LANGEOOG 2008 - Psychotherapeutenjournal

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Mitteilungen der Psychotherapeutenkammern . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40 Bundespsychotherapeutenkammer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40 Baden-Württemberg . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44 Bayern . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48 Berlin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52 Bremen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56 Hamburg . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60 Hessen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63 Niedersachsen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69 Nordrhein-Westfalen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73 Ostdeutsche Psychotherapeutenkammer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77 Rheinland-Pfalz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78 Saarland . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83 Schleswig-Holstein . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87 Leserbriefe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90 Kontaktdaten der Kammern. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91 Stellen-/Praxismarkt. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7, 92 Inserentenverzeichnis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93 Kleinanzeigen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94 Branchenverzeichnis. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95 Impressum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96 Hinweis: Alle Beiträge können Sie auch als PDF-Dokumente von der Internetseite der Zeitschrift www.psychotherapeutenjournal.de herunterladen. Den Exemplaren der folgenden Länder sind in dieser Ausgabe wichtige Unterlagen beigelegt/eingeheftet: � Baden-Württemberg: Satzungen � Hessen: Änderungen von Satzung und Ordnungen � Niedersachsen: Veranstaltungshinweise und Berufsordnung � Ostdeutsche Psychotherapeutenkammer: Ordnungen der OPK � Rheinland-Pfalz: Veröffentlichungen der LPK RLP Psychotherapeutenjournal 1/2008 Inhalt 3
Eltern-Säuglings-/Kleinkindpsychotherapie – eine notwendige Spezialisierung Christiane Ludwig-Körner Fachhochschule Potsdam Zusammenfassung: Die Erfahrungen in der frühesten Lebensphase sind für die kindliche Entwicklung von größter Bedeutung. In dieser Zeit werden die Grundmuster der Persönlichkeit, die Grundlagen zur Fähigkeit des Lernens und die Erwartungen an die Welt gelegt, im Sinne eines Urvertrauens oder Urmisstrauen. Zahlreiche Fehlentwicklungen des späteren Kindes-, Jugend- und Erwachsenenalters lassen sich auf eine nicht gut gelungene frühe Eltern-Kind-Beziehung zurückführen. Will ein(e) Psychotherapeut(in) verantwortungsvoll in dem Bereich der Eltern-Säuglings-/Kleinkindpsychotherapie arbeiten, so ist eine Fortbildung unabdingbar. Säuglingsforschungen wie auch die klinische Erfahrungen bestätigen die Bedeutung früher Prävention und Intervention. Beratung und Therapie von Eltern und ihren Säuglingen und Kleinkindern können verhindern, dass sich frühe Störungen über Jahre hinweg verfestigen. Der Aufbau der frühen Eltern-Kind-Beziehung ist ein sehr sensibler Bereich. Bereits während der Schwangerschaft und nach der Geburt werden innere Bilder in den Eltern wiederbelebt, wie mit ihnen als Kind selbst umgegangen wurde. In den alltäglichen Pflegehandlungen des Fütterns, Schlafenlegens, Säuberns, aber auch im Spiel und in den Zwiegesprächen zwischen Eltern und Kind werden Grundmuster des Miteinanderseins aufgebaut, die geprägt werden von den eigenen verinnerlichten Erfahrungen, die manchmal wie „Gespenster aus der Vergangenheit“ (Fraiberg, 1987) auftauchen. Sie sind die „Bühne“ auf der sich die elterlichen (bewussten, vorbewussten, aber auch unbewussten) Erwartungen in Stimmungen, in Blicken, im Zu- oder Abwenden, im Nicht-Beachten, in der Art des Anfassens oder in anderen Handlungen niederschlagen und zu einem dynamischen Wechselspiel führen. Die Fähigkeit zur intuitiven Beelterung ist somit abhängig von den eigenen Sozialisationserfahrungen und wird wie die Bindungsmuster von Generation zu Generation weitergegeben. 4 Säuglinge werden aber auch mit einer unterschiedlichen selbstregulatorischen Ausstattung geboren, die auf eine individuelle konstitutionell-genetische oder prä-, bzw. perinatal erworbene Vulnerabilität zurückführbar sind. Unreife, ein schwieriges Temperament, frühe Erkrankungen etc. können die selbstregulatorischen Fähigkeiten beeinträchtigen und erhöhte Kompetenzen einer intuitiven Beelterung erfordern. Die frühen Reifungs- und Anpassungsleistungen, die ein Säugling hinsichtlich der affektiven Regulation, des Schlaf-Wach-Rhythmus und der Regulation der Nahrungsaufnahme zu bewältigen hat, sind in den Kontext der frühen Eltern-Kind- Beziehung eingebettet. Der Säugling ist in hohem Maße auf die co-regulatorische Unterstützung seiner Eltern angewiesen, was eine gute Abstimmung zwischen den angeborenen Fähigkeiten des Säuglings zur Selbstregulation und den intuitiven elterlichen Kompetenzen erfordert (Papoušek, 1999). Säuglinge finden erschwerende Bedingungen für die eigene Selbstwicklung vor, wenn sie bei psychisch hoch belasteten Eltern aufwachsen, denen es aufgrund ihrer Ich-Schwäche schwer fällt, ihrem eigenen Leben einen klaren Rhythmus zu geben, und die ihren Kindern oft nicht die nötigen Hilfen beim Aufbau eines nach und nach erwart- und vorausschaubaren Tagesablaufs geben können. Diese Eltern werden vielleicht beherrscht von ihren eigenen rasch wechselnden Gefühlzuständen, die ihnen zudem nicht in einer fein abgestuften Bandbreite zur Verfügung stehen. Die Kinder dieser Eltern werden mit unvorhersehbaren krassen Gefühlswechseln konfrontiert und je nach „Laune“ des Erwachsenen über- oder unterstimuliert. Sie lernen sich vorsichtig und angespannt auf das von außen Kommende auszurichten und derart fremdbestimmt haben sie Schwierigkeiten ihr eigenes Wollen wahrzunehmen und eine eigene innere Welt aufzubauen. Die Prognose für eine gesunde psychische Entwicklung ist in diesen Fällen ungünstig, ebenso wie für Säuglinge von Müttern mit Schwangerschaftsdepressionen. Eine Vielzahl von Untersuchungen (z.B. Cummings & Davis, 1994; Tronick & Field, 1986; Murray & Cooper, 1997; Papoušek, 2002; Radke-Yarrow et al., 1995; Rutter & Quinton, 1984; Sameroff & Emde, 1989; Weissman et al., 1987) verweisen auf eine hohe Gefährdung der psychischen Entwicklung des Kindes bei rezidivierender depressiver Erkrankung der Mutter. Mütter mit Wochenbettdepressionen können ihren Säuglingen kaum Hilfen beim Aufbau ihrer selbstregulatorischen Fähigkeiten geben. In den alltäglichen interaktiven Pflegehandlungen reagieren sie verzögert, nehmen weniger Blickkontakt auf, sind emotional weniger verfügbar, weniger empathisch, geben ihrem Säugling keine angemessene Stimulation (also eine Unter- oder Überstimulation) und es fehlen die phasentypischen Anregungen und Modelle zum Vokalisieren und Nachahmen, also die Grundbedingungen des Spracherwerbs (vgl. Papoušek, 2002). Vermutlich werden sie zudem affektiv durch Psychotherapeutenjournal 1/2008
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