COLUMBA Magazin 3-2017

COLUMBA
In Deutschland existiert dafür ein
historisch gewachsenes und - trotz
aller bürokratischen Schikanen –
gen für Patienten jetzt und in Zukunft
zu berücksichtigen, versuchen einige
wenige Kapitalgesellschaften, das
des Shareholder Value und des eigenen
Marktanteils. 1
Nun muss man wissen, dass sich Ver-
tems funktioniert. Jedoch ist ein kurzer
Blick auf die Vergütung sowie auf einige
rechtliche Aspekte notwendig, um zu
deckt damit den Arbeitszeitaufwand für
sämtliche bürokratischen Torturen ab
(Plausibilitätsprüfung bei Rezepturen,
sorgung auch so gewollt ist.
Aktuell haben wir also eine Wettbewerbsverzerrung
zugunsten der Ver-
funktionierendes System. Apotheken
funktionierende System der Arznei-
sandapotheken im EU-Ausland we-
verstehen, auf welche Weise ausländi-
BtM-Dokumentation, Bereithaltung ei-
sandapotheken und zu Ungunsten der
bilden den zentralen Dreh- und An-
mittelversorgung zu kippen.
der an der Erbringung von Nacht- und
sche Versandapotheken 2 versuchen, das
nes Qualitätsmanagementsystems etc.).
Apotheken im Inland – Bonifizierung
gelpunkt bei der Arzneimittelabgabe
vor Ort. Sie sorgen dafür, dass zeitnah
Der Robin-Hood, der keiner ist
Notdiensten beteiligen, noch Patienten
unmittelbar bei der Abgabe des Arznei-
deutsche Gesundheitssystem aus den
Angeln zu heben.
Diese Vergütung ist „gerade so“ kostendeckend
– gewinnbringend sieht jedoch
dort, Arzneimittelpreisbindung hier. Als
direkte Folge davon werben natürlich
und komplikationslos die benötigten
Arzneimittel für Patienten zugänglich
sind und diese über deren Gebrauch
Versandapotheken aus dem EU-Ausland,
maßgeblich jene aus Holland,
mittels persönlich beraten. Ebenfalls
versenden diese Apotheken keine Betäubungsmittel,
fertigen keine Rezep-
Reiche Schubladenzieher? –
falsche Vorurteile!
anders aus. Der Patient merkt davon
nichts: er bezahlt in der Regel die gesetzliche
Zuzahlung von 5-10 Euro pro
die Versandapotheken mit ihren Boni
und gefährden durch dieses „Wettbewerbsinstrument“
direkt die Existenz
informiert werden. Es ist ein System,
versuchen seit langem im deutschen
turen an (Schmerzpumpenbefüllungen,
Medikament, die 1:1 vom Apotheker an
Ihrer Apotheke vor Ort! Aus welchen
auf das wir zu Recht stolz sein können.
Gesundheitssystem Fuß zu fassen.
Anfertigungen für seltene Erkrankun-
Es geht leider immer noch das Gerücht
die Krankenkassen weitergeleitet wird.
Reserven sollten Apotheken auch Boni
Ein System, das dem Patienten die Si-
Hinter ihren modernen Webauftritten,
gen, Rezepturen für Palliativpatienten
um, Apotheker würden sich mit ihren
Halten wir fest: Verschreibungspflich-
gewähren können? Nach diversen Spar-
cherheit einer zuverlässigen Arznei-
fetziger Werbung und der treuherzigen
oder für besondere Patientenkollektive
Apotheken eine goldene Nase verdie-
tige Arzneimittel kosten überall das
verordnungen und Gesetzen zur Kos-
mittelversorgung mit niederschwelli-
Versicherung, bereits ein wichtiger und
wie Kleinkinder und Kinder).
nen und seien generell überbezahlt. In
gleiche – für Patienten fallen i.d.R. 5-10
tenreduktion innerhalb des Gesund-
ger persönlicher Beratung garantiert.
für ländliche Regionen nahezu unver-
Um den Sachverhalt in Gänze zu verste-
vergangenen Zeiten war es durchaus
Euro Zuzahlung an und ggf. eine Eigen-
heitssystem gibt es keine Spielräume
Dies alles ist nun massiv gefährdet und
zichtbarer Versorger zu sein, tarnt man
hen, wären mehrere Seiten Erklärung
richtig, dass Apotheker von einer Apo-
leistung, weil Krankenkassen weniger
dafür.
steht vor einer radikalen Umwälzung.
ihre eigentlichen Beweggründe: Über-
nötig, da es für Außenstehende sehr
theke gut leben konnten – allerdings
erstatten, als das Arzneimittel kostet.
Halten wir wiederum fest: Aktuell ha-
Gegen jegliche Logik und in bewusst
nahme der einfacheren Versorgungsge-
schwer zu verstehen ist, wie die Ver-
liegen diese Zeiten bereits ca. 30 Jahre
Der Apotheker verdient anders als frü-
ben wir eine Verzerrung des Wettbe-
destruktiver Weise und ohne die Fol-
biete, Gewinnmaximierung, Steigerung
gütung innerhalb des Gesundheitssys-
in der Vergangenheit und waren einem
her ein Fixhonorar.
werbs durch ein einseitig gefälltes Urteil
anderen Vergütungssystem geschuldet.
Heute genügt es eigentlich zu wis-
Das EuGH-Urteil und seine Folgen
zugunsten von Apotheken, die wesentliche
Aspekte der pharmazeutischen Ver-
sen, dass Fertigarzneimittel (FAM) in
Dieses Vergütungssystem, so wenig luk-
sorgung und Betreuung nicht erfüllen.
Deutschland der Arzneimittelpreis-ver-
rativ und wirtschaftlich es auch scheint,
Sie tragen nicht dazu bei, notleidende
ordnung (AMPreisV) 3 unterliegen, die
sicherte bislang die flächendeckende
Patienten schnell und rechtzeitig mit in-
dafür sorgt, dass jeder Patient in jeder
Versorgung der Patienten in Deutsch-
dividuellen Arzneimittelanfertigungen
Apotheke das gleiche Arzneimittel zum
land, ermöglichte die Herstellung von
zu beliefern und sind nicht im Rahmen
gleichen Preis bekommt. Durch diese
individuellen Arzneimitteln, erlaubte
von Nacht- und Notdiensten zur Rund-
Preisbindung wird ein Wettbewerb zu
die zeitnahe Beschaffung und Vorrats-
um-die-Uhr-Versorgung für Patienten
Lasten der Patienten verhindert, ein Ge-
haltung der Arzneimittel – und dies in
da. Anstelle der persönlichen Beratung
schäft mit der Not der Menschen ist aus-
einem sicheren gesetzlichen Rahmen.
tritt eine Hotline, die der Patient in Ei-
geschlossen. Die AMPreisV regelt auch
Seit dem 19.10.2016 ist dies jedoch radi-
geninitiative anrufen muss.
Auf (Ver-)Sand gebaut
das Honorar der Apotheken mittels eines
Fixzuschlags (3% des Arzneimittels
kal geändert worden.
Der Europäische Gerichtshof (EuGH)
Halten wir weiterhin fest: Diese Verzerrung
kann nicht durch Ihre Vor-Ort-Apo-
plus 8,35 Euro zuzüglich 0,16 Euro zur
hat im vergangenen Jahr dahingehend
theke aufgefangen werden, da deren
Sicherstellung des Nacht- und Notdiens-
geurteilt, dass Versandapotheken aus
Vergütung keinerlei Bonigaben erlaubt
tes, abzüglich 1,77 Euro Krankenkassen-
dem EU-Ausland die deutsche Arznei-
und diese rechtlich nicht vorgesehen so-
Die zeitnahe und unkomplizierte Versorgung mit dringend benötigten Medikamenten stellt
einen wichtigen Grundpfeiler pharmazeutischer Betreuung von Patienten in unserem
rabatt). 4
Egal also, wie teuer das Arzneimittel
ist, der Apotheker verdient bundesein-
mittelpreisverordnung nicht mehr beachten
müssen, wenn sie rezeptpflichtige
Medikamente zu Patienten nach
wie im Sinne der Versorgung auch nicht
leistbar sind. Beratung, pharmazeutische
Betreuung sind zeit- und kostenin-
Gesundheitssystem dar. Sie bildet das sichere, feste Fundament.
heitlich nicht mehr als sich durch diese
Berechnung ergibt. Aus diesem Betrag
Deutschland liefern. D.h. die Preisbindung
für Rezeptarzneimittel wur-
tensiv: Das ist eben der Preis der hochwertigen
Versorgung, von der Patienten
finanziert der Apothekeninhaber sämt-
de einseitig für ausländische Versand-
täglich profitieren.
Von Christian Redmann
liche Kosten der Apotheke, bezahlt das
qualifizierte Personal, welches eine
apotheken aufgehoben. 5 Dies hat zur
Folge, dass Versandapotheken seitdem
Die Folgen liegen auf der Hand: Wandern
Rezepte und damit die Grundlage
hochwertige Beratung sicherstellt und
Rabatte, sogenannte Boni, auf verschrei-
der oben ausgeführten Vergütung ins
finanziert unrentable Dienstleistungen
bungspflichtige Arzneimittel geben dür-
EU-Ausland, raubt dies den Apotheken
wie z.B. die Herstellung von Rezep-
fen, etwas, was deutschen Apotheken
vor Ort die Existenzgrundlage. Diese
turen oder die Belieferung mit Hilfs-
aus gutem Grund weiterhin verboten
Apotheken schließen und fehlen dann
mitteln wie Inkontinenzartikeln. Er
bleibt und im Sinne der Patientenver-
dem Versorgungsnetz, fehlen in der Ver-
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