DeSS orientiert - Demenz Support Stuttgart

ausüben, während Menschen in fortgeschrittenen
Stadien der Demenz nur einigen Übungen
folgen können. Pfl egende Angehörige
können sich in einer Demenzberatungsstelle
Anleitung und Unterstützung von Physiotherapeuten
und Beschäftigungstherapeuten
holen.
Eine praxisnahe Anleitung zur Förderung der
Mobilität für Menschen mit Demenz wurde
von Rosemary Oddy (2003) publiziert. Oddy
(2004) empfi ehlt ein körperliches Aktivierungsprogramm,
das an der Erhaltung der
Gehfähigkeit ansetzt und bei einer zunehmenden
Einschränkung der Mobilität Hinweise
für die Unterstützung und Begleitung
enthält. Dabei werden drei Ebenen unterschieden:
• Gehen als Grundbaustein für körperliche
Betätigung für aktive ältere Menschen. Eine
Begleitung ist bei längeren Spazier-gängen
durch Pfl egende oder Freiwillige notwendig.
Zusätzlich können sportliche Aktivierungen
das Wochenprogramm bereichern. Bei
motorisch unruhigen Be-wohnerinnen ist auf
die Sturzgefahr zu achten.
• Gehmöglichkeiten für Menschen, die
das Haus nicht verlassen können. Jede
Möglichkeit z.B. Standortwechsel im Haus
oder in der Pfl egeeinrichtung nutzen, um
die Person zum Gehen anzuregen. Wenn
Unsicherheiten beim Gehen auftreten,
dann ist eine Begleitung im Rhythmus
der betroffenen Person notwendig. Zur
Überwindung von Distanzen können Stühle
in Abständen aufgestellt werden, damit sich
die Person abstützen oder ausruhen kann.
• Ein Bewegungsprogramm für Menschen,
die nur mit Unterstützung durch andere oder
nicht mehr in der Lage sind, alleine zu gehen.
Ein Rollstuhl sollte für den Transfer und nicht
als Sitzmöbel verwendet werden. Als Bewegungsmöglichkeit
kann die Person beim
Wechsel vom Rollstuhl in einen bequemen
Stuhl unterstützt oder zur Umsetzung einiger
Schritte entlang des Bettes aufgefordert werden.
Personen, die überwiegend sitzen, kann
ein Bewegungsmedium (Fahrrad-trittpedal)
angeboten werden.
- 35 -
Koordination und
Bewegungsmuster
Intervention
„Bewegung ist Leben“ – Körpertherapie
nach Moshe Feldenkrais
Die Feldenkrais Methode (Moshé Feldenkrais,
1904-1984) ist eine Form der Körpertherapie,
die an den Bewegungsgewohnheiten
eines Menschen ansetzt, um über die Wahrnehmung
von Bewegungsabläufen einen tief
greifenden Lernprozess in Gang zu setzen. Es
kann dadurch die Körperbewusstheit erweitert
und die Erfahrung gemacht werden, dass
sich durch die Veränderung einer Bewegung
Beschränkungen abbauen und neue Möglichkeiten
eröffnen. Dieses Umlernen nimmt
seinen Anfang in den Regionen des Gehirns,
die für automatisierte Bewegungsmuster wie
Atmen, Stehen und Gehen zuständig sind.
Die Bewegungen werden sehr langsam und
mit geringstem Kraftaufwand ausgeführt.
Zur Anwendung der Feldenkrais Methode bei
Menschen mit Demenz liegen bislang nur einzelne
Erfahrungsberichte (Ann 2006) vor. Diese
Praxisstudien weisen darauf hin, dass Betroffene
in allen Stadien der Erkrankung von
der Therapiemethode profi tieren können. Ann
(2006) beschreibt anhand von Fallbeispielen,
dass durch die Anwendung der Feldenkrais-
Methode ein Spektrum an positiven Effekten
bei verschiedenen Pfl egeheimbewohnerinnen
mit einer Demenz beobachtet werden konnte.
Die Anwendung der Methode orientierte sich
dabei an den individuellen Bedürfnissen und
Einschränkungen der Personen. Das Ziel, die
individuelle Lebenssituation zu verbessern,
kann sich auf unterschiedliche Weise zeigen,
z.B. indem eine Person leichter atmen,
sich entspannen oder mit dem Kopf nicken
kann oder durch eine veränderte Körperhaltung
signalisiert, dass weniger Schmerzen
empfunden werden. Es konnte auch eine
Erweiterung des Bewegungsspektrums erreicht
werden, was sich daran zeigte, das
eine Person sicherer gehen, sich sicher vom
Stuhl erheben oder setzen oder den Rollstuhl
eigenständig antreiben konnte. In der
Einzelbetreuung orientiert sich die Körper-