beines, Kühlung und
Lymphdrainage sinnvoll. Auch werden von Beginn an
Bewegungsübungen und Muskelanspannungsübungen
unter physiotherapeutischer Anleitung durchgeführt.
Radfahren und Kraulschwimmen ist ab der 4. Woche
möglich, Jogging ab der 10. Woche und sportspezifisches
Training (z.B. Balltraining, gezieltes Koordinationstraining)
ab dem 5. postoperativen Monat. Rückkehr
10
zum Wettkampfsport ist nach frühestens
6 bis 10 Monaten sinnvoll.
Klinische Ergebnisse
nach Teilrekonstruktion
Da der gezielte Ersatz des AM­ oder
PL­ Bündels ein neues operatives Verfahren
darstellt, liegen bisher nur wenige
Kurzzeitberichte über klinische Ergebnisse
vor. Bisherige Studien nach Teilrekonstruktion
des AM­ oder PL­ Bündels
beschreiben eine Verbesserung der klinischen
Ergebnisse im Vergleich zu
Patienten mit kompletter vorderer
Kreuzband­Rekonstruktion. Adachi und
Mitarbeiter verglichen 40 Patienten nach
Teilrekonstruktion mit Patienten nach
kompletter Kreuzbandplastik. Bei Patienten
mit Teilrekonstruktion des vorderen
Kreuzbandes konnte die vordere
Kniegelenksstabilität bis auf weniger als
1 mm wiederhergestellt werden, was ein
exzellentes Resultat darstellt. Auch war
das sensorische Empfinden der Knieposition
bei Schonung gesunder Kreuzbandfasern
beim Patienten stark verbessert.
Eigene Untersuchungen bestätigen
die Ergebnisse und zeigen auch eine
hohe Zufriedenheit der Patienten und
Sportler mit der Operation.
Zusammenfassung
Ein Teilriss des vorderen Kreuzbandes
zwingt viele Sportler aufgrund von bleibenden
Beschwerden und Instabilität zur
Sportaufgabe. Heute erlaubt das anatomische
Doppelbündelkonzept des vorderen
Kreuzbandes (VKB) eine neue systematische
Einteilung symptomatischer
Teilrisse des vorderen Kreuzbandes und
eine gezielte operative Therapie. Die
Verdachtsdiagnose der AM­ oder PL­
Verletzung erfordert sehr viel klinische
Erfahrung und wird durch eine Kombination
aus Beschwerdebild, klinischer
Untersuchung und Kernspintomographie
(NMR) gestellt. Die operative Therapie
der Teilverletzung des vorderen Kreuzbandes
erfolgt durch eine Gelenkspie­
Rainer Siebold, ist Partner von Hans
H. Pässler und Prof. Hajo Thermann am
Zentrum für Knie- und Fußchirurgie der
ATOS-Praxisklinik in Heidelberg. Er verbrachte
mehrere Jahre seiner orthopädisch
traumatologischen Weiterbildung in
den USA und Australien. Dr. Siebold beschäftigte
sich besonders intensiv mit der
anatomischen Kreuzbandrekonstruktion in
Zweibündeltechnik. Im Jahr 2007 bekam
er das prestigeträchtige Sports-Medicine
Travelling Fellowship der europäischen
Gesellschaft für Sporttraumatologie,
Kniechirurgie und Arthroskopie (ESSKA)
sowie der amerikanischen Gesellschaft für
Sportmedizin (AOSSM) verliehen.
www.kreuzband.de |
Terminvereinbarung Tel. 0 2 21 / 98 31 90
gelung mit genauer Rekonstruktion des
AM­ oder PL­ Bündels anhand neuester
anatomischer Erkenntnisse zur Doppelbündelstruktur
des vorderen Kreuzbandes.
Potentielle Vorteile unseres individuellen
Vorgehens ist die Schonung gesunder
Kreuzbandfasern mit Gefäß­Nervenstrukturen,
was die Einheilung der Kreuzbandteilrekonstruktion
beschleunigt und
die Koordinationsfähigkeit und Kniegelenksstabilität
verbessert. Die Operation
ist sehr anspruchsvoll und erfordert exakte
Kenntnisse der Doppelbündelanatomie
des Kreuzbandes sowie Biomechanik und
setzt einen erfahrenen Kreuzbandchirurgen
voraus. Bisherige klinische Ergebnisse
und Erfahrungen bestätigen unser
Vorgehen. Eine Rückkehr zu sportlicher
Belastung ist in der Regel stufenweise
nach 3–6 Monaten möglich, Wettkampfsport
frühestens nach 6 Monaten.
nn Dr. Rainer Siebold
medicalsports 0
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12
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meisten Patienten, vor allem solche
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heißt die Antwort sicherlich nicht
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eine sehr individuelle Anpassung
des Lebensstils, die Integration
körperlicher Aktivität abgestimmt
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Um die Wirkung getroffener
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besser erfassen und aufzeigen zu
können, wird die genaue Messung
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nur durch Anpassung des Lebensstils
erreicht werden. Die notwendige
Motivation und nachhaltige
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Rumpfbereiches. Körperhaltung, Beweglichkeit und Reaktionsfähigkeit
verbessern sich ebenso wie Kraftleistungen und
beugen Überlastungen vor allem in Rücken und Rumpf vor –
leistungsfähig durch zeitsparende Trainingseinheiten trotz
stressigem Reiteralltag.
Dr. Heinz Kleinöder, Leiter der Abteilung Kraftdiagnostik
und Bewegungsforschung an der Deutschen Sporthochschule
Köln, hat das EMS-Trainingsgerät untersucht: „Das EMS-
Gerät trainiert und stärkt simultan die Rücken- und Bauchmuskulatur.
Selbst tiefer liegende Stabilisationsmuskeln, die
beim herkömmlichen Krafttraining nur schwer zu erreichen
sind, werden schonend aber effektiv trainiert, gleiches gilt für
die Beinmuskulatur. Gerade für den Reitsport sind dies entscheidende
Erfolgsfaktoren.“
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Balancespiele
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n fußball
Das Phänomen Hoffenheim
Viel Feind, viel Ehr. Was normalerweise
nur auf den FC Bayern München
zutrifft, hat seit den letzten Wochen
und Monaten auch Gültigkeit für den
aufstrebenden Fußballverein TSG 1899
Hoffenheim. Woher kommt der Erfolg
dieser Gipfelstürmer?
14
Kritiker meinen, dass ausschließlich das
Geld von Dietmar Hopp dahinter steckt.
Doch das ist nicht die ganze Wahrheit.
Natürlich ist heutzutage ohne ausreichende
finanzielle Mittel nichts mehr
möglich. Entscheidend ist jedoch, wie
man dieses Geld einsetzt. Auch Borussia
Dortmund hatte nach ihrem Gang an
die Börse viele Millionen zur Verfügung.
Diese wurden jedoch nicht sinnvoll
verwendet. Stattdessen wurden überteuerte
Fußball­Millionäre gekauft, die
den hohen Erwartungen nicht entsprochen
haben. Auch Bayern München
gibt reichlich Euros für Fußball­Millionäre
aus. Anders ist dies in Hoffenheim.
Das Team zeichnet sich durch junge
erfolgshungrige Spieler aus, das Umfeld
könnte besser nicht aufgestellt sein. Ein
ganz entscheidender Faktor spielt die
medicalsports 06
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08

konsequente Nachwuchsförderung. Wir
möchten Ihnen daher das Dietmar­
Hopp­Jugendförderzentrum vorstellen:
Der gemeinnützige Verein „Anpfiff
ins Leben e.V.“ wurde im Jahr 2001 mit
der Eröffnung des ersten Jugendförderzentrums
in Zuzenhausen gegründet.
Von der Dietmar­Hopp­Stiftung initiiert,
widmet er sich dem Stiftungsanliegen
„Jugendarbeit“ und zeichnet für
die Umsetzung eines ganzheitlichen
Förderkonzeptes verantwortlich. Die vier
Elemente des ganzheitlichen Förderkonzeptes
– Sport, Schule, Beruf und
Soziales/Kultur – spiegeln sich in
den Aufgabenbereichen der Mitarbeiter
wider. Die Kompetenzleiter entwickeln
die Inhalte ihres jeweiligen Bereiches,
achten auf Konsistenz und geben ihr
Wissen an neue Förderzentren und Kooperationspartner
weiter. Der Verein
konzentriert seine Aktivitäten auf die
Metropolregion Rhein­Neckar. Hier
befinden sich alle Jugendförderzentren,
ihre modernen Infrastrukturen sind
ideale Basen für die tägliche Arbeit mit
den Jugendlichen.
Mithilfe der Kompetenzleiter werden
tragfähige Netzwerke mit den benachbarten
Hochschulen, mit Forschung,
Wissenschaft und international tätigen
Wirtschaftsunternehmen in der aufstrebenden
Metropolregion geknüpft. Im
sportlichen Umfeld sorgt die enge Zusammenarbeit
mit dem DFB, dem
Deutschen Sportbund und zahlreichen
weiteren Verbandsorganen für die Entstehung
neuer Kristallisationspunkte in
der Jugendarbeit. Durch den gelebten
Austausch mit karitativen Einrichtungen
und durch Kontakte mit unterschiedlichen
Generationen will der Verein
den Jugendlichen Vorbild sein für
eine offene, tolerante Gesellschaft.
Um den Spielern individuelle und
sportlich optimale Entwicklungsmöglichkeiten
zu bieten, wird die fußballerische
Förderung in drei verschiedene
Leistungsklassen eingeteilt: 1. Grundlagenbereich
(Bambini bis E­Junioren), 2.
Aufbaubereich (C­ und D­Junioren)
06
08 medicalsports
06
08 network
medicalsports
network
und 3. Leistungsbereich (A­ und B­Junioren).
Training ist nicht gleich Training.
Eine zielorientierte und altersgerechte
Förderung von Jugendlichen
steht im Mittelpunkt. Neben einer qualifizierten
sportlichen Ausbildung legen
wir besonderen Wert auf eine ausgezeichnete
Schul­ und Berufsausbildung.
Damit sollen den Spielern nicht nur der
schulische Alltag erleichtert, sondern
auch die Chancen für den Einstieg ins
Berufsleben erhöht werden.
Um ein frühes Erkennen und Behandeln
eventuell auftretender Verletzungen
bei den Spielern zu gewährleisten,
werden regelmäßige orthopädische und
internistische Untersuchung durchgeführt.
Die Juniorenmannschaften werden
von erfahrenen Sportärzten, Sportlehrern
und Physiotherapeuten betreut.
Unterstützt wird diese Maßnahme durch
leistungsdiagnostische Tests, denen sich
die Spieler regelmäßig unterziehen. Auf
der Basis dieser Tests wird für jeden
Spieler ein individuelles Trainingsprogramm
entwickelt. Optimal ausgestattete
Kraft­ bzw. Physiotherapieräume bieten
zusätzlich beste Voraussetzungen für ein
durchdachtes Präventions­ und Rehabilitationstraining.
Fazit In Deutschland wird
immer wieder über eine mangelnde Jugendförderung
geklagt. Das vorgestellte
Konzept zeigt auf, wie solch eine Förderung
sinnvoll aussehen kann. Die enge
Kooperation auf verschiedenen Ebenen
dient sowohl den Kinder und Jugendlichen,
als auch dem Verein.
Weitere Infos unter
www.anpfiff-ins-leben.de
nn MSS
Hoffenheim
aktuell
In der Deutschen Bundesliga lacht nach neun von 34
Spieltagen ein Dorfverein von der Tabellenspitze. Aufsteiger
1899 Hoffenheim mit Trainer Ralf Rangnick sorgt
für viel Furore und zählt bei den Wettbüros bereits zu den
Mitfavoriten um den Titel. Hoffenheims Märchen hat
System. Der Mitbegründer des größten europäischen
Softwareherstellers SAP, Dietmar Hopp, will in der 3.272­
Einwohner­Gemeinde nahe Heidelberg seinen Fußballtraum
leben. Der 68­jährige Mäzen, der einst selbst bei
1899 Hoffenheim die Fußballschuhe geschnürt hatte,
pumpte in den vergangenen Jahren 150 Millionen Euro in
den Verein und wird in fremden Stadien dafür angefeindet.
Nicht nett – aber typisch, denn Erfolg schafft immer Neider
und neidische Menschen sind nun mal unangenehm.
Hoffenheim liegt in der Nähe von Mannheim und dort
weiß jeder – „Monnem vorn“. Es ist also ganz natürlich für
einen aus der Gegend, wenn wir „vorn“ sind und auch ein
Herr Rummenigge wird sich daran gewöhnen müssen.
Und ich als Mannheimer des Herzens habe plötzlich
zusätzliche Zeitprobleme, denn Bundesliga steht am
Wochenende auf dem Terminplan. Es ist ein Jammer, das
Herr Hopp und sein Team sich für Sinsheim entschieden
haben mit dem neuen Stadion. Ich denke aber die Gründe
sind genauso vernünftig, wie offensichtlich alles, was dort
angefasst wird. Die SAP Arena bringt Spitzen­Eishockey,
und die Waldhöfer haben dem Mann ja wohl auch einiges
zu verdanken ...
Aber zurück zu Hoffenheim. Da ist ein kleiner Dorfverein
auf dem Weg nach oben, und alle kommen aus dem
Staunen nicht mehr heraus. Die holen sich einen Trainer,
den Schalke nicht mehr wollte, die holen sich den Bernhard
Peters vom Hockey, den der DFB nicht wollte. Er
wechselte in den damals noch Drittklassigen Verein und
denkt jetzt sicher auch ein wenig an die Champions­
League. Jugendarbeit, Förderung und Integration der
Spieler und Ihrer Familien, ein offensichtlich hervorragendes
Scouting nach neuen Talenten. Alles passt. Die
Zuschauer mit ihrer verständlichen Begeisterung sind der
jubelnde Rahmen.
Wir werden dranbleiben und mal ein wenig hinter die
Kulissen schauen. Da ist etwas völlig Neues im Gange.
Manager planen und formen einen Verein aus dem Nichts.
Das Konzept scheint sehr überlegen zu sein, denn Geld,
das weiß man ja, ist nicht immer alles ... „Ho – Ho –
Hoffenheim – egal wer kommt –
schießt ihn rein“
nn JPM
15

n ernährung
Kreatin von innen
und von außen
Prof. Dr. Theo A. Wallimann
16
Kreatin ist eine schon seit mehr als 150
Jahren bekannte Substanz. Entdeckt
wurde sie 1834 von dem Franzosen
Chevreul als Bestandteil in der Fleisch­
brühe. Justus von Liebig wies Kreatin
1847 methodisch zuverlässig als biolo­
gische Komponente im Fleisch ver­
schiedener Säugetierarten nach. In dem
nach ihm benannten Fleischextrakt
stellt es einen wesentlichen Inhalts­
stoff dar. Kreatin ist eine körpereigene
Substanz die z. T. im Körper selber gebildet
oder über die Nahrung, vor allem
mit Fleisch und Fisch, aufgenommen
wird. Im Körper einer Person von 70 kg
sind ungefähr 120 –140 Gramm dieser
Substanz vorhanden, vorwiegend in den
Skelettmuskeln, im Herzmuskel, im
Gehirn und in den Sinneszellen. Der
tägliche Bedarf beträgt ca. 2– 4 Gramm.
Kreatin kommt als natürliche, biologische
Substanz übrigens auch in der
Muttermilch von Mensch und Tier vor.
medicalsports 06
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Kreatin wird mithilfe des Enzyms Kreatinkinase (CK) zur energiereichen
Verbindung Phospho-Kreatin „aufgeladen“. Diese
chemische Energie steht dann in den Organen und Zellen für
vielfältige Aufgaben zur Verfügung, z. B. für die Kontraktion
von Skelett- und Herzmuskeln sowie für die Aufrechterhaltung
des internen Zellmilieus durch energetische Versorgung von
Ionenpumpen (Kalzium- und Natrium-/Kalium-Pumpen), die
auch für die Funktion von Nerven- und Sinneszellen wichtig
sind. In der Zelle wird nämlich an Ort und Stelle des Energieverbrauchs
mittels des Enzyms, Kreatinkinase
(CK), und dem energiereichen Phospho-Kreatin
ATP (Adenosintriphosphat)
hergestellt, das in allen Lebewesen als
universelle Energiewährung für alle
biologischen Vorgänge, die Energie
verbrauchen, benutzt werden
kann.
Durch Grundlagenforschung
konnte
die eminente physiologische
Bedeutung des CK-Systems aufgezeigt
und die Rolle von Phospho-Kreatin als
Energiepuffer, aber auch als Transportform von Energie in
der Zelle dokumentiert werden (Wallimann et al. 1992; Wallimann
et al. 2007). Trotzdem sind viele wichtige Fragen betreffend
das Kreatinkinase-System im Zusammenhang mit der zellulären
Bioenergetik noch offen und bedürfen weiterer Forschung (siehe
Wallimann et al. 1998b; 2007; Schlattner et al. 1998; 2006).
Da das Kreatinkinase-/Phospho-Kreatin-System vorwiegend
in Geweben und Zellen mit hohem und z. T. stark
fluktuierendem Energieumsatz, wie z. B. in der Skelett- und
Herzmuskulatur sowie im Gehirn, in der Netzhaut des Auges,
den Sinneszellen im Innenohr und in Spermien vorkommt,
aber auch in der glatten Muskulatur und im Knochen und
Knorpel (auch noch im adulten Knochen) sowie in Immunzellen
gefunden wird (siehe Wallimann et al. 1992, 2007;
Wallimann and Hemmer 1994), ist zu erwarten, dass Kreatin,
wenn überhaupt, vor allem in diesen Geweben und Zellen
eine positive Wirkung zeigen sollte. Dies scheint nach neuerer
Erkenntnis auch tatsächlich der Fall zu sein. Die Tatsache,
dass die Kreatinkinase Isoenzym-Familie während der Evolution
vom See-Igel bis zum Menschen strukturell und funktionell
sehr hoch konserviert geblieben ist (Mühlebach et al.
1994; Eder et al. 1999; Ellington and Suzuki 2007), deutet auf
die generelle Wichtigkeit ihrer Funktion im Metabolismus in
verschiedenen Organismen, Organen und Zellen hin. Es wäre
deshalb durchaus einleuchtend und nicht unbedingt nur als
negativ zu bewerten, wenn Kreatin sich dank seiner vielfäl-
06
08 medicalsports
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17
aus Ihrer Apotheke:
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n ernährung
18
tigen Anwendbarkeit als universeller „energy
booster“ entpuppen würde. Die positive
Wirkung von Kreatin auf das gesunde
Gehirn und dessen Leistungsfähigkeit
sowie die z. T. überraschende Wirkung
von Kreatin als Hilfstherapie bei Patienten
mit neuromuskulären und neurodegenerativen
Erkrankungen sind jedenfalls
bereits wissenschaftlich dokumentierte
Tatsachen (Andres et al. 2008).
Unbestrittene, positive Effekte
von Kreatin auf die Skelettmuskulatur
Aus verständlichen, nicht zuletzt auch
kommerziellen Gründen ist die Kreatinforschung
auf dem Gebiete der Leistungsphysiologie
und des Spitzensportes
am weitesten fortgeschritten und die
Anzahl von wissenschaftlich hochstehenden
Studien direkt am Menschen
ist in der Zwischenzeit beachtlich geworden
und wächst immer noch.
Aufgrund der Ergebnisse aus der
Grundlagenforschung haben verschiedene
international bekannte
Spitzenathleten vor
ca. 15 Jahren im Selbstversuch
mit der Einnahme
von Kreatin-Pulver
begonnen und damit erstaunlicheLeistungssteigerungen
von 10 –20 % erreicht.
Linford Christie (100 m) und Sally
Gunnell (400 m Hürden), die offiziell
bestätigten, dass sie mit
Kreatin-Supplementation trainiert
hatten, haben im 1992 immerhin
Olympisches Gold gewonnen. Zuerst
schien sich die Leistungssteigerung
durch Kreatin vor allem auf den Sprintbereich
zu beschränken (Casey et al.
1996; Hultman et al. 1996), dann offenbarte
sich eine solche aber auch in
anderen Disziplinen. Durch gezielte
Supplementation mit Kreatin können
beim Menschen nicht nur die Sprint-,
sondern auch die Ausdauerleistung verbessert
und die Erholungszeiten nach
hartem Training verkürzt werden
(Greenhaff et al. 1994: Vandenberghe et
al. 1997; Brönnimann et al. 1988; Volek
et al. 1999; Dalbo et al. 2007). Kreatin-
Supplementation wird deshalb nicht nur
bei Kraftsportarten (Gewichtheben, Ringen/
Schwingen, Bodybuilding etc.), sondern
auch für Leichtathletik, Mannschafts-
und Spielsportarten (Fußball, Eishockey,
Volleyball, Tennis, Squash etc. (Aaserud
et al. 1988)) sowie auch für Ausdauersportarten
(Radrennfahren, Triathlon,
Marathon- und Berglauf etc.) mit Erfolg
eingesetzt (Santos et al. 2004).
Die Tatsache, dass submaximales Training,
bei dem die Glycogenspeicher entleert
werden sowohl die Aufnahme von
Kreatin als auch die Akkumulation von
Glycogen im Muskelgewebe deutlich
steigert (Robinson et al. 1999), zeigt,
dass Training in Kombination mit
Kreatin-Supplementation plus Kohlehydrat-Loading
zu optimalen Resultaten
führt. Bei den Probanden, die
Kohlehydrate plus Kreatin zu sich nahmen,
wurden nämlich die Glycogenspeicher
im Vergleich zu den Probanden,
die nur Kohlehydrate nahmen,
deutlich erhöht (Robinson et al. 1999).
Durch die so gewonnene Erhöhung der
Glycogenspeicher lässt sich u. a. auch die
positive Wirkung von Kreatin auf die
Ausdauerleistung ohne weiteres erklären.
Durch Training wurde zudem auch
die Aufnahme von Kreatin verbessert
(Robinson et al. 1999). Da ein erhöhter
Phospho-Kreatin-Spiegel in den Muskeln
zu einer Verbesserung der Energetik
(sprich erhöhtes Phospho-Kreatin-/
ATP-Verhältnis) für die Kalzium-
Homeostase führt, ist ein Effekt von
Kreatin auf die Ausdauerleistung auch
von diesem Aspekt her zu erwarten, d. h.
die Energie, die für die während den
Muskelkontraktionen zyklisch erfolgende
Kalziumaufnahme durch die
Ca 2+ -ATPase-Pumpe verbraucht wird,
kann dank eines erhöhten Phospho-
Kreatin-Spiegels effizienter eingesetzt
werden. Tatsächlich konnte gezeigt werden,
dass durch Kreatin-Supplementation
die Geschwindigkeit der Muskel-Relaxa-
Theo A. Wallimann promovierte 1975
an der ETH Zürich zum Thema „Creatine
Kinase Isoenzymes and myofibrillar
Structure“. 1993 wurde er an der ETH
Zürich zum Professor ernannt und war
Leiter des Instituts für Zellbiologie. Seit
2008 ist er emeritierter Professor.
tion deutlich gesteigert werden konnte
(van Leemputte et al. 1999), was für gewisse
Sportarten mit schnellen, repetitiven
Bewegungen, wo sich Kontraktion
und Entspannung in hoher Kadenz abwechseln,
entscheidend sein kann.
Schließlich werden durch Kreatin-Supplementierung
Muskelkater und Mikroverletzungen
sowie auch Entzündungen,
wie sie nach einem Marathonlauf auftreten,
verringert (Santos et al. 2004). Diese
Faktoren sind für die Ausdauerleistung
und für das maximale Trainingsvolumen
durchaus relevant. Tatsächlich konnte das
wöchentliche Trainingsvolumen durch
Kreatin-Supplementation, wie z. B. auch
bei Vegetariern nachgewiesen, deutlich
gesteigert werden (Burke et al. 2003).
Obwohl schon 1976 mit Skelett- und
Herzmuskelzellen in Kultur gezeigt werden
konnte, dass externes Kreatin zum
Zellkulturmedium gegeben eine Zunahme
der muskel-spezifischen Eiweiß-
Synthese bewirkt (Ingwall 1976), wurde
lange Zeit negiert, dass Kreatin eine direkt
Zunahme der Muskelmasse bewirkt,
weil vor allem während der Ladephase
mit Kreatin zuerst auch Wasser im Muskelgewebe
akkumuliert wird (Francaux
and Poortmans 1999), was meist zu einer
leichten Gewichtszunahme (1–2 kg)
führt. Dies kommt dadurch zustande,
dass der Kreatin-Transporter ein Natri-
medicalsports 06
network 08

um-Chlorid-Kreatin-Cotransporter ist (Guerrero und Wallimann
1998) und zum osmotischen Ausgleich Wasser in die
Zellen aufgenommen werden muss. Deshalb ist es auch wichtig
vor allem während der Ladephase mit Kreatin genügend zu
trinken. Anschließend wird aber das überflüssige Natrium-
Chlorid wieder aus der Zelle befördert und die bleibende Wirkung
von Kreatin führt zu einer Erhöhung der Muskelmasse.
Dabei führt Kreatin zu einer erhöhten Produktion von insulinähnlichen
Wachstumsfaktoren (IGF-1) sowie von Transkriptionsfaktoren
(Louis 2004), welche die Synthese von muskelspezifischen
Proteinen steigern (O’Connor et al. 2008). In der
Folge erhöhen sich sowohl die Muskelmasse als auch die Muskelkraft
und -leistung. Schon früh hat eine finnische Gruppe, die
Kreatin an Patienten mit „Gyrate Atrophy“, eine Krankheit der
Netzhaut des Auges, abgegeben hatten, realisiert, dass die längerfristige
Einnahme von Kreatin (1,5 Gramm täglich während
eines Jahres), quasi als Nebeneffekt, von einer direkten Zunahme
der Muskelmasse begleitet war, die ausschließlich auf eine Vergrößerung
des Durchmessers von schnellen, glycolytischen Typ
II Muskelfasern zurückzuführen ist (Sipilä et al. 1981). Neuere
Resultate einer amerikanischen Forschergruppe zeigen aber, dass
eine höhere Dosis von Kreatin (25 Gramm pro Tag während 7
Tagen, gefolgt von 5 Gramm während 12 Wochen) in Zusammenhang
mit Krafttraining zu einer signifikanten Querschnittsvergrößerung
aller, inklusive der langsamen, oxidativen Typ I
Ausdauer-Fasern, führen kann (Volek et al. 1999). Parallel zu
diesem Muskelaufbau stellte man oft eine Tendenz zu einer
leichten Abnahme von Fettgewebe fest (Vandenberghe et al.
1997), was zusammen mit dem erhöhten Muskelvolumen insgesamt
zu einer statistisch signifikanten, durchaus erwünschten
Erhöhung der fettfreien Körpermasse (lean body mass) führt
(Volek et al. 1999). Es scheint mir sehr wichtig hier noch einmal
zu betonen, dass Kreatin nur im Zusammenhang mit intensivem
Muskeltraining und mit Kohlehydrat-Loading seine volle Wirkung
entfaltet (Robinson et al. 1999), wobei diese Supplement-
Kombination jeweils am besten anschließend an eine Trainings-
Session eingenommen werden sollte (Kerksick et al. 2008).
Weil Kreatin in Quantitäten, mehreren Grammen pro Tag,
eingenommen wird, ist die chemische Reinheit eines Kreatin-
Präparates als gesundheitsrelevanter Parameter zu betrachten.
Trotzdem werden via Internet viele unkontrollierte Kreatin-Präparate
mit fragwürdiger Herkunft und Reinheit meist verlockend
billig zum Kauf angeboten. Der weltgrößte Hersteller von
Kreatin, Alzchem-Trostberg AG in Deutschland, mit dem markengeschützten
und zertifizierten, durch ein patentiertes und
optimiertes chemisches Verfahren hergestellten „CREAPURE®“
Markenpräparat ist eine der wenigen Firmen, die für die kontrollierte
und zertifizierte Reinheit ihres Kreatins bürgen.
Literatur beim Autor
nn Prof. Dr. Theo A. Wallimann
theo.wallimann@cell.biol.ethz.ch
06
08 medicalsports
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19

n ernährung
Das beste Doping
liefert die Natur
Ex-Eishockey-Nationalspieler
Gerd Truntschka schuf mit LaVita einen
Powertrunk der Spitzenklasse
Wer Sport treibt, treibt auch sein Immunsystem zu Höchstleistungen. Der
Mehrverbrauch an Energie verlangt nach mehr Sauerstoff. Was bedeutet:
Der oxidative Stress steigt. Je intensiver die sportliche Aktivität, desto
höher die Anzahl der Freien Radikalen und damit auch der Bedarf an
Vitalstoffen. Kurzum: Sportler sind in besonderem Maße auf eine umfassende
Vitalstoffzufuhr angewiesen.
„Wer Leistung bringen will, sollte bei seiner Ernährung deshalb unbedingt
auf eine optimale Versorgung mit Vitaminen, Mineralien, Spurenelementen,
sekundären Pflanzenstoffen, Aminosäuren und Enzymen achten“,
sagt der Ex­Eishockey­Nationalspieler Gerd Truntschka. Mit seinem
Vitalstoffkonzentrat LaVita brachte der ehemalige Leistungssportler alle
notwendigen Vitalstoffe in einem Produkt zusammen – mit
rein natürlichen Zutaten und dosiert nach den Empfehlungen
der orthomolekularen Medizin.
Truntschka: „Dass LaVita Power bringt, zeigen Studien
und nicht zuletzt die begeisterten Statements unserer
Kunden, darunter zum Beispiel die Olympiasieger des
deutschen Radsport­Teams bei den Paralympics.“ Eine
Studie mit 25 Probanden ergab einen deutlichen
Anstieg der Antioxidantien nach regelmäßiger
Einnahme des wohlschmeckenden Vitalstoffkonzentrats
– bei gleichzeitiger Reduzierung der Freien
Radikalen. Die TU München stellte bei der
Messung der antioxidativen Kapazität von LaVita
den beachtlichen Wert von 30,91 mg/ml fest.
20
nn Weitere Infos: www.lavita.de (ID-Nr. 13018).
Totaler Antioxidantienstatus (TAS)
Ergebnis der Studie Die gute Aufnahme von
LaVita zeigte sich schon nach wenigen Wochen
im Blut der Probanden durch einen deutlichen
Anstieg der Antioxidantien.
Fit durch den Winter mit dem
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Die größte Sorge der meisten Sportler, ob nun Profi oder
ambitionierter Breitensportler, sind krankheitsbedingte Trainingsausfälle.
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anstehende sportliche Höhepunkte vorbereitet sein möchte,
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Konzentration & Merkfähigkeit
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Was ist Carnipure?
Carnipure ist L-Carnitin von besonders hochwertiger Qualität, hergestellt
von dem Schweizer Life Sciences-Unternehmen Lonza. Durch
einen einzigartigen Fermentationsprozess ist Lonza der einzige Hersteller,
der L-Carnitin vergleichbar zur Natur herstellt. Produkte mit dem
Qualitätssiegel Carnipure auf der Verpackung zeigen dem Verbraucher,
dass reines L-Carnitin von Lonza eingesetzt wird.
Was ist L-Carnitin?
L-Carnitin ist eine körpereigene Substanz, die für den Energiestoffwechsel
unentbehrlich ist und daher besonders für Menschen mit erhöhtem
Energiebedarf eine wichtige Rolle spielt. In kleinem Umfang kann der
Körper L-Carnitin selber herstellen, den Hauptanteil nimmt er aber über
die Nahrung auf. Lebensmittel tierischer Herkunft wie Lamm, Rind und
Schwein enthalten die höchsten Mengen an L-Carnitin, die meisten
pflanzlichen Lebensmittel enthalten jedoch nur Spuren von diesem
Nährstoff. In Europa hat die durchschnittliche L-Carnitin-Aufnahme mit
der Nahrung in den letzten 10 Jahren um etwa 20% abgenommen,
was auf einen Rückgang im Fleischkonsum zurückzuführen ist.
Carnipure im Sport
L-Carnitin transportiert langkettige Fettsäuren, einen der wichtigsten
Energielieferanten in unserem Körper, in die Mitochondrien, wo sie in
Energie umgewandelt werden. Dies ist vor allem wichtig für alle, die
Carnipure –
natürlich
rein.
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aktiv sind und einen hohen Energiebedarf haben. Eine Reihe wissenschaftlicher
Studien konnte zeigen, dass Carnipure nicht nur für
Hochleistungssportler Vorteile bringen kann, sondern auch für all jene,
die nur ab und zu ein bisschen Sport treiben.
Nach Einnahme von Carnipure haben Wissenschaftler einer amerikanischen
Universität verminderte Produktion von freien Radikalen
und weniger Muskelschmerzen nach dem Sport beobachtet, sowie
eine bessere Verwertung von Fett als Energiequelle während der Erholungsphase.
Somit profitieren alle, die auf ihre schlanke Linie achten, sich gerne
bewegen und dem Körper etwas Gutes tun wollen, von der Einnahme
von Carnipure.
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� rubrik
PALATINOSE –
der sportliche Energielieferant
PALATINOSE ist das einzige Kohlenhydrat, das gering
glykämisch und doch voll verstoffwechselbar ist. Der Vor-
teil: Länger anhaltende Energie. Unter sportlicher Belas-
tung steht die Energie aus Glukose länger zur Verfügung.
Außerdem fördert PALATINOSE die Fett verbrennung:
Sie erhöht den Anteil der Energie aus Fettreserven und
schont so die Glykogenspeicher.
222
PALATINOSE hält länger durch
Wie funktioniert das? Die Bindung zwischen dem Glukose- und dem
Fructosemolekül des funktionellen Kohlenhydrates PALATINOSE
ist sehr stabil und für den Körper schwer zu spalten. Entsprechend
langsam wird PALATINOSE auch verstoffwechselt. Dennoch liefert
sie so viel Energie wie Zucker – allerdings über einen längeren
Zeitraum. Besonders interessant ist das für Ausdauersportler, denn
die Energie kann so viel effizienter genutzt werden. PALATINOSE
ist gering glykämisch, sie wirkt sich also moderat auf den Blutzuckerspiegel
aus. Nach Einnahme schnell verfügbarer Kohlenhydrate wie
Saccharose oder Maltodextrin steigt der Blut zuckerspiegel schnell und
stark an, fällt dann aber wieder ab, sogar unter das Ausgangsniveau.
PALATINOSE beugt vor – sie wird gleichmäßig und langsam
verstoffwechselt und sorgt für einen stabilen Energiehaushalt über
einen längeren Zeitraum.
PALATINOSE fördert die Fettverbrennung
Der Körper bezieht die benötigte Energie je nach Belastung zu unterschiedlichen
Teilen aus Fett- und Glykogenspeichern. Im Gegensatz
zu den fast unerschöpflichen Fettreserven sind letztere sehr begrenzt –
für eine optimale Ausdauerleistung ist es deshalb wichtig, auf die Fettreserven
als Energiequelle zugreifen zu können. Sportmedizinische
Studien haben gezeigt, dass PALATINOSE die Fettverbrennungsrate
erhöhen kann. Im Vergleich zu hoch glykä mi schen Kohlenhydraten
lag die Fettverbrennungsrate bei PALATINOSE um 25 Prozent
Blutglukoseanstieg (mmol/L)
Saccharose
Eigenschaften der Blutzuckerwirkung von PALATINOSE
Niedrig glykämisch
(und niedrig insulinemisch)
Kein deutlicher Abfall des Blutzuckers
unter den Ausgangswert
Gleichmäßigere und längere
Energiezufuhr in Form von
Glukose für den Körper
(Muskeln, Gehirn)
höher. Der Vorteil liegt auf der Hand: Wird mehr Energie aus Fettreserven
bezogen, werden die Kohlenhydratspeicher geschont und
der Sportler bleibt länger leistungsfähig. Zudem ist PALATINOSE
hervorragend verträglich und verursacht keine Toleranzprobleme.
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• Disaccharid, gewonnen aus Zucker
• Liefert länger anhaltende Energie
• Fördert die Fettverbrennung
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• Liefert die gleiche Menge Energie wie Zucker und andere
voll verfügbare Kohlenhydrate
• Schmeckt wie Zucker, ist aber weniger süß
• Gering glykämisch und zahnfreundlich
medicalsports
06
network network
08
Advertorial

Eine Infektion mit dem besonders aggressiver Stamm
des Herpes-simplex Virus Typ 1 (HSV-1) führte bei
zwei Sumo-Ringern aus Japan zum Tod. Normalerweise
führen HSV-1 Infektionen nur zu lokal begrenzten Lippenbläschen,
den Herpes labialis. Auf der Haut von
Ringern und Rugyb-spielern, die aufgrund ihrer Sportart
einen engen Körperkontakt zum Gegner haben, kann
es allerdings zum ausgedehnten varicelliformen Befall
Tödlicher Herpes
kommen, Herpes gladiatorum. Entscheidend scheint der
Virusstamm zu sein. So wird Herpes gladiatorum häufig
vom BgOL-Stamm der HSV-1 übertragen. Von größerer
Bedeutung könnte der BgKL-Stamm sein. Um schwerwiegende
Fälle zu vermeiden, hilft ein Test auf die Virusstämme.
nn MSS
Foto: www.photocase.de | pixx

n sportmedizin
Das instabile
Genickgelenk
Dr. Bodo Kuklinski
Die häufigste körperliche Schädigung
in Deutschland, Österreich und der
Schweiz ist die posttraumatische Insta­
bilität des Genickgelenkes. Seine
strukturellen und funktionellen Be­
sonderheiten unterscheiden sich von
der übrigen Halswirbelsäule.
Sehnenbänder und Muskeln zwischen
Schädelbasis, erstem (Atlas) und
zweitem Halswirbelkörper (Axis)
sichern die Feinbeweglichkeit des Kopfes.
Sie stellen aber auch eine außer­
ordentliche Schwachstelle für Gewalt­
einwirkungen von außen dar.
24
Die reiche Ausstattung mit nervlichen
Sensoren in Muskeln und Sehnenfasern
machen es zu einem Sinnesorgan für die
Schwerkraftregulation. Die besonderen
Verläufe der beiden Wirbelsäulenschlagadern,
die vegetativen Nervenstränge des
nervus vagus, Nervus sympathicus und
deren Verschaltungen zu Hirnnerven in
Höhe des Genickgelenkes sowie das
Atemzentrum im Halsmark in Höhe
des 1. Halswirbelkörpers werden bei
Genickgelenksschäden funktionell ge-
stört. Auswirkungen betreffen das Hirn,
die Sinnesorgane und letztendlich alle
Organe des menschlichen Organismus.
In unserer Mobilitäts- und Freizeitgesellschaft
ist das Genickgelenk einer
Kaskade von Traumatisierungen ausgesetzt.
Sie schädigen additiv Bänder, Gelenkkapseln
und die HWS-Muskulatur.
Höhere Geschwindigkeiten, gesteigertes
Risiko („no risk – no fun“) und zunehmende
Waghalsigkeit im jugendichen
Freizeitsport fordern ihren Tribut. Sie
wagen ihren Hals! Schutzausrüstungen
für Sprung-, Kniegelenke und der Sturzhelm
schützen zwar diese Regionen,
nicht jedoch die Halswirbelsäule. Besonders
gefährlich sind Stürze auf den
gedrehten oder fixierten Kopf bei dessen
Aufprall auf den Boden oder Steckenbleiben
im Schnee mit Nachdrücken,
Drehung oder Überschlag des Körpers
über die Halswirbelsäule. Analysen aus
mehr als 1.600 Krankenakten ergaben
folgende Traumatisierungsmöglichkeiten
im Sportbereich:
n
n
n
n
n
Reitsport
Kampfsportarten wie Ringen, Judo,
Karate, Boxen
Mannschaftssportarten wie Fuß-,
Hand-, Wasserball, Hockey,
American Football
Geräteturnen, Eiskunstlauf,
Motocross, fast alle Wintersportarten
außer moderater Langlauf
Leichtathletik mit Hochsprung,
Hürdenlauf, Turmspringen
Bodo Kuklinski, absolvierte
sein Medizinstudium in
Leipzig. Seine Arbeitsschwerpunkte
sind Stoffwechsel,
Mikronährstoffe,
nitrosativer Stress und
erworbene mitochondriale
Zytopathien. Seit 1995 ist er
niedergelassener Internist
in Rostock und hat über 100
Publikationen veröffentlicht.
medicalsports 06
network 08

06
08 medicalsports
network
Bild: www.photocase.de | lube
Klinische Symptome
der Genickgelenksschädigung
An erster Stelle steht eine zunehmende
geistige Erschöpfbarkeit, eingeschränktes
Konzentrationsvermögen und chronische
Müdigkeit. Parallelhandlungen sind
nicht mehr möglich. Bei Kindern
entwickelt sich ein Aufmerksamkeitsdefizits-Syndrom
(ADS). Reizungen der
Hirnnerven führen zu Trigeminussymptomen
mit Kopfschmerzen, Migräne,
Trigeminusneuralgien, projizierten Entzündungen
in die Nasennebenhöhlen,
Polypenbildung, nächtliche Zuschwellung
der Nasenwege (besonders typisch),
Zahnfleisch- und Zahnwurzelentzündungen,
Kaugelenksstörungen. Vagusreizungen
lösen nächtlichen Harndrang,
sporadische Harndrangsattacken tagsüber
und ein überempfindliches Bronchialsystem
bis hin zum Anstrengungs-
und Kälteasthma aus. Facialisreizungen
induzieren Trockenheit der Augen,
Nasenwege und ein Lärmüberempfindlichkeit.
Schlund- und Zungennerven
führen zu Schluckstörungen und
schwerer Zunge beim Sprechen. Reizungen
des Sympathicus induzieren
Herzjagen, -stolpern, Schwitzattacken,
Entwicklung eines Bluthochdruckes,
Hautblässe und Darmfunktionsstörungen.
Häufig treten Ein-, Durchschlafstörungen
mit Unvermögen zur Rückenlage,
Sympathicusattacken, nächtlicher
Harndrang, Alb-, Angstträume, Muskelkrämpfe
und Schnarchen mit Apnoe
auf. Seitens der Sinnesorgane entwickelt
sich eine gesteigerte Empfindlichkeit
gegen Licht, Lärm, Zugluft, Stress,
Chemikaliengerüche und gegen schon
geringe Mengen Trinkalkohols.
Besonders morgendlich auftretende
Nackenverspannungen, Schmerzen und
Steifigkeit der Gelenke und der Lendenwirbelsäule,
zunehmend tagsüber auftretende
springende Gelenkschmerzen,
-ergüsse und Entwicklung eines Gelenkrheumatismus.
Rückwärtsbeugung
oder schnelles Drehen des Kopfes lösen
Schwindel aus. Unsicherheiten beim
25

n sportmedizin
26
Treppabgehen oder bei Gehen auf hartem
Trottoir mit Anstoß-, Stolperneigung,
Ausfallschritten, Links- oder
Rechtsdrall. Tätigkeiten in vorgebeugter
Haltung, das Angehen schräger Anstiege
lösen Luftnot, Nacken- und Lendenwirbelsäulenschmerzen
aus. Die Muskelkraft
lässt nach. Sie ist leicht erschöpfbar
und schmerzhaft schon nach
geringen Belastungen. Hautsymptome
äußern sich in Ekzemen, Trockenheit,
Nagelwuchsstörungen, Rosacea oder
Schuppenflechte. Ebenso kann der Verdauungsapparat
in Mitleidenschaft gezogen
werden. Es entsteht ein erhöhtes
Risiko für Übergewicht, Blutfett-, Leberwerterhöhung
mit Fettleber, Entzündungen
der Bauchspeicheldrüse, frühe
Entwicklung einer Zuckerkrankheit.
Starke Müdigkeit nach Mittagsmahlzeiten
mit s. g. „Fressnarkose“.
Durchblutungsminderungen des Hirnstammes
lösen zahlreiche hormonelle
Dysregulationen der Schilddrüsen-, der
Hypophysen-, Nebennierenrindenhormone
aus. Zusätzlich finden sich starke
Schwankungen mit hohen und niedrigen
Werten an Sexualhormonen, an
Prolaktin (Ovarzystenbildung), Gastrin,
Histamin und den Stresshormonen wie
Serotonin, Cortisol, Adrenalin.
Minderdurchblutete Hirnregionen
setzen Stickstoffmonoxid (NO) frei.
Aufgrund seiner starken Eisenbindungsfähigkeit
zeigt es folgende Auswirkungen:
n Hemmung der mitochondrialen Energiebildung,
Folgen sind chronische
Müdigkeit, rasche geistige, körperliche
Erschöpfbarkeit, Esszwang in kürzeren
Abständen. Es entwickelt sich eine
mitochondriale Cytopathie.
n Aktivierung von Entzündungsenzymen,
Entwicklung chronischer Darm-,
Gelenkserkrankungen und Autoimmunopathien
n Hemmung von Hämproteinen durch
Nitrosierung z. B. der Schilddrüsenperoxidase
(Hashimoto-Thyreoiditis),
Störungen der Blutbildung bis hin zu
Porphyrien
n Schädigung der Mitochondrien und
Entwicklung von Autoimmunerkrankungen
wie Erythematodes visceralis
n Hemmung der Cholesterinumwandlung
in Gallensäuren mit diätresistenter
Cholesterinerhöhung
n toxische Schädigung der Bauchspeicheldrüse
n Hemmung der endothelialen physiologischen
NO-Bildung mit Entwicklung
eines Bluthochdruckes und erhöhtes
Risiko für Arteriosklerose
n hohes Risiko für Hirnreifungsstörungen
Neugeborener bei Müttern
mit HWS-Instabilität und s. g. nitrosativem
Stress (Schreikind, Polypen, verzögerte
motorische Entwicklung, gestörte
visuelle, akustische Kognition)
n NO bildet neurotoxisches Peroxinitrit.
Dieses ist für Nervenschäden im Hirn
und peripheren Nervensystem verantwortlich.
Folgen sind MS, ALS, RLS,
frühzeitige Demenz, Sehnervenschäden
u. a. Nervenkrankheiten. Im Blut finden
sich erhöhte Eiweiße, die auf Schädigung
der weißen und grauen Hirnzellen
hinweisen.
n NO verbraucht irreversibel Vitamin
B12. Folgen sind frühe Polyneuropathien
und Stoffwechselstörungen.
>
Warum wird das instabile
Genickgelenk bis heute nicht in
seiner Bedeutung erkannt?
Die Ursachen liegen in einer zu geringen
Gesprächsdauer zwischen Arzt und Patient.
Jeder Facharzt interessiert sich nur
für „sein Organsystem“. Außerdem ist die
noch vorherrschende Lehrmeinung, dass
HWS-Trauma abheilen würden. Dies gilt
für höchstens ein oder zwei Traumen
leichteren Ausmaßes, nicht aber für
ein schon vorgeschädigtes Genickgelenk.
Ein weiterer Punkt sind ungeeignete
Diagnostikmaßnahmen durch statische
Untersuchungen wie Röntgen, MRT, CT.
Es wird nach Knochenbrüchen, Bandscheibenschäden
gesucht. Die pathologische
Überbeweglichkeit des Genickgelenkes
kann jedoch nur durch
Funktionsuntersuchungen erkannt werden,
d. h. durch Bewegungen in Vor-,
Rückwärtsbeugung, Links-, Rechtsrotation
des Kopfes, otoneurologische Untersuchungen,
Gesichtsfeldkontrollen in
Ruhe und nach Kopfkreisbewegungen
u. a.. Werden Symptome nicht durch geeignete
Diagnostikmaßnahmen bestätigt,
gelten die Beschwerden als psychosomatisch
oder depressiv. Damit wird einer
geeigneten Therapie der Weg verbaut.
nn Dr. Bodo Kuklinski
Therapeutische Möglichkeiten
Wichtigste Maßnahmen sind:
> Besserung der Nachtschlafqualität durch individuell passende Nackenstützkissen,
Matratzen
> manualtherapeutische Maßnahmen im HWS-Bereich wie Atlastherapie
nach Arlen, Brügger-, Dorntherapie u. a.
> Kräftigung der HWS-Muskulatur durch isometrisches Training, da eine
tonisierte Nackenmuskulatur die HWS stabilisiert und die Durchblutung
des Hirnes bessert.
> Ernährungsumstellung. Häufig ist die Umstellung auf eine rettreiche,
kohlenhydratarme Kost erforderlich (Logi-Ernährung).
> Mikronährstoffe zur Optimierung der mitochondrialen Funktion und zum
Schutz des zentralen und peripheren Nervensystems.
> Die Therapie ist über viele Jahre nötig und erfordert eine intensive
Mitarbeit Betroffener.

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n therapie
Behandlung
mit Laserlicht
Bei der Low-Level-Lasertherapie
(LLLT) wird Energie an die Zellen über-
tragen. Die Energie des Laserlichts
durchdringt die Haut und regt die
Funktionen der Zellen an. Dadurch
werden die Immunabwehr und die
Durchblutung verbessert. Die Tatsache,
dass Laserlicht die Immunabwehr
stärkt und den Selbstheilungsprozess
des Körpers bei Erkrankungen und
Verletzungen beschleunigt, macht die
Einsatzmöglichkeiten des Lasers in
der Behandlung so vielfältig.
28
Bei der LLLT wird die Energie im Gegensatz
zu anderen bekannten thermischen
Behandlungsformen wie Ultraschall,
Kurzwellen, Funkwellen,
Elektrotherapie, Infrarot usw. direkt an
die Zellen übertragen. Heute hat der am
häufigsten eingesetzte Laser für die Lasertherapie
eine Leistung von 500 mW,
und es gibt besondere Laser mit einer
Leistung von bis zu 3000 mW.
Viele Therapeuten haben eine oder
mehrere der Lasereigenschaften an ihre
jeweilige Behandlungsform angepasst.
Die Patienten erfahren eine schmerzfreie
Therapie, die sich optimal mit anderen
Formen kombinieren lässt. Der
Laser kann somit im Rahmen einer
herkömmlichen Therapie zur Vor- oder
Nachbehandlung oder als Hauptanwendung
eingesetzt werden.
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CW500F TM
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für professionelle Anwender, als medizinisches
Gerät zugelassen (CE
0123 - TÜV)
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808 nm gewährleistet eine gute
Tiefenwirkung von bis zu 10 cm
im Gewebe.
> kann zur Behandlung
von Wunden, Hauterkrankungen
usw. gestreutes
Laserlicht aussenden
sowie mit Konvexlinsenaufsatz
zur Schmerzbehandlung,
Akupunktur
und Reflexzonentherapie
eingesetzt werden.

Eingesetzt wird die LLLT von Ärzten,
Heilpraktikern, Chiropraktikern, Physiotherapeuten,
und Masseuren. In diesen
Praxen werden die Eigenschaften des
Laserlichts meist zur Schmerzbehandlung
und zur Auflockerung der Muskeln
vor anderen Behandlungen eingesetzt.
Beschwerden und Verletzungen, die am
häufigsten mit Laser behandelt werden:
Hexenschuss, Bandscheibenvorfall (Linderung
des Drucks), Tennisellbogen,
Sehnenscheidenentzündung, Muskel-
und Gelenkschmerzen, Gicht, Entzündungen,
steife Schulter, Prolaps, postoperative
Schmerzen, Nackenschmerzen,
Mausschäden und Schleudertraumata
ect., sowie Akupunktur und Triggerpunktbehandlung.
Die Lasertherapie ist heute eine voll
anerkannte Behandlungsform. In der
EU sind für die LLLT ausgelegte Lasergeräte
mit dem CE-Kennzeichen für
medizinische Behandlungsgeräte versehen,
z. B. CE-0123 (TÜV).
Die Wirkung des Laserlichts lässt
sich in vier Hauptpunkte unterteilen:
> eine entzündungshemmende
Wirkung
> eine direkt schmerzhemmende
Wirkung
> eine erhöhte Freisetzung
verschiedener Zellbaustoffe
> eine Abfuhr von Abfallstoffen
aus den Zellen
All dies führt zu einer Stärkung der
Immunabwehr, einer Verbesserung der
Zellfunktionen und somit zu einer Beschleunigung
der Selbstheilungskräfte
des Körpers nach Krankheiten, Verletzungen
und Operationen.
SKANLAB-LASER W500F TM als
Baustein im REHAPE® Koncept
Diese neue Behandlungsmethode ermöglicht
eine optimale und extrem
schnelle Regeneration von Muskel-,
Gelenk- und Gewebeschäden!
06
08 medicalsports
network
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1. Optimal lokale
und tiefgehende Wärme
Den behandelnden Schaden lokalisieren
und dann mit dem Tiefenwärmegerät
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In kurzer Zeit entsteht eine lokale
tiefgehende Wärme, die für eine bessere
Durchblutung und Entspannung der
Muskeln sorgt.
Behandlungszeit:
min. 4 Minuten – max. 10 Minuten!
2. Triggerpunkt Behandlung
mit Laserlicht
Den Triggerpunkt (äußerst empfindlicher
Punkt im Muskel) der Verletzung finden,
um ihn dann direkt mit SKANLAB-LA-
SER CW500F zu behandeln. Jeder Triggerpunkt
wird mit 10 bis max. 30 Sekunden
behandelt. Diese Behandlung fördert
die Entspannung der Muskulatur.
Behandlungszeit: max. 5 Minuten!
3. Die direkte Behandlung
mit Laserlicht
Den Schaden behandelt man jetzt mit
SKANLAB-LASER CW500F, um eine
größere Laserenergiemenge den Zellen
zuzuführen. Durch die Tiefenwärme
werden die Zellenfunktionen aktiviert,
Abfallstoffe werden freigegeben und die
Sauerstoffaufnahme der Zellen wird gefördert.
Das Resultat ist eine optimale und
schnellere Regeneration des Schadens.
Behandlungszeit:
min. 5 Minuten – max. 20 Minuten!
4. REHAPE® SlingTrainer
Die Behandlung kann man mit Massage,
Dehn-, Streckübungen und dem REHA-
PE® SlingTrainer abschließen. Der Sling
Trainer ist ein einfaches und wirkungsvolles
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blutung. Dadurch werden die Selbstheilungskräfte
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n sehen
Wie gehen
Sie mit
Ihren
Augen um?
Bitte kreuzen Sie die für Sie zutreffenden
Aussagen an. Wenn eine
Frage auf Sie nicht zutreffen sollte,
so lassen Sie diese bitte einfach aus.
Tragen Sie generell eine Brille bzw. Kontaktlinsen?
❍ Brille ❍ Kontaktlinsen ❍ Nein
Benutzen Sie ihre Brille/Kontaktlinsen?
❍ Gern ❍ Ungern
Wenn Sie Kontaktlinsen nutzen: Wie viele
Stunden können Sie Ihre Linsen bequem tragen?
❍ 1–4 ❍ 4–8 ❍ 8 –12 ❍ 12 oder mehr ___
Tragen Sie ihre Brille oder Kontaktlinsen
auch beim Sport?
❍ Brille ❍ Kontaktlinsen ❍ Nein
Wenn nein, warum nicht?
❍ stört ❍ sehe auch so genug
Welchen Sportarten betreiben Sie?
❍ Laufen ❍ Radfahren ❍ Fitness
❍ Schwimmen ❍ Tennis ❍ Golf
❍ Beachvolleyball ❍ _____________________
Nach welchem dieser Kriterien haben Sie Ihre
Sportsehhilfe primär ausgewählt?
❍ Preis ❍ Aussehen ❍ Komfort
❍ optische Qualität ❍ ___________________
Betrachten Sie eine Brille oder Kontaktlinse
beim Sport als Hindernis? ❍ Nein ❍ Ja
30
Sind Sie mit der Sehqualität Ihrer
Brille/Kontaktlinse beim Sport zufrieden?
❍ Nein ❍ Ja
Beobachten Sie bei sportlicher Aktivität
störenden Beschlag auf der Brille?
❍ Nein ❍ Ja
Nehmen Sie beim Sport störende Lichtreflexe
oder Lichtspiegelungen wahr? ❍ Nein ❍ Ja
Bereitet Schweiß auf der Brille Ihnen Nachteile
beim Sehen? ❍ Nein ❍ Ja
Ist Schweiß ein Problem beim Tragen von Kon-
taktlinsen? ❍ Nein ❍ Ja
Ist Ihr Sehfeld (einsehbarer Bereich)
durch die Brille beim Sport eingeschränkt?
❍ Nein ❍ Ja
Ging Ihre Sportbrille/Ihre Kontaktlinsen
schon mal verloren?
❍ Brille ❍ Kontaktlinsen ❍ Nein
Hat Ihre Sportbrille schon mal einen Defekt erlitten?
❍ Nein ❍ Ja
Empfinden Sie die Sportbrille als zu schwer?
❍ Nein ❍ Ja
Sehen Sie durch Ihre Brille beim Sport eine
erhöhte Verletzungsgefahr? ❍ Nein ❍ Ja
Haben Sie beim Sport mit Kontaktlinsen
Trockenheits- oder Fremdkörpergefühl?
❍ Nein ❍ Ja
> > >
Wünschen Sie sich beim Sport mehr
Komfort bzgl. der verwendeten Sehhilfe?
❍ Nein ❍ Ja
Wünschen Sie sich beim Sport eine
Verbesserung der bisherigen Sehleistung?
❍ Nein ❍ Ja
Glauben Sie, dass eine bessere Sehleistung
sich auf Ihr Leistungsvermögen auswirkt?
❍ Nein ❍ Ja
Meinen Sie, dass optimales Sehen
Ihr Verletzungsrisiko minimiert?
❍ Nein ❍ Ja
Kennen Sie die Möglichkeiten
einer Augenlaserkorrektur?
❍ Nein ❍ Ja
Besitzen Sie generelles Interesse an eine
Augenlaser-Behandlung? (LASIK) ❍ Nein ❍ Ja
Haben Sie sich schon mal über die Möglichkeiten
einer Lasik informiert? ❍ Nein ❍ Ja
Meine Dioptrienwerte: _____________________
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Schicken Sie den Fragebogen einfach unter Angabe
Ihres Namens und vollständiger Adresse an
06151/360 5611
Beim Sport sind Brillen und Kontaktlinsen
oftmals hinderlich. Erinnern Sie sich z.B.
an Fabian Hambüchen, der bei seinen
Übungen an den Turngeräten seine Brille
absetzen muss. Bei fast allen Sportarten
ergeben sich durch solche Sehhilfen Pro-
bleme. So beginnt das Auge mit Kontakt-
linsen zu brennen, wenn man anfängt zu
schwitzen. Brillen können verrutschen
oder beschlagen. Oftmals wird die lästige
Sehhilfe beim Sport sogar von Profis ein-
fach weggelassen. Das Unfallrisiko steigt,
der Spaß sinkt. Wie halten Sie es mit Seh-
hilfen beim Sport? Haben Sie sich darüber
überhaupt schon mal Gedanken gemacht?
06
08 medicalsports
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n bildgebene verfahren
32
In der letzten Ausgabe der
MedicalSportsNetwork haben wir
Ihnen die Bedeutung von Ultra­
schall in der Sportmedizin vorge­
stellt. In vielen Bereichen dient
diese Untersuchung zur Erstdiag­
nose von Erkrankungen und Ver­
letzungen, selbst im
präventiven Bereich ergeben sich
eine Vielzahl von Möglichkeiten.
Nun möchten wir Ihnen die
Anwendung der Sonographie in
der täglichen Praxis anhand von
drei Fallbeispielen zeigen.
Dafür hat uns Dr. med. Frank
Schmotz, Facharzt für Allgemein­
medizin und Sportmedizin in der
Gemeinschaftspraxis Schär und
Dr. Schmotz, einen Einblick in
seine Arbeit gewährt.
Sonographie
in der täglichen
Praxis
Dr. med. Frank Schmotz
In unserer Allgemeinmedizinischen/Sportmedizinischen
Praxis sehen wir durchaus häufig sportmedizinische
Krankheitsbilder, bei denen sich die Sonographie als ein
ausgezeichnetes Hilfsmittel zur Diagnosestellung erweist.
Neben der Ultraschalldiagnostik der
Schilddrüse und des Abdomens führen
wir auch Ultraschalluntersuchungen der
Gelenke und Weichteile durch.
Vor allem bei Weichteildefekten oder
unklaren Schwellungen zeigt sich die
hohe Wertigkeit der Ultraschalldiagnostik
(7,5 MHZ Schallkopf ) zur Diagnosestellung.
Unseres Erachtens ist die Sonographie
bei Sportverletzungen ein unverzichtbares
Hilfsmittel zur Diagnosestellung
und zur Diagnosesicherung, wobei
in manchen Fällen natürlich auf ein initial
angefertigtes Röntgenbild zum
Ausschluss knöcherner Begleitverletzungen
nicht verzichtet werden kann.
Wichtige Indikationen zur Ultraschalldiagnostik
sind daher aus unserer
Sicht vor allem Weichteilverletzungen
bei denen eine knöcherne Beteiligung
unwahrscheinlich ist, wie z. B.:
Achillessehnenruptur, Rotatorenmanschettenruptur,
Kniebinnentrauma, chronische
Knieschäden (Baker Zyste?),
Muskuläre Verletzungen, unklare Weichteilschwellungen/Dehiszenzen.
Auch bei kindlichen Gelenkproblemen
(Koxitis fugans), kann mit der sonographischen
Gelenkspaltmessung eine gute
Unterstützung bei der Diagnosestellung
erfolgen.
In der neueren Literatur wird auch die
Wertigkeit von Ultraschalluntersuchungen
in der Diagnostik von Rückenproblemen
diskutiert (Muskelfunktionsuntersuchungen,
Muskeldicke bei
Kontraktion/Entspannung, Dopplerfunktionsuntersuchung
der Gefäße in
Anspannung und Entspannung). Unserer
Ansicht sind dies neue Wege, die
unbedingt weiter beschritten werden
sollen, über die Wertigkeit derartiger
Untersuchungen kann gegenwärtig noch
kein abschließendes Urteil abgegeben
werden.
Im folgenden werden ein paar
Anwendungsmöglichkeiten der
Sonographie exemplarisch anhand
von 3 Fällen dargestellt:
medicalsports 06
network 08
>

1Fallbeispiele
Männlicher Patient, 68 Jahre, klagt nach Bagatelltrauma (Fangen eines Balles) über
eine Schwellung am rechten Oberarm
Befund: distale Vorwölbung am Oberarm, proximal deutlicher Weichteildefekt
tastbar, kaum Kraftverlust.
Diagnose: Proximale Bicepssehnenruptur
In Anbetracht des Alters und der Klinik des Patienten:
keine operative Therapie indiziert
Sonographische Bilder der Bicepssehnenruptur( gr. Echofreier Bereich am Oberarm)
06
08 medicalsports
network
33

n bildgebende verfahren
2Männlicher Patient, 60 Jahre, klagt über chronischen Knieschmerzen rechts
außen. Bei der klinischen Untersuchung zeigt sich ein DS über dem äußeren
Gelenkspalt, pos. Meniskuszeichen (Apley Grinding und Steinmann pos.),
kein Erguss palpabel.
Nach sonographischem Verdacht auf AM Läsion, erfolgte die Überweisung
zur Chirurgie.
Diagnose: Die vom Chirurgen durchgeführte MRT Untersuchung bestätigte
den V.a. AM Läsion. Der Patient wird demnächst arthroskopisch operiert
Sonographisches Bild der
intakten Patellasehne,
kein intraartikulärer
Erguss im rechten Knie
Sonographisches Bild
einer Außenmeniskusläsion
am rechten Knie
3Sonographisches Bild
eines Muskelrisses der
Bauchmuskulatur
(echofreie Dehiszenz
1,1 cm messend
Männlicher Volleyballspieler, 28 Jahre in einer höherklassigen Liga, klagt
seit Tagen über Schmerzen im linken Unterbauch bei Bewegung und bei
Belastung. Erstmaliges Auftreten nach Landung auf einem Bein bei Schmetterball
vor ca. 1 Woche (Keine Verlaufsbilder, da Erstdiagnose am 28.10.08)
Therapie: Konservativ, Reizstromtherapie, Antiphlogistische Enzymtherapie,
Physiotherapie mit Belastungsaufbau nach anfänglicher Schonung
34
„Eiserne
Transparenz“
Nach einem Jahr Anti-Doping-Pro-
gramm „Eiserne Transparenz“ ziehen die
Vertragsparteien Xdream Sports &
Events (IRONMAN-Veranstalter in
Deutschland), NADA (Nationale Anti Do-
ping Agentur) und DTU (Deutsche Triath-
lon-Union) eine positive Bilanz.
In einem Deutschland weit einmaligen Testprogramm
eines Wettkampf­Veranstalters in Absprache mit dem
Verband und unabhängig durchgeführt von der
NADA, das sowohl Trainings­, Vorwettkampf­ und
Wettkampfkontrollen auf Blut und Urin umfasst, wurden
während der laufenden IRONMAN­Saison 2008
insgesamt 125 Kontrollen bei 30 Profi­Athleten aus
dem In­ und Ausland durchgeführt. In keinem Fall
gab es hierbei Auffälligkeiten bzw. positive Dopingbefunde.
Kurt Denk (Präsident IRONMAN Germany) erklärt:
„Wir haben mit dem Modell Eiserne Transparenz
seinerzeit Neuland betreten und blicken nun auf eine
sehr erfolgreiche Zusammenarbeit aller Parteien zurück.
Wir bedanken uns bei allen Sponsoren der Eisernen
Transparenz, ohne die ein solch logistisch und
finanziell aufwendiges Testprogramm nicht zu realisieren
wäre“.
Alle Seiten haben sich darauf verständigt, die erfolgreiche
Zusammenarbeit 2009 fortzusetzen und die
entsprechenden Vertragshandlungen abgeschlossen.
medicalsports 06
network 08

Spiel ums Herz
Sport hält gesund und schützt das Herz. Dennoch erleiden
jedes Jahr in Deutschland mehrere hundert Menschen beim
Sport einen plötzlichen Herztod, eine der häufigsten
Todesursachen der westlichen Welt. Der Tod wird durch
„Herzrasen“, das sogenannte Kammerflimmern, verur­
sacht, was zu einem sofortigen Herz­Kreislauf­Stillstand
führt. Dem Betroffenen muss umgehend geholfen werden,
um sein Leben zu retten. Mit Hilfe moderner Defibrillatoren
können nun auch medizinisch nicht geschulte Personen helfen.
In Deutschland überleben zurzeit weniger
als 5 % aller Betroffenen einen plötzlichen
Herztod. Die Gründe liegen u. a.
im mangelnden Wissen um die Möglichkeit,
auch als medizinischer Laie
Hilfe leisten zu können, und in der fehlenden
Verfügbarkeit entsprechender
Ausrüstung. Als führender Anbieter
medizinischer Lösungen und offizieller
Ausrüster des Deutschen Tennis Bundes
macht Philips Healthcare sich für
eine flächendeckende Verfügbarkeit von
Defibrillatoren in der Öffentlichkeit stark,
damit zukünftig jedermann helfen kann.
Allein in Deutschland erleiden jährlich
mehr als 100.000 Menschen einen
plötzlichen Herztod. In den meisten
Fällen ohne vorherige Warnzeichen.
Das sind 20­mal mehr Personen, als bei
Verkehrsunfällen auf deutschen Straßen
ihr Leben verlieren. Dabei sind auch
durchtrainierte Spitzensportler nicht
vor dem plötzlichen Herztod gefeit.
Der entscheidende Faktor
fürs Überleben – die Zeit
Der plötzliche Herztod wird durch eine
unerwartet auftretende Fehlfunktion
06
08 medicalsports
network
des Herzens ausgelöst. Das Herz führt
keine ordnungsgemäßen Schläge mehr
durch, die Pumpleistung sinkt auf null.
Der Betroffene verliert das Bewusstsein,
hört auf zu atmen und stirbt – sofern
ihm nicht sofort geholfen wird. Hört
das Herz auf ordnungsgemäß zu
schlagen, sinken die Überlebenschancen
pro verstrichene Minute um 7–10 %. So
bleibt bei einem akuten Notfall nur ein
sehr kleines Zeitfenster, um dem Betroffenen
zu helfen – meist zu wenig
Zeit für das rechtzeitige Eintreffen des
Rettungsdienstes oder des Notarztes.
Der Kampf gegen den plötzlichen
Herztod ist also ein Wettlauf gegen die
Zeit.
AED steht für „Automatisierter Externer
Defibrillator“. Mit Hilfe eines
solchen kleinen kompakten „Laien­Defi
brillators“ können auch medizinisch
nicht geschulte Personen die entscheidenden
lebensrettenden Maßnahmen
direkt vor Ort selbst einleiten. Die
Philips­ Defibrillatoren besitzen eine
eingebaute Bedienungsanleitung und
führen so mittels Sprachanweisungen
sicher durch jeden einzelnen Schritt der
Anwendung.
Man kann nur einen
Fehler machen – nichts tun
Die Geräte analysieren automatisch den
Herzrhythmus des Patienten und geben
anhand dessen alle weiteren Schritte vor.
Nur wenn das Gerät ein lebensgefährliches
Kammerflimmern erkennt, kann
der notwendige elektrische Impuls ausgelöst
werden. Eine Fehlbedienung ist
somit ausgeschlossen. Der einzige Fehler,
den man machen kann, ist nichts zu
tun.
nn Anika.Uhde@philips.com
www.philips.de/healthcare
Advertorial
35

n medica
Sportler wollen
Mundschutz
Die Dreve Dentamid hat eine Kampagne „Optimaler
Zahnschutz im Sport“ gestartet, um Sportler
gezielt die Vorteile einer individuellen Profi-
Mundschutzlösung zu informieren.
Alle Sportbegeisterten können sich im Dreve-
Mundschutz-Forum www.signature-mouthguard.com
über den professionellen Mundschutz von Dreve
informieren.
nn www.dreve.com
Nordic Walking 2.0 –
zwei Fitnessgeräte
in einem
36
Weitere Informationen
im Internet unter
www.gymstick.de.
NEU
TANITA VISCAN TM
Das Innovative Konzept zur direkten
Messung von viszeralem Fett und-
Rumpffett und des Taillenumfangs
mit der modernsten TANITA BIA-
Technologie.
Besuchen Sie uns auf der MEDICA
in Halle 11/Stand C61
oder unter www.tanita.eu
Neues aus dem Mutterland des Nordic
Walkings: Jetzt wird die beliebte Ausdauersportart
durch ein abwechslungsreiches
Krafttraining ergänzt, ohne dass zusätzliches
Gepäck auf die Schultern geladen
werden muss – „Nordic Walking 2.0“
nennen es die Erfinder aus Finnland.
Bei Gymstick Nordic Walking handelt
es sich um hochwertige Nordic-Walking-Stöcke,
die sich im Handumdrehen
in ein vielseitig einsetzbares Trainingsgerät
für Kraft, Ausdauer und Beweglichkeit
verwandeln. Einfach die beiden Stöcke
mittels Klettbänder miteinander verbinden,
die Tubes aus den Stöcken ziehen, mit
den Füßen durch die Schlaufen schlüpfen
und los geht’s. Hunderte von Übungen
sind möglich.
Zwei unterschiedliche Stöcke stehen
zur Auswahl: Gymstick Health für
Einsteiger und der leichtere Gymstick
Force für Fortgeschrittene, erhältlich für
ca. 82 (Health) bzw. 112 Euro (Force) im
Sportfachhandel.
Innovationen
auf der MEDICA
Mit gleich mehreren Highlights wird
gym80 International vom 19. bis zum
22. November auf der MEDICA 2008
vertreten sein. Beim 40. Weltforum der
Medizin in Düsseldorf (Messehalle 5,
Stand P 38) werden Innovationen und
weltweit einzigartige Trainingsgeräte
aus den Bereichen Vibrationstraining,
Software-Steuerung, Rückentraining
und Cardio präsentiert.
Highlight Nummer eins ist Body-
Sense. Das multisensorische Trainingskonzept
motiviert die Muskeln, indem
es Bewegungen in den sensorischen
Kontext der 5 Elemente der TCM (Traditionelle
Chinesische Medizin) stellt.
Diese revolutionäre ganzheitliche Trainingsform
wird an zwei Geräten und
mit der dazu gehörigen Hard- und Softwareausstattung
demonstriert. Auf der
MEDICA wird außerdem der Prototyp
des Vibrationsergometers „enformax“
vorgestellt. gym80 International präsentiert
die Funktion seiner weltweit einzigartigen
Innovation in regelmäßigen
Abständen den interessierten Besuchern
im separierten Bereich.
Ein weiterer Höhepunkt ist der
„Force Point“ – ein neues Zusatzmodul
zur erfolgreichen Trainingssoftware
2.0. Der „Force Point“ ermöglicht individuelle,
isometrische Kraftmessungen
und Kraftverlaufs-Dokumentationen.
Dadurch können Trainingsprogramme
und -abläufe noch perfekter zugeschnitten
werden. Außerdem wird der
neuer Rückenstrecker „medical Full
Range 03249“ und das Cardio-Gerät
„SCIFIT REX 7001 Recumbet Elliptical“
präsentiert.
Der Auftritt auf der MEDICA wurde
gezielt auf Ärzte, Physiotherapeuten,
Klinikmanager und Fachhändler zugeschnitten.
Neben allgemeinen und
speziellen Informationen stehen unter
anderem Refinanzierungs-Modelle im
Mittelpunkt. „Wir verstehen uns als
Partner der Medizinbranche“, erklärt
gym80-Geschäftsführer Arie van Winkelhof.
„Die besten Ergebnisse werden
schließlich immer durch den Austausch
von gegenseitigem Know-how erzielt.“
Und das komme am Ende vor allem
den Patienten zugute.
nn www.gym80.net
medicalsports 06
network 08

NEU
Lokale Muskeldetonisation
mit MORA ® -Physio
Muskelrelaxation ist unbestritten eine der wichtigsten Aufgaben
in der Behandlung und Therapie von chronischen,
insbesondere funktionellen Schmerzen am Bewegungsapparat.
Eine aktuelle Studie belegt: die Color-Schmerztherapie
führt in über 85% aller Fällen zu einer signifikanten
Verbesserung. Der Therapieerfolg lässt sich unmittelbar
nach der Behandlung feststellen.
Med-Tronik GmbH, präsentiert das neue MORA ® -Physio auf der
MEDICA 2008. Überzeugen Sie sich selbst! Halle 4 Stand K30
ERGO-FIT stellt die neue
TORSO LINE auf der MEDICA vor.
06
08 medicalsports
network
Bei dieser Neuentwicklung handelt
es sich um einen Rückenzirkel
mit einem Messstuhl zur Analyse
der isometrischen Maximalkraft.
Mittels der zugehörigen Software
werden die Messergebnisse analysiert
und dokumentiert und basierend
darauf ein Trainingsplan
entwickelt.
Das gemeinsam mit Prof.
Dr. Schmidtbleicher entwickelte
Trainingssystem sorgt für ein gezieltes
und effektives Training der
Rumpfmuskulatur Ihrer Kunden.
nn www.ergo-fit.de
37
K-Taping ist eine medikamentenfreie Behandlungsmethode, die
die Heilung sehr vieler Beschwerdebilder unterstützen und Schmerzen
lindern kann. Das breite Anwendungsspektrum beinhaltet u. a. Muskelverspannungen
und Gelenkinstabilitäten.
Das leistungsfähige und moderne K-Taping-Therapiekonzept hat sich
im Profisport fest etabliert. Es ermöglicht dem Patienten eine vollständige
Bewegungsfreiheit, er bleibt mobil, seine Lebensqualität steigt.
Trainingseinheiten sind trotz Verletzung möglich und Rehabilitationszeiten
verkürzen sich. Kaum eine Profisportart verzichtet daher heute
noch auf diese effiziente Therapie. Sie begleitet den Sportler im
Training, in der Prävention und der Rehabilitation.
Weitere Informationen zum Therapiespektrum und
der Ausbildung zum K-Taping Therapeuten erhalten
Sie unter:
K-Taping Academy in Dortmund
Tel.: +49 (0)231 731279
info@k-taping.de · www.k-taping.de

n psychologie
38
Kampf der
Geschlechter
Prof. Dr. Dorothee Alfermann
Trotz populärer Bücher, in denen so getan wird, als kämen
Männer und Frauen von unterschiedlichen Planeten oder sprächen
keine gemeinsame Sprache, haben beide Geschlechter
in ihren psychischen Merkmalen und Leistungsvoraussetzungen,
aber auch in ihrer biologischen Ausstattung große Gemeinsamkeiten.
Foto: www.photocase.de | Lichtschatten
medicalsports 06
network 08

Wenn sich Unterschiede empirisch finden
lassen, so handelt es sich zumeist
um quantitative und nicht qualitative
Unterschiede. Beide Geschlechter sind
also – bis auf den berühmten kleinen
Unterschied – nicht etwa grundsätzlich,
sondern nur graduell verschieden. Das
gilt auch für sportliche Leistungen und
ihre Voraussetzungen. Bei derselben
motorischen Aufgabe erreichen Männer
im Durchschnitt und in der Spitze
höhere Leistungen, wenn Kraft, Ausdauer
und Schnelligkeit in besonderem
Maße involviert sind. Und das sind alle
objektiv messbaren Leistungen nach
dem c-g-s-System, also in cm, Gramm
und Sekunden. Dort bestehen durchschnittlich
die höchsten Geschlechterunterschiede,
also in konditionellen
Fähigkeiten. Leichte Unterschiede zugunsten
der Frauen finden sich in Aufgaben,
die vorwiegend auf Beweglichkeit/Flexibilität
beruhen und keine
Unterschiede in koordinativen Fähigkeiten.
Die Aussage, dass Geschlechterunterschiede
vorliegen, bedeutet nicht,
dass beispielsweise im 100-m-Lauf oder
beim Marathon alle Männer schneller
laufen als alle Frauen. Vielmehr handelt
es sich um Mittelwertsunterschiede mit
überlappenden Verteilungen beider Populationen,
ähnlich wie zwei Gauss’sche
Normalverteilungen, wo ein mehr oder
weniger großer Leistungsbereich von
beiden Geschlechtern, die niedrigsten
Leistungen ausschließlich von dem einen
Geschlecht, und die höchsten Leistungen
ausschließlich von dem anderen Geschlecht
erreicht werden.
Dass Männer und Frauen nicht nur
verschieden, sondern auch einander
ähnlich sind, ist empirische Realität.
Dem entspricht das neueste Lied der
„Prinzen“: „Ich seh’ da kaum noch einen
Unterschied“. Die gefühlte Realität ist
aber gerade in der Sportwelt häufig eine
andere. Denn wenn man mit geschlechtersensiblen
Augen und Ohren durch
diese Welt geht, können Mann und
Frau so einiges erleben.
06
08 medicalsports
network
> „Jungs, ihr werdet euch doch vor den
Mädchen nicht blamieren“, spornt ein
Grundschullehrer seine Jungen an, damit
sie schneller als die Mädchen laufen.
> „Was ist dein Ziel, wenn du am Marathon
teilnimmst?“, frage ich einen Bekannten
im Alter von Mitte vierzig.
„Besser sein als die beste Frau“, lautet
seine Antwort.
> Tief enttäuscht schmeißt ein Kollege
seinen Tennisschläger hin, als er im
Training einen Satz gegen eine Frau
verloren hat. „Wie schlecht muss ich
spielen, wenn ich nun schon gegen eine
Frau verliere.“
> Und Billy Jean King schrieb nicht
nur Tennis-, sondern auch Frauengeschichte,
als sie einen „Geschlechterwettkampf“
gegen einen männlichen
Tennisspieler gewann, der sie siegessicher
herausgefordert hatte.
Geschlechterwettkampf
allenthalben?
Empirisch nachweisbar ist jedenfalls,
dass in unserer Kultur männliche Personen
Wettkampf und Wettbewerb
mehr lieben als weibliche Personen. Im
Freizeitsport, wie z. B. beim Joggen oder
Skaten, lassen sich Männer nicht gerne
von Frauen überholen. Es gibt Reiseanbieter,
die für Männer und Frauen
getrennte Biketouren anbieten. Frauen,
so heißt es, wollten bei Fahrradtouren
lieber die Landschaft genießen und
etwas darüber lernen, Männer seien
mehr an Leistungsbeweisen und Wettbewerb
interessiert: Wie viele Kilometer
wie schnell?
Evolutionsbiologen sagen dazu: Männer
können gar nicht anders. Sie müssen
Rangkämpfe ausfechten, um sich zu behaupten
und die Familie zu beschützen.
Dadurch hätten nur die Stärksten überlebt
und Nachkommen gezeugt. Kommt
hier also unser evolutionäres Erbe durch?
So wie im Tierreich die Männchen ihr
Revier abstecken und verteidigen und
die Löwen ihren Platz als Pascha er-
Dorothee Alfermann promovierte 1974 an der
Universität Bonn. Seit 1994 hat sie eineProfessur
für Sportpsychologie an der Universität Leipzig. Sie
ist Vizepräsidentin der International Society of
Sport Psychology und seit 2004 Herausgeberin der
Zeitschrift „Psychology of Sport and Exercise
(PSE)“. Prof. Alferman forscht unter anderem zu
„Sport und Selbstkonzept“ und „Karriereentwicklung
und Karrierebeendigung im Leistungssport“
und ist (Mit)Autorin von Lehrbüchern zur
Sportpsychologie, zur Geschlechterforschung und
von ca. 100 wissenschaftlichen Buch- und Zeitschriftenaufsätzen.
kämpfen müssen? Arme Männer! Wisst
ihr denn gar nicht, dass der Pascha
genau wie ihr diesen ständigen Stress
mit frühem Tod bezahlt?
Schlussfolgerung 1: Mehr männliche
als weibliche Personen suchen den
Leistungsvergleich mit anderen und
fühlen sich dadurch motiviert. Als Begründungen
werden das evolutionäre
Erbe zum einen und Geschlechterrollenerwartungen
zum anderen genannt.
Im Tierreich kämpfen aber nur männliche
Tiere um die Vorherrschaft im
Revier. Warum dann Geschlechterwettkampf?
Nicht ohne Grund haben wir
doch ein nach Geschlechtern getrenntes
Wettkampfsystem. Denn wegen ihrer
größeren Muskelmasse und Körperlänge
sind Männer in vielen Sportarten gegen-
39

n psychologie
40
über vergleichbar trainierten Frauen im
Vorteil. Im subjektiven Bewusstsein entsteht
daraus aber fälschlicherweise der
Eindruck, dass Männer den Frauen
grundsätzlich körperlich überlegen sind
und deshalb gegen sie gewinnen müssen.
Daraus folgt Schlussfolgerung 2:
Männer glauben, Frauen (nicht nur)
körperlich überlegen zu sein. Deshalb
dürfen sie gegen Frauen nicht verlieren.
Das wäre besonders blamabel.
Evolutionsbiologische Annahmen sind
nur eine mögliche Erklärung für das
Phänomen männlicher Rangkämpfe um
die Vorherrschaft. Es gibt noch eine
weitere Erklärung, die aber zu denselben
Schlussfolgerungen führt: Geschlechterstereotype
und Geschlechterrollenerwartungen.
Sie spielen eine wichtige
Rolle in unserer Entwicklung und im
sozialen Umgang der Geschlechter.
Männer sollen kompetent, durchsetzungsfähig,
dominant, unabhängig sein
und eine Familie versorgen können.
Frauen sollen hilfsbereit und sozial einfühlsam
sein und sich in eine Gemeinschaft
einfügen können. Gleichzeitig
sind mit den Geschlechterrollen auch
soziale Statuspositionen verknüpft, indem
die männliche Rolle in unserer
Kultur den höheren Status hat. Auch im
Sport spielen Geschlechterstereotype
und die Statusungleichheit der Geschlechter
eine wichtige Rolle. Körperliche
Schönheitsideale und anmutiges
(Frauen) bzw. kampfbetontes und riskantes
Bewegungsverhalten (Männer)
gehören zu den geschlechtstypischen
Erwartungen. Das „schwache“ und das
„starke“ Geschlecht bringt diese Erwartungen
gerade für körperliche Leistungen
auf den entscheidenden Punkt. Stereotype
Erwartungen beeinflussen aber
nicht nur das Bewegungsverhalten, sondern
auch wichtige psychische Leistungsvoraussetzungen,
insbesondere bei
Wettkampf und Leistungsvergleich.
Und genau hierin liegt der Schlüssel.
Häufiger als Frauen definieren Männer
eine gegebene Situation als Gelegenheit
zum Wettkampf und zum Beweis ihrer
Stärke. Während beispielsweise das
Auto für die meisten Frauen ein Verkehrs-
und Transportmittel darstellt
und Autofahren dementsprechend nicht
zum Straßenkampf mutiert, konkurrieren
viele Männer durch ihr Auto um Status
und Macht. Es hat also nicht nur mit
evolutionärem Erbe, sondern auch mit
Geschlechterrollenerwartungen zu tun,
wenn Männer und Frauen sich im
Wettbewerbsstreben und in der Wahl
der Sportarten unterscheiden. Hinzu
kommt, dass weibliche Leistungen im
gesellschaftlichen Bewusstsein als weni-
ger bedeutend eingeschätzt werden als
männliche Leistungen. Während unsere
Fußballnationalmannschaft der Frauen
zweimal hintereinander Weltmeister
wurde und in 2007 sogar ohne ein einziges
Gegentor, hat diese Tatsache nicht
dazu geführt, dass sie in Deutschland
zur Mannschaft des Jahres gewählt
wurde oder dass in unserer Nation ein
Jubelsturm ausgebrochen wäre, der etwa
mit dem von 1954, 1974 oder 1990 vergleichbar
gewesen wäre. Diese Zweitrangigkeit
des weiblichen Geschlechts
wirkt sich auf den Wettkampf der
Geschlechter aus. Geschlechtstypische
Erwartungen fördern nicht nur das
Wettkampfstreben von Männern, sondern
sie laufen auch darauf hinaus, dass
Männer Frauen zu besiegen haben und
nicht umgekehrt. Deshalb fühlen sich
viele Männer je nach Seelenlage provoziert,
deprimiert oder gar gedemütigt,
wenn sie von Frauen überholt werden.
Wahre Stärke zeigt sich in
der Niederlage und:
Der Klügere gibt nach!
nn Prof. Dr. Dorothee Alferman
medicalsports 06
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Ein neuer Sportstrumpf,
der für bessere
Ausdauer sorgt – dank
medizinischer Kompression.
Deutschlands
schnellste Langstrekkenläuferin
Sabrina
Mockenhaupt hat ihn
bereits getestet.
06
08 medicalsports
network
Studie
Medizinische Kompressionsstrümpfe
Medizinische Kompressionsstrümpfe (MKS) werden zunehmend
von Sportlern aller Leistungsbereiche sowohl im Training
als auch beim Wettkampf getragen. Es wird angenommen, dass
MKS die Ausdauerleistung, Belastbarkeit und Regeneration
günstig beeinflussen. Bisher gibt es jedoch nur wenige wissenschaftliche
Untersuchungen zu diesen erwarteten Wirkungen.
In einer am Institut für Angewandte Trainingswissenschaft
durchgeführten randomisierten, kontrollierten, klinischen Studie
wurde der Einfluss von MKS mit unterschiedlicher Kompressionsstärke
auf ausgewählte leistungsdiagnostische Parameter bei
Ausdauerathleten überprüft. In die Studie wurden 11 Sportler
(Läufer und Triathleten) einbezogen.
Diagnostische Maßnahmen
1. Sportmedizinische Eingangsuntersuchung
2. Ausschlussdiagnostik von Erkrankungen des Venensystems
(einschließlich Licht-Reflexions-Rheographie)
3. Beinvolumenmessung mit Image 3D-Technologie für die
individuelle Maßanfertigung der MKS in AD-Ausführung
– VenoTrain® micro (Kompressionsklasse II) und – Veno-
Train® delight (Kompressionsklasse III) der Bauerfeind AG
4. Laufbandergometrie: Doppelter Laufbandstufentest.
Beginn 8 km/h mit 3minütiger Steigerung um 2 km/h bis
zum Belastungsabbruch und Wiederholung des Tests
nach einer Stunde Pause (Laktat-, HF- und Atemgasanalyse
sowie Erfassung der Schrittstrukturparameter)
5. Nieder-Hoch-Sprünge (drop jumps) zur Diagnostik der
reaktiven Sprungkraft jeweils 5 min vor und 10 min nach
jedem Laufbandstufentest mit MKS
6. Beinvolumenmessung 10 min vor und 15 min nach dem
doppelten Laufbandstufentest jeweils ohne MKS
7. Compliance-Fragebogen an den Testtagen mit den MKS
Die 11 Ausdauersportler absolvierten in randomisierter Reihenfolge
an drei Untersuchungstagen den doppelten Laufbandstufentest
jeweils ohne sowie mit den beiden MKS micro
und delight. Der zeitliche Abstand zwischen den Untersuchungen
betrug mindestens eine Woche.
> Ergebnisse
Die Beinvolumenmessung der Oberschenkel (BV OS) und
Unterschenkel (BV US) vor und nach der Laufbandergometrie
ergab bei den Tests ohne MKS eine signifikante Zunahme
des BV US. Demgegenüber verringerte sich das BV US durch
die Anwendung der MKS micro und delight signifikant. In
den Leistungsdaten der Laufbanddiagnostik (Abbruchgeschwindigkeit,
Geschwindigkeit an der individuellen aeroben
und individuellen anaeroben Schwelle sowie bei Laktat 2, 3
und 4 mmol/l fanden sich keine signifikanten Unterschiede
zwischen den Tests mit und ohne MKS sowie zwischen dem
1. und 2. Testdurchgang. Auch die maximalen und submaximalen
HF-, Laktat- und Atemgaswerte sowie die Nachbelastungskinetik
von Laktat wurden durch die Wirkung der MKS
nicht signifikant beeinflusst.
Die biomechanischen Parameter der Schrittstruktur
(Schrittfrequenz, Schrittlänge und Stützzeit) ergaben ebenfalls
auf allen Belastungsstufen keine signifikanten Unterschiede
zwischen den Laufbandtests mit und ohne MKS sowie
zwischen dem 1. und 2. Testdurchgang. Die jeweils vor und
nach den Laufbandtests durchgeführten Nieder-Hoch-Sprünge
(drop jumps) zeigten keine sicheren Veränderungen in den
Kenngrößen der reaktiven Sprungkraft (Stützzeit, Flugzeit,
Effektivitätsindex und vertikale Steifigkeit) durch den Einfluss
der MKS micro und delight. Die Auswertung des Compliance-
Fragebogens ergab bei allen Sportlern einen höheren Tragekomfort
für die MKS micro gegenüber delight.
Der protektive Effekt von MKS auf Venenfunktion, Durchblutung
und Sauerstoffversorgung gilt als wissenschaftlich
gesichert (Ibegbura et al. 2003, Agu et al. 2004, Bochmann et
al. 2005).
Quelle: www.orthopaedie-hannover.de/seefeld2008/einladung2.htm
22. Internationaler Deutsch-Österreichischer Sportärztekongress, 3.10.08– 4.10.2008
nn www.bauerfeind.com
41

n leistungsdiagnostik
42
Laktatdiagnostik:
Neue Softwarekonzepte
Die Leistungsdiagnostik ist stets ein wichtiger und
fester Bestandteil des Sports. Vor allem im Bereich
des Ausdauersports kann durch sie das Training mit
objektiven Mitteln gesteuert werden. Dies macht die
Leistungsdiagnostik nicht nur für Profiathleten,
sondern auch für Freizeitsportler äußerst interessant.
Der sportmedizinische Softwareentwickler mesics GmbH
bietet neue Produkte auf dem Gebiet der Laktatdiagnostik
an.
Bei der neuen Software „MaxLaSS–Test“ handelt
es sich um ein einzigartiges Produkt zur Berechnung
des MaxLaSS (Maximal Laktat Steady
State) im Spitzensport. Die Software ist somit
eine hilfreiche Unterstützung bei der Auswertung
von Dauerleistungstests und wurde im Rahmen
einer Diplomarbeit im Fachbereich Medizintechnik
der Fachhochschule Wilhelmshaven
entwickelt. Die Genauigkeit der Aussagen für die
Schwellenleistung ist durch Nutzung mehrfacher
Interpolationsstufen wesentlich höher als in
einem einfachen Stufentest. Die Auswertung von
Dauerbelastungstests ist zudem mit der Software
sehr einfach zu erlernen, denn die Unsicherheit
über die Verwendung von Schwellenwertmodellen
wie beim Stufentest entfällt: Beim MaxLaSS
Test existieren schlichtweg keine Schwellenwertmodelle.
Die Festlegung der Ausdauerschwelle erfolgt
dagegen eindeutig durch die Detektierung des
Überschreitens einer fixen Laktatkonzentrationszunahme
innerhalb einer bestimmten Zeit. Die
Genauigkeit des Verfahrens kann beliebig vom
Kunden selbst gesteuert werden. Das Programm
besticht durch hohe Interaktivität mit dem
Nutzer, so können z. B. die Laktatverläufe innerhalb
der Laststufen grafisch beeinflusst werden.
Der Test muss zudem nicht – wie beim Stufentest
üblich – bis zur Ausbelastung durchgeführt wer-
den, was für den rehabilitativen und präventivmedizinischen
Bereich von großem Interesse ist.
Eine weitere Neuheit stellt die online Diagnostik
„LD Web“ von mesics dar, die die individuelle
anaerobe Schwelle (IANS) über einen herkömmlichen
Laktatstufentest bestimmt.
Neu daran ist, dass für die Ermittlung der Ergebnisse
vom Kunden keine Software erworben
und auf dem PC installiert werden muss. Vielmehr
reicht ein Internetzugang, z. B. aus dem Trainingslager,
da die Eingabe und Analyse über den Webbrowser
erfolgt. Als Ergebnis erhält der Diagnostiker/Trainer
ohne Zeitverzug eine Vorschau und
einen vom Server generierten aussagekräftigen
und grafisch wählbaren Report als PDF-Datei.
Der Nutzer kann seine Eingaben und Auswertungskonzepte
jederzeit korrigieren und erneut
auswerten lassen. Eine Ausgabe der üblichen
Schwellenwertmodelle (nach Dickhuth, Stegmann,
usw.) im doppelpolynomischen Verfahren zur Berücksichtigung
der Erholungsphase ist implementiert.
Abgerechnet wird kontigentbasiert pro Report.
Kontingente kann der Kunde jederzeit
selbstständig nachordern (5,95 Euro pro Test). Das
Produkt ist ebenso etwas für ambitionierte Sportler
mit ein wenig Sachkenntnis wie auch für professionelle
Diagnostiker und eignet sich ideal zur
Auswertung von Tests bei Läufern, Schwimmern,
Radfahrern und Ruderern. Die Vorteile dieser Art
Advertorial
der Diagnostik liegen auf der Hand: das Produkt
wird stetig (sozusagen „über Nacht“) auf dem
neusten Stand gehalten und der Nutzer muss
keine Software vorab erwerben und installieren.
Zudem wurde in „LD Web“ für die Berechnung
der Trainingsbereiche ein neues Konzept
implementiert, das noch in keiner Softwarelösung
zu finden ist: so genannte „Intra-Schwellen-Trainingsbereiche“
können zwischen zwei Berechnungsmodellen
aufgespannt werden. Beispiel:
GA 1 (Grundlagenausdauer 1) ist nicht wie früher
nur an der IANS, sondern wird gleichzeitig z. B.
relativ zu IAS (aerobe Schwelle) und IANS aufgespannt.
Diese Art der Berechnung ist wesentlich
flexibler und trägt der Tatsache Rechnung,
dass auch die IAS einen wesentlichen Beitrag zur
Trainingssteuerung liefert. Der Zugang zu „LD
Web“ kann unter www.laktatdiagnostik-online.de
getestet werden.
Als weitere Produktneuheiten bei der mesics
GmbH seien hier die Einführung von portablen
Softwarelösungen (winlactat 3.0, Lactate EX-
PRESS 3.1, MaxLASS-Test) auf USB Sticks
genannt. Dies ermöglicht die flexible Nutzung
der Produkte incl. der zugehörigen Datenbanken
auf dem Feld. Eine Installation auf dem PC kann
völlig entfallen: USB Stick einstecken – Software
startet!
Weitere Infos zu den Produkten
und Preislisten finden Sie unter
> www.mesics.de
medicalsports 06
network
08

Erstes professionelles
kabelloses Diktiermikrofon
Digta CordEx von Grundig Business Systems
Das Digta CordEx von Grundig Business Systems
ist das erste kabellose Diktiermikrofon für den professionellen
Einsatz. Es verbindet die Vorzüge
stationären Diktierens mit mobiler Flexibilität.
Im Umkreis von bis zu acht Metern zur Dockingstation
kann sich der Autor mit dem
Mikrofon frei bewegen: Das Farbdisplay des
Geräts zeigt jederzeit den aktuellen Diktat-
und Betriebsstatus sowie die Menüfunktionen
an. Verlässt er den Bereich der maximalen
Reichweite, macht ihn das Digta CordEx
optisch und akustisch darauf aufmerksam
und sichert gleichzeitig das Diktat im Sprachdaten-Zwischenspeicher.
So ist das Digta CordEx ideal für den Einsatz
im medizinischen Bereich. Der Arzt ist
beim stationären Diktat nicht länger an den PC
„gebunden“, sondern kann zum Beispiel an einen
anderen Monitor oder die Röntgenwand treten. Als Schnittstelle zum PC dient
eine multifunktionale Dockingstation. Sie fungiert als Funk-Basisstation sowie als
Ladegerät.
nn www.grundig­gbs.com/digta­cordex
06
08 medicalsports
06
08 network
medicalsports
network
Interessierte Besucher der
MEDICA können die kabellose
Mikrofontechnik von Grundig
Business Systems in Halle 15,
Stand G50 vor Ort testen.
LED LENSER ® - Lichtdomgeneratoren
LED LENSER ® H7
Die H 7 zeichnet sich durch besondere Helligkeit und innovative Funktionen aus.
Sie erreicht eine beeindruckende Helligkeit von bis zu 140 Lumen. Der Lichtstrahl ist
über ein Zirkularpotentiometer am Batteriefach dimmbar und kann zusätzlich mit dem
Advanced Focus System, fokussiert werden. Der Kopf ist um 90 Grad schwenkbar.
Das Vorgängermodell Headfire Power-Chip wurde von der Stiftung Warentest
zum Testsieger gekürt. Lieferbar im I. Quartal 2009
nn www.zweibrueder.com
43
Ausbildung oder Studium?
Beides! Studium mit Gehalt
Studium im Zukunftsmarkt
Prävention, Fitness, Gesundheit
• MAster in Gesundheitsmanagement
• BAchelor in Fitnesstraining
• BAchelor in Fitnessökonomie
• BAchelor in Ernährungsberatung
• BAchelor in Gesundheitsmanagement
Duales Bachelor-Studium
Das dreijährige Bachelor-Studium verbindet eine betriebliche
Ausbildung und ein Hochschulstudium, das aus
Fernstudium und kompakten Präsenzphasen an Studienzentren
in Deutschland (bundesweit), Österreich oder
der Schweiz besteht. Durch die Festanstellung erhalten
die Studierenden ein Azubigehalt und sammeln wertvolle
Berufserfahrung.
Weiterbildender Master-Studiengang möglich (Fernstudium
mit Präsenzphasen). Der Studienbeginn kann
jederzeit erfolgen.
Staatlich anerkannte private Hochschule
Tel. +49 (0)6 81 68 55-150
Tel. +41 44 404 50 70
Tel. +43 (0)1 86 67 02 25 10
www.dhfpg.de

n höhentraining
Intermittierendes
Höhentraining
44
Unter Hypoxie wird die reduzierte O 2 -
Versorgung der Gewebe aufgrund verschiedener
Einschränkungen oder Störungen
des O 2 -Transports bzw. der
O 2 -Verwertung verstanden. Im Einzelnen
können vier Formen unterschieden
werden, von denen die hypoxische
Hypoxie die Grundlage der nachfolgenden
Ausführungen darstellt.
Hypoxische Hypoxie ist die Folge
eines verminderten Luftdrucks und
einer geringeren Luftdichte in der
Atmosphäre bzw. eines reduzierten
Sauerstoffangebotes im arteriellen Blut.
Es wird aber häufig übersehen, dass der
prozentuale Anteil (20,9 %) der Sauerstoffmoleküle
bis in eine Höhe von ca.
18.000 m unverändert bleibt, d. h., ausschließlich
der abnehmende Luftdruck
ist die Ursache für den O 2 -Mangel im
Gewebe. Das bedeutet allerdings in der
Umkehrfunktion, wenn eine gewünschte
Höhe bei unverändertem Luftdruck
(normobar) erreicht werden soll, muss
das Verhältnis Stickstoff-Sauerstoff verschoben
werden. Dieses Prinzip liegt
der künstlichen Hypoxie zugrunde.
Hypoxie kann demnach durchgeführt
Höhentraining ist in der Regel bekannt als
Trainingsmethode des Spitzensports,
insbesondere in den Ausdauersportarten.
Inzwischen hat sich das Einsatzspektrum
erweitert, sodass Hypoxie nicht nur eine
Möglichkeit zur Leistungssteigerung
darstellt, sondern zunehmend im Bereich
der Prävention, aber auch als Therapieform
einer wachsenden Zahl gesundheits­
bewusster Bürger angeboten werden kann.
werden in natürlicher Höhe, durch Aufenthalt
in Unterdruckkammern (hypobar),
in hypoxischen Räumen (normobar)
oder durch Atmung eines Sauerstoffmangelgemisches
über eine Maske.
Das intermittierende Höhentraining
(IH) ist eine neue Variante der Hypoxieanwendung.
Man versteht darunter die
wiederholte dosierte Sauerstoffmangelexposition,
unterbrochen von normoxischen
Phasen, d. h. die Probanden
bewegen sich im Wechsel mit festgelegten
Zeiten sowohl in der vorgegebenen
Höhe als auch unter Normalbedingungen.
Wirkungsebenen der Hypoxie
Seit Jahrzehnten, besonders durch die
Olympischen Spiele 1968 in Mexiko
ausgelöst, wird die Wirkung der Hypoxie
überwiegend auf die Veränderungen des
Bild: www.photocase.de | jba
medicalsports 06
network 08

Herz-Kreislauf-, Atmungs- und Blutsystems
zurückgeführt. Bereits ältere
Studienergebnisse wiesen aber daraufhin,
dass damit die Hypoxiewirkung
bzw. eine Leistungsverbesserung durch
diese Organsysteme nicht ausreichend
erklärt werden kann. Vielmehr zeigten
die Ergebnisse, dass die Veränderungen
im Bereich der Energiebildung, speziell
der Mitochondrien sowie der Durchblutung
und der Gefäßreaktion eine
bessere Erklärung lieferten. Die neueren
Befunde zur Hypoxiewirkung stützen
die Hypothese, dass sich die Wirkungsebene
zunehmend auf die Mitochondrien,
die Endothelfunktion (NO-Synthese)
und die Durchblutungsrate im ZNS
bzw. in der Peripherie verlagert. Ein
Durchbruch für das Verständnis der
Hypoxiewirkung gelang durch die Entdeckung
des HIF alpha -Faktors. Damit
wurde die O 2 -abhängige Genexpression
aufgeklärt. Wenn Sauerstoffmangel im
Blut durch die Niere festgestellt wird,
kommt es zur Aktivierung von HIF alpha .
Dieser Faktor induziert wiederum die
Aktivierung von Substraten, z. B. Glukose,
die Neubildung von Blutgefäßen
sowie die Veränderung des Mitochondrienprofils
und der Enzymsynthese.
Damit verbessern diese zellulären Strukturen
ihre Kapazität, um den eingetretenen
Sauerstoffmangel im Sinn
einer komplexen Regulation zu kompensieren.
Hypoxie – gleich ob unter natürlichen
oder künstlichen Bedingungen – führt
grundsätzlich zum partiellen Sauerstoffmangel
in den verschiedenen Geweben
und dieses O 2 -Defizit muss schnellstens
kompensiert werden. Demnach sind alle
Reaktionen des Organismus zu prüfen,
in welcher Zeit und auf welche Art und
Weise diese Kompensation erfolgt.
Diese Übersicht weist zunächst auf
die enorme Komplexität hin, mit welcher
die meisten Organe auf einen O 2 -Mangel
reagieren. Wesentlich ist jedoch der
zeitliche Einsatz der einzelnen Funktionen,
der zwischen Sekunden und Stunden
liegen kann.
06
08 medicalsports
network
Hypoxie
>
HIF alpha
>
löst Master-Gen aus
aktiviert ca. 70 Zielstrukturen
Rezeptoren VEGF; Transferrinrezeptor > Angiogenese; Kapillarisierung; Eisentransport
ZNS Nerven- und Gliazelle > Anstieg Durchblutung; Erhöhung Info-Gehalt
Hormone EPO; Katecholamine > Erythropoese; Hb-Anstieg
Mitochondrien > Schwellung; Teilung; erhöhte Anzahl und Dichte
Enzyme Glykolyse; Lipolyse; Proteinsynthese > Anstieg aerobe-anaerobe Kapazität
Blutgefäße VEGF; Wachstumsfaktor > Gefäßtonus; Endothel; NO-Synthese
Atmung Af/min; AMV/l; Diffusion; Kontaktzeit > Erhöhung O 2 -Kapazität
Herz­Kreislauf Hf/min; HMV/l; SV(ml) > RR-Anstieg; Mikrozirkulation, Plasmaverschiebung
Hervorzuheben ist die Reaktion der
Mitochondrien und Rezeptoren. Erstere
zeigen bereits nach Minuten und wenigen
Stunden Veränderungen, die weit
vor denen der Blutneubildung liegen.
Mitochondrien wechseln schnell in
einen physiologischen Schwellungszustand,
der zunächst als Zeichen einer
erhöhten Aktivität und als Signal für
andere Strukturen zu deuten ist. Um der
belastungsbedingten erhöhten Energieanforderung
gerecht zu werden, zeigen
Mitochondrien Einschnürungen und
folgend danach Teilungen. Sowohl an
Muskel- und Lebermitochondrien wurden
übereinstimmend von verschiedenen
Arbeitsgruppen festgestellt, dass
sowohl die Zahl, die Oberfläche und
das Volumen von Mitochondrien nach
sportlichen Belastungen vor allem im
Ausdauerbereich zunehmen. Wesentlich
ist daraufhin zu weisen, dass die geteilten
Mitochondrien aufgrund der eigenen
DNA vollständig funktionsfähig
sind.
Wird im Hypoxietraining eine optimale
Belastungsgestaltung erreicht, ver-
Training in der Höhenkammer für verschiedene Zielgruppen:
Fitness, Wellness, Performance und Gesundheit
45

46
Hermann Buhl, ist der wissenschaftlich-medizinische
Leiter des
Institutes für Höhentrainings in Köln.
Im Rahmen seiner Tätigkeit als Direktor
für Forschung am Forschungsinstitut
für Körperkultur und
Sport in Leipzig konnte er mehr als
30 Jahre Erfahrung mit Hypoxie (Höhentraining)
sammeln.
läuft der Anpassungsprozess auf der
mitochondrialen Ebene im physiologischen
Bereich und es ist mit einer
Leistungssteigerung zu rechnen. Gelingt
es allerdings nicht, Umfang und
Intensität in der gewählten Höhe zu
optimieren, muss mit wesentlich längeren
Regenerationszeiten unter NN gerechnet
werden, sodass der Höheneffekt
wieder aufgehoben wurde.
Auch eine weitere Struktur reagiert
empfindlich auf einen O 2 -Mangel: Das
Endothel der arteriellen Blutgefäße. Die
Endothelzelle setzt vermehrt einen Gefäßwachstumsfaktor
(VEGF) frei, welcher
nicht nur die Durchblutung verbessert,
sondern auch zur Bildung neuer
Blutgefäße führt (Angiogenese).
Zusätzlich wird die Synthese von
Stickoxid (NO) gesteigert, einem Gas,
welches die Blutgefäßwand durchdringt
und zur Aktivierung weiterer Systeme
beiträgt, die an der Kompensation des
O 2 -Mangels beteiligt sind. Das sind Regulationen,
die bereits nach Sekunden
und Minuten messbar sind.
Und schließlich sei auf die an sich gut
belegte Steigerung der Enzymaktivität
hingewiesen. Eine gut ausgewogene Belastung
führt vor allem in den mittleren
Höhenlagen (2.500+/-200 m) zu einer
Zunahme der oxidativen Enzyme (Citratsynthase)
und verbessert damit die
aerobe Kapazität.
Diese ausgewählt wichtigen Regulationen
haben letztlich zum Prinzip des
intermittierenden Hypoxietrainings geführt.
Es zeigte sich, dass die genannten
Veränderungen besonders dann deutlich
wurden, wenn an Stelle eines Dauerreizes
die Belastungsreize intensiver -
aber durch Pausen unterbrochen wurden,
wobei durchaus Hypoxiegrade von
15 - 11 % zur Anwendung kamen.
Die entscheidende Frage für unsere
Institutsstrategie ergab sich daraus, ob
die Hypoxie im Weiteren bzw. die Wirkung
von HIF-1 alpha im engeren Sinn zu
therapeutischen Zwecken einsetzbar ist
oder die möglichen Nebenwirkungen, z.
B. Bildung der freien Radikale, Tumorwachstum,
Stress u. a. Faktoren überwiegen.
Sowohl unsere bisherigen Erfahrungen
als auch die Ergebnisse anderer
Untersucher zeigten jedoch, dass durch
den Einsatz differenzierter Trainingsprogramme
die Behandlung von
koronaren Herzkrankheiten, Bluthochdruck,
Stoffwechselstörungen (Diabetes
mellitus Typ II), Wundheilung sowie
einer reduzierten aeroben Leistungsfähigkeit
zu positiven Ergebnissen geführt
hat.
Um Missverständnissen vorzubeugen,
sei nochmals daraufhin gewiesen, dass
mit der Darstellung neuer Aspekte zur
Hypoxiewirkung die bisher bekannten
und sehr gut untersuchten Regulationen
des kardipulmonalen bzw. kardiovaskulären
und blutbildenden Systems nicht
zweitrangig werden, sondern eine Verschiebung
im Verständnis dieser Prozesse
stattfindet, die durch neue Forschungsdaten
möglich wurde.
nn Prof. Dr. habil. Med. Hermann Buhl
INFOTAINMENT
SpOrtbildung
Am 26.11.2008 findet von 19 –21 Uhr
im Hauptgebäude SpOrt Stuttgart die
Fortbildungsveranstaltung „Sport &
Wirbelsäule“ statt. Die Vorträge werden
sich mit Rückenschmerzen im Kindesalter,
Bandscheibenvorfall beim Leistungssportler
und Stabilisationstraining
bei Rückenschmerzen befassen. Die
Veranstaltung wird bei der Ärztekammer
als „zertifizierte Fortbildungsveranstaltungen
für Ärzte“ angemeldet und
mit drei Lerneinheiten zur Verlängerung
von Übungsleiter-Lizenzen der
Lizenzprofile „Übungsleiter C Breitensport“
und „Übungsleiter B Prävention“
des WLSB anerkannt; andere Trainer-/
Übungsleiterlizenzen auf Anfrage.
Weitere Infos und Anmeldung unter:
sportmedizin@sport­medizin.eu
oder www.sport­medizin.eu
5. Laktat­Infotag
Am 28.11. 2008 findet der Infotag in
Burscheid statt. In den letzten Jahren
hat sich die Laktat-Leistungsdiagnostik
in vielen neuen Bereichen etabliert.
Individuelle Gesundheitsleistungen
(IGeL), Fitness und Reha sowie zahlreiche
Trendsportarten nutzen die
Möglichkeiten kontrollierten Trainings.
Um über technische Möglichkeiten, deren
Einsatz und Fragen zur Trainingsgestaltung
ins Gespräch zu kommen,
lädt die EKF-diagnostic GmbH zusammen
mit ihren Partnern GEMAR,
MESICS, Laktatteam Worms und RBM/
Cyclus2 auch dieses Jahr zu einer kostenlosen
Informationsveranstaltung ein.
Themenschwerpunkte: Neue Produkte
und Einsatzgebiete der Laktatdiagnostik
Schwellendiskussion und Training
im Amateursport Auswertungssoftware:
Anbindung, Einsatz und Aussagekraft.
Unverbindliche Anmeldung unter:
kontakt@agld org
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K­Taping Therapie
K-Taping ist eine medikamentenfreie
Behandlungsmethode, die die Heilung
sehr vieler Beschwerdebilder unterstützen
und Schmerzen lindern kann.
Die Kinesio-Taping Academy mit Hauptsitz in
Dortmund hat die Kinesio-Taping Therapie in den
letzten 10 Jahren in Deutschland und weiteren Ländern
Europas eingeführt und etabliert. In den letzten
3 Jahren hat die Academy das Schulungsangebot
weltweit ausgebaut und bietet die Ausbildung aktuell
an über 45 Standorten international an. Im Rahmen
dieser Internationalisierung bietet die Academy die
Ausbildung nur noch einheitlich als K-Taping-Therapie
an. So wird auch in Deutschland ab 2009 die
gewohnte Ausbildung als K-Taping-Therapie angeboten.
K-Taping ist in Praxen, Rehazentren und
Kliniken fester Bestandteil in der Therapie geworden
und im Breiten- und Leistungssport nicht mehr
wegzudenken. Die K-Taping Academy bietet für
FIBO Anz_225x140_Physio:Layout 1 28.10.2008 11:33 Uhr Seite 1
Wir haben die größte Auswahl an Trainingsgeräten!
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Internationale Leitmesse für Fitness, Wellness und Gesundheit
23. - 26. April 2009 · Messegelände Essen
Absolventen aller Länder ein Fachforum an. Dieses
internationale Fachforum wird zu einer immer größer
werdenden Therapie- und Taping-Community.
Das Besondere hieran ist, nicht nur das Zusammenbringen
der Absolventen über Nord- und Südamerika
über Europa und Asien bis hin nach Neuseeland,
sondern auch das Zusammenbringen eines außerordentlich
großen Therapie Know hows. In jedem
Land gibt es spezielle, abweichende Therapieansätze
und somit gibt es auch immer wieder neue und interessante
Anwendungsarten für die K-Taping-Therapie.
Die Erfahrungen aus diesem Fachforum gehen
in die internationale Ausbildung ein.
Infos zur K­Taping­Therapie oder Ausbildung:
K­Taping Academy in Dortmund
www.k­taping.de · info@k­taping.de
www.fibo.de
Veranstalter: FIBO Niederlassung der Reed Exhibitions Deutschland GmbH
Völklinger Str. 4 · 40219 Düsseldorf
Tel. +49(0)211-90191-204 · Fax +49(0)211-307578 · E-Mail: info@fibo.de
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n gemischtes
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Mit Spirotraining
zu mehr Leistung
Unter Sport-Profis gilt das SpiroTiger® Gerät schon
längst als legitime Geheimwaffe, um Ausdauer und körperliche
Leistungsfähigkeit zu steigern. Jetzt gibt es den
Atmungstrainer in den handlichen Versionen STGO für
Einsteiger und STSMART mit Bluetooth Verbindung
zur SpiroTiger® PC-Software für ehrgeizige Amateure.
Schon mit geringem Trainingsaufwand verbessert der
Atmungstrainer nicht nur die generelle Ausdauer und
Leistungsfähigkeit, sondern auch die Spitzenleistung
während der Höchstbelastung. Darüber hinaus beschleunigt
er den Laktatabbau und fördert damit maßgeblich
die Erholung. Täglich einige Minuten kontrolliert Ein-
und Ausatmen mit dem handlichen Gerät genügen in
der Regel, um in wenigen Wochen markante Fortschritte
zu erzielen. Das Luftmanagementsystem stellt dabei sicher,
dass keine Beschwerden wie Schwindelgefühl oder
Atemnot auftreten.
Im Autorennsport wird das SpiroTiger®-Training mit
Erfolg zur Stärkung der Nackenmuskulatur eingesetzt.
Insgesamt werden bis 12 Muskelgruppen mit dem
SpiroTiger® trainiert. Nackenprobleme durch die Kurvenbeschleunigungs-Kräfte
und Bremsmanöver können
durch regelmäßiges Training beseitigt werden. Gute Erfolge
erzielt man auch bei Schleudertaumafällen. Bei
akuten oder chronischen Schleudertaum-Patienten findet
eine Stabilisierung sowie Verbesserung der Koordination
der Atem- und Atemhilfsmuskulatur statt, welche
gleichzeitig Haltemuskeln für Nacken, Hals und Rücken
sind.
Weitere Infos unter
www.spirotiger.com
Trainingseinheiten
Das Training gestaltet sich je nach
Problemstellung und Zielformulierung.
Der Aufbau ist analog jedem Muskeltraining.
Zuerst wird mit kurzen, wenig
intensiven Einheiten gestartet. Sobald
eine gute Basis erreicht ist, wird darauf
aufgebaut und die Einheiten werden
intensiver und oder länger gestaltet.
Wirkungsmechanismen
Das SpiroTiger Training führt zu einer
Kräftigung der Haltungsmuskulatur
(Hals-Nackenbereich) sowie Beweglichkeitsförderung
im Thorax-Bereich.
Durch das gezielte Atmen während der
Trainingseinheiten wird auch langfristig
die Atemkoordination verbessert.
Trainingsvorbereitung
Das Gerät ist mobil, robust und jederzeit
einsatzbereit. Eine Körperliche
oder technische Vorbereitung vor den
Trainingseinheiten ist nicht nötig. Einschalten
und loslegen! Nach dem
Training werden die Luftführenden
Teile unter fließendem Wasser oder im
Geschirrspühler gereinigt (Reinigung
im Sterilisator oder Autoklaven ebenfalls
möglich).
Was muss
ein Golfball
können?
Länge, Präzision, Kontrolle – die
Golfballhersteller versprechen so einiges.
Die Regeln sehen vor, dass
Golfer durch ihre Fähigkeit erfolgreich
sind und nicht durch die technischen
Möglichkeiten ihrer Ausrüstung.
Tatsächlich können aber die
Bälle sowohl in der Größe als auch
im Gewicht, in der Anzahl der Dimple
und in ihrer Fluglänge voneinander
abweichen.
Ein deutscher Golfspieler hat jetzt
beim Normenausschuss Sport- und
Freizeitgerät (NASport) im DIN
Deutsches Institut für Normung e. V.
einen Antrag zur Normung von
Golfbällen eingereicht. Er schlägt
vor, einen Standard zu erarbeiten, der
die Anforderungen an Gewicht, Größe,
Form, Werkstoff und Lebensdauer
von Golfbällen festlegt.
Der Normenausschuss Sport- und
Freizeitgerät im DIN (NASport)
bietet allen interessierten Herstellern,
Golfanlagenbetreibern und Verbänden
in Deutschland die Möglichkeit,
an einer Normung im Bereich Golfausrüstung
und Golfdienstleistungen
mitzuwirken und deutsche Interessen
bei der Internationalen Normungsorganisation
ISO zu vertreten.
nn Dr. Bärbel Schambach,
Geschäftsführerin des NASport DIN
Deutsches Institut für Normung e. V.
baerbel.schambach@din.de
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Datenmanagement für den Körper
Die proxomed Medizintechnik GmbH
hat zusammen mit BITsoft und der
SportMed AG eine ganzheitliche Lösung
für Datenmanagement vorgestellt
(proxomed operating System), die
Schluss macht mit vielen Einzellösungen
und erstmals alle relevanten
Verwaltungs-, Behandlungs- und Trainingsdaten
eines Patienten in einer
komfortablen Oberfläche integriert.
Von großer Bedeutung ist die
Anbindung an die in Medizin,
Therapie und Fitness am weitesten
verbreiteten Austauschformate Health
Level 7 (HL7), Therapy Document
Exchange (THEDEX), GDT und
XML. Mittels dieser Schnittstellen
und Austauschformate werden nicht
nur die Daten von eingebundenen
Systemen gesammelt und analysiert,
sondern diese auch in Bezug zueinander
gesetzt. Durch diese Vernetzung
wird es möglich, den Kosten- und
Zeitaufwand in den Einrichtungen zu
senken und für mehr Effektivität und
Effizienz in Behandlung und Training
zu sorgen. proxOS integriert die
branchenübliche Softwares in drei
Stufen. Augenblicklich sind zwei davon
fast vollzogen. Diese Stufen unterscheiden
sich im Grad der Integrations-
und Synchronisationsfähigkeit
der Systeme mit den anderen Systemen.
Gegenwärtig stehen bereits sieben
Softwares zur Verfügung, die sehr
stabil laufen. Das Konzept stößt bei
den meisten Herstellern von EDVbasierten
Verwaltungs-, Diagnostik-
und Trainingssystemen auf große
Akzeptanz. Daher steigt die Zahl der
Systeme ständig.
>
Mehr Informationen:
www.proxomed.com
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>>
Das verspricht proxOS
> Daten sind lückenlos dokumentiert. Das schafft
Handlungssicherheit für das behandelnde Personal.
> Daten werden nur einmalig eingegeben und gemeinsam
synchronisiert. Das spart Zeit und reduziert Fehler.
> Die Effektivität gewählter Maßnahmen wird bewertbar.
Das hilft, Kosten zu senken.
> Durchgängige EDV-gestützte Betreuung in Medizin,
Therapie und Fitness unterstützt die Gewinnung von
Selbstzahlern und ehemaligen Patienten als Neukunden.
> Der eRecord von proxOS ersetzt keine internetbasierte
Gesundheitsakte (wie bspw. LifeSensor), sondern
stellt als primäre Quelle die Inhalte für solche Patientenakten
bereit.
[ der schmerz ]
verliert
mit
�
�
�
bei
schmerzlindernd
abschwellend
� Verstauchungen
� Prellungen
� Quetschungen
� Blutergüssen
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Coupon

n therapie
Sportmedizin und
Stosswellentherapie
Dr. Ulrich Piontkowski
50
Für „No sports !“ oder „Sport ist
Mord“ ist die Quelle beim ehema­
ligen Premier und Literaturnobelpreisträger
Sir Winston Churchill
nicht verbürgt. In England kennt
niemand dieses Zitat. Vielmehr ist
es ein oft geprüftes Alibi von Nichtsportlern
oder einigen Kostenträgern
des Gesundheitswesens für
die eigene Passivität nach Erleben
von Sportverletzungen.
Dabei wird der allgemeine Nutzen des
Sports für jeden einzelnen und die
Gesellschaft ins Gegenteil verkehrt.
Sportverletzungen und ihre adäquate
Prävention, Therapie und Rehabilitation
erfordern aktuelles Wissen und den
Einsatz neuester Technik, wie zum Beispiel
die Methode der Stoßwellentherapie,
die gegenwärtig einen Boom weltweit
erfährt. Seit über 6 Jahren wenden
wir in unserer Praxis und im orthopädisch-traumatologischenRehabilitationszentrum
die radiale und fokussierte
Stosswelle an, aktuell mit dem Duolith
SD1 der Firma Storz Medical AG. Der
Einsatz erfolgt insbesondere für Thera-
Bild: STORZ MEDICAL AG
pien von verletzten Athleten aus den
Sportarten Leichtathletik, Handball,
Fußball und Eishockey. Begonnen haben
wir mit radialen Stoßwellen, physikalisch
eine ballistische Druckwelle, mit
der Behandlung der sogenannten klassischen
Indikationen Fersensporn, Kalkschulter,
Epikondylitis, Achillodynie,
indem die Behandlungsprotokolle an
die Empfehlung der DIGEST und Erfahrungsberichte
anderer Anwender angeglichen
wurden. Die Behandlungen
umfassten 3–5 Behandlungen und waren
fast ausschließlich lokaler, statischer
Natur, d. h. der Applikator wurde nicht
oder wenig über der Schmerzregion be-
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CT Schnitt in Höhe der Hüftgelenke mit
massstabgerechtem Vergleich der
Eindringtiefen der radialen Druckwelle
und der fokussierten Stosswelle.
wegt, die Behandlungsparameter Frequenz
und Druck nicht verändert. Unter
Auslassung jeglicher Lokalanästhesie
waren die Therapieerfolge mehr oder
weniger erfolgreich. Anfänglich haben
wir ausschließlich chronisch Erkrankte
behandelt, andere konservative Therapieformen
hatten versagt, in Einzelfällen
wurde die Stoßwelle als die letzte
konservative Möglichkeit vor einer
Operation deklariert. Die Unsicherheit
über die Wirkungsweise wich mit zunehmender
Erfahrung und Anzahl der
veröffentlichten Studien. In Anlehnung
an Therapieformen der Physiotherapie
(Myofascial release, muscle energy techniques,
Triggertherapie) haben wir den
Applikator über benachbarte Muskelgruppen
bewegt, Triggerpunkte gesucht
und behandelt. Mit dem Einsatz
der kombinierten Stoßwellentherapie
(hochenergetisch fokussierte Stoßwelle
und der radialen Druckwelle) begann
vor über 4 Jahren eine völlig neue Qualität
der konservativen Orthopädie.
Erstmals begannen wir neben chronischen
auch akute Probleme der
Bandverletzungen am Sprunggelenk
(Außenbandapparat), Muskelkontusionen,
-faserrisse zu behandeln. Der Erfolg gab
uns recht, sodass wir bis heute an der
dynamischen, Applikator bewegenden
Therapie, festhalten. Das Wissen über
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grundsätzliche physikalische Unterschiede
der radialen und der fokussierten
Welle macht die breite Anwendung
möglich. Aktuelle Forschungsergebnisse,
vorgestellt auf dem diesjährigen Kongress
der internationalen Stoßwellengesellschaft
ISMST in Juan les Pins
(Frankreich), sagen der Stoßwellentherapie
eine große Zukunft in fast allen
Bereichen der Medizin voraus. Längst
entfernt von der anfänglichen Annahme
der ausschließlichen destruierenden
Wirkung in Erinnerung an die Historie
der Methode (Lithotrypsie) war auf
dem Kongress ein länderübergreifender
Enthusiasmus zu spüren, neue Ergebnisse
der Grundlagenforschung über die
Wirkweise der Methode auf Zellebene
(z. B. Mechanotransduktion; Genexpression;
Angioneogenese) für neue Indikationen
anzuwenden. Unsere empirisch gewonnen
Erfolge in der Akutbehandlung
von muskulären Verletzungen wurden
bestätigt. Innerhalb der ersten 3 Tage
begannen wir mit der Lokaltherapie in
die sonografisch georteten Region mit
niedriger Schusszahl (500–700) mit fokussiertem
Handstück zu behandeln.
Den Energiedruck wählten wir nach
subjektiver Toleranz nie höher als
0,20 mJ/mm 2 (Frequenz 4–5 Hz). Das
Therapieintervall ist kurz (2–4 Tage). Bei
Vorliegen eines Begleitödems haben
wir dieses in Richtung der regionalen
Drainagelymphknoten radial mit einem
breiten Kopf (D-ACTOR 35 mm) oder
planar mitbehandelt und in Richtung der
regionalen Lymphknoten ausgestrichen.
Die Technik haben wir an die manuelle
LD-Technik angelehnt.
Die typisch lange konservative Behandlungsdauer
und Gefahr eines
Rezidivs bei den häufig auftretenden
Muskelteilrupturen haben wir deutlich
positiv verändert. Bei schlechter Vergleichbarkeit
der Muskelverletzungen
haben wir die positiven Rückmeldungen
ausgewertet und schätzen eine Verkürzung
der Therapiedauer mit der Stoßwelle
von ca. 30 %. Bei Therapiebeginn
mit der Stoßwelle nach dem 5. Tag
Ulrich Piontkowski, ist Facharzt für Orthopädie, Sport­
medizin und Chirotherapie. Seine Ausbildung absovierte
er in Berlin, Heidelberg und Ann Arbor. Seit 17 Jahren ist
er in seiner eigenen Praxis tätig.
Schwerpunkte: konservative Orthopädie, Stosswellen­
therapie und Osteopathie. Er ist ärztlicher Leiter des
Gesundheitszentrums Bietigheim (Tagesklinik ambulante
orthopädisch­traumatologische Rehabilitation) und
betreut Bundesligamannschaften im Handball und Basketball.
waren die Ergebnisse kaum besser. Möglicherweise
begründet durch den frühen Therapiestart in der Phase
2 der Wundheilung, in der die Zytokine, Wachstumsfaktoren,
Chemotaxis und Enzymexpression die
größte Rolle spielen. Die fokussierte Stoßwelle kann
gerade diese humoralen Faktoren im Lokalbereich
steigern.
Die zahlenmäßig zweitgrößte Gruppe von Sportverletzten
waren Läufer unterschiedlicher Ambitionen.
Hochleistungssportler im Triathlon- und Marathonbereich
unterscheiden sich bekanntlich gering von
Hobbysportlern in der relativen Schwäche der Rumpfstabilisierung
und folgender Verkürzungen im Iliopsoas,
der Hüftaußenrotatoren und Wirbelsäulenaufrichter.
In Anlehnung an das Modell der Myofascial trains von
MYER haben wir fokussiert und radial, je nach Region,
Tiefe, Triggerart Muskel- und Faszienketten behandelt.
Die detonisierende und regenerative Wirkung
der Stoßwelle führte teilweise zur besseren posturalen
Kontrolle und Ökonomisierung des Laufstils, was wir
mit 3-D-Videoanalysen dokumentierten. Die neue
systemische Anwendung der kombinierten Stoßwelle
hat uns bis heute nicht verleitet, diese Methode als
Allheilmittel einzusetzen. Die klassische Physiotherapie
behält bei uns ihren Wert, da der manuelle Kontakt
nicht durch softe Applikatoren ersetzt werden kann,
außerdem nicht jeder Patient für diese Methode geeignet
ist.
Literatur beim Verfasser.
nn Dr. Ulrich Piontkowski | ubpio@aol.com
51

n laufen
Es ist
vollbracht!
52
Masiar Sabok Sir und
Frank Schwab liefen beim
Frankfurt-Marathon für
MedicalSportsNetwork
Nach zehneinhalb Monaten
habe ich es geschafft, ich bin
ein Marathon Finisher. Der
Traum ist in Erfüllung ge-
gangen und das Gefühl
während und nach dem Lauf
hätte nicht besser sein kön-
nen. Hatte mich in den letzten
Monaten schon das Lauffieber
erwischt, so bin ich nun der
Marathonsucht verfallen.
Am 26. Oktober war es
soweit, ich ging beim Dresd-
ner Kleinwort Marathon in
Frankfurt an den Start. Zum
einen, weil ich als Darm-
städter die Nachbarstadt
Frankfurt ganz gut kenne,
zum anderen, weil dieser
Lauf sich sehr gut als Ein-
stiegsmarathon eignet, da es
eine sehr schnelle Strecke
ohne große Steigungen ist.
Im Vorfeld habe ich mir einen 10 Wochen
Trainingsplan ausgesucht, der auf eine
Zielzeit von 4:20 ausgelegt war. Zwar
bin ich im Juli in New York einen Halbmarathon
in 1:48 gelaufen und hätte
damit durchaus die vier Stunden Marke
anpeilen können, da es sich jedoch um
meinen ersten Marathon handelte, wollte
ich die Ziele nicht zu hoch stecken.
Ich wusste nicht, was auf mich zukommt
und hatte Bedenken, dass ich ab Kilometer
35 stark abbauen würde. Dazu
kam, dass ich meinen Trainingsplan
zwischenzeitlich für über zwei Wochen
aus privaten Gründen nicht befolgt
habe. Das Training wurde in dieser Zeit
ausgesetzt, dafür das eine oder andere
Bier zuviel getrunken. So ist das Leben
manchmal, und damals interessiert mich
der Marathon am allerwenigsten. Also
lief die Vorbereitung nicht ganz rund,
dennoch war ich guter Dinge die 42,195
Kilometer zu meistern.
Endlich kam der große Tag. Meine
Anspannung wuchs von Sekunde zu
Sekunde. Als sich das Feld in Bewegung
setzte, ging es endlich los. Die ersten
Meter auf meinem Marathon. Einen
Fehler, den ich bei meinem 10 km-Lauf
in Antalya und auch bei meinem Halbmarathon
in New York gemacht habe,
wollte ich diesmal unbedingt vermeiden.
Den Lauf zu schnell beginnen. Ich erinnerte
mich an die Qualen der letzten
Kilometer, wenn man diesen Fehler
machte und lief ganz locker und gemächlich
an. Das hatte zur Folge, dass
ich auf den ersten fünf Kilometern fast
ausschließlich überholt wurde, was mich
aber nicht weiter störte. Ich wusste, dass
ich so manchen dieser Läufer in paar
Stunden wieder sehen würde. Die Strecke
begann durch die Innenstadt, es war
ein super Gefühl. Die ersten 10 km lief
ich in 1:04, was für mich eigentlich sehr
langsam ist. Aber mein Plan ging auf:
10 km locker angehen und dann das
Tempo erhöhen. Endlich überholte ich
nun Läufer und fühlte mich dabei keineswegs
angestrengt. Nach 20 km konnte
ich erkennen, dass ich die zweiten
10 km in 0:53 gelaufen bin und hielt das
Tempo. Die Strecke wurde nun etwas
unangenehmer, trotzdem fühlte ich
mich nicht erschöpft. Die kritische
Phase ab Kilometer 30 lag jedoch noch
vor mir. Kilometerabschnitt 20 bis 30
lief ich in 0:56. Dann kam der schwierigste
Streckenabschnitt. Zwar ohne
Steigung, jedoch ging es ca. 3 km eine
lange Gerade ohne viel Zuschauer zurück
in die Innenstadt. Ich sah viele
Läufer, die auf diesem Abschnitt gegangen
oder einfach nur stehen geblieben
sind. Vielleicht ist es der psychologische
Effekt solch eines öden Abschnittes,
dass man nicht mehr weiter möchte. Ich
medicalsports 06
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wollte jedoch weiter, weil ich wusste, dass mich bald tausende
Zuschauer anfeuern würden. Und ab Kilometer 36 wurden
meine Erwartungen nicht enttäuscht. In der Innenstadt war
die Hölle los, man wurde quasi von den Anfeuerungsrufen der
Zuschauer getragen. Ja, die Beine schmerzten, aber war das
denn so schlimm? Dafür, genau dafür hatte man doch schließlich
wochenlang trainiert. Und wenn es dann auch noch
Personen an der Strecke gibt, die man kennt, und die einen
ganz persönlich motivieren, so ist das noch mal ein ganz besonderer
Schub. So war es bei mir. Ich lief schneller als zuvor
im Rennen und wunderte mich selbst, woher ich diese Energie
hatte. In 0:55 absolvierte ich km 30 bis 40. Bei km 40 bekam
ich noch mal einen persönlichen Motivationsschub von zwei
Personen, die ich ganz besonders mag. Und es half. Ich sagte
mir, dass ich jetzt noch mal alles geben muss und erhöhte
tatsächlich mein Tempo. Wer hätte gedacht, dass ich nach
40 km zu so etwas in der Lage sein würde? Die letzten
2,195 km lief ich in 10 Minuten. Als ich in die Festhalle einlief
und über den roten Teppich ins Ziel kam, war ich voller
Freude, aber auch ein wenig traurig. Viele sagen, dass sie nach
einem Marathon vor Glück weinen müssen, so etwas empfand
ich nicht. Ich war sehr stolz auf mich, vor allem auf meine
Zeit: 3:58. Unter vier Stunden? Wie hatte ich das nur geschafft?
Das war doch gar nicht geplant. Ja, ich war stolz und
glücklich, mein Ziel erreicht zu haben. Doch gleichzeitig auch
traurig, dass es vorbei war. Aber hängt das nicht oft im Leben
zusammen? Das, was uns so glücklich macht, kann uns
manchmal auch schrecklich traurig machen. Im Moment des
Laufens sollte man alles noch viel mehr genießen, denn wenn
das Rennen vorbei ist, bleibt einem nur die Erinnerung an die
schönen Momente. Zumindest beim Marathon gibt es aber
ein Happy End, da man sich ja dazu entschließen kann,
weitere Läufe zu absolvieren. Und genau dazu habe ich mich
entschlossen. Dachte ich früher, dass ich einen Marathon in
meinem Leben laufen möchte, nur, damit ich es mal geschafft
habe, bin ich mir jetzt sicher, dass ich noch so einige rennen
werde. Ich kann gar nicht anders, ich muss es einfach tun. Für
nächstes Jahr plane ich zwei Läufe ein. Einmal im Frühjahr
und im Herbst auf jeden Fall wieder Frankfurt, denn dieser
Marathon ist etwas ganz Besonderes und jedem Läufer nur zu
empfehlen. Nach Angaben der Veranstalter fieberten annähernd
300.000 Menschen am Straßenrand mit den Athleten.
Meinen nächsten Marathon werde ich eventuell am
26.04.2009 in London laufen. Als Vorbereitung sind die Laufseminare
von Prof. Dr. Wessinghage zu empfehlen. Infos unter
www.thomas-wessinghage.de. DERTOUR bietet qualitativ
hochwertige Reiseangebote unter www.dertour-live.de an.
Das Projekt Marathon ist nun abgeschlossen.
Nein, es hat gerade erst begonnen…
nn MSS
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08 medicalsports
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medicalsports
network
53
Wir bringen Sie hin – laufen müssen Sie selbst!
Unsere Highlights der Laufsaison 2009:
Flora London Marathon 26.04.2009 ab € 305
Ein Klassiker unter den europäischen City-Marathons in der
Britischen Hauptstadt, entlang der Themse, über die Tower Bridge
Bis zum Ziel vor dem Buckingham Palace. Startnummer € 220
Paris Halb-Marathon 08.03.2009 ab € 261
Rom Marathon 22.03.2009 ab € 338
Paris Marathon 05.04.2009 ab € 141
Wien (Halb)-Marathon 19.04.2009 ab € 220
Boston Marathon 20.04.2009 ab € 1122
Stockholm Marathon 30.05.2009 ab € 344
New York Halbmarathon 26.07.2009 ab € 495
ING New York City Marathon 01.11.2009 ab ab € 1199
weitere Einzelheiten im Internet:
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n vibrationstraining
>
54
Der Stellenwert des
Vibrationstrainings
Prof. Dr. Klaus Baum
Bis vor wenigen Jahren wurde
mit gesundheitsorientierten
Aktivitäten nahezu aus-
schließlich Ausdauersport wie
Nordic Walking, Laufen,
Radfahren oder Schwimmen
verbunden. Krafttraining
dagegen wurde in diesem
Zusammenhang höchstens mit
der Rumpfmuskulatur zur
Prävention von Rücken-
schmerzen in Verbindung
gebracht.
Ansonsten haftete dem Krafttraining
eher der Stallgeruch von anabolikaverseuchten,
gestählten Menschen an, die
mit hochrotem Kopf und nach außen
quellenden Augen Gewichte in der
Größenordnung kleiner PKWs nach
oben stemmen.
Ungefähr vor zwei Dekaden mehrten
sich jedoch in der Literatur Befunde, die
beim Krafttraining ebenfalls positive gesundheitliche
Aspekte erbrachten. Zunächst
waren es primär Verbesserungen
im Bereich des muskuloskelettären Systems.
Mittlerweile konnte nachgewiesen
werden, dass auch Patienten mit internistischen
Krankheitsbildern wie Diabetes
Typ 2, Adipositas und selbst kardiovaskulären
Erkrankungen von einem
richtig dosierten Krafttraining profitieren.
Aus heutiger Sicht sind Ausdauer-
und Krafttraining als gleichwertige
Partner in der Prävention und Rehabilitation
anzusehen, wobei individuell
entschieden werden muss,
welches der beiden den größeren Stellenwert
hat. Als Trainingsmittel kommen
beim Krafttraining traditionell
neben dem eigenen Körpergewicht sogenannte
Kraftmaschinen, Hanteln oder
elastische Bänder zum Einsatz.
Vor etwa einer Dekade entstanden
die ersten Resultate zur Wirkung des
Vibrationstrainings als präventive bzw.
rehabilitative Maßnahme. Vibrationstraining
kann als eine Variante des
Krafttrainings eingeordnet werden.
Dabei wird eine willkürliche Muskelkontraktion
mit Schwingungen überlagert,
die in Frequenzbereichen zwischen
20 und 50 Hz bei Amplituden zwischen
2 und 5 mm liegen. Eingeleitet werden
die Schwingungen entweder über die
Füße oder über die Hände (s. Abb.).
Prinzipiell stehen technisch zwei Bewegungsformen
zur Verfügung. Bei einem
System kippt die Plattform um eine
zentrale Achse, beim anderen bleibt die
gesamte Platte durchgehend horizontal
und wird nach oben und unten bewegt.
Welche der beiden die effektivere
Variante ist, lässt sich aus heutiger Sicht
nicht entscheiden, da es dazu keine
international publizierten Vergleichsuntersuchungen
gibt. Genauso wenig
liegen Daten vor, die das Gefährdungspotenzial
der beiden Techniken darstellen.
Vom subjektiven Befinden der Versuchspersonen
ist bekannt, dass die
Schwingungen möglichst nicht bis in
die Kopfregion übertragen werden sollten,
was durch ein adäquates Anwinkeln
der Sprung-, Knie- und Hüftgelenke im
Stand erreicht wird. Leider werden
von einigen Geräteherstellern Übungsformen
im Sitzen auf der Platte vorgeschlagen,
die ein entsprechendes Abdämpfen
der Schwingungen kaum
ermöglichen.
Objektive Daten zum negativen Einfluss
von Vibrationen entstammen der
Arbeitsmedizin aus Situationen, in
denen der Körper regelmäßig und langfristig
Schwingungen ausgesetzt ist. Das
spricht jedoch nicht gegen das Vibrationstraining.
Im Gegenteil: Da es sich
beim Vibrationstraining um einen echten
und nicht um einen Plazebo-Effekt
handelt, gilt auch hier die Roux-Regel,
die bereits um das Jahr 1900 formuliert
wurde: Niedrige Reize sind nutzlos,
medicalsports 06
network 08

Klaus Baum absolvierte ein Sportstudium
an der Deutschen Sporthochschule
Köln und ein Biologiestudium
an der Universität zu Köln.
Seine wissenschaftlichen Schwerpunkte
sind u.a. Trainierbarkeit mit
Senioren, Ursache und Prävention
von Rückenschmerzen sowie Krafttraining
und Blutdruckverhalten. Dazu
ist er Projektleiter von Experimenten
auf der russischen
Raumstation MIR. Seit 2004 ist Prof.
Baum Konditionstrainer der deutschen
Handballnationalmannschaft
und seit 1998 Professor an der Deutschen
Sporthochschule Köln.
mittlere Reize nützen, große Reize schaden.
Mit anderen Worten: Wer unter
fachlich kompetenter Aufsicht trainiert
und dabei medizinisch zertifizierte
Geräte nutzt, wird sich die positiven
Effekte des Vibrationstrainings zugutekommen
lassen können. Natürlich
können wie bei jeder anderen Trainingsform
auch hierbei keine Wunder erwartet
werden. So kann aus physiologischer
Sicht der Einfluss auf den Energieumsatz
nicht gravierend sein, da relativ
kurze Reize mit einer insgesamt geringen
Gesamttrainingszeit gesetzt werden.
Entsprechende empirische Untersuchungen
liegen bereits vor. Auch wenn
es noch so verlockend klingt: Nennenswerte
Effekte bei einer gewünschten
Gewichtsreduktion sind nur durch ein
Vibrationstraining nicht zu erwarten.
Lässt man solch ein marktschreierisches
Verhalten einzelner Marketingexperten
beiseite, dann bleiben folgende Fakten
übrig:
06
08 medicalsports
06
08 network
medicalsports
network
> Allein seit dem Jahr 2000 wurden
über 150 Studien in internationalen
Zeitschriften mit unabhängigen
Gutachterverfahren publiziert.
> Die Resultate belegen eindeutig, dass
Vibrationstraining gegen Muskelschwund
und Osteoporose eingesetzt
werden kann.
> Ältere Menschen profitieren auch im
Sinne einer koordinativen Verbesserung.
> In jüngster Zeit mehren sich Studien,
die auch bei Herz-Kreislauf- und
Stoffwechselerkrankungen positive
Effekte zeigen.
> Nicht eindeutig ist die Bedeutung
bei gut trainierten Athleten auf ihre
Leistungsfähigkeit.
Der bereits angesprochene kurze Zeitaufwand
stellt im Vergleich zu anderen
Trainingsformen ein Alleinstellungsmerkmal
dar, das für die Prävention bzw.
Rehabilitation der sogenannten Zivilisationserkrankungen
eine große Chance
liefert: Gerade von diesen Krankheitsbildern
sind in erster Linie solche
Menschen betroffen, die keine hohe
Affinität zu körperlichen Belastungen
jeglicher Art haben. Entsprechend
schwer fällt ihnen der Zugang zu
zeitaufwändigen und schweißtreibenden
sportlichen Aktivitäten. Dieses Dilemma
wird vor allem im Bereich der betrieblichen
Gesundheitsvorsorge deutlich:
Die Bewegungsangebote werden
häufig zwar angenommen und genutzt,
leider jedoch in der Mehrheit von
denjenigen, die auch ohne diese Veranstaltungen
sportlich aktiv sind. Ein
Vibrationstraining lässt sich dagegen in
den normalen Arbeitstag mit einem
vernachlässigbaren Zeitaufwand integrieren.
Und Kleidungswechsel sind
nicht notwendig, wenn man von hochhackigen
Pfennigsabsätzen mancher
Frauenschuhe absieht.
nn Prof. Dr. Klaus Baum
Eine Literaturübersicht hierzu kann unter www.baum-training.de
per e-mail baum@professor-baum.de angefordert werden.
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55

n ironman
56
Hawaiisieger Graig Alexander (re.)
liefert sich mit Timo Bracht (li.)
lange ein Laufduell.
Aloha
Mr. Ironman
Dr. Klaus Pöttgen
Der Ironman Hawaii hat einen neuen
Sieger. Graig Alexander (AUS) der
2007 bei seinem ersten Ironman
überhaupt Zweiter in Hawaii wurde,
hat dieses Jahr kein Rennen über
die volle Distanz gemacht. Die
anderen Topathleten machen in der
Regel 2–3 Ironmanrennen im
Jahr, was entsprechend
längere Regenerations-
zeiten mit sich bringt. Graig
kommt von der Kurzdistanz
und ist auf der halben Ironmandistanz
absolute Weltspitze.
Da Kohlenhydrate ein 13 % höheres Energieäquivalent
als Fette haben, ist ein Kalorienmanagement für Ironmanathleten
im Rennen entscheidend, weil nur ein
bestimmte Menge resorbiert werden kann. Dies ist der
Grund, warum der Athlet immer deutlich unter der
individuellen anaeroben Schwelle während des Rennens
bleiben muss, da er ansonsten zu Beginn alle
seine Kohlenhydrate verbrauchen und später fast
nur im Fettstoffwechsel seine Energie bereitstellen
könnte. Dieses Phänomen ist beim Marathonlauf
bekannt, wenn nach ca. 2 Stunden ohne Nahrungszufuhr
bei hohem Tempo der Einbruch
kommt, da alle Kohlenhydrate aus Leber und
Muskel verbraucht sind.
Bei einem Ironmanrennen werden ca. 9000 kcal
verbraucht. Bisher galt, dass max. 60–80 gr.
Kohlenhydrate pro Stunde zugeführt werden
medicalsports 06
network 08

Klaus Pöttgen Leitender Arzt
arbeitsmedizinisches Zentrum
Darmstadt, Medizinischer
Leiter IRONMAN GERMANY,
7-maliger Teilnehmer IRONMAN
HAWAII, Weltmeister Triathlon
Langdistanz AK 1999
konnten. Durch Studien mit verschiedenen markierten Kohlenhydrate
konnte gezeigt werden, dass Fructose und Glucose
zwei verschiedene Resorptionscarrier nutzen. Zudem kann
durch geringe Koffeinmengen die Resorption verbessert werden.
Powerbar stellte 2006 erstmal Gels und Riegel bereit, die
mit genau errechneter zusätzlicher Fructose (Gesamtanteil ca.
20 %) die Möglichkeit bietet, ca. 100 gr KH/Stunde zu resorbieren,
was einer Leistungssteigerung bis zu 8 % entsprechen
kann. Der Hawaiisieger Graig nimmt das ganze Rennen über
nur flüssige Nahrung in Form von Gels und Getränken mit
320 kcal KH /Stunde sowie zusätzlich wegen der Hitze und
den damit bedingten Schweißverlusten 2 x 200mg Salztabletten
(NaCl) / h zu sich.
Gegen die Hitze in Hawaii gibt es viele Strategien. So trägt
der 3. plazierte des letzten Jahres Torben Sinballe nicht nur
komplett in weiß Ärmlinge auf dem Rad, sondern läuft auch mit
Handschuhen in denen er Eiswürfel mitnimmt und angibt, er
könne damit seine Körpertemperatur um 0.2 Grad absenken.
Torben läuft zudem wie der deutsche Timo Bracht in weißen
Kompressionsstrümpfen. Studien zeigen tatsächlich, dass die
Durchblutung verbessert wird und die Strümpfe nass gehalten,
die Temperatur senken und besser Kühlen als schnell
verdunstendes Wasser auf der Haut. Durch die Kompression
werden zudem Wassereinlagerungen in der unteren Extremität
verhindert.
nn Dr. Klaus Pöttgen
06
08 medicalsports
network
Der Laufschuh
für den Winter
Die neuartige, flexible und griffige
WetTraction­Außensohle mit Fasern
aus synthetischem Leder verspricht
eine jederzeit optimale
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Spielspaß und
sportliche Aktivität
Wii Fit von Nintendo motiviert zu
mehr Bewegung und gesundheitsbewusstem
Leben. Die neue Software
ist eine Art Personal Trainer
und bietet über 50 Übungen aus
den Bereichen Yoga, Muskelübungen,
Aerobic und Balancespiele.
Vielen Menschen fehlt es an
Zeit oder auch an Motivation,
mehr Sport zu treiben und gesundheitsbewusster
zu leben. Könnte
man das Wohnzimmer nun zu
einem Fitnessstudio umfunktionieren?
Nintendo will mit Wii Fit auf
keinen Fall Jogging, Fußball oder
andere Sportarten ersetzen. Im
Gegenteil: Die Software soll die
Lust an Sport und Bewegung überhaupt
erst wecken. Zu diesem
Zweck ermöglicht es Menschen
aller Altersklassen entspannende
Einzelübungen ebenso wie spannende
Spiele in der Gruppe. Die
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© 2008 Nintendo
Yoga und Muskelübungen fördern
vor allem Fitness, Entspannung,
eine gute Körperhaltung und ein
positives Körpergefühl. Dabei steht
den Nutzern ein virtueller Fitness­
Trainer mit individuellen Ratschlägen
zur Seite. Die Balancespiele
wiederum stehen für den
Spaß an der Sache, für einen
besseren Gleichgewichtssinn, für
Spannung und unterhaltsamen
Wettbewerb – mit bis zu acht
Freunden oder Familienmitgliedern.
Der Nutzer kann zusätzlich seinen
Body­Mass­Index sowie sein Wii
Fit­Alter feststellen und die Entwicklung
beider Parameter verfolgen
und kontrollieren. Auch lassen
sich Trainingsziele definieren
und ein entsprechender Übungsplan
festlegen.
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57

n e-health
medo.check ® Softwarelösungen
Individuell anpassbar
Die medo.check ® Softwarelösungen
sind interessant für alle, die sich mit
Fitness, Wellness, Sportmedizin oder
Rehabilitation beschäftigen. Insgesamt
gibt es vier Bereiche:
1. Fitness/Wellness
2. Personal Training/Firmenfitness
3. medical
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Wir möchten Ihnen die Möglichkeiten
von medo.check ® medical aufzeigen.
58
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www.medocheck.com
Als Zielgruppe gelten Physiotherapeuten
und Sportmediziner, die mithilfe der
medo.check ® Software den Patienten von
der Eingangsanamnese über Check-Ups
bis hin zur Trainings- bzw. Therapieplanung
eine noch individuellere Betreuung
bieten können. Für den Anwender ergeben
sich als Vorteile eine Professionalisierung,
Zeitersparnis und Daten-Integration, da
eine Kommunikation mit anderen Tools
auf dem deutschen Markt möglich ist.
Die Softwarelösung besteht aus unterschiedlichen
Modulen, aus deren Angebot
ein individueller Test- und Untersuchungsablauf
zusammengestellt werden kann. Es
können z. B. Tests und Übungen jederzeit
deaktiviert oder aktiviert werden. Zusätzlich
zu den in der Software enthaltenen ca.
1.000 Übungen können eigene Übungen
mit Beschreibungen und Bildern selbstständig
in die Software eingepflegt werden.
Jeder Arzt oder Therapeut arbeitet ein
wenig anders, also sollte ihnen auch die
Möglichkeit gegeben werden, mit einem
hochwertigen Produkt professionell, aber
auch selbstständig arbeiten zu können.
Unseriöse Trainingspläne von der Stange,
wie man sie leider viel zu oft sieht, sind
dabei der falsche Weg.
Doch wie sieht die Arbeit damit konkret
aus? Es gibt eine Vielzahl von Modulen,
von einer Vorerkrankungsanamnese über
Medikamentenanamnese hin zu verschiedenen
Muskelfunktions- und Koordinationstests
sowie Leistungs- und Laktatdiagnostik.
Mit dem Vorerkrankungsmodul
setzt medo.check ® einen neuen Maßstab im
Bereich Untersuchungs- und Trainingsplanungssoftware.
Dieses Modul greift auf eine
Datenbank zu, in der über 1.500 sportmedizinisch
relevante Erkrankungen hinterlegt
sind. Für alle in dieser Datenbank aufgeführten
Erkrankungen wurden Trainingsempfehlungen
und eventuelle Trainingseinschränkungen
festgelegt. So können neben
den Untersuchungsergebnissen die Empfeh-
Advertorial
lungen und Einschränkungen für Erkrankungen
oder Verletzungen mit einbezogen
werden. Dabei können eigene Erfahrungen
und Erkenntnisse jederzeit mit eingebracht
werden. Das Medikamentenmodul bietet
u. a. eine automatische Betablockererkennung
mit Maximalpulsfestlegung. Zusätzlich
werden über 6.000 Medikamente über
eine Autovervollständigung erkannt. Der
Trainingsplaner ordnet die Übungen zum
einen nach den Indikationen, d. h. den entsprechenden
Muskeln und darüber hinaus
nach der Übungsart, wie z. B. Dehnung,
Kraft, Koordination. Im Trainingsplaner
integriert sind 2 Filtersysteme, zum einen ein
„medizinischer Filter“, der bei entsprechenden
Vorerkrankungen über ein eingebautes
Ampelsystem Übungen, die nicht empfehlenswert
sind, dementsprechend mit einer
roten oder gelben Ampel markiert. Des
Weiteren werden Übungen aufgrund ihres
Schwierigkeitsgrades gefiltert, dies bedeutet,
dass bei einem Anfänger nur die Anfängerübungen
auf Ampel „grün“ stehen. Es ist
jederzeit möglich, in die beiden Filtersysteme
einzugreifen, um so die eigene
Wahrnehmung, Erfahrung und Kompetenz
in die Trainingsplanung einzubringen.
Zu guter Letzt bekommt der Patient/Kunde
ein kundenfreundliches Handout, ohne
Fremdwörter o. ä., mit den Testergebnissen.
Updates sind jederzeit kostenfrei aufrufbar.
Es existiert kein einmaliger Verkauf, für die
Nutzung der Software fällt eine monatliche
Gebühr ohne Folgekosten an.
Das Softwaretool wurde aus der praktischen
Tätigkeit heraus entwickelt. Da es
auf dem Markt eine Vielzahl von unterschiedlichen
Anbietern von Test- und
Untersuchungshardware (z. B. Körperfettmessungen,
Laktat, Spiroergometrie, Ernährungsanalysen,
u. v. m.) gibt, ist es das
Ziel von medo.check ® , diese Insellösungen
in eine einheitliche, für den Kunden verständliche
Darstellung zu bringen. Dies ist
nun auch im Bereich medical gelungen.
medicalsports 06
network 08

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n social sports
60
Helden-
geschichten
im Sport
Prof. Dr. Karl-Heinrich Bette
Heldengeschichten handeln
typischerweise von Ver-
wandlungen und den Konse-
quenzen, die sich hieraus für
die beteiligten Personen
ergeben. Damit ist ein
zentraler Topos benannt,
den man bereits in den
griechischen und römischen
Sagen der Antike nachlesen
kann. Wie bewährt sich
der Einzelne in riskanten
und gefährlichen Situationen
und welche Transformationen
erfährt er auf seiner
Abenteuerreise?
Die Helden von Homer und Vergil besaßen
übermenschliche Fähigkeiten, die
sie sich nicht aufgrund langjähriger
Trainingsanstrengungen angeeignet hatten,
sondern die ihnen durch Götter
vermittelt worden waren. Der Wille
nach Ruhm und Ehre war der Antriebsmotor,
der sie zu höchsten Leistungen
antrieb, manchmal aber auch ins Verderben
riss. Unter den Bedingungen des
Lebens in modernen Gesellschaften bekommen
Verwandlungsgeschichten völlig
neue Konturen. In Zeiten, in denen
die traditionellen Sinninstanzen an Bedeutung
verloren haben und die Suche
nach außerweltlichen Heilsgewißheiten
für viele Menschen nicht mehr im Mittelpunkt
der Lebensführung steht, geht
es in den zeitgenössischen Heldengeschichten
nicht mehr um die Auseinandersetzung
zwischen Göttern und
Sterblichen, sondern um die Verlockungen
und Gefahren, mit denen Menschen
in funktional differenzierten Gesellschaften
zu rechnen haben. Der Spitzen
sport ist für das Erzählen solcher Metamorphosen
in besonderer Weise geeignet.
Schließlich hat dieser Sozialbereich
weltweit unbarmherzige Konkurrenzverhältnisse
institutionalisiert und ist da­
medicalsports 06
network 08

durch zu einer akzeptierten gesellschaftlichen
Enklave geworden, in der die
Bewährung einzelner Personen oder
Gruppen vor den Augen Dritter dramatisch
zur Aufführung und Entscheidung
gebracht wird. Die gewollte Rivalität
zwischen Sportlern um knappe Rangplätze
führt zu extrem zugespitzten
Situationen und schafft eine tragische
Grundkonstellation, die archetypische
Verwandlungen erwartbar macht.
Neben der Heldengeburt und Heldenwerdung
durch die positive Veränderung
von Personen oder Gruppen sind es die
Rückverwandlungen der Sporthelden in
Nicht­ oder Antihelden, die in den
Heldengeschichten des Sports immer
wieder auftauchen. Diese zweite Form
der Heldenvita erzählt vom Straucheln,
Fallen und Scheitern der Akteure. Im
Mittelpunkt stehen Sportler oder
Mannschaften, die den hohen Erfolgserwartungen
nicht entsprechen konnten,
die unter dem Druck der Verhältnisse
kollabierten und Abschied von
ihrer bisherigen Identität als Gewinner
nehmen mussten. Andere Rückverwandlungsgeschichten
erzählen von
Sportlern, die falsche Freunde hatten,
ihr Geld fehlinvestierten, mit der Justiz
aneinander gerieten, ihre automobilen
Statussymbole nach durchzechter Nacht
an die Wand fuhren, durch sexuelle
Kontakte in Besenkammern Schlagzeilen
machten oder ihre vormals glänzende
Profikarriere als Pächter von
Lotto­Annahmestellen beenden mussten.
Die in diesen Abstiegsgeschichten beschriebenen
biographischen Wendungen
thematisieren die Schattenseiten des
sportlichen Erfolgs, die Rückverwandlung
der Sieger in situative oder sogar
permanente Verlierer. Man denke in
diesem Zusammenhang nur an die vielen
Geschichten, die bis heute über ehemalige
Größen des Sports erzählt werden,
und die von Mord, Totschlag, Alkohol­
und Drogenexzessen, dramatischen
06
08 medicalsports
06
08 network
medicalsports
network
Scheidungen, Mafiakontakten und
transformierten Körpern und Psychen
handeln.
In den letzten Jahren sorgt die Dopingproblematik
immer wieder dafür,
dass etablierte Sporthelden in der
Öffentlichkeit dramatisch scheitern und
ungewollte Metamorphosen erleben.
Gefeierte Athleten verwandeln sich
dann in Dopingsünder, für die man aufgrund
ihrer hartnäckigen Lügen und
Täuschungen häufig nur noch Mitleid
übrig haben kann. Die Botschaft lautet:
Wer sich illegitimer Mittel bedient, um
in den Heldenhimmel zu kommen, kann
mit Hilfe entsprechender Kontroll­ und
Degradierungszeremonien aus demselben
auch wieder entfernt werden.
Sportlernamen werden dann von den
Verbänden symbolisch aus Sieger­ und
Rekordlisten gestrichen. Medaillen und
Trikots müssen zurückgegeben werden.
Die Dopingkontrolleure erhalten damit
den Status professioneller Heldentöter,
die mit Hilfe naturwissenschaftlicher
Testverfahren in die Tiefen der Heldenkörper
hineinschauen, um dort illegitime
Abweichungen justitiabel festzustellen.
In der Transformation von Sporthelden
in tragische Helden oder Schurken
bekommt das Publikum wichtige
Inhalte des gutbürgerlichen Erziehungsprogramms
zu sehen, nämlich die an
Heranwachsende gerichtete Forderung,
die allgemein akzeptierten sozialen
Regeln einzuhalten, sich permanent zu
bemühen, an die Zukunft zu denken
und sich nicht für die falschen Ziele zu
verausgaben. Diese aus dem Versagen
von Sportlern abgeleiteten impliziten
Geschichten von einer „richtigen“ Lebensführung
haben neben ihrer Anleitungs­
und Vorbildfunktion wohl auch
die Aufgabe, das Aufkommen sozialer
Neidgefühle durch das Erzählen der
negativen Konsequenzen des Erfolgs zu
reduzieren, und zwar in einer Gesell­
schaft, die nach wie vor von starker
sozialer Ungleichheit geprägt ist. Indem
man die bedenklichen Seiten des sozialen
Aufstiegs drastisch schildert, erklingt
das Hohelied sozialer Normalität.
Wenn Helden erwischt werden, können
die Nichthelden sich zufrieden zurücklehnen
und ihre Durchschnittlichkeit
und Normtreue feiern. Eigenständige
Zweige des Journalismus, die Papparazi
und Enthüllungsjournalisten, sind inzwischen
auch im Sport darauf spezialisiert,
Helden zu entlarven, um der
breiten Mehrheit Gefühle der Zufriedenheit
in der Normalität zu vermitteln.
Man erwischt die Außeralltäglichen in
Alltagssituationen und zeigt dem Publikum
mit voyeuristischen Bildern die
Differenz zwischen Vorder­ und Hinterbühne.
Eine dritte Kategorie der Heldenvita
ergänzt die Darstellungen vom Auf­
und Abstieg bekannter Sportgrößen. Es
handelt sich hierbei um Geschichten
von der Läuterung und Wiederauferstehung
vormaliger Sporthelden. Die
Grundstruktur dieser Erzählung knüpft
an die Berichte vom Misserfolg und
Scheitern des Helden direkt an, nutzt
diese Beschreibung aber als Ausgangspunkt
für die Darstellung einer positiven
Rückveränderung: Einzelne Sportler,
aber auch ganze Mannschaften
ziehen sich am eigenen Schopf aus dem
Sumpf ihrer Niederlagen und negativen
Verstrickungen heraus. Indem sie hart
arbeiten und sich auf ihre frühere Leistungsfähigkeit
besinnen, überwinden sie
den symbolischen Tod der sportlichen
Niederlage. Sie verwandeln sich zurück
in Helden und werden durch diese
Transformation wieder verehrungswürdig.
Ulrike Meyfarth und Franziska
van Almsick beispielsweise wurden im
Teenageralter Hochsprung­Olympiasiegerin
bzw. Schwimm­Weltmeisterin
und hatten anschließend eine lange
Durststrecke in ihren Karrieren zu über­
Foto: © panthermedia | Jörg Röse-Oberreich
61

n social sports
62
winden, die von der Häme der zuvor
noch verehrenden Boulevardpresse und
einiger Funktionäre begleitet wurde.
Beide Sportlerinnen kehrten nach Jahren
erfolgreich zurück und erreichten in ihren
Sportdisziplinen einen Kultstatus. Eine
Wiederauferstehungsgeschichte der besonderen
Art erzählte kürzlich „Gentleman“
Henry Maske, der nach zehnjähriger
Pause für einen einzigen
Boxkampf gegen seinen damaligen
Gegner, Virgil Hill, in den Ring stieg,
um die Schmach der Niederlage im
letzten Kampf seiner Profikarriere zeitversetzt
zu tilgen. In den Läuterungs­
und Wiederauferstehungsgeschichten
von Sporthelden ist eine wichtige
Botschaft eingespeichert, die auf Breitenwirkung
und Nachvollzug ausgerichtet
ist: dass es sich nämlich auch nach
einer Niederlage lohnt, aufzustehen, den
Herausforderungen ins Auge zu blicken
und kämpferisch weiterzumachen. Die
Zeitdimension wird so narrativ mit der
Idee von der Selbstermächtigung des
modernen Subjekts verknüpft.
Auf der Grundlage der Dynamik
sportlicher Karrieren werden die Geschichten
vom Auf­ und Abstieg der
Helden und ihrer möglichen Wiedergeburt
heute in erster Linie von den
Massenmedien erzählt und mit entsprechenden
Bildern und Rhetoriken verstärkt.
Indem die Medien außeralltägliche
sportliche Leistungen verbreiten
und in die kommunikative Sphäre der
Gesellschaft einspeisen, ermöglichen sie
eine Verzeitlichung sportiven Heldentums.
Durch ihre Übertragung­ und
Speicherfähigkeit lassen sie selbst diejenigen
Zuschauer, die im Moment der
Heldengeburt nicht dabei waren, zeitversetzt
am Heldennimbus teilhaben.
Dass die Medien, insbesondere das
Fernsehen und die Boulevardpresse, bewusst
auf Heldenverehrung und Heldentötung
setzen, hat mit ihrem eigenen
Dramatisierungs­ und Personalisie­
rungsbedarf zu tun. Wer Leser, Zuhörer
oder Zuschauer dauerhaft begeistern
will, darf keine langen Geschichten über
die Komplexität moderner Gesellschaften
erzählen, sondern muss Informationen
und Bilder liefern, die dem
Unterhaltungsbedarf des Publikums
entsprechen. Die Metamorphosen der
Sporthelden sind in dieser Hinsicht besonders
anschlussfähig.
Eine markante Zäsur für die Inflationierung
der Heldenverehrung fand in
der Bundesrepublik Anfang der 80er
Jahre des letzten Jahrhunderts mit der
Zulassung der privaten Fernsehsender
statt. Diese setzten ganz bewusst auf
Sportstars und schufen eine Heldenindustrie,
um die Aufmerksamkeit der
Zuschauer von den öffentlich­rechtlichen
Fernsehanstalten auf eigene Programme
und Werbebotschaften zu lenken.
Man kann sagen: Die Privaten
gingen gezielt dazu über, ein Heldenmanagement
zu betreiben. Sie informierten
nicht mehr nur über sportliche
Höchstleistungen, die auch ohne sie
passiert wären, sondern versuchten,
die Episoden sportiven Heldentums in
eigener Regie herzustellen. Die Vermarktung
der jungen deutschen Skispringer
als „Boygroup“ durch RTL war
hierfür ein erhellendes Beispiel. Die
öffentlich­rechtlichen Anstalten haben
sich inzwischen diesem Trend zur
Inszenierung und Eventisierung von
Sporthelden in gemäßigter Form angeschlossen.
Die Massenmedien bedienen damit
systematisch die Helden­ und Verschmelzungsphantasien
eines Publikums, das
selbst nicht zu außeralltäglichen Taten
bereit oder fähig ist, und offerieren eine
Ikonographie des Heldentums: Bilder
und O­Töne von Situationen, in denen
es ums Ganze geht, in denen spektakuläre
Erfolge winken, aber auch dramatische
Niederlagen passieren können.
Die Geschichten von den diversen Ver­
Karl-Heinrich Bette, Sportsoziologe
von der TU Darmstadt. Seine Arbeitsschwerpunkte
reichen von der
Soziologie des Leistungssports über
Abenteuer­ und Risikosport bis hin zur
Dopingproblematik.
wandlungen der Sporthelden werden bis
ins Mythologische gesteigert und in
Sportepen und ­legenden abgelegt. Man
denke in diesem Zusammenhang nicht
nur an die mediale Rekapitulierung
heroischen Handelns anlässlich sportlicher
Großereignisse, sondern auch an
die Inhalte von Sportbüchern und ­filmen
oder an die steingewordenen Institutionen
der Heldenverehrung in Gestalt
von Sportmuseen oder halls of fame.
Einrichtungen dieser Art richten systematisch
Beobachtungsverhältnisse für
die Prominenz des Sports ein. Sie legen
damit fest, was erinnert und was vergessen
werden soll. Vor allem sagen sie
implizit, wie Menschen sein sollten.
nn Prof. Dr. Karl-Heinrich Bette
medicalsports 06
network 08

around the world
Der irische Nationalsport gilt als
Sport der grünen Insel
Bilder: www.gaa.ie/page/hurling.html
Irland ist bekannt für grüne Wiesen,
gute Butter und lustig verkleidete
Menschen am St. Patrick’s Day. Neben
Fußball, Rugby und sogar Eishockey,
gibt es spezielle irische Sportarten
mit keltischem Hintergrund, wie z. B.
Hurling, einem Spiel, das fast aus-
schließlich in Irland gespielt wird.
eines der ältesten und schnellsten
Mannschaftsspiele der Welt und
ist relativ schnell erklärt. Zwei
Teams mit jeweils 15 Spielern
versuchen mit einem speziellen
Schläger aus Eschenholz (Hurley)
einen kleinen Lederball (Sliotar)
ins gegnerische Tor zu schießen.
Der Ball darf mit Schläger, Hand
oder Fuß geschlagen bzw. getreten werden.
Liegt er auf dem Boden, darf er nicht mit der
Hand aufgehoben werden, sondern ausschließlich
mit dem Schläger. Aus der Luft kann er mit
der Hand gefangen werden, wobei der Spieler
mit dem gefangenen Ball maximal vier Schritte
laufen darf. Es besteht allerdings die Möglichkeit,
das Spielgerät auf dem Schläger zu balancieren
oder auftippen zu lassen und auf diese
Art das Spielfeld Richtung gegnerisches Tor zu
durchqueren. Wird ein Tor erzielt, erhält das
Team drei Punkte. Fliegt der Ball über die
Querlatte zwischen den verlängerten Pfosten,
wird das mit einem Punkt belohnt. Dabei ist
Körperkontakt erlaubt und sogar auch notwendig.
Das erste Mal erwähnt wurde Hurling bei der
Schlacht von Moytura im 14. Jahrhundert vor
Christus. Die beiden sich gegenüber stehenden
Feldherren haben ihre Kraft vor der Schlacht
zuerst mit einer Runde Hurling gemessen, bevor
die Waffen zum Einsatz kamen. Das Spiel
bekam in den Jahrhunderten immer wieder auch
eine politische Bedeutung zugeschrieben und
wurde so Teil der irischen Identität. Als die
Engländer im 12. Jahrhundert nach Irland kamen,
wollten sie mehrfach das Spiel verbieten.
Die stolzen Iren spielten daraufhin quasi im
Untergrund. So wurde die Sportart zum Symbol
des irischen Freiheitswillens und zum Zeichen
des Aufstands gegen England. Der Tag des
Finales der All­Ireland­Hurling­Meisterschaft,
in der Liga spielen übrigens auch Teams aus Nordirland
mit, gilt fast schon als Nationalfeiertag.
nn MSS

n ernährung
64
Zuerst einmal, was können wir uns
unter dem Begriff mentale Fitness
vorstellen?
Mentale Fitness ist die Fähigkeit, sich
mit geistigen Anforderungen erfolgreich
auseinanderzusetzen. Sie hängt davon ab,
wie viel Energie bestimmte Stellen im
Gehirn (hauptsächlich Vorderhirn und
Scheitellappen) in ihren Nervenzellen
zur Verfügung stellen. Mental fitte
Personen sind vital, haben ein starkes
Selbstvertrauen, schauen optimistisch in
die Zukunft und suchen geistige Herausforderungen.
Wegen der begleitenden
psychischen Ausgeglichenheit tendieren
sie zur mentalen Gesundheit, neigen also
nicht zu Süchten wie Alkoholismus oder
Spielsucht, auch nicht zu Depressionen
und Ängsten.
Beim Vergleich zwischen den Menschen
ist selbstverständlich davon auszugehen,
dass das Ausmaß der mentalen
Fitness von Erbanlagen begrenzt ist:
Einige Menschen sind in dieser Hinsicht
anderen erst einmal mehr oder weniger
überlegen. Da die meisten Menschen im
Alltag aber bei weitem ihre genetischen
Potenziale nicht ausschöpfen, können
auch genetisch weniger gut ausgestattete
Personen überraschend viel leisten, wenn
sie es verstehen, sich mehrfach am Tag
mental fit zu machen.
Rosbacher Drive ist neu am Markt und
soll die mentale Fitness unterstützen.
Welche Besonderheiten gibt es in der
Zusammensetzung und wie sieht die
Wirkung aus?
Rosbacher Drive ist 100 % natürlich.
Es enthält neben natürlichem Koffein
eine speziell entwickelte Energiematrix
mit Palatinose. Palatinose (generischer
Name Isomaltulose) ist ein Isomer der
Saccharose. Es wird aus natürlichem
Rübenzucker gewonnen. Palatinose ist
natürlicherweise in Honig und Zuckerrohrextrakt
enthalten und wird vollständig
aber wesentlich langsamer als normaler
Advertorial
Auf die mentale
Fitness kommt
es an
In der heutigen Arbeitswelt dominieren nicht mehr die blue-collar-
Berufe mit hohem Anteil körperlicher Aktivität, sondern die
„white-collar“ Berufe. Wir leben mittlerweile in einer Wissens- und
Dienstleistungsgesellschaft. Statt um die dort benötigte mentale
Fitness kümmern wir uns nahezu ausschließlich um die körperliche
Fitness. Die Potenziale, die mit einer Optimierung der mentalen
Fitness durch richtige Ernährung und Gehirntraining erreicht werden
können, sind der Mehrheit der Bevölkerung völlig unbekannt.
MedicalSportsNetwork hat mit Dr. Siegfried Lehrl
und Dipl. oec. troph. Günter Wagner gesprochen.
Haushaltszucker verdaut. Der glykämische
Index (GI) für Palatinose beträgt
32. Damit handelt es sich um ein Kohlenhydrat
mit geringer glykämischer
Wirkung, d. h. Blutzucker- und Insulinspiegel
steigen weniger stark an. Die
Energiefreisetzung erfolgt daher langsamer
und länger anhaltend. Für Muskulatur
und Gehirn resultiert somit eine
gleichmäßigere Energiezufuhr über einen
längeren Zeitraum als bei Kohlenhydraten
mit höherem GI.
Die Basis-Lerngeschwindigkeit lässt
sich durch Rosbacher Drive um über ein
bis zwei Stunden stabilisieren. Auch
die subjektive Befindlichkeit, die Stimmungen
und Antrieb gleichermaßen umfasst,
wird durch Rosbacher Drive verbessert.
Im Vergleich zu anderen koffeinhaltigen
Getränken wird für einen deutlich
längeren Zeitraum mehr Energie für u. a.
mentale Leistungen zur Verfügung gestellt.
Der Verzehr eines palatinose- und
medicalsports 06
network 08

koffeinhaltigen Getränks wie Rosbacher
Drive fördert die geistige Leistungsbereitschaft
und – bei mentalen Anforderungen
– die kognitiven Leistungen. Es
erhöht den Antrieb über wenigstens drei
Stunden.
Wie kamen Sie überhaupt auf die
Idee solch ein Funktionsgetränk zu
entwickeln?
Wer Sport treibt, weiß: Entscheidende
Spiele und sportliche Siege werden nicht
nur mit den Beinen, sondern mit und im
Kopf gewonnen. Dies gilt auch für das
„richtige“ Leben, im Beruf, bei Konferenzen
und Tagungen, an der Universität
und in der Schule. Schnell reagieren,
schöpferisch assoziieren, sich rasch viel
merken und daran erinnern sowie eine
hohe Konzentrationsfähigkeit sind
grundlegende Bausteine der mentalen
Fitness.
Der Energieverbrauch des Gehirns
liegt pro Gramm rund zehnmal höher als
der durchschnittliche Verbrauch des restlichen
Körpers. Obwohl das Gehirn nur
rund 2 Prozent des Körpergewichts ausmacht,
verbraucht es mehr als 20 Prozent
der Energie des Körpers. Auch der Blutdurchfluss
ist etwa zehnmal höher als im
Muskelgewebe. Die Anzahl der Neuronen
liegt bei etwa 100 Milliarden und
die Gesamtlänge aller Nervenleitbahnen
erstreckt sich über 100.000 km, also
2,5-mal um die Erde.
Die hohe Bedeutung der mentalen
Leistungsfähigkeit spiegelt sich im Getränkeangebot
nicht wieder. Außer aus
dem Bereich der Kaffee-, Tee- und Colagetränke
gibt es kaum Getränkeinnovationen,
die diesem steigenden Bedürfnis
Rechnung tragen.
Für wen eignet sich Rosbacher Drive
und wie sehen Sie die Entwicklung auf
dem Markt?
Es eignet sich besonders für alle, die
mental rasch und über einen Zeitraum
von ein bis drei Stunden fit sein wollen,
um sich erfolgreich mit mentalen Anforderungen
auseinander zu setzen. Geeignet
ist Rosbacher Drive somit sowohl für
06
08 medicalsports
network
Vergleich klass. Cola vs. Rosbacher drive –
Mittelwert Insulinverlauf
Studenten, Berufstätige in white- collar-
Berufen, bei PC-Aktivitäten, Erwachsene
einschließlich Senioren beim lebenslangen
Lernen sowie natürlich auch
während sportlicher Aktivität, bei der es
auf Konzentration und Reaktion ankommt.
Einen direkten Vorteil werden
alle Personen erfahren, die im Beruf und
im Alltag ein bis drei Stunden lang geistig
voll da sein müssen und die Sportler,
die ihrem Körper im Stundenbereich einiges
abverlangen.
Statt um die dort benötigte mentale Fitness
kümmern wir uns nahezu ausschließlich
um die körperliche Fitness.
Die Potenziale, die mit einer Optimierung
der mentalen Fitness durch richtige
Ernährung und Gehirntraining erreicht
werden können, sind der Mehrheit der
Bevölkerung völlig unbekannt.
Wegen seiner einzigartigen Abstimmung
auf die mentalen Anforderungen der globalen
Wissensgesellschaft kann und sollte
Rosbacher Drive eine führende Stellung
unter dem herrschenden Angebot
an Getränken einnehmen.
Lassen Sie uns nun zur körperlichen
Fitness kommen. Rosbacher Sport
gilt als eines der hochwertigsten
Funktionsgetränke auf dem Markt.
Was ist das Besondere für Sportler?
Wovon profitieren sie am meisten?
Ausgangsbasis für die Entwicklung von
Rosbacher Sport waren die Ergebnisse
Siegfried Lehrl ist
Diplom-Psychologe,
Akademischer Direktor
in der Klinik und Poliklinik
für Psychiatrie und
Psychotherapie der Uni
Erlangen-Nürnberg.
einer speziellen Studie des Instituts für Sporternährung
e.V., Bad Nauheim in Zusammenarbeit mit der Hochschule
Fulda mit Freizeit- und Leistungssportlern. Auf
Basis dieser wissenschaftlichen Studie konnte ein Getränk
entwickelt werden, das gleichermaßen die Wünsche
und Bedürfnisse von Leistungs- und Freizeitsportlern
erfüllt. Auch die Anforderungen der Wissenschaft
und Sport-medizin an einen sportiven Durstlöscher
sind abgedeckt:
>Natürlichkeit – Rosbacher Sport ist frei von künstlichen
Zusatz- oder Farbstoffen
>Fruchtig-erfrischender Geschmack – die Kombination
von drei speziell ausgewählten Fruchtsäften sorgt
gleichermaßen für einen fruchtigen und außergewöhnlich
erfrischenden Geschmack
>Die Mineralstoffe Calcium und Magnesium sowie
Natrium – Rosbacher Sport enthält in einer nennenswerten
Menge das wertvolle Calcium, Magnesium und
Natrium. Die wichtigen Mineralstoffe Calcium und
Magnesium werden dem Körper im Idealverhältnis von
2:1 zur Verfügung gestellt
>Isotonie – Mit rein natürlichen Zutaten wie Rosbacher
Mineralwasser und Fruchtsäften konnte ein Getränk
entwickelt werden, das die isotonischen Eigenschaften
eines Sportgetränkes perfekt erfüllt: die gleichzeitige
und schnellstmögliche Zufuhr von Energie, Wasser,
Mineralstoffen und Vitamin C. Als einer der
ganz wenigen sportiven Durstlöscher ist Rosbacher
Sport zudem kalorienarm. Es enthält weniger als
20 kcal/100 ml.
nn MSS
Günter Wagner ist
Ernährungswissenschaftler
und Mitglied
des Vorstandes im
Institut für Sporternährung
e.V., Bad Nauheim.
65

n interview
Das Deutsche Tourenwagen-Masters (DTM) ist nach wie
vor ein Zuschauermagnet und gilt neben der Formel 1
als eine der interessantesten Motorsportveranstaltungen.
Am 26.Oktober kam es am Hockenheimring zur
Entscheidung um den Gesamtsieg der DTM-Saison 2008.
MedicalSportsNetwork war für Sie vor Ort und konnte
exklusiv mit dem Sieger Timo Scheider (Audi)
sprechen.
66
n Timo Scheider, erst einmal herzlichen Glückwunsch zum
Audi-Sieg bei der DTM. Wie kamen Sie zum Motorsport und
was ist gerade das Besondere an der DTM?
Vielen Dank. Ich habe mit zehn Jahren zum ersten Mal in
einem Kart gesessen, seitdem spielen Motorsport und Autos
eine große Rolle in meinem Leben. Vielleicht auch, weil mein
Vater Fahrlehrer war. Für Audi in der DTM zu fahren, war
schon immer mein größter Traum. Allein beim Finale in
Hockenheim waren am gesamten Wochenende 165.000 Fans
an der Strecke – diese große Begeisterung, gepaart mit Top-
Fahrern und einer extrem großen Leistungsdichte machen die
DTM einzigartig.
n Wie sieht die Verletzungsgefahr beim Motorsport aus?
Was gibt es neben Unfällen zu beachten?
Welche Verletzungen treten auf?
Neben einer absoluten körperlichen Fitness werden, wie
überall im Motorsport, natürlich hauptsächlich die
Nackenmuskeln beansprucht. Je nach Strecke wirken
dort Kräfte von mehreren G, die wir abfangen und
trotzdem noch die Konzentration und den Überblick
behalten müssen. Von schwereren Unfällen im
Tourenwagen bin ich bis jetzt zum Glück verschont
geblieben.
n Wie werden diese Verletzungen behandelt? Wie
sieht die Prävention dafür aus? Gibt es spezielle
Methoden, Geräte, Maßnahmen, die Sie benutzen?
Zunächst einmal wird von Audi und der DTM
alles dafür getan, uns Fahrer so gut wie möglich
zu schützen. So war die DTM beispielsweise die
erste Rennserie überhaupt, in der neben Helm
und feuerfestem Overall auch das Tragen des
medicalsports 06
network 08

06
08 medicalsports
network
Name: Timo Scheider
Geboren am: 10.11.1978
Karriere:
1989-95: Kartsport
1995-97: Formel Renault
1997-2000: Deutsche Formel 3 Meisterschaft
2000-2004: DTM für Opel
2005-2006: FIA GT Meisterschaft
seit 2006: DTM für Audi
2008: Gesamtsieger der DTM-Saison
2008 (Audi A4)
2005 Vize-Weltmeister C-Kader
Kontakt: www.timoscheider.de
67

n interview
68
HANS-Systems (Head And Neck Support)
Pflicht wurde. Darüber hinaus
sind unsere Fahrzeuge mit einem
Sicherheitskäfig konstruiert und haben
eine Luke im Dach, durch die das Rettungsteam
leicht an den Kopf des Fahrers
gelangen kann. Dazu haben wir ein
seit Jahren eingespieltes Team an der
Rennstrecke, das im Ernstfall binnen
Sekunden am Fahrzeug ist. Zum Glück
nehmen wir das in der DTM aber nicht
oft in Anspruch.
n Wird das Training speziell darauf
ausgelegt? Wie sieht das Training
eines Motorsportfahrers aus?
Wichtig ist zunächst einmal die Ausdauer.
Im Cockpit eines DTM-Autos
wird es während eines Rennens leicht
mal 55 bis 60 Grad Celsius heiß. Trotzdem
müssen wir auch nach 80 Runden
noch die volle Konzentration behalten.
Einige meiner Fahrerkollegen trainieren
deshalb sogar mit einem Ergometer in
der Sauna, um die Belastung zu simulieren.
Ich persönlich laufe lieber oder
fahre mit dem Fahrrad. Hinzu kommt
außerdem ein spezielles Training für die
Nackenmuskulatur. Wir treffen uns mit
allen Audi-Fahrern vor der Saison zu
einem Wintertraining, in dem unser
Leistungsstand gemessen wird und wir
einen individuellen Trainingsplan mit
nach Hause bekommen. Das ist nicht
nur absolut professionell, sondern macht
auch eine Menge Spaß.
n Gibt es eine komplette medizinische
Kontrolle vor, während und nach den
Rennen?
Wir haben bei allen Testfahrten und
Rennen unseren Teamarzt sowie Physiotherapeuten
mit dabei. Kontrollen gibt
es nicht – abgesehen von gelegentlichen
Doping-Tests, die auch bei uns Standard
sind. Aber natürlich steht das Team
immer zur Verfügung, wenn es irgendwo
zwickt.
n Welche Rolle spielt die richtige
Ernährung? Werden Supplemente
eingesetzt? Was wird getrunken?
Meinen Sie während des Rennens oder
bei der Party nach einem Sieg? Im
Ernst: Unsere Physiotherapeuten und
Ärzte achten schon sehr genau darauf,
dass wir genug Flüssigkeit zu uns
nehmen. Wir verlieren während eines
Rennens etwa zwei bis drei Liter Flüssigkeit,
sodass wir bis Sonntag unseren
Flüssigkeitshaushalt aufgebaut haben
müssen. Während des Rennens haben
wir einen kleinen Tank mit 1,5 Liter
Wasser mit an Bord – der aber leider
schon nach drei Runden mindestens
lauwarm ist.
n Wie sieht die Zusammenarbeit mit
den Physiotherapeuten aus?
Wir haben am gesamten Wochenende
immer wieder feste Termine mit unserem
Physiotherapeuten, bei dem die
Muskeln gelockert oder Verspannungen
herausmassiert werden. Die Zusammenarbeit
ist eng, gut und freundschaftlich
– wie überall bei Audi.
medicalsports 06
network
08

Herzschlag-
finale in
Hockenheim
Vor der DTM-Rekordkulisse
von 165.000 Fans begleiteten
donnernde Böller und
Feuerwerksraketen Audi-
Pilot Timo Scheider auf
seinen letzten Metern bis
zur Ziellinie und zu seinem
bisher wichtigsten Titel
seiner Motorsportkarriere:
DTM-Champion 2008.
Nach einem perfekten Rennen mit optimalem
Start, taktisch ideal geplanten
Boxenstopps und einem Vorsprung von
3,062 Sekunden nach 37 Runden konnte
der 29-Jährige sein Glück kaum fassen.
„Das ist der größte Tag in meinem
Motorsportleben. Ich danke meiner
Familie und dem Team. Meinem Sohn
möchte ich sagen: „Loris ich liebe dich“,
sagte der gerührte Sieger. Zweiter wurde
Scheiders härtester Verfolger Paul di
Resta aus Schottland. Der Mercedes-
Benz-Pilot kämpfte sich bis zur letzten
Runde an den neuen Champion heran,
konnte aber nicht mehr überholen und
06
08 medicalsports
network
>
wurde somit sowohl im Rennen als auch
in der Gesamtwertung Zweiter. Als
dritter Pilot auf dem Siegerpodest stand
der Brite Jamie Green (Mercedes-Benz).
Der DTM-Rekordchampion Bernd
Schneider (Mercedes-Benz) beendete
sein 237. und letztes DTM-Rennen als
Sechster.
Das Finale begann mit einem Paukenschlag.
Scheider erwischte einen idealen
Start und setzte sich sofort von Platz
drei an die Spitze des Feldes. Pole-Mann
und Markenkollege Mattias Ekström
aus Schweden blieb vor dem neuen
Drittplatzierten di Resta. Bereits in der
dritten Runde zog der Schotte an
Ekström vorbei und begann die Aufholjagd.
Doch obwohl di Resta zwischenzeitlich
um bis zu sieben Zehntelsekunden
schneller war, konnte Scheider
dank Nervenstärke und einer taktischen
Meisterleistung seinen Platz behaupten
und den Siegerpokal der populärsten
internationalen Tourenwagenserie 2008
in Empfang nehmen.
In der Endabrechnung der DTM
2008 liegt Timo Scheider mit 75 Punkten
vor di Resta (71) und Mattias
Ekström (56), dem Champion aus 2007.
In der Teamwertung siegte das Team
Mercedes-Benz Bank AMG mit 109
Punkten vor dem Audi Sport Team Abt
(102).
> Weitere Infos unter www.dtm.com
nn MSS
Masiar Sabok Sir,
Redakteur der
MedicalSportsNetwork
war für Sie unterwegs.
69

n bikeserie
Resonance
Rent a Kai
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Nachdem sich Kai nicht etwa beim
Training sondern beim Spielen mit
seinen Kindern einen Bänderriss im
Knöchel zugezogen hatte, musste er
auf den Start beim Ironman Hawaii
2008 verzichten. Während sich seine
Konkurrenten Chris McCormick,
Faris al Sultan und viele weitere
Stars früh morgens auf Big Island in
die Wellen des Pazifiks stürzten, um
8 bis 9 Stunden an ihre Grenze zu
gehen, veranstaltete Kai einen exklusiven
Radtrainingstag in seiner Heimat
im Main-Taunus-Kreis. Exklusiv,
da die insgesamt 10 Einladungen
zum Training im MedicalSportsNetwork
und Deutsche Bank X-markets-
Gewinnspiel verlost wurden.
Nach einem reichhaltigen gemeinsamen
Frühstück im Hotel, bei
dem Kai Hundertmarck schon erste
Erlebnisse seines Profialltags den
10 Hobbyradlern berichten konnte,
ging es auf eine knapp 120 Kilometer
70
lange Runde durch den sonnigen
Taunus. Fachmännisch unterstützt
wurde die Gruppe durch Jens Zemke,
der in der kommenden Saison als
Sportlicher Leiter beim Cervelo-
TestTeam tätig ist. Kein geringeren
als Tour-Sieger Carlos Sastre hat
dieses Team 2009 verpflichtet.
Reichlich Profi-Tipps konnten Hundermarck
und Zemke an die zehn
Gewinner weitergeben – das richtige
Verhalten beim Fahren in der
Gruppe und im Windschatten, flüssiges
Treten am Berg und die optimale
Sitzposition auf dem Rad waren
nur einige davon. Zum Abschluss
der welligen Trainingsrunde mit vielen
Höhenmetern, nahm die Truppe
noch ein paar Passagen des Radklassikers
„Rund um den Henninger
Turm“ in Angriff, den Hundertmarck
im Jahr 2000 gewann.
nn Dominik Nottarp
> Ich wollte Euch ein Lob für den heutigen
Tag aussprechen! Ein großes
Dankeschön an Sie, Kai Hundertmarck,
Jens Zemke, MedicalSportsNetwork und
Deutsche Bank X-markets.
Dass Ihr mich auch als Frau habt teilnehmen
lassen, trotz der Leistungsunterschiede.
Es war für mich ein großartiges Erlebnis.
Und an die restlichen Teilnehmer,
vielleicht können Sie es an die Herren
der Schöpfung weitergeben, ein Danke
Schön fürs hin & wieder warten und deren
Hilfsbereitschaft.
Vielen Dank Tina Thalheimer
> Wollte mich nochmals für den tollen
Tag bedanken. Ich war begeistert, tolles
Frühstück, nette Leute, sehr schöne
Ausfahrt, relaxte Stars, wirklich ein Tag,
der in Erinnerung bleiben wird.
Tommy Fimpel
> Ich möchte mich für die Ermöglichung
einer Trainingsfahrt gleich mit
zwei Radsportgrößen bedanken. Auf
diese Weise hat meine eher durchwachsene
Radsportsaison doch noch einen
guten Abschluss gefunden. Der Tag hat
sehr viel Spaß gemacht, und zumal auch
die Gruppe vom Leistungsniveau recht
homogen war, hat alles gut gepasst. Kai
sollte sich überlegen, ob er nicht nach
Beendigung seiner Triathlon-Karriere
Trainingslager anbietet, das könnte er
bestimmt sehr gut. Das Geld dafür wäre
sicher besser angelegt als für einen
Rahmen oder Anbauteile, die einen
Hauch leichter sind, aber letzlich wenig
zum Trainingserfolg beitragen.
Lars Dettweiler
Besten Dank an
Powerbar für die
Energie aus dem Riegel.
medicalsports 06
network 08

Ab einem gewissen Alter
kann man keinen Sport mehr
machen, weil die Kräfte
nachlassen? Quatsch, vielleicht
lassen die Kräfte ja
nach, gerade weil man
keinen Sport mehr macht.
Wer glaubt, dass man im
gereiften Alter zu seinem
Urlaub mit Auto, Bahn oder
Flugzeug anreisen muss,
liegt falsch. Das Ehepaar
Erbeldinger (62 und 70)
zeigt, wie es auch gehen
kann. Auf dem Paneuropa-
radweg sind sie, zusammen
mit einem Freund, diesen
Sommer von Darmstadt nach
Prag geradelt. Insgesamt
714 Km in sieben Tagen mit
einer Nettofahrzeit von 70
Stunden.
Von der Idee, mit dem Rad nach Prag zu
fahren, waren wir sofort begeistert gewesen,
auch wenn uns klar war, dass dies
mit einer gehörigen Portion Anstrengung
verbunden war. Die erste Etappe
war eine von den leichtesten, ideal zum
Einstieg. Bei sonnigem Wetter konnten
wir 130Km in 10,5 Stunden zurücklegen.
Die Freude, dass wir solch einen
guten Start hingelegt haben und das
Radfahren uns nicht erschöpfte, sondern
ganz im Gegenteil, gut getan hat, war
groß. Der nächste Tag zeigte jedoch,
dass solch eine Tour auch seine Schattenseiten
haben kann. Regen, nasse Wald-
06
08 medicalsports
network
714 km auf dem Radl
wege und Kälte setzten uns zu. Waren
wir einen Tag zuvor noch voller Euphorie,
kamen uns nun Zweifel, ob die
ganze Idee nicht vielleicht doch zu verrückt
war. Am nächsten Tag ging es
Richtung Nürnberg, das Wetter hatte
sich gebessert und dementsprechend
auch unsere Laune. Das Fahren ging
wie ganz von alleine, diese Etappe war
mit am schönsten. 110Km in 11 Stunden
vorbei an einsamen Ortschaften.
Abends belohnten wir uns mit gutem
Essen und noch besserem Wein. Auch
das gehörte zu unserer Tour dazu. Am
nächsten Tag schien es gar nicht bergab
zu gehen und somit wurden wir körperlich
sehr stark gefordert. Am fünften
Tag gab es eine äußerst langweilige
Trasse inkl. jede Menge Regen. Die
Stimmung sank bedenklich, zum Glück
überquerten wir die deutsch-tschechische
Grenze und wurden in einer böhmischen
Kneipe mit Tee mit Rum und einer
warmen Suppe versorgt. Wir dachten,
dass es mit der Radelei nur noch besser
werden kann, aber Irrtum. Es erwartete
uns eine fürchterliche Trasse, dazu kam
natürlich wieder Regen. Nach Plzen
wurden die Fahrradwege ein wenig
besser, das Fahren wurde einfacher. Mit
großem Elan fuhren wir am nächsten
Tag Richtung Prag und schon bald
konnten wir die Moldau sehen. Um 15
Uhr standen wir drei auf der Karlsbrücke
in Prag. All die Strapazen der letzten
Tage waren vergessen. Wir konnten gar
nicht glauben, dass diese schöne Reise
schon so schnell vorbei war. Denn trotz
der Anstrengungen waren es doch sieben
wunderschöne Tage und Abende. Wir
fühlten uns sehr gut und merkten, dass
wir auch unseren Körpern einen riesigen
Gefallen getan haben.
nn Günter Lohmann,
Bozena und Horst Erbeldinger
Horst
Erbeldinger
Bozena
Erbeldinger
> FAZIT
Günter
Lohmann
Auch im Alter kann und sollte man sich körperlich
betätigen. Natürlich wäre es angebracht,
vor solch einer Radtour sich bei einem Arzt medizinisch
durchchecken zu lassen, gerade wenn
man körperliche Anstrengungen nicht mehr gewöhnt
ist. Auf gutes Essen und den Wein am
Abend muss nicht verzichtet werden. Vielleicht
haben Sie ja auch Lust bekommen, es dem
Ehepaar Erbeldinger nachzumachen und planen
ihren nächsten Urlaub ein wenig aktiver.
Ihr Körper wird es Ihnen danken.
71

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Im Dialog mit dem Tierarzt

Was ist Carnipure?
Carnipure ist L-Carnitin von besonders hochwertiger Qualität, hergestellt
von dem Schweizer Life Sciences-Unternehmen Lonza. Durch
einen einzigartigen Fermentationsprozess ist Lonza der einzige Hersteller,
der L-Carnitin vergleichbar zur Natur herstellt. Produkte mit dem
Qualitätssiegel Carnipure auf der Verpackung zeigen dem Verbraucher,
dass reines L-Carnitin von Lonza eingesetzt wird.
Was ist L-Carnitin?
L-Carnitin ist eine körpereigene Substanz, die für den Energiestoffwechsel
unentbehrlich ist und daher besonders für Menschen mit erhöhtem
Energiebedarf eine wichtige Rolle spielt. In kleinem Umfang kann der
Körper L-Carnitin selber herstellen, den Hauptanteil nimmt er aber über
die Nahrung auf. Lebensmittel tierischer Herkunft wie Lamm, Rind und
Schwein enthalten die höchsten Mengen an L-Carnitin, die meisten
pflanzlichen Lebensmittel enthalten jedoch nur Spuren von diesem
Nährstoff. In Europa hat die durchschnittliche L-Carnitin-Aufnahme mit
der Nahrung in den letzten 10 Jahren um etwa 20% abgenommen,
was auf einen Rückgang im Fleischkonsum zurückzuführen ist.
Carnipure im Sport
L-Carnitin transportiert langkettige Fettsäuren, einen der wichtigsten
Energielieferanten in unserem Körper, in die Mitochondrien, wo sie in
Energie umgewandelt werden. Dies ist vor allem wichtig für alle, die
Carnipure –
natürlich
rein.
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aktiv sind und einen hohen Energiebedarf haben. Eine Reihe wissenschaftlicher
Studien konnte zeigen, dass Carnipure nicht nur für
Hochleistungssportler Vorteile bringen kann, sondern auch für all jene,
die nur ab und zu ein bisschen Sport treiben.
Nach Einnahme von Carnipure haben Wissenschaftler einer amerikanischen
Universität verminderte Produktion von freien Radikalen
und weniger Muskelschmerzen nach dem Sport beobachtet, sowie
eine bessere Verwertung von Fett als Energiequelle während der Erholungsphase.
Somit profitieren alle, die auf ihre schlanke Linie achten, sich gerne
bewegen und dem Körper etwas Gutes tun wollen, von der Einnahme
von Carnipure.
Lonza
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Münchensteinerstrasse
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38,
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