rik November 2017

KÖLN 5
PRÄVENTION
PREP
FÜR ALLE
Seit Mitte 2016 ist in Deutschland
das Mittel Truvada zum
Schutz vor HIV-Infektionen als
Präexpositionsprophylaxe, kurz PrEP,
zugelassen.
Mit monatlichen Kosten von rund 800
Euro richtet sich diese Art der Vorbeugung
nur an einen sehr kleinen Kreis. Zwar wurde
im Juli 2017 ein Generikum zugelassen,
aber auch das schlägt mit rund 600 Euro
für einen Monat zu buche. Abhilfe schafft
der Kölner Apotheker Erik Tenberken. Im
Rahmen eines Pilotprojekts, an dem er
seit anderthalb Jahren arbeitet, gibt es
seit Oktober dieses Jahres die Möglichkeit,
sich für 50 Euro im Monat vor einer HIV-
Infektion zu schützen.
Tenberken konnte den Generika-Hersteller
Hexal gewinnen, um das Generikum in
sieben deutschen Städten in HIVkompetenten
Apotheken zu vertreiben.
„Wir versuchen möglichst viele Apotheken
da reinzukriegen, haben aber von Hexal die
Auflage, dass es nur an HIV-kompetente
Apotheken geht. Diese Kompetenz kann
letztendlich jede Apotheke erreichen, so
dass auch jeder Apotheke der Weg offen
steht.“
Wichtig war bei diesem Projekt, dass es
legal und bezahlbar ist, denn viele haben
sich das Mittel im Internet aus zwielichtigen
Quellen besorgt und sich somit jeglicher
ärztlichen Kontrolle entzogen. Hinzu
kommt hierbei die ungeprüfte Sicherheit
des Produkts, da in solchen Fällen nicht
klar ist, ob es sich um ein Generikum oder
eine Fälschung handelt.
Hinsichtlich der Dauer des Projektes
hofft Tenberken „dass wir es schaffen, es
dauerhaft hinzubekommen. Letztendlich
können wir davon ausgehen, dass das,
was wir machen, eventuell von anderen
aufgenommen und somit aus dem Projekt
eine dauerhafte Lösung wird, was ich sehr
begrüßen würde.“
Das Projekt gewährleistet von Anfang
an eine hohe Qualität und lückenlose
Überwachung des Patienten. Besonders
fatal wäre es nämlich, wenn ein Patient
mit einer unentdeckten HIV-Infektion eine
PrEP begänne: Dies wäre eine unvollständige
Therapie und würde unweigerlich
zu Resistenzen führen. Ganz abgesehen von
STDs, die ebenfalls unentdeckt blieben und
so weiter verbreitet würden. „Es dürfen
nur Ärzte verschreiben, die entsprechendes
Schulungsmaterial haben, das war schon
beim Originalanbieter so. Es wird ein HIV-
Test gemacht, es wird auf STDs geprüft
und dann entscheidet der Arzt, ob eine
PrEP möglich ist und stellt dann ein
Rezept aus“, was die Anforderungen der
Zulassungsbehörden und des Herstellers
erfüllt.
Unklarheit herrscht hingegen bei der
Kostenübernahme für die erforderlichen
ärztlichen Untersuchungen, zumal die
PrEP als Privatrezept verschrieben wird.
Hier fordert die Deutsche AIDS-Hilfe eine
komplette Kostenübernahme seitens der
Krankenkassen, auch für die PrEP. Dazu
Tenberken: „Das ist nicht unsere Baustelle,
ich weiß aber, dass das ein wichtiges
Thema ist. Deswegen haben wir unter
anderem die PRIDE-Studie bei Professor
Hendrik Streeck an der Uni Duisburg-
Essen eingeleitet, weil wir hoffen, dass
wir mit diesen Daten denjenigen, die das
aushandeln, helfen können, das Ziel zu
erreichen.“
Es wird geschätzt, dass allein in
Deutschland bis zum Jahre 2030 die
PrEP 9000 HIV-Infektionen verhindern
könnte. „Die PrEP ist eine Möglichkeit
für jeden, der sich vor HIV schützen will.
Ein Schutz, den man zu den Kondomen
hinzunehmen kann. Wir werden uns
weiterhin dafür einsetzen, Menschen mit
HIV und AIDS gut zu unterstützen.“ Das
Projekt soll zur Nachahmung animieren,
also dazu „dass der Weg, den wir aufgezeigt
haben, auch von anderen gegangen
wird.“ Tenberken weiter: „Wir wollen
letztlich, dass wir von einem singulären
Projekt zu einer breiten Dauerlösung
kommen, auf Dauer mit einer qualitätsgesicherten
PrEP HIV-Infektionen
verhindern und somit irgendwann das
Ziel erreichen, die Infektionskette zu
durchbrechen.“
*Sina Demir
Weitere Infos und teilnehmende
Apotheken unter
https://dahka.de/index.php/aktuelles