DeSS orientiert - Demenz Support Stuttgart

Mit Menschen in einem leichten Stadium der
Demenz werden Bewegungsmuster oder einfache
Kombinationen wiederholt, die in kleinen
Gruppen oder auch in Einzelbetreuung
von fortgebildeten Pfl egemitarbeiterinnen
oder Freiwilligen angeleitet werden. Dabei
steht nicht die Perfektion der Bewegungsausübung
im Mittelpunkt, sondern der Beteiligungsgrad.
Die Übungen sollten täglich oder
mehrmals in der Woche nicht länger als 30-
45 Minuten und nicht weniger als 5-10 Minuten
in einer sicheren und ruhigen Umgebung
durchgeführt werden. Für die verbale Anleitung
sind Analogien zu vertrauten Alltagsaufgaben
wie beispielsweise Wäsche aufhängen
oder Obst pfl ücken hilfreich oder es werden
vertraute Gegenstände als Anreiz eingesetzt.
Weiche Tai Chi-Stäbe oder Softbälle reichern
das Repertoire an und die Teilnehmer können
damit den Bewegungsmustern leichter folgen.
Das Übungsprogramm für Menschen im
mittleren Stadium der Demenz weicht hiervon
nur wenig ab. Die Bewegungen werden
auf eine veränderte Körperhaltung im Sitzen
oder aber auf einen Wechsel zwischen Sitzen
und Stehen angepasst. Die Vorführung
der Bewegungsabläufe setzt auf die Nachahmung
durch die Teilnehmerinnen.
Personen im späten Stadium der Demenz,
die sich nicht mehr aktiv an den Bewegungen
beteiligen, scheinen dennoch durch die
Sozialkontakte zu profi tieren und durch die
meditativen Anteile von Tai Chi ruhig zu werden.
Musik und Rhythmus
Rhythmus taktet Bewegung – die
Jaques-Dalcroze Rhythmik
Die Musik- und Bewegungstherapie nach
Emile Jaques-Dalcroze (1865-1950) wurde zu
Beginn des 20. Jahrhunderts in Genf entwickelt.
Als rhythmische Gymnastik wird sie in
der Musikerziehung bei Kindern angewandt.
Die Dalcroze-Rhythmik beinhaltet eine Vielzahl
von Multi-Tasking-Übungen. Dabei wird
der Gangrhythmus an eine improvisiert gespielte
Klaviermusik mit sich veränderndem
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Intervention
Rhythmus angepasst, während gleichzeitig
durch verbale Anweisungen Bewegungen im
Bereich des Oberkörpers ausgeführt werden.
Die Umsetzung erfordert eine hohe Aufmerksamkeit
und das Gehen mit sich ändernden
Rhythmusmustern fördert die Bildung automatisierter
Gehmuster. Eine erste Studie zur
Langzeitwirkung der Jaques-Dalcroze-Rhythmik
zeigt, dass regelmäßige Übungen ein geringeres
Sturzrisiko zur Folge haben (Kressig
2005). Beobachtungen bei dementen Menschen
mit einer regelmäßigen Praxis der Jaques-Dalcroze-Rhythmik
ergeben, dass sich
die Kommunikationsfähigkeit, die räumliche
Orientierung und das Schlafverhalten verbessern
und die Reizbarkeit vermindert. Musik
und Rhythmus scheinen funktionelle, verhaltensspezifi
sche und emotionale Verbesserungen
zu bewirken.
Die Teilnahme an einer rhythmischen Gruppengymnastik
ermöglicht für Menschen
mit Demenz neben dem körperlichen Nutzen
auch die Möglichkeit zu sozialem Austausch
und Geselligkeit. Eine aktive Unterstützung
durch die Familie, den Hausarzt,
den Physiotherapeuten und Pfl egende kann
sehr hilfreich sein, um eine Beteiligung zu ermöglichen
und zu unterstützen. Das Bewegungsrepertoire
sollte Übungen beinhalten,
die an unterschiedliche Fähigkeiten angepasst
werden können. Tipps, die für eine Dalcroze-Rhythmik-Stunde
erarbeitet wurden,
dürften sich auch auf andere Bewegungsformen
übertragen lassen:
• Musik für die Teilnehmerinnen auswählen,
die ihnen bekannt ist
• Mit langsamen Bewegungen auf einen langsamen
Musiktakt beginnen
• Bewegungen oft und lange genug wiederholen
(oder Teile von mehreren Bewegungen)
• Mehr mit visuellen Informationen und nur begrenzt
mit verbalen Anweisungen arbeiten
• Freiwillige beteiligen, die vor den demenzerkrankten
Teilnehmerinnen die Übungen ausführen
(Spiegeleffekt)
• Gemischte Gruppen mit Menschen mit und
ohne Demenz zusammenstellen