COLUMBA Magazin 3-2017

COLUMBA
Tendenziell neigen Menschen dazu,
sich nicht aktiv mit ihren Problemen
auseinanderzusetzen. Dieses Phänomen
wird „Vermeidung“ genannt. Dauerhaft
ist dieses Verhalten allerdings
pathologisch. In einer palliativen Begleitung
ist ein sensibler Umgang mit
sich selbst und mit den Betroffenen
sehr wichtig, um deren emotionale Bedürfnisse
wahrnehmen und sich in ihre
jeweilige Situation „einfühlen“ zu können.
Andernfalls werden nur Sachaspekte
in die Betreuung eingebracht und
die Betroffenen erhalten nicht die Form
der Begleitung, derer sie bedürfen, da
die Begleiter an einem „cool-out“ leiden.
Belastungen in der
palliativen Arbeit
BegleiterInnen in der Palliative Care
sind vielschichtigen Belastungen ausgesetzt.
Neben zunehmenden körperlichen
und seelischen Belastungen
ist der Arbeitsalltag geprägt von Belegungsdruck,
Personalmangel, kurzer
Liegedauer und Zunahme der administrativen
Tätigkeiten (vgl. Lexa, 2013).
Für das Personal sind solche Entwicklungen
sehr belastend. Eine Zunahme
der Sterberate, eine hohe Fluktuation
der Patienten und eine sehr aufwendige
Pflege bringen die Pflegenden an die
Grenze ihrer Arbeitskraft. Dies kann
auch dazu führen, dass ehrenamtlichen
BegleiterInnen unbewusst wenig Wertschätzung
und Zeit entgegengebracht
wird und diese dadurch frustriert sind.
Beziehungsaufbau und deren Pflege ist
unter solchen Bedingungen kaum möglich.
Aus diesem Grund sind aber viele
einst voller Leidenschaft angetreten,
um sich der Versorgung schwerstkranker
Menschen zu widmen.
Eine Mitarbeiterin eines stationären
Hospizes drückt dies folgendermaßen
aus:
„Kaum hast du dich an ein neues Gesicht
gewöhnt, da liegt schon ein anderer im
Bett, da musst du ja aufpassen, dass du
die Namen nicht verwechselst.“
Die häufige Konfrontation mit Tod und
Sterben wird von den meisten Mitarbeitern
nicht als belastend empfunden.
„Death and dying do not emerge as a major
source of jobstress in palliative care“
(van Staa et al. in Lexa, 2013).
Zunehmende Belastungen können
Mitarbeiter auf Dauer frustrieren und
aus brennen. Aus diesem Grund ist es
wichtig frühzeitig mit einer sinnvollen
Selbstpflege wie beispielsweise einem
Selbstpflegevertrag (vgl. Lexa, 2013),
dem Einhalten der persönlichen Grenzen
und Burnout-Prophylaxe zu beginnen.
Fazit
Burnout in der Palliative Care ist bereits
aktuell ein Thema und wird in
Zukunft eine noch größere Bedeutung
entwickeln, da das Gesundheitswesen
und somit auch palliative und hospizliche
Versorgungsstrukturen nicht von
ökonomischen Entwicklungen und deren
Folgen verschont bleiben. Deshalb
ist es umso wichtiger, bereits präventiv
der Entstehung von Burnout-Erkrankungen
entgegen zu wirken. Dies gelingt
nicht alleine durch die Teilnahme
an Supervisionen, sondern obliegt
ebenso der Eigenverantwortung des
Einzelnen und den Arbeitsbedingungen
seitens der Organisationen. Achtsamkeit
und wertschätzender Umgang
sollten folglich nicht nur den Schwerstkranken
und deren An- und Zugehörigen
entgegen gebracht werden, sondern
auch den BegleiterInnen. Aus diesem
Grund wäre es wünschenswert, wenn
Organisationen den Belastungssituationen
von Mitarbeitern nicht gleichgültig
gegenüber stünden, sondern entsprechende
Schutzmaßnahmen träfen, um
einem Auftreten von Krankheiten, die
sich aus Belastungssituationen ergeben
- wie beispielsweise Burnout - prophylaktisch
entgegen zu wirken.
Nadine Lexa, MAS
Gesundheits- und Krankenpflegerin, MAS
Palliative Care, Dozentin, Buchautorin,
Fachjournalistin, Lehrbeauftragte,
Verfahrenspflegerin nach dem Werdenfelser
Weg und Herausgeberin der Buchreihe
„Palliative Care für Einsteiger“.
nadinelexa@gmail.com
Rezension
Burnout und Burnout–Prävention in der Palliative Care
Taschenbuch: 262 Seiten
Verlag: Hogrefe, vorm. Verlag Hans Huber;
Auflage: 1 (8. Mai 2013)
Die Arbeit im Palliativ- und Hospizbereich
hat längst ihren
"Oasen-Status" als "Insel der
Glückseligen" verloren. Die Rahmenbedingungen
im deutschen Gesundheitswesen
(DRG- und PKMS-Wahnsinn),
welche die Arbeit für viele Pflegende
erschwert, sind in den letzten Jahren
zunehmend schlechter geworden. Nadine
Lexa hat frühzeitig erkannt, dass
die Burnout-Gefahr vor allem auch die
Klientel betrifft, die im Bereich Palliative
Care arbeitet. In ihrem Buch
beleuchtet sie dazu umfassend den
Begriff Burnout, der durch den inzwischen
schon sintflutartigen Gebrauch
Abnutzungserscheinungen zeigt und
legt den Schwerpunkt vor allem darauf,
was Pflegende, Ärzte und andere Berufsgruppen
tun können, um trotzdem
gesund zu bleiben. Sehr gut ist das Angebot
von seriösen Selbsteinschätzungsinstrumenten,
mit denen man selbst
seine eigene Position bestimmen kann.
Lexa regt zur kreativen Burnout-Prävention
an, wie z. B. komplementäre
Maßnahmen für die Team-Mitglieder
zu nutzen. Das Buch ist nicht nur für
alle Palliative-Care-Fachkräfte gut geeignet,
sondern auch für Menschen, die
sich mit dem Konzept "Palliative Care"
vertraut machen möchten, da Lexa
dazu im Vorfeld eine sehr gute Einführung
zur Palliativ- und Hospizarbeit in
Deutschland, Österreich, Schweiz und
Luxemburg bietet..
Das Buch ist ein absolutes "must-have".
Der Fokus des Buches liegt nicht wie
sonst nur auf den Problemen, die die
Arbeit in diesem Setting mit sich bringt.
Lexa konzentriert sich sehr stark auf
die Nutzung von eigenen Ressourcen
und bezieht sich stark auf resilientes
Verhalten. Ein Buch, das nicht nur für
die Palliative Care geschaffen ist, sondern
auch für jeden anderen Bereich
im Gesundheitswesen!
Wer weiter seinen Beruf in der Fürsorge
um andere auch sich selbst gegenüber
wertschöpfend ausführen will, sollte
dieses Buch lesen.
Wir sind alle nicht unkapputbar, wie es
in einer Werbung einmal hieß.
Danke an Nadine Lexa, dass sie sich
diesem Thema angenommen hat!
ISBN-10: 345685191X
ISBN-13: 978-3456851914
Literatur:
Hambrecht, M. (2011): Modediagnose mit ernstem Hintergrund. „Ich bin ausgebrannt.“ Praxis Palliative Care, 10: 22-23.
Lexa, N. (2013): Burnout und Burnout Prävention in der Palliative Care. Bern: Huber
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