DeSS orientiert - Demenz Support Stuttgart

Gruppe erstellen ließen. Zum Zeitpunkt der
Analyse lagen keine vorangegangenen Reviews
zu Studien über die Auswirkungen von
Bewegungsprogrammen auf ältere Menschen
mit einer Alzheimer-Demenz und verwandten
Demenzen vor. Folglich war auch noch keine
kombinierte Meta-Analyse körperbezogener,
sozialer und kognitiver Auswirkungen derartiger
Programme auf die genannte Personengruppe
erstellt worden. Die Autoren setzen
sich daher das ehrgeizige Ziel, eine Synthese
bis dato vorhandener Belege zu den Wirkungen
von Bewegungsprogrammen auf ältere
Erwachsene mit einer demenziell verursachten
kognitiven Beeinträchtigung zu liefern.
Die ausgewerteten Studien liefern Befunde
im Hinblick auf körperliche Fitness und
Funktionsfähigkeit sowie in Bezug auf kognitions-
und verhaltensbezogene Auswirkungen
der Übungsprogramme. Die 30 ausgewählten
Studien schlossen einen Pool von
insgesamt 2020 Teilnehmenden ein. Als besonders
hervorzuhebende Einschränkungen
wurden Qualitätsmängel im Hinblick auf
das jeweilige Studiendesign (insbesondere
fehlende Verblindung) und kleine Stichproben
verzeichnet. Für die (sehr heterogenen)
Übungsprogramme wurden Durchschnittswerte
wie etwa die durchschnittliche Dauer
der kontrollierten Durchführung (23 Wochen),
durchschnittliche Trainingseinheiten pro Woche
(3,6), Dauer einer Übungseinheit (20-150
Minuten; Durchschnitt 45 Minuten) ermittelt.
Die Mehrheit der untersuchten Programme
basierte auf Walking (Mobilitätstraining) oder
einer Kombination von Gehen/Walking und
isotonischen Übungen – eine genauere Charakterisierung
der Interventionen lässt die Beschreibung
nicht zu. Andere Studien verwendeten
gemischte Formen (z.B. Übungen im
Sitzen; Varianten von Gymnastik mit Musik;
Krafttraining mit Gewichten). Zwei der eingeschlossenen
Studien befassten sich mit
im eigenen Zuhause absolvierten, aus unterschiedlichen
Modulen zusammengesetzten
Bewegungsprogrammen.
Die 30 Studien wurden auf der Grundlage
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Therapie
der Auswertungsergebnisse in drei Gruppen
(große, mittlere und geringfügige Wirkung)
eingeteilt. In der Gruppe der Studien
mit den größten Wirkungen fanden sich die
am stärksten kognitiv beeinträchtigten Teilnehmer
sowie die Studien mit einer höheren
Anzahl der durchschnittlichen Trainingseinheiten
pro Woche. In der Kategorie der Studien,
die eine mittlere Wirkung erzielen konnten,
fanden sich die Studien mit der längsten
Interventionsdauer.
Insgesamt sprechen die Autoren von einem
ermutigenden Ergebnis, wonach sich
bei Menschen mit demenziellen Veränderungen
Verbesserungen in der gesundheitsbezogenen
Fitness und der kognitiven
Funktionsfähigkeit erzielen lassen. Die rein
quantitativ-statistisch verfahrende Meta-Analyse
erbrachte eine große bis mittlere Wirkung
in Bezug auf körperliche „Fitness“ und
eine insgesamt mittlere Wirkung in Bezug auf
die Kombination aus körperlichen, kognitiven,
funktionellen und verhaltensbezogenen Ergebnissen.
Die Analyse liefert zwar „Evidenz“ für den
Nutzen gezielter Bewegungsprogramme bei
Vorliegen einer Demenz; wie ein solches Programm
angelegt sein muss, um eine positive
Wirkung entfalten zu können, bleibt jedoch
weitgehend ungeklärt. Des Weiteren enthält
der Review keine Angaben zu den erforderlichen
Qualifi kationen der die Bewegungsprogramme
anleitenden Personen.
Blick auf die Beziehung
zwischen Kognition und
Funktion bei einer Alzheimer-
Demenz und mögliche positive
Auswirkungen gezielter
Bewegung auf die Funktionsfähigkeit
(Yu et al. 2006)
Im Zusammenhang mit einer Alzheimer-Demenz
spielt der funktionelle Abbau aus pfl egewissenschaftlicher
Sicht eine herausragen-