COLUMBA Magazin 3-2017

Als sich meine Mutter im Jahr
2010 dazu entschloss, nach der
Diagnose einer unheilbaren
Krebserkrankung für ihre letzte Lebensphase
in unsere Stadt zu ziehen,
ahnte ich noch nicht, dass dies meinen
beruflichen Weg entscheidend beeinflussen
würde: Es ging erst einmal
darum, eine geeignete Wohnung zu finden,
den Umzug zu organisieren und
die medizinischen und pflegerischen
Grundstrukturen aufzubauen. Wir
wollten ihr die verbleibende Lebenszeit
so angenehm wie möglich machen.
Nach kurzer Zeit war klar: Beruf, Familie,
Begleitung und Pflege meiner
Mutter waren auf Dauer nicht gleichzeitig
machbar. Ich entschied mich dafür,
eine berufliche Pause einzulegen
- meine Selbstständigkeit ermöglichte
diesen Schritt zeitnah. Die Prognose
der Ärzte sprach vage von wenigen Monaten.
Eine chronische Entzündung
konnte zudem jederzeit entgleisen
und zum schnellen Tod meiner Mutter
führen. Doch der Tod lässt sich nicht
planen: Es verblieben uns gemeinsame
eineinhalb Jahre - eine Zeit, die
wir trotz der Belastung sehr genossen.
Damals entstand etwas Wunderbares:
Das Bewusstsein des nahen Todes veränderte
etwas in unserem Umgang
miteinander. Wir wurden zerbrechlicher,
gleichzeitig jedoch auch offener,
emotionaler, authentischer. Tage wurden
kostbar, Schalen brachen auf, die
Wahl der Worte wurde wesentlich. Im
Rückblick bin ich froh und dankbar für
diese ganz besondere Zeit.
Zwei Jahre später verstarb mein Vater.
Im Gegensatz zu meiner Mutter starb
er nicht zu Hause, sondern auf der Palliativstation
einer Klinik. Obwohl wir
auch hier gut begleitet und umsorgt
waren, erkannte ich, welches Privileg
meine Mutter gehabt hatte: Sie konnte
als Schwerstkranke bis zuletzt zu
Hause leben, in den von ihr gestalteten
Räumen. Auch die Menschen wählte
sie in dieser Zeit bewusst aus: Familienangehörige,
Freunde, Bekannte, die
Haushaltshilfe, den Physiotherapeuten,
die Sterbebegleiterin, den Arzt.
Das bedeutete für uns als Angehörige
auch: Wir konnten uns in ihrem privaten
Umfeld von ihr verabschieden. Und
wir hatten nach ihrem Tod die Zeit, die
wir uns dafür nehmen wollten. Es waren
eineinhalb Tage - welch kostbares
Geschenk!
Laut einer Umfrage der Bertelsmann
Stiftung vom Oktober 2015 wünschen
sich 76 Prozent der Menschen
in Deutschland, zu Hause zu sterben
(https://www.bertelsmannstiftung.
de/ /de/publikation/did/spotlight-gesundheit-1
0201 5/vom 08.06.2016). Tatsächlich
sterben dort gerade einmal 20
Prozent. 80 Prozent der Bevölkerung
befinden sich zum Zeitpunkt ihres Todes
in Kliniken, Altenheimen, Pflegeheimen
oder Hospizen. Sterben findet
also meist in Räumen statt, die nicht
(oder nur teilweise) bewusst gewählt
werden können, deren Gestaltung vorgegeben
ist. Am Ende des Lebens, in
der Zeit, in der jeder Tag kostbar wird,
ist man dort von Menschen umgeben,
die ebenfalls nicht frei gewählt werden
können: von Ärzten, Pflegenden und
anderen Berufsgruppen. Und die Tage
unterliegen dort größtenteils festgelegten
Strukturen und Abläufen. Wachsender
Personalmangel in der Pflege
und dicht gefüllte Tagesabläufe erhöhen
die emotionale Belastung der Mitarbeiter:
Eine angemessene Wertschätzung
ihrer Arbeit wird dadurch noch
wesentlicher. Bedenkt man zudem die
emotionale und kräftezehrende Belastung
für die Schwerstkranken und
deren Angehörige, stimmt dies nachdenklich.
In der „Charta zur Betreuung
schwerstkanker und sterbender Menschen
in Deutschland" heißt es: ,,Jeder
Mensch hat ein Recht auf ein Sterben
unter würdigen Bedingungen" (www.
charta-zur-betreuung-sterbender.de/
diecharta_leitsaetze.html).
Laut Duden versteht man unter Würde
einen „Achtung gebietenden Wert,
der einem Menschen innewohnt, und
die ihm deswegen zukommende Bedeutung"
(www.duden.de/rechtschreibung/Wuerde
vom 04.05.2017). Blickt
man in Alten- und Pflegeheime und
allgemein in kurative Stationen, ist die
Dringlichkeit unübersehbar, an diesen
Orten räumliche Gestaltung und Begleitung
von Menschen zu optimieren.
Meine Vision ist es, nicht nur die Raumgestaltung
an diesen Orten zu optimieren,
sondern auch die Begleitung der
schwerstkranken Menschen und ihrer
Angehörigen in den Fokus zu rücken
und damit ein Sterben unter würdigen
Bedingungen zu ermöglichen. Diese
Konstellation erlaubt einen Blick „über
den Tellerrand hinaus": Raumgestaltung
denkt gleichzeitig palliativ, Palliative
Care denkt raumgestalterisch.
Wesentlich ist dabei die Grundhaltung
eines Hauses für beide genannte Bereiche,
denn diese ist zu spüren: in der
Qualität der Raumgestaltung und in
einer qualitativ hochwertigen Versorgung,
die sich an den Wünschen und
Bedürfnissen der Bewohner/Patienten
orientiert. Als Dipl. Farbgestalterin
und Fachkraft für Palliative Care ist
dabei eine enge Zusammenarbeit mit
allen Nutzergruppen vor Ort unabdingbar:
mit den Mitarbeitern, mit den Bewohnern/Patienten
und den Angehörigen
gleichermaßen.
Eva Höschl
Dipl. Farbgestalterin IACC, Dipl. Ing. (FH) Architektur,
zert. Fachkraft Palliative Care, realisiert Farb- und
Materialkonzepte im Gesundheitswesen, bietet Konzepte
für eine hausinterne Organisationsstruktur Palliative Care
www.eva-hoeschl.de, evahoeschl.wordpress.com
Umhüllende Räume schaffen
Mit dem konzeptionellen Ansatz einer Farb- und Materialgestaltung entstehen Räume, die optimale Bedingungen für alle
Nutzer des Hauses schaffen. Die Qualität der Raumgestaltung, ihre Wirkung und die Atmosphäre eines Hauses tragen
maßgeblich zum Wohlbefinden der Menschen bei, die sich dort aufhalten bzw. darin arbeiten. Wird die Raumatmosphäre
positiv wahrgenommen, unterstützt sie zudem die jeweilige Funktion der Räume. Dies führt zu folgenden Verbesserungen:
die Räume werden unbewusst als angenehm und „stimmig" empfunden,
die Arbeitsabläufe der Mitarbeiter werden unterstützt und es kann optimal gearbeitet werden
eine bewusste Gestaltung der Sozialräume macht Pausen effektiver, da schneller Entspannung eintritt: Das Gehirn
schaltet unbewusst in den Erholungsmodus.
ein konzeptioneller Ansatz ermöglicht eine Umsetzung „Stück für Stück" - je nach finanziellem Budget. Gleichzeitig
haben alle das gewünschte Ziel vor Augen.
Ein Farb- und Materialkonzept zu entwerfen, ist nur in enger Zusammenarbeit mit den einzelnen Nutzergruppen des Hauses
sinnvoll: im Optimum mit der Leitung, den Mitarbeitern, den Bewohnern/Patienten und mit Angehörigen. Dabei werden
die Raumwirkungen der einzelnen Funktionsbereiche ohne größeren Zeitaufwand erfragt - unabhängig von persönlichen
Farb- oder Materialvorlieben. Die Auswertung dieser Ergebnisse ist Grundlage für alle weiteren Gestaltungsüberlegungen.
Dieser Ansatz hat zwei entscheidende Vorteile. Erstens: Alle Nutzer eines Hauses können sich einbringen. Es entsteht eine
gemeinsame Gestaltung, ein Teilhabe-Gefühl und die Akzeptanz für räumliche Umgestaltungen wächst. Dies wird bei der
Realisierung nach meiner Erfahrung sehr positiv wahrgenommen. Zweitens: Die Zusammenarbeit ermöglicht im Entstehungsprozess
einen offenen Blick, da unterschiedliche Fachkompetenzen und Erfahrungen aus der Praxis mit berücksichtigt
werden können: nämlich solche von Seiten der Pflege, der Medizin, der Bewohner/Patienten und der Angehörigen.
Mit Auszügen aus bereits realisierten Farb- und Materialkonzepten möchte ich gerne veranschaulichen, wie vielschichtig
sich durch dieses Vorgehen Themen und Ansätze in der gestalterischen Umsetzung fortsetzen und wie sie den räumlichen
Gesamteindruck prägen.
8
9